Luận văn thực trạng và nhu cầu nguồn nhân lực tại các cơ sở y tế dự phòng tỉnh bắc ninh

1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN BỘYTẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC NGUYỄN CHÍ HÀNH THỰC TRẠNG VÀ NHU CẦU NGUỒN NHÂN LỰC TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ DỰ PHÒNG TỈNH BẮC NINH LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II THÁI NGUYÊN – NĂM 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC NGUYỄN CHÍ HÀNH THỰC TRẠNG VÀ NHU CẦU NGUỒN NHÂN LỰC TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ DỰ PHÒNG TỈNH BẮC NINH Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: CK 62 72 76 01 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS ĐÀM THỊ TUYẾT THÁI NGUYÊN – NĂM 2015 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu điều tra đƣợc thực tất đơn vị y tế dự phòng tuyến tỉnh, huyện trực thuộc Sở Y tế tỉnh Bắc Ninh Các kết nêu luận văn trung thực chƣa đƣợc công bố công trình nghiên cứu khác Tác giả luận văn Nguyễn Chí Hành LỜI CẢM ƠN Tơi xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng Quản lý đào tạo Sau đại học Phòng ban chức Trƣờng Đại học Y - Dƣợc Thái Nguyên giúp đỡ tạo điều kiện tốt cho đƣợc học tập nghiên cứu nhà trƣờng Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến TS Đàm Thị Tuyết, Trƣởng Khoa Y học Cộng đồng Trƣờng Đại học Y - Dƣợc Thái Nguyên, ngƣời cô trực tiếp, tận tình, hƣớng dẫn, giúp đỡ tơi suốt thời gian học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn nhà trƣờng Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn đến thầy, cô giáo Bộ môn khối YTCC, nhƣ Bộ môn liên quan trƣờng Đại học Y- Dƣợc Thái Nguyên tận tình giảng dạy, hƣớng dẫn, giúp đỡ tơi q trình học tập, nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn đồng chí Lãnh đạo Sở Y tế tỉnh Bắc Ninh, đồng nghiệp quan tâm tạo điều kiện thuận lợi cho suốt thời gian học tập nghiên cứu Cuối xin đƣợc gửi lời cảm ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè, bạn đồng nghiệp động viên, ủng hộ nhiều q trình học tập nhƣ hồn thành luận án Xin trân trọng cảm ơn ! Thái Nguyên, tháng 10 năm 2015 Học viên Nguyễn Chí Hành KÝ HIỆU CÁC TỪ VIẾT TẮT ATVSTP : An toàn vệ sinh thực phẩm BYT-BNV : Bộ Y tế-Bộ Nội vụ CBYT : Cán y tế CBYTDP : Cán y tế dự phòng CK : Chuyên khoa CKI : Chuyên khoa I CKII : Chuyên khoa II CN : Cử nhân DP Dự phòng ĐBSCL : Đồng sông Cửu Long ĐMBC : Định mức biên chế HIV : Human Immunodeficiency Virus/Vi rút gây bệnh AIDS KTV : Kỹ thuật viên KTVXN : Kỹ thuật viên xét nghiệm PC : Phòng chống QLMTYT : Quản lý môi trƣờng y tế TT 08 : Thông tƣ 08 TTLT : Thông tƣ liên tịch TTPC : Trung tâm phòng chống TTYT : Trung tâm y tế TTYTDP : Trung tâm y tế dự phòng UBND : Ủy ban nhân dân WHO Word Health Organisation/ Tổ chức Y tế giới YHCT Y học cổ truyền YHDP Y học dự phịng YTCC Y tế cơng cộng YTDP Y tế dự phịng MỤC LỤC Phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Danh mục chữ viết tắt Mục lục Danh mục bảng Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm quản lý nhân lực y tế dự phòng 1.2 Phân biệt Y học dự phòng với Y tế công cộng 1.3 Định hƣớng chiến lƣợc quốc gia Việt Nam Y tế dự phòng Việt Nam đến năm 2020 .9 1.4 Định mức biên chế sở y tế dự phòng .10 1.5 Tình hình cấu nhân lực y tế khu vực Đơng Nam Á, Tây Thái Bình Dƣơng số quốc gia vùng 12 1.6 Thực trạng nhân lực Y tế dự phòng Việt Nam 13 1.7 Nhu cầu nhân lực hệ Y tế dự phòng .17 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu .22 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 22 2.3 Phƣơng pháp nghiên cứu 23 2.4 Các số nghiên cứu .24 2.5 Công cụ phƣơng pháp thu thập số liệu 30 2.6 Xử lý phân tích số liệu 31 2.7 Vấn đề đạo đức nghiên cứu .31 CHƢƠNG 3:KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Đặc điểm chung khu vực nghiên cứu 32 3.2 Thực trạng cán y tế dự phòng tỉnh Bắc Ninh 33 3.3 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến số lƣợng, cấu trình độ cán y tế dự phòng 44 3.4 Nhu cầu nhân lực y tế dự phòng từ năm 2016 đến năm 2020 51 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 59 4.1 Thực trạng cán y tế dự phòng tỉnh Bắc Ninh 59 4.2 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến số lƣợng, cấu trình độ cán y tế dự phòng 65 4.3 Nhu cầu nhân lực y tế dự phòng từ năm 2016-2020 70 KẾT LUẬN 73 KHUYẾN NGHỊ 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Định mức biên chế Trung tâm hệ dự phòng tỉnh, Thành phố trực thuộc Trung ƣơng 10 Bảng 1.2 Định mức tỷ lệ cấu phận, chuyên môn 11 Bảng 1.3 Định mức hệ số điều chỉnh theo vùng địa lý 12 Bảng 1.4 So sánh số số nhân lực khu vực Đông Nam Á, Tây Thái Bình Dƣơng số quốc gia vùng 12 Bảng 1.5 Nhân lực cán y tế dự phịng theo tuyến theo trình độ 14 Bảng 1.6 Ƣớc tính nhu cầu bổ sung nhân lực hệ thống y tế dự phòng từ tuyến trung ƣơng đến tuyến huyện 18 Bảng 1.7 Nhu cầu bổ sung nhân lực y tế dự phòng tuyến tỉnh, thành phố 19 Bảng 1.8 Nhu cầu bổ sung nhân lực y tế dự phòng tuyến huyện 20 Bảng 3.1 Phân bố giới tuổi theo tuyến 32 Bảng 3.2 Phân bố theo thời gian công tác 32 Bảng 3.3 Phân bố theo nơi đào tạo 33 Bảng 3.4 Cán y tế dự phịng tồn tỉnh theo tuyến 33 Bảng 3.5 Tỷ lệ cán y tế dự phịng tuyến tỉnh có theo TT 08/BYTBNV so với mức tối thiểu 34 Bảng 3.6 Tỷ lệ cán y tế dự phịng tuyến tỉnh có so với mức tối đa theo TT 08/BYT-BNV (tính hệ số điều chỉnh theo vùng địa lý 1,2) 35 Bảng 3.7 Tỷ lệ cán y tế dự phòng tuyến huyện có so với mức tối thiểu theo TT 08/BYT-BNV (Đã tính hệ số điều chỉnh theo vùng địa lý 1,3) 36 Bảng 3.8 Tỷ lệ cán y tế dự phịng tuyến huyện có so với mức tối đa theo TT 08/BYT-BNV (Đã tính hệ số điều chỉnh theo vùng địa lý 1,3) .37 Bảng 3.9 Trình độ cán y tế dự phịng toàn tỉnh 38 Bảng 3.10 Trình độ cán y tế dự phịng theo tuyến 39 Bảng 3.11 Cơ cấu phận toàn tỉnh so với TT 08/BYT-BNV 41 Bảng 3.12 Cơ cấu phận tuyến tỉnh so với TT 08/BYT-BNV 41 Bảng 3.13 Cơ cấu phận tuyến huyện so với TT 08/BYT-BNV 42 Bảng 3.14 Cơ cấu chuyên môn toàn tỉnh theo TT 08/BYT-BNV mức tối thiểu 42 Bảng 3.15 Cán y tế dự phòng / 10.000 dân 43 Bảng 3.16 Mong muốn tiếp tục công việc làm 44 Bảng 3.17 Lý không muốn tiếp tục công việc 44 Bảng 3.18 Những cơng việc chun mơn 45 Bảng 3.19 Những việc cần hỗ trợ từ tuyến 46 Bảng 3.20 Những công việc cần làm để nâng cao lực tuyến dƣới 47 Bảng 3.21 Nhận xét cấu trình độ cán y tế dự phòng 47 Bảng 3.22 Nhận xét loại hình chun ngành đào tạo thích hợp 48 Bảng 3.23 Đào tạo để đáp ứng nhu cầu số lƣợng chất lƣợng Giai đoạn 2016-2020 .48 Bảng 3.24 Những công việc cần hỗ trợ từ tuyến 49 Bảng 3.25 Những công việc cần làm đơn vị 50 Bảng 3.26 Số cán y tế dự phòng nghỉ hƣu năm theo tuyến 51 Bảng 3.27 Nhu cầu cán y tế dự phòng cần tuyển thêm (2016-2020) 51 Bảng 3.28 Nhu cầu cần bổ sung cán y tế dự phòng tuyến tỉnh mức tối đa theo định biên TT 08/BYT-BNV (Hệ số điều chỉnh theo vùng địa lý 1,2) 52 Bảng 3.29 Nhu cầu cán y tế dự phòng tuyến huyện mức tối đa theo TT 08/BYT-BNV (Đã tính hệ số điều chỉnh theo vùng địa lý 1,3) 53 Bảng 3.30 Mong muốn đƣợc đào tạo lại cán y tế dự phòng tuyến tỉnh 54 Bảng 3.31 Mong muốn đƣợc đào tạo lại cán y tế dự phòng tuyến Huyện 55 Bảng 3.32 Loại hình đào tạo thích hợp 56 Bảng 3.33 Chuyên ngành đào tạo thích hợp 57 10 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Cơ cấu phận toàn tỉnh 40 Biểu đồ 3.2 Cơ cấu phận toàn tuyến 40