Luận văn thực trạng và giải pháp phát triển nguồn nhân lực y học cổ truyền tỉnh thái nguyên

i BỘYTẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y - DƢỢC THÁI NGUYÊN TRƢƠNG THỊ THU HƢƠNG THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y HỌC CỔ TRUYỀN TỈNH THÁI NGUYÊN Chuyên ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: CK 62 72 76 01 LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: GS.TS HOÀNG KHẢI LẬP THÁI NGUYÊN, NĂM 2013 ii LỜI CAM ĐOAN Tác giả xin cam đoan Luận án thân tự thực khơng chép chƣơng trình nghiên cứu ngƣời khác để làm sản phẩm Các thông tin thứ cấp sử dụng Luận án có nguồn gốc đƣợc trích dẫn rõ ràng Số liệu kết vấn trung thực Tác giả hồn tồn chịu trách nhiệm tính xác thực nguyên Luận án Tác giả Trương Thị Thu Hương iii LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập, nghiên cứu hoàn thành luận án tốt nghiệp nhận đƣợc nhiều giúp đỡ thầy cô giáo, anh chị bạn đồng nghiệp Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý đào tạo- Sau đại học trƣờng Đại học Y Dƣợc Thái Nguyên, thầy cô giáo mơn Y tế Cơng cộng hết lịng giảng dạy giúp đỡ tơi q trình học tập Tơi xin trân trọng cảm ơn GS.TS Hoàng Khải Lập dành nhiểu thời gian công sức trực tiếp hƣớng dẫn tơi q trình nghiên cứu hồn thiện Luận án Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc - Sở Y tế, Bệnh viện trực thuộc Sở Y tế, anh chị bạn đồng nghiệp tạo điều kiện thuận lợi, động viên tơi suốt q trình học tập hồn thành Luận án tốt nghiệp Tôi vô biết ơn gia đình, ngƣời thân bạn bè ln dành cho tơi điều kiện tốt suốt trình học tập thực Luận án tốt nghiệp Thái Nguyên, ngày 23/12/2013 Tác giả Trương Thị Thu Hương iv CÁC CHỮ VIẾT TẮT BN BS BSYHCT BVĐK CBYT CKI CKII CSSK CSYT CSQG DL ĐH GB GB YHCT KCB KTV LY NC NNL SL Th.s TS TYT TTYT UBND WHO YDHCT YHCT YHHĐ YS : Bệnh nhân : Bác sỹ : Bác sỹ Y học cổ truyên : Bệnh viện đa khoa : Cán Y tế : Chuyên khoa cấp : Chuyên khoa cấp : Chăm sóc sức khoẻ : Cơ sở y tế : Chính sách quốc gia : Dƣợc liệu : Đại học : Giƣờng bệnh : Giƣờng bệnh y học cổ truyền : Khám chữa bệnh : Kỹ thuật viên : Lƣơng y : Nghiên cứu : Nguồn nhân lực : Số lƣợng : Thạc sỹ : Tổng số : Trạm Y tế : Trung tâm y tế : Uỷ ban nhân dân : Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) : Y dƣợc học cổ truyền : Y học cổ truyền : Y học đại : Y sỹ v MỤC LỤC Lời cam đoan Lời cảm ơn Danh mục chữ viết tắt Mục lục Danh mục bảng Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng 1: TỔNG QUAN .3 1.1 Khái niệm nguồn nhân lực vai trị Y học cổ truyền chăm sóc sức khỏe nhân dân .3 1.2 Một số nghiên cứu nguồn nhân lực y tế 11 1.3 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến phát triển nguồn nhân lực Việt Nam .17 1.4 Thực trạng nguồn nhân lực Y học cổ truyền tỉnh Thái Nguyên .20 1.5 Đào tạo nhân lực Y, dƣợc cổ truyền .22 1.6 Điều kiện tự nhiên, xã hội hệ thống y tế tỉnh Thái Nguyên 25 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 29 2.2 Địa điểm, thời gian nghiên cứu 29 2.3 Phƣơng pháp nghiên cứu .29 2.4 Các tiêu nghiên cứu 30 2.5 Công cụ phƣơng pháp thu thập số liệu 34 2.6 Phƣơng pháp phân tích số liệu 34 2.7 Khống chế sai số 35 2.8 Đạo đức nghiên cứu .35 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1 Thực trạng nhân lực Y học cổ truyền địa bàn tỉnh Thái Nguyên 36 vi 3.2 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến nguồn nhân lực nhu cầu đào tạo nguồn nhân lực Y học cổ truyền 43 3.3 Giải pháp phát triển nguồn nhân lực Y học cổ truyền tỉnh Thái Nguyên giai đoạn 2015 - 2018 58 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 67 4.1 Thực trạng nguồn lực Y học cổ truyền tỉnh Thái Nguyên 67 4.2 Một số yếu tố ảnh hƣởng tới phát triển nguồn nhân lực Y học cổ truyền nhu cầu đào tạo nhân lực Y học cổ truyền tỉnh Thái Nguyên 74 4.3 Các giải pháp phát triển nguồn nhân lực Y học cổ truyền tỉnh Thái Nguyên giai đoạn 2015 - 2018 82 KẾT LUẬN 89 KHUYẾN NGHỊ 91 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC vii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1: Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu 36 Bảng 3.2: Trình độ chun mơn cán YHCT theo tuyến Y tế 37 Bảng 3.3: Trình độ tin học, ngoại ngữ, quản lý lý luận trị đội ngũ cán YHCT 37 Bảng 3.4: Các khóa đào tạo đƣợc tham gia vòng năm gần .38 Bảng 3.5: Lĩnh vực chun mơn đảm nhiệm cán YHCT 39 Bảng 3.6: Phân bố cán YHCT/tổng số cán y tế chung theo tuyến Y tế 39 Bảng 3.7: Tỷ lệ Bác sỹ YHCT giƣờng bệnh tuyến huyện .41 Bảng 3.8: Phân bố giƣờng bệnh YHCT/Giƣờng bệnh chung số cán YHCT/Giƣờng bệnh 41 Bảng 3.9: Ý kiến cán chuyên môn nhu cầu nâng cao kiến thức 50 Bảng 3.10: Ý kiến cán lãnh đạo nhu cầu đào cho cán YHCT sở Y tế 51 Bảng 3.11: Nhu cầu đào tạo bồi dƣỡng kiến thức cho cán YHCT 52 Bảng 3.12: Nhu cầu nguồn nhân lực YHCT tuyến tỉnh .53 Bảng 3.13: Nhu cầu nguồn nhân lực YHCT tuyến huyện 54 Bảng 3.14: Tổng hợp nhu cầu nguồn nhân lực YHCT theo tuyến Y tế 54 Bảng 3.15: Nhu cầu loại hình cán YHCT tuyến tỉnh .56 Bảng 3.16: Nhu cầu loại hình cán YHCT tuyến huyện 56 Bảng 3.17: Nhu cầu loại hình cán YHCT tuyến xã 57 Bảng 3.18: Tổng hợp nhu cầu cán YHCT theo loại hình chun mơn .57 viii DANH MỤC BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ Biểu đồ Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ Bác sỹ YHCT giƣờng bệnh tuyến tỉnh .40 Biểu đồ 3.2 Cơ cấu cán YHCT/xã theo huyện 42 Sơ đồ Sơ đồ 1.1 Sơ đồ hệ thống tổ chức Y học cổ truyền tỉnh Thái Nguyên 28 ix DANH MỤC H P Hộp 42 Hộp 43 Hộp 45 Hộp 46 Hộp 46 Hộp 48 Hộp 49 Hộp 53 Hộp 55 ĐẶT VẤN ĐỀ Vai trò hiệu phòng bệnh, chữa bệnh Y học cổ truyền (YHCT) ngày đƣợc nhiều nƣớc giới công nhận xác nhận nhƣ nhân tố quan trọng đảm bảo thành cơng chiến lƣợc chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân [62], [63] Việt Nam nƣớc có truyền thống sử dụng y học cổ truyền lâu đời Trải qua hàng nghìn năm lịch sử, y học cổ truyền Việt Nam trở thành y học thống dân tộc Đảng Nhà nƣớc có chủ trƣơng sách quan trọng phát triển y học cổ truyền, từ hệ thống khám chữa bệnh y học cổ truyền từ trung ƣơng đến địa phƣơng bƣớc đƣợc củng cố phát triển Ngày 4/7/2008, Ban Bí thƣ Trung ƣơng Đảng ban hành Chỉ thị số 24-CT/ TW “Phát triển Đông y Việt Nam Hội Đơng y tình hình mới”[1] Ngày 30/11/2010 Thủ tƣớng Chính phủ ban hành định số 2166/QĐ-TTg việc “Ban hành kế hoạch hành động Chính phủ phát triển Y dƣợc cổ truyền Việt Nam đến năm 2020”[39] Các mục tiêu mà Chính phủ đề thực đƣợc đội ngũ thầy thuốc YHCT sở y tế phải đóng vai trị nịng cốt, đủ số lƣợng, có kiến thức chuyên ngành sâu sắc, có tay nghề giỏi với thiết bị y tế đại Mặc dù có nhiều chủ trƣơng sách Đảng Nhà nƣớc định hƣớng cho phát triển y học cổ truyền Việt Nam, Tuy nhiên, q trình phát triển cịn nhiều bất cập, có nguồn nhân lực y học cổ truyền Theo kết nghiên cứu Cục quản lý Y dƣợc cổ truyền - Bộ Y tế, nguồn nhân lực hệ thống y học cổ truyền thiếu số lƣợng, chất lƣợng chun mơn cịn hạn chế [8] Tỷ lệ tiến sỹ, bác sỹ CKII: 4,5 %; Tỷ lệ thạc sỹ, bác sỹ CKI: 10,3 %; Tỷ lệ bác sỹ YHCT: 14,8 %, Tỷ lệ y sỹ YHCT điều dƣỡng YHCT: 53,9 % ; Tỷ lệ lƣơng y: 0,4 % Số lƣợng cán chun sâu YHCT cịn ít, bác sỹ chun khoa sau đại học chiếm tỷ lệ thấp, tổng số cán YHCT chiếm 6,2% tổng số cán y tế chung [8]