Bài giảng nhi khoa ngộ độc ở trẻ em

NGỘ ĐỘC MỞ ĐẦU  Thường xảy trẻ nhỏ < tuổi : 80%  Xảy nhà  Do uống nhầm, tai biến điều trị, tự tử, bị đầu độc … Tác nhân  Thuốc : an thần, hạ nhiệt, thuốc phiện…  Hoá chất : phospho hữu cơ, paraquat, xăng, dầu hôi, thuốc tẩy …  Thực phẩm : cá nóc, nấm, NGỘ ĐỘC LÀ GÌ ?  Khi có chất có khả gây tổn hại, hủy hoại xâm nhập vào thể ta gọi ngộ độc Sự tổn thương :  nhẹ : buồn nôn , nhức đầu  nặng hay nặng : tử vong BIỂU HIỆN NGỘ ĐỘC : Phụ thuộc :  thời gian tiếp xúc với độc chất  lượng chất xâm nhập vào thể  thời gian độc chất thải trừ khỏi thể ĐƯỜNG VÀO GÂY NGỘ ĐỘC  Đường tiêu hóa uống hay nuốt phải  Đường hô hấp hít từ miệng mũi  Đường da tiếp xúc với hóa chất hay tiêm chích  Đường niêm mạc mắt Tác hại độc chất nh hưởng chổ :  Đỏ da, mẫn đỏ, đau rát, phù, rộp da…  Bỏng mắt, loét thủng giác mạc…   Bỏng miệng, niêm mạc họng, thực quản, dày, ruột Đau bụng, ói mữa, tiêu chảy… Nghẹt thở, phù phổi, viêm phổi… Tác hại độc chất nh hưởng toàn thân :  Gây độc nhiều quan  Gây độc quan đích  Thần kinh  Hô hấp  Tuần hoàn  Gan thận  Da niêm CHẨN ĐOÁN NGỘ ĐỘC Hỏi bệnh sử Thăm khám lâm sàng Cận lâm sàng Điều trị thử CHẨN ĐOÁN NGỘ ĐỘC: Hỏi bệnh sử Tình ngộ độc Chất gây ngộ độc Ngộ độc hay nhiều loại Số lượng Người phát Triệu chứng sau ngộ độc Thời gian ngộ độc Các biện pháp can thiệp Tiền gia đình