Luận văn thực trạng thực hiện chương trình làm mẹ an toàn của người mường huyện kim bôi, tỉnh hòa bình và đề xuất giải pháp

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y - DƢỢC BỘYTẾ BÙI VĂN LÂN THỰC TRẠNG THỰC HIỆN CHƯƠNG TRÌNH LÀM MẸ AN TỒN CỦA NGƯỜI MƯỜNG HUYỆN KIM BƠI, TỈNH HỊA BÌNH VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Thái Nguyên, năm 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y - DƢỢC BỘYTẾ BÙI VĂN LÂN THỰC TRẠNG THỰC HIỆN CHƯƠNG TRÌNH LÀM MẸ AN TỒN CỦA NGƯỜI MƯỜNG HUYỆN KIM BƠI, TỈNH HỊA BÌNH VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP CHUN NGÀNH: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 62 72 76 01 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS Đàm Khải Hoàn Thái Nguyên, năm 2015 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu kết nghiên cứu luận án thu thập trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khoa học Tơi xin cam đoan thơng tin trích dẫn luận án rõ nguồn gốc Thái Nguyên, ngày 25 tháng 10 năm 2015 Bùi Văn Lân LỜI CẢM ƠN Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới: Ban giám hiệu, Khoa Y tế công cộng, Bộ phận Quản lý đào tạo sau đại học, thầy cô giáo Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên tận tình giảng dạy cho tơi hai năm học qua Phó giáo sư Tiến sỹ Đàm Khải Hồn - Giảng viên Bộ môn Y học cộng đồng - khoa Y tế cộng cộng - Trường đại học học y dược Thái Nguyên Người thày tận tình hướng dẫn tơi hồn thành luận văn Ban Giám đốc Bệnh viên đa khoa tỉnh Hịa Bình, Sở Y tế Hịa Bình tồn thể anh chị em khoa Sản phụ bệnh viện tạo điều kiện, giúp đỡ động viên tơi q trình học tập nghiên cứu Ban Giám đốc bệnh viện huyện, trung tâm y tế dự phịng huyện Kim Bơi xã Kim Bôi, Cuối Hạ, Nam Thượng Kim Truy tạo điều kiện, giúp đỡ động viên q trình học tập nghiên cứu Cuối tơi xin chân thành cảm ơn tất bạn bè đồng nghiệp, đặc biệt cảm ơn vợ, gia đình tạo điều kiện tinh thần vật chất, động viên vượt qua khó khăn để hồn thành tốt luận văn Học viên Bùi Văn Lân CHỮ VIẾT TẮT BVSKBMTE/KHHGĐ Bảo vệ sức khoẻ bà mẹ trẻ em /kế hoạch hóa gia đình CBYT Cán y tế CSKS Chăm sóc sinh CSSKBMTE Chăm sóc sức khoẻ bà mẹ trẻ em CSSKBĐ Chăm sóc sức khỏe ban đầu CSSKSS Chăm sóc sức khoẻ sinh sản CSSS Chăm sóc sau sinh CSTS Chăm sóc trước sinh CSYT Cơ sở y tế KHHGĐ Kế hoạch hố gia đình LMAT Làm mẹ an toàn MMR Tỷ suất tử vong mẹ NVYTTB Nhân viên y tế thơn PNCT Phụ nữ có thai QLTN Quản lý thai nghén SKSS Sức khoẻ sinh sản SS Sơ sinh TCMR Tiêm chủng mở rộng TYT Trạm y tế TTYT Trung tâm y tế TT-GDSK Truyền thông giáo dục sức khỏe UNICEF Quĩ nhi đồng liên hiệp quốc UV Uốn ván WHO Tổ chức Y tế Thế Giới MỤC LỤC Lời cam đoan Lời cảm ơn Chữ viết tắt Mục lục Danh mục bảng Danh mục hình, biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Thực trạng thực chương trình làm mẹ an toàn 1.1.1 Một số khái niệm liên quan đến làm mẹ an toàn 1.1.2 Chương trình làm mẹ an tồn 1.1.3 Tình hình thực chương trình làm mẹ an tồn 1.2 Yếu tố ảnh hưởng đến thực chương trình làm mẹ an tồn 19 1.2.1 Yếu tố kinh tế, văn hóa xã hội 19 1.2.2 Các chăm sóc sức khỏe đảm bảo làm mẹ an toàn 21 1.2.3 Ảnh hưởng phong tục tập quán người Mường đến sức khỏe nói chung chương trình LMAT nói riêng 25 1.3 Giải pháp nâng cao chất lượng thực chương trình làm mẹ an toàn 27 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1 Đối tượng 29 2.1.1 Đối tượng cho nghiên cứu định lượng 29 2.1.2 Đối tượng cho nghiên cứu định tính .29 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu .29 2.2.1 Địa điểm 29 2.2.2 Thời gian nghiên cứu 29 2.3 Phương pháp nghiên cứu 29 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 29 2.3.2 Phương pháp chọn mẫu 30 2.3.3 Các số nghiên cứu 31 2.3.4 Kỹ thuật thu thập thông tin 35 2.3.5 Phương pháp phân tích, xử lý thơng tin, số liệu 35 2.3.6 Phương pháp khống chế sai số 35 2.3.7 Đạo đức nghiên cứu 35 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1 Thực trạng thực chương trình LMAT huyện Kim Bơi, tỉnh Hịa Bình từ 2013 - 2014 36 3.1.1 Kết thực chương trình chung tồn huyện Kim Bôi năm 2013 - 2014 (số liệu thứ cấp) 36 3.1.2 Kết từ điều tra cộng đồng 04 xã nghiên cứu .44 3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết thực chương trình làm mẹ an tồn người Mường huyện Kim Bơi, tỉnh Hịa Bình 50 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết thực chương trình làm mẹ an tồn người Mường huyện Kim Bơi, tỉnh Hịa Bình 51 3.3.1 Một số yếu tố thuộc nguồn lực TTYT huyện thực tiêu chí y tế xã xã điều tra huyện Kim Bôi, tỉnh Hịa Bình 51 3.3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết thực chương trình LMAT qua điều tra cộng đồng xã huyện Kim Bôi .54 3.3.3 Đề xuất số giải pháp nâng cao chất lượng thực chương trình làm mẹ an tồn người Mường huyện Kim Bơi, tỉnh Hịa Bình giai đoạn 2016-2020 60 Chƣơng BÀN LUẬN 63 4.1 Thực trạng thực chương trình làm mẹ an tồn người Mường huyện Kim Bơi, tỉnh Hịa Bình từ 2013-2014 63 4.1.1 Kết thực chung tồn huyện Kim Bơi năm 2013 - 2014 (số liệu thứ cấp) 63 4.1.2 Kết từ điều tra cộng đồng 04 xã nghiên cứu 67 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết thực chương trình làm mẹ an tồn người Mường huyện Kim Bơi, tỉnh Hịa Bình 67 4.2.1 Một số yếu tố thuộc nguồn lực TTYT huyện thực tiêu chí y tế xã xã điều tra huyện Kim Bơi, tỉnh Hịa Bình 67 4.2.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết thực chương trình LMAT qua điều tra cộng đồng xã huyện Kim Bôi 70 4.2.3 Một số giải pháp nâng cao chất lượng thực chương trình làm mẹ an tồn người Mường huyện Kim Bơi, tỉnh Hịa Bình giai đoạn 2016-2020 71 KẾT LUẬN 74 KHUYẾN NGHỊ 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO 77 PHỤ LỤC 85 DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Kết TT-GDSK chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em huyện Kim Bôi năm 2013-2014 36 Bảng 3.2 Kết hoạt động chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em huyện Kim Bôi năm 2013-2014 37 Bảng 3.3 Kết quản lý thai nghén huyện Kim Bôi năm 2013-2014 38 Bảng 3.4 Kết chăm sóc sinh cho bà mẹ huyện Kim Bôi năm 2013-2014 39 Bảng 3.5 Kết chăm sóc sau sinh cho bà mẹ huyện Kim Bôi năm 2013-2014 40 Bảng 3.6 Kết chăm sóc sức khỏe trẻ em huyện Kim Bơi năm 2013-2014 41 Bảng 3.7 Kết thực chăm sóc trước sinh cho bà mẹ có thai 04 xã điều tra huyện Kim Bơi, tỉnh Hịa Bình 42 Bảng 3.8 Kết thực chăm sóc sinh cho bà mẹ có thai 04 xã điều tra huyện Kim Bơi tỉnh Hịa Bình 43 Bảng 3.9 Kết thực chăm sóc sau sinh cho bà mẹ có thai 04 xã điều tra huyện Kim Bơi, tỉnh Hịa Bình 44 Bảng 3.10 Tình hình chăm sóc trước sinh cho bà mẹ điểm điều tra 45 Bảng 3.11 Tình hình chăm sóc sinh cho bà mẹ người Mường 46 Bảng 3.12 Tình hình chăm sóc sau sinh cho bà mẹ người Mường 47 Bảng 3.13 Tình hình chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ em người Mường 48 Bảng 3.14 Thực trạng nguồn lực cho việc thực chương trình Làm mẹ an tồn huyện Kim Bơi tỉnh Hịa Bình 51 Bảng 3.15 Nguồn truyền thơng thực chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em điểm điều tra cộng đồng 54 Bảng 3.16 Mối liên quan tuổi trình độ học vấn bà mẹ người Mường với kết thực chương trình làm mẹ an tồn 55 Bảng 3.17 Mối liên quan điều kiện kinh tế qui mơ gia đình người Mường với kết thực chương trình làm mẹ an tồn 55 Bảng 3.18 Mối liên quan khoảng cách với kết thực chương trình làm mẹ an tồn 56 Bảng 3.19 Mối liên quan phương tiện truyền thông với kết thực chương trình làm mẹ an toàn 56