Đánh giá kết quả điều trị rối loạn chuyển hóa lipid ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát bằng rosuvastatin

1 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA LIPID Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP NGUYÊN PHÁT BẰNG Nội khoa Mã số: LUẬN ÁN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II ƢỚNG DẪN KHOA HỌC TS NGUYỄN KIM LƢƠNG Phân THA có nhi WHO/ISH Theo [42] Tâm thu 140 159 90 99 160 179 100 109  180  110 - IV JNC VII 1988, JNC V 1993, JNC VI [39], [50], [ 52] 1.2 Ph I Tâm thu < 120 < 80 120 139 80 89 140 159 90 99  160  100 1997 Xu WHO/ISH JNC, T h [29], [30] Phân T h Tâm thu < 120 < 80 120 129 80 84 130 139 85 89 140 159 90 99 160 179 100 109  180  110  140 < 90 1.1.3 , nguyên nhân phát 1.1.3.1 nguyên phát 85nguyên phát C [24]: - vi [35] - h vành, - (Renin-Angiotensin-Aldosteron) [24]:  2 globulin erting enzym : angiotensin II làm co , làm THA angiotensin II có tác d g gây THA - h tensin noradrenalin gây THA [35] Angiotensinogen THA (2 globulin gan s¶n xt) HƯ thèng cạnh tiểu cầu thận (và số tổ chức khác) Renin Angiotensin I Converting enzym (ở tuần hoàn phổi) Angiotensin II Co động mạch Kích thích vỏ th-ợng thận tăng sản xuất aldosteron Chất trung gian Angiotensin III Tăng tái hấp thu muối n-ớc Tăng sức kháng động mạch ngoại vi Tăng thể tích máu Tăng huyết ¸p V Angiotensinogen 10 1.1.3.2 phát - v v ,t g hóa renin-angiotensin -5% làm THA, nguyên nhân [35] - Do - Do u catecholamin làm THA THA [24] : nguyên nhân , mà THA 0,1 0,2% ) [24] - 0,5-1% eo  30 mmHg thai nghén c E 1.1.4 1.1.4.1 Lâm sàng phát Ngồi có 71 Qua n lipid máu au: : 0- Ngh tr , nôn , , , ng là: 82,7%, 75,3%, 74,1% 66,7% lipid máu: triglycerid 65,4%, - N cholesterol 66,7%, HDL-C 38,4% cholesterol 5, có cholesterol H rosuvastatin: - Rosuvastatin làm , tê - Sau hai +T u tr rosuvastatin Cholesterol : m trung bình 5,79 mmol/l cịn 4,92 mmol/l +T triglycerid m trung bình 3,0 mmol/l cịn 2,45 mmol/l +T HDL-C 3% trung bình 1,22 mmol/l lên 1,41mmol/l + T LDL-C 11,1% 33,3 trung bình 2,94l mmol/l cịn 2,58l mmol/l 9,9% 72 - u tr rosuvastatin + : 29,6% p