Luận văn thực trạng và ảnh hưởng của thừa cân, béo phì ở trẻ 6 11 tuổi tại thành phố bắc ninh

i BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘYTẾ ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC NGÔ THỊ XUÂN THỰC TRẠNG VÀ ẢNH HƯỞNG CỦA THỪA CÂN, BÉO PHÌ Ở TRẺ 6-11 TUỔI TẠI THÀNH PHỐ BẮC NINH Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: CK 62 72 76 01 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS Phạm Trung Kiên THÁI NGUYÊN – NĂM 2015 ii LỜI CAM ĐOAN Tôi Ngô Thị Xuân, học viên lớp chuyên khoa II - khóa 7, chuyên ngành Y tế công cộng, Trƣờng Đại học Y Dƣợc Thái Nguyên xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực dƣới hƣớng dẫn PSG.TS Phạm Trung Kiên Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác đƣợc công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, đƣợc xác nhận chấp nhận sở nơi nghiên cứu cho phép lấy số liệu Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm cam kết Thái Nguyên, tháng 12 năm 2015 Tác giả luận văn Ngô Thị Xuân iii LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập, nghiên cứu để hồn thành luận văn, tơi nhận dạy bảo tận tình thầy cô, giúp đỡ bạn đồng nghiệp, động viên to lớn gia đình người thân Trước tiên, Tôi xin trân trọng cảm ơn Đảng ủy - Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo, Khoa Y tế công cộng Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên, Ban Giám đốc Sở Y tế, Bệnh viện đa khoa tỉnh, Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Bắc Ninh tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Phạm Trung Kiên, người thầy tận tâm trực tiếp hướng dẫn giúp đỡ tơi suốt q trình nghiên cứu, từ bắt đầu thực đến luận văn hoàn thành Tôi vô cảm ơn thầy cô giáo Khoa Y tế cơng cộng, tồn thể giảng viên trường Đại học Y Dược Thái Nguyên tận tình truyền đạt cho kiến thức quý báu giúp đỡ tơi hồn thành nhiệm vụ học tập Tơi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến Sở giáo dục, Phòng giáo dục thành phố Bắc Ninh, Ban giám hiệu, thầy cô giáo, bậc phụ huynh em học sinh trường tiểu học Thị Cầu, Ninh Xá, Vũ Ninh, Kinh Bắc, Vạn An, Phong Khê tạo điều kiện giúp đỡ q trình nghiên cứu Sau cùng, tơi xin chân thành cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp gia đình động viên, khuyến khích giúp đỡ tơi tháng ngày học tập, nghiên cứu hoàn thành khoá học Một lần xin trân trọng cảm ơn! Tác giả: Ngô Thị Xuân iv DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT BMI Body Mass Index - Chỉ số khối thể BP Béo phì HA Huyết áp HAtt Huyết áp tâm thu HAttr Huyết áp tâm trƣơng HCCH Hội chứng chuyển hóa HDL High density lipoprotein- Lipoprotein tỉ trọng cao ĐTĐ Đái tháo đƣờng IDF International Diabetes Federation- Hội Đái tháo đƣờng Quốc tế IOTF International Obesity Task Force - Tổ chức chuyên trách béo phì quốc tế NHANES Nationnal High Blood Pressure Education Program – Chƣơng trình giáo dục tăng huyết áp quốc gia LDL Low density lipoprotein- Lipoprotein tỷ trọng thấp SD Standard Deviation - Độ lệch chuẩn TC Thừa cân TCBP Thừa cân, Béo phì TCYTTG Theo Tổ chức Y tế Thế giới TP Thành phố VE Vòng eo VM WHO Vịng mơng World Health Organization - Tổ chức Y tế giới v MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN ii LỜI CẢM ƠN .iii MỤC LỤC iv DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT .iv DANH MỤC CÁC BẢNG .viii DANH MỤC CÁC HÌNH (HÌNH VẼ, ẢNH CHỤP, ĐỒ THỊ…) x ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng 1: TỔNG QUAN 1.1 Định nghĩa, phân loại 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Cách đánh giá thừa cân, béo phì trẻ em 1.1.3 Phân loại .6 1.2 Dịch tễ học thừa cân, béo phì trẻ em 1.2.1.Tình hình thừa cân, béo phì trẻ em giới 1.2.2.Tình hình thừa cân, béo phì trẻ em Việt Nam .11 1.3 Ảnh thừa cân, béo phì trẻ em 13 1.3.1 Ảnh thừa cân, béo phì đến sức khỏe 14 1.3.2 Thừa cân, béo phì ảnh hƣởng đến học tập trẻ em .18 1.3.3 Thừa cân, béo phì ảnh hƣởng đến tâm lý, xã hội 19 1.4 Đặc điểm địa điểm nghiên cứu .20 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 21 2.1.1 Đối tƣợng nghiên cứu 21 2.1.2 Thời gian nghiên cứu .21 2.1.3 Địa điểm nghiên cứu 21 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 21 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 21 vi 2.2.2 Mẫu nghiên cứu 21 2.3 Các số, biến số nghiên cứu 24 2.3.1.Các số nghiên cứu .24 2.3.2 Các biến số nghiên cứu 25 2.4 Kỹ thuật thu thập số liệu đánh giá 28 2.4.1 Tuổi 28 2.4.2 Cân nặng 28 2.4.3 Chiều cao 29 2.4.4 Vịng eo, vịng mơng 29 2.4.5 Huyết áp 30 2.4.6 Lipid, Đƣờng máu, HCCH 30 2.4.7 Dậy sớm 32 2.4.8 Các bệnh kèm theo 33 2.4.9 Kết học tập 33 2.6 Xử lý phân tích số liệu 34 2.6.1 Các biện pháp khống chế sai số .34 2.6.2 Xử lý phân tích số liệu 35 2.7 Đạo đức nghiên cứu 35 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1 Thực trạng thừa cân, béo phì trẻ - 11 tuổi trƣờng tiểu học thành phố Bắc Ninh 36 3.2 Ảnh hƣởng thừa cân, béo phì đến sức khỏe trẻ 6-11 tuổi số trƣờng tiểu học thành phố Bắc Ninh .40 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 54 4.1 Tỉ lệ thừa cân, béo phì trẻ 6-11 tuổi số trƣờng tiểu học thành phố Bắc Ninh năm 2014-2015 54 4.1.1 Tỉ lệ thừa cân, béo phì 54 4.1.2 Phân bố tỉ lệ TCBP theo giới 56 vii 4.1.3 Phân bố tỉ lệ TCBP theo tuổi 56 4.1.4 Phân bố tỉ lệ TCBP theo địa dƣ .57 4.2 Ảnh hƣởng TCBP đến sức khỏe học tập trẻ 6-11 tuổi số trƣờng tiểu học thành phố Bắc Ninh .58 4.2.1 Ảnh hƣởng TCBP đến sức khỏe .58 4.2.2 Ảnh hƣởng thừa cân, béo phì đến học tập 67 KẾT LUẬN 70 KIẾN NGHỊ .72 TÀI LIỆU THAM KHẢO 73 PHỤ LỤC 83 viii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Phân bố tỉ lệ thừa cân, béo phì theo tuổi giới 36 Bảng Phân bố tỉ lệ thừa cân béo phì theo địa dƣ sống 37 Bảng 3 Phân bố tỉ lệ thừa cân béo phì trƣờng 38 Bảng Giá trị trung bình số nhân trắc trẻ thừa cân béo phì 38 Bảng Chỉ số huyết áp theo tuổi trẻ TCBP 40 Bảng Giá trị trung bình huyết áp tâm thu huyết áp tâm trƣơng trẻ TCBP 40 Bảng Mối liên quan mức độ tăng huyết áp theo giới trẻ thừa cân béo phì 40 Bảng Tỷ lệ tăng huyết áp trẻ thừa cân, béo phì 41 Bảng Mối liên quan tình trạng TCBP tăng huyết áp 41 Bảng 10 Tỉ lệ biến đổi số sinh hóa máu .42 Bảng 11 Giá trị trung bình số số sinh hoá máu 43 Bảng 12 Hội chứng chuyển hóa trẻ TCBP 43 Bảng 13 Mối liên quan TCBP HCCH 44 Bảng 14 Tỉ lệ dậy sớm trẻ thừa cân, béo phì 45 Bảng 15 Phân bố dậy sớm theo giới trẻ TCBP 45 Bảng 16 Mối liên quan TCBP dậy sớm 46 Bảng 17 Mối liên quan dậy sớm HCCH 46 Bảng 18 Tỉ lệ mắc bệnh miệng trẻ thừa cân, béo phì 47 Bảng 19 Mối liên quan TCBP với bệnh miệng 47 Bảng 20 Tỉ lệ mắc cận thị trẻ thừa cân, béo phì 48 Bảng 21 Mối liên quan TCBP với cận thị 49 Bảng 22 Tỉ lệ mắc viêm họng trẻ thừa cân, béo phì 50 Bảng 23 Mối Liên quan tình trạng TCBP với viêm họng 50 ix Bảng 24 Tỉ lệ mắc viêm da trẻ thừa cân, béo phì 51 Bảng 25 Mối liên quan tình trạng TCBP với viêm da 52 Bảng 26 Tỉ lệ kết học tập trẻ thừa cân, béo phì 52 Bảng 27 Liên quan tình trạng TCBP với kết học tập 53 x DANH MỤC CÁC HÌNH (HÌNH VẼ, ẢNH CHỤP, ĐỒ THỊ…) Biểu đồ 1 Đánh giá BMI theo tuổi trẻ nam - 20 tuổi Biểu đồ Đánh giá BMI theo tuổi trẻ nữ - 20 tuổi Biểu đồ Khuynh hƣớng béo phì trẻ em nam từ 6-20 tuổi [59] .8 Biểu đồ Khuynh hƣớng béo phì trẻ em nữ từ 6-20 tuổi [59] Biểu đồ Tỉ lệ thừa cân béo phì theo lứa tuổi……………………………37 Biểu đồ Tỉ lệ mắc bệnh miệng trẻ TCBP 47 Biểu đồ 3 Tỉ lệ mắc cận thị trẻ TCBP 49 Biểu đồ Tỉ lệ mắc viêm họng trẻ TCBP .50