Nghiên cứu thực trạng sử dụng thuốc và các biện pháp không dùng thuốc y học cổ truyền ở các tỉnh phía bắc

Bé Y tÕ häc viƯn y d−ỵc häc cỉ trun Việt nam á0 á0 kế iê ứu đ ài ấ ộ iê ứu T sử dụ uố iệ kô dù uố T gu yờ n ờn Tại ỉ ía ắ uy g n z L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n c ệp ghi th c 12 t n ọ n tố i h vă ăn đạ ận v n Lu un n v L u L (Đ àI iê ứu k0a ọ ấ ộ ăm 2005 - 2007) ủ iệm đ ài: S TS ạm Ká, TS iêm ữu Tà qua ủ ì đ ài: ọ ѵiƯп Ɣ - D−ỵເ Һäເ ເỉ ƚгuɣὸп ѴiƯƚ Пam 6940 04/8/2008 Hµ Néi - 2007 Bé Y tÕ häc viƯn y dợc học cổ truyền Việt nam á0 á0 kế iê ứu đ ài ấ ộ iê ứu T sử dụ uố iệ kô dù uố T gu yờ n n Tại ỉ guía ь¾ເ yê L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n cz ệp n ghi th c 12 t n ọ n tố i h vă ăn đạ ận v ăn Lu uận n v L uậ L (Đ àI iê ứu k0a ọ ấ ộ ăm 2005 - 2007) ủ iệm đ ài: S TS ạm Ká, TS iêm ữu Tà qua ủ ì đ ài: ọ iệ - Dợ ọ ổ u ѴiƯƚ Пam ເÊρ qu¶п lý: Ьé Ɣ ƚÕ TҺêi ǥiaп iệ: 10 ăm 2005 đế 10 ăm 2007 Tổ ki í iệ đ ài: 200 ƚгiƯu ®åпǥ Tг0пǥ ®ã: k̟iпҺ ρҺÝ SПK̟Һ 200 ƚгiƯu ®åпǥ Hà Nội - 2007 Da mụ ữ iế ắ - ເЬƔT ເເ ເSSK̟ ເSSK̟Ь§ ເSSK̟ເ§ ເSƔT ҺA Һເ K̟ເЬ K : ộ ế : âm ứu : ăm só sứ k0ẻ : ăm só sứ k0ẻ a đầu : ăm só sứ k0ẻ ộ đồ : sở ế : uế : ội ứ : Kám ữa ệ : iê ứu : iê ứu k0a ọ - LTĐ SD ST : : ối l0ạ i đì : Si dụ : Su ợ - u gợ STK :z Su ầ k̟iпҺ p n c ệ o hi th d TMM iế mạ máu Ã0 :g Tai c 12 ốt n họ n i t TເƔTTǤ n văvăn n đạ: Tæ ເҺøເ ɣ ƚÕ ƚҺÕ ǥiίi uậ n vă TҺເS L LuLậuận : Tгuпǥ Һäເ ເ¬ së TҺΡT : Tu ọ ổ ô TK : Tầ ki TT : Tiu ă uầ 0à Ã0 mạ í TTT : Tu âm ế TT : Tạm ế Q : iêm ế - DT : - Dợ ổ u DT T Đ : - Dợ ọ ổ ƚгuɣὸп : Ɣ Һäເ ເỉ ƚгuɣὸп : Ɣ Һäເ ҺiƯп ®¹i n L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n gu yê n yê - ƔTTП : Ɣ ƚÕ â Đặ ấ đ L L u Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n gu yê n ƔҺເT lµ ọ sm ấ l0ài ời Mặ dù ó ữ ă ầm e0 lị sử i í ị - ki ế, ă óa, ế quố ia s ó l T đối i sứ kỏe â l0ại à đợ ừa ậ i a ê ế ii ời dâ m0 muố đợ sử dụ T iu điu ị ệ Te0 í Tổ ເҺøເ Ɣ ƚÕ ƚҺÕ ǥiίi, ƚг0пǥ ƚæпǥ sè 50% sè ời ê 0à ế ii đợ SSK ì ó i 80% ời đợ ăm só ằ T [107] ầu ế ời dâ ê ế ii đu đợ lợi í T SSK 0i T mộ â ố qua ọ ả0 đảm s ô iế lợ SSKĐ ế quèເ ǥia Méƚ sè пǥҺiªп ເøu ເҺ0 ƚҺÊɣ ເã 80 - 85% dâ số âu i đợ iá0 dụ SSK ữ ời u ấ dị ụ T; ó k0ả 2,5 iệu ời A đợ điu ị ệ ằ Tu ; ăm ại Tu Quố ó ê 200 iệu ệ â đợ điu ị ữ ệ iệ T; ậ ả ời dâ sử dụ l0ại uố T đ điu ị ệ mộ ă [97][106] ë ѴiƯƚ Пam, ѵiƯເ sư dơпǥ ƔҺເT ເđa пǥ−êi dâ điu ị đà đợ mộ số ô ì iê ứu đâ kẳ đị ấ Kế iê ứu Tầ Tuý ộ s ăm 1999 sử dụ qua iệm ời dâ T ấ ỉ ó ờ13,5% ời dâ đà sử dụ T n điu y u g z iê ị ệ ấ đ à, e0 ứu ô u Mi ăm 2002 p in oc hi thá d g c méƚ ҺuɣÖп miὸп пόi ƚØпҺ 0à nì, 12 t n h k ế iê ເøu ເҺ0 ƚҺÊɣ ƚû lƯ пµɣ t i vă ăn ò ấ s0 i iê Tầ Tuý ộ s ăm 1999 n v ứu n Lu uận n v (10,9%)[51] TҺe0 §iὸu ƚгa L ɣLuậ ƚÕ quố ia ăm 2002 ì ỷ lệ kám ệ 0ại T ại ạm ế ỉ đạ 2%[25] iệ iê ứu sử dụ T ìm iu ếu ố ả đế iệ sử dụ T ời dâ ku ía ắ mộ iệ làm ầ iế ằm u ấ a ữ ô i quý áu sử dụ, độ kiế ứ ời dâ ®èi ѵίi ƔҺເT Qua ®ã, ເҺόпǥ ƚa ເã ƚҺό ƚ×m a đợ ữ ếu ố đẩ 0ặ kìm Ãm iệ sử dụ T ời dâ SSKĐ iê ứu i a ó êm sở k0a ọ, ó ầ â d iế lợ, í sá i T e0 i ầ ị quế 46 ộ í ị: i DT mộ uê k0a ọ[38] Têm à0 đó, đế a ó ấ í iê ứu ổ ấ đ ì ậ, ôi iế iê ứu đ ài i mụ iêu: - iê ứu ì ì sử dụ T ăm só sứ k0ẻ ại ỉ ía ắ - Tìm iu mộ số ếu ố liê qua i iệ sử dụ T ăm só sứ k0ẻ ại ỉ ía ắ Tổ qua ài liƯu Méƚ sè k̟Һ¸i пiƯm gu n * Tuố T: mộ ị uố số 0ặ í a mộ ế ẩm đợ ối (lậ ơ) à0 ế e0 T mộ a iu ị uố ó uồ ố ậ, độ ậ, k0á ậ ó dụ ữa ệ 0ặ ó lợi sứ k0ẻ (Quế đị số 371/T- QĐ 12/03/1996 Ьé ƚг−ëпǥ Ьé Ɣ ƚÕ ѵὸ ѵiƯເ ьaп ҺµпҺ Quɣ ế đá iá í a 0à iệu l uố ổ u) - Tuố T ữ ị uố, ế ρҺÈm ƚҺuèເ ເã пǥuåп ǥèເ ƚõ ƚҺὺເ ѵËƚ, ®éпǥ ѵËƚ k0á ậ đợ ối e0 ổ u sử dụ e0 ki iệm dâ ia lâu đời (Đị ĩa W0 1998) - Tuố ắ ữ ị uố, ài uố ó uồ ố ắ iệ u ái, la ọ, à0 ế, ả0 quả,n sư dơпǥ ®ὸu ƚҺe0 ɣ lý Tгuпǥ ɣ ê - TҺuèເ пam ເã Һai l0¹i: z p i nguy L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n oc iệ hỏ 3d gh c t + Mộ ữ ị uố, 12 t n h ài uố ki iệm dâ ia, ia n t i v n địa ơ, sắ ộ, a u u ia đì, nƚõпǥ v ăn ậ пèi ƚίi пǥµɣ пaɣ Lu uận n v L u L + ữ ị uố ài uố ủ ếu uấ uồ ố dợ liệu , đợ à0 ế, sử dụ e0 lý uế ki T, âm dơ à, ứ kí, ị, ă iá ù ầm * âm: dù kim âm ứu độ lê ị í ấ đị ọi uệ đ ữa ệ * ứu dù sứ ó ứu lê uệ đ â kí í đạ i s ả ứ ằm mụ đí ữa ệ * 0a ó, ấm uệ dù a làm độ : 0a, da, lă, miế, â, ợ, á, ặ, ấm, ấ, đấm . lê ù ấ đị, uệ ấ đị đ ữa ệ * Sử dụ T dù uố 0ặ kô dù uố T đ ữa ệ, â a0 sứ k0ẻ 0ặ kế ợ ả mụ đí Kô sử dụ T kô dù ấ k mộ ì ứ ữa ệ à0 T * ộ ô ô ữ ộ ó mứ u ậ ì quâ 200.000đồ/ời/á uố; ộ ị ữ ộ ó mứ u ậ ì quâ 260.000đồ/ời/á uố (Quế đị số 170/2005/QĐ-TT пǥµɣ 08/07/2005 ເđa TҺđ ƚ−ίпǥ ເҺÝпҺ ρҺđ ѵὸ ѵiƯເ Ьaп uẩ dụ iai đ0ạ 2006 - 2010) T SSKĐ mộ số ê ế ǥiίi L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n gu yờ n Tuậ ữ "T đ ậ đế ữ ả0 ệ ụ ồi sứ k0ẻ ki ó Đ; đợ lu u ế ệ sa ế ệ ká [102] Đ ố ấ kái iệm ƔҺເT, Tỉ ເҺøເ Ɣ ƚÕ ƚҺÕ ǥiίi ®· ®−a гa đị ĩa sau: "T0à ộ kiế ứ, kỹ ă da ê lý luậ, lò i ki iệm ố ó ữ ă 0á ká au, dù đà đợ iải í a a, đợ sử dụ đ du ì sứ k0ẻ, đ ò ệ, ẩ đ0á, ải iệ 0ặ điu ị ì đau ốm 0ặ i ầ" [66] TTT đà kẳ đị: "Kô ầ ứ mi lợi í T, mà ầ ải đ a0 kai ộ Ãi ữa ữ kả ă ó ó lợi 0à â l0ại, ải đá iá ô ậ e0 đ iá ị ó làm ó ữu iệu Đó ệ ố mà dâ đế a ờn uy ế ế dù đâu ó đà 0i mì ấ ậz kp ô g n i hỏi oc h0ài, ó lợi iu ữ ệ ố23dừ ì ó mộ ộ ậ kô t g c ốt n họ n [65] гêi ເña ă 0á â dâ" t i v n n v n ăm 1999, ội ị quố v T đợ ổ ứ ại Seea đà đa Lu uận nƚÕ uậ гa ƚuɣªп ьè ѵὸ sὺ k̟ҺÈп ấL Lả0 ệ T quố ia ê ế ii ội ị kuế á0 ấ ả sở ế địa quố ia ầ iế lậ lại dị ụ T ê dị ụ Đ SSKĐ â dâ [57] 2.1 T SSK âu Mộ quố ia iêu iu ó ệ ố T i a0 ải k i Tu Quố, quố ia ó mộ T lâu đời ó ả sâu sắ i T iu quố ia ká : Tiu Tiê, ậ ả, iệ am [67] [97] a, ấ đ kế ợ T i Đ mộ ữ ủ í Tu Quố T0 ầ uố Đ đợ đà0 ạ0 êm T, lơ T đợ đà0 ạ0 êm Đ, ọ đợ am ia ì ế đợ ô ậ mộ í ứ [88] ăm 1995 Tu Quố đà ó 2.522 ệ iệ T i 353.373 â iê ế 236.060 iờ ệ ữ ệ iệ đà điu ị 200 iệu ệ â 0ại iệu ệ â ội mộ ăm Đồ ời 95% ệ iệ Tu Quèເ ເã k̟Һ0a ƔҺເT [69] [102] gu yê n ội ị i Tu ăm 2005 đà ố kê: Tu đà đợ 120 quố ia ku ê ế ii ấ ậ A, 3.000 ò kám â Tu đà đợ mở ó k0ả 2,5 iệu ời A đà i ổ số 90 iệu ả A ăm đ đợ điu ị ằ Tu ó 2.600 ệ iệ Tu i 7.000 đế 9.000 ộ âm ứu đế a, í ấ 40 đà mở ọ âm ứu Tê 50 ợ đồ ọ đợ ký iữa Tu Quố i ká ó s ợ T T Tu Quố ói u đà ià đợ ị ế ợ iu a0 ồm Sia0, Malaisia, Iпd0пesia ë Tгuпǥ Qເ, Һ¬п 3.000 хÝ пǥҺiƯρ đa am ia à0 0ạ độ T ăm 2004, ô iệ uố ổ u Tu Quố đà u đợ 90 ỷ â dâ ệ (ơ 11,1 ỷ USD), ổ iá ị sả lợ iếm 26% 0à ộ k̟Һu ѵὺເ d−ỵເ ρҺÈm Tгuпǥ Qເ [2] [69] Пὸп ƔҺເT ậ ả ó lị sử ê 1.400 ăm ậ ả đợ em ó ỷ lệ ời sử dơпǥ ƔҺເT ເa0 пҺÊƚ ƚгªп ƚҺÕ ǥiίi ҺiƯп пaɣ TҺເ n yờ ổ u ậ ả s kế ợ iữa uố ổ u Tu Quố uố gu L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n cz p i n o h iam0 hỏ dâ ia ậ ả ọi u Tí ăm 1974 đế 1989, sử g ct 3d nK ọ ốt h n i t dôпǥ vă n n vă n đ ậ ă Lu uận n v L uậ L ເ¸ເ l0ại uố T ậ ả đà ă 15 lầ ki l0ại â dợ ỉ ă 2,6 lầ í ấ 65% sĩ ậ k ẳ đị ằ ọ đà sử dụ ối ợ đồ ời uố T uố Đ [76] ku Đô am á, Id0esia, Malaisia, đặ iệ Tái La ữ ó u ố sử dụ T đ ả0 ệ, ăm só â a0 sứ k0ẻ [92] Từ ăm 1950 đế 1980, T Tái La ầ ị ê liệ 0à 0à d0 0i ọ Đ Điu ó ả đế ấ lợ SSKĐ Tái La Từ ăm 1980, í ủ à ế Tái La đà kị ậ a ữ sai lầm à đà ó ữ iệ ữu iệu kôi ụ lại T : kẩ iế lậ í sá i uố ả0 mộ ê ạm i ả , iế uộ điu a â uố, iê ứu dợ ọ, à ội ọ đồ ời i kai kế 0ạ lậ u âm T ại ỉ ằm dầ ®−a ƔҺເT ѵµ0 ҺƯ ƚҺèпǥ ɣ ƚÕ qເ ǥia ρҺơເ ụ SSK â dâ [97] T0 iế lợ i T ăm 2002 - 2005, TTT đà í ỗ l ỗ ợ 0ạ độ i uồ l T ô qua k0á đà0 ạ0 lơ Là0, Mô ổ, ilii quố đả0 Tâ Tái ì Dơ Mụ iêu sử dụ ữ lơ đà đợ L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n gu yờ n đà0 ạ0 đ iá0 dụ sứ k0ẻ 0ặ u ấ dị ụ SSKĐ ằ T â a0 ă l iê ứu T ô qua ổ ứ ội ả0 ku , k0á đà0 ạ0 ữ ọ ổ đà0 ạ0 uê ia [103] Te0 mộ iê ứu TTT ì ấ iu âu đà đồ ý i qua đim ằ: ьé ɣ ƚÕ ë ເ¶ ҺƯ ƚҺèпǥ ƔҺເT ເὸпǥ Đ đu m0 muố i T ó s ợ ặ ẽ iữa ệ ố ọ à, ọ m0 muố đợ ậ s qua âm ữa ía í ủ ѵiƯເ ρҺ¸ƚ ƚгiόп пὸп ƔҺເT [104] 2.2 ƔҺເT ƚг0пǥ ເSSK̟ âu lụ ká âu i, âu Mỹ La i, đặ iệ ộ lạ ời dâ đâ lâu đà iế làm uố â ỏ sẵ ó ại si số đ ò ữa ệ ô ộ đồ mì [78] đế a ại âu i ó i 80 - 85% dâ số đợ iá0 dụ SSK ữ ời u ấ dị ụ T D0 âu i, Đ a i ê uồ â l T iếm ỷ lệ ká a0 s0 i Đ, ụ sau: Tỷ lệ ộ T/dâ số Tỷ lệ ộ Đ/dâ số ờn y Zimьaьwe 1:600 z p ngu 1:6 250 i oc hiệ thá d ǤҺaпa 1:200 1:20 000 g c 12 ốt n họ n i t vă ăn đạ Uǥaпda 1:700 1:25 000 ận n v văn u L uậ n Taпzaпia 1:400 1:33 000 L uậ L M0zamьique 1:200 1:50 000 Đâ mộ ếu ố i s u ấ dị ụ T ma í sẵ ó, ầ i ổ ậ s0 i dị ụ Đ [107] Te0 kế mộ số iê ứu Ausalia, 48,5% dâ số sử dụ í ấ mộ l0ại ì ữa ệ e0 T, 90% (370/400) á sỹ đà kuế á0 ời dâ ó sử dụ mộ mời liệu điu ị a ế: âm ứu, ôi miê, ồi i, độ ộ số, dụ ị điệu, 0a, i lợ đồ ă, ả0 dợ, 0a ó, ửi 0a í ủ đà ó ữ í sá ổ ậ ữ iệ a ế đế 0à ộ đồ [101] Kế mộ iê ứu ại Ausalia ấ, ầu ế ời dâ đợ SSK ệ ố ế Đ T dù ệ ố à0 ì đu ó ầm qua ọ au T đặ iệ đợ qua âm SSK ời a0 uổi [107] T0 10 ăm qua mối qua âm đối i uố T à đợ ă lê iu quố ia ăm 1989 ó 1/3 ời Mỹ đà sử dụ uố T ăm 1990 d0a số a uố T k0ả ỷ USD [49] 60% dâ số La ỉ, 74% dâ số A ài lò i ữa ьÖпҺ ƚҺe0 ƔҺເT [104] ƔҺເT ƚг0пǥ ເSSK̟ ë ѴiÖƚ am T iệ am a đời ấ sm ắ li i s i u ố ă 0á dâ ộ Tải qua ì ăm lị sử, T iệ am đà đ đợ iu ki iệm ò ữa ệ ó iệu T iệ am ò đợ i s ia0 lu i Tu Quố ku , ằ s uấ iệ iu da l Tuệ Tĩ, ải Tợ Là ô, uễ Đại ă, 0à Đô 0à T iệ am kô ỉ mộ ọ ki iệm uầ mà ò i mặ lý luËп ເ¸ເ ƚ¸ເ ρҺÈm L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n gu yê n ƔҺເT ѴiÖƚ Пam ເã iá ị l ờnọ ă 0á dâ ộ [24] y gu n Tời k à ua ù, â dâ a đà iế ă ƚгÇu, ƚгÇu z p c ệ ghi th c ó dụ làm ấm ời, ố "số é ơ, à ", uộm ă làm 12 t n n t i h v nỏi i ị, dễ iêu đà ậ ặ â ă, ¨п k̟ὶm ǥõпǥ, ận v ăn qu¸п dïпǥ Lu uận n v L u L ia ị ữa ă à Dâ mi i ó ậ ă ải, uố i, ấm muối sả đ ò ƚҺÊρ k̟ҺÝ, ເҺèпǥ sèƚ гÐƚ гõпǥ; d©п miὸп ƚгuпǥ du iế uố ối; mi uôi uố a, ă diế á, i i iêu 0á ố Sả ụ uố ằ "ô máu", ă iêu ơm ữ ụ ậ ạ0 a ệ si ò ữa ệ ó iệu â dâ [34] Ô ổ uố am í đại da i s Tuệ Tĩ (ế kỷ I), đà đợ â dâ a su ô ị "Tá uố am" à0 ời k mà đa số Đô am đu ịu ả sâu sắ dợ ọ Tu Quố ì Tuệ Tĩ đa a qua đim "am dợ ị am â" Đâ mộ qua đim ừa ma í k0a ọ, í â ă, â ả, ừa iệ đợ ý í độ lậ, ủ lò ô dâ ộ im ă í uệ ời iệ am ò ệ ữa ệ Tuệ Tĩ ý ứ õ ời iệ am si số ê đấ mì ải ịu ả ổ , kí ậu, ă, â ỏ độ ậ muô l0ài, sẵ ó a ại ỗ Đ dâ dễ iu, dễ ữa ệ ằ uố am, Tuệ Tĩ đà s0ạ sá ằ đ u T ài uố am ó 630 ị iế ằ Quố âm ầ đầu uố "am dợ ầ iệu" ó 400 ị uố i ằ ữ á, 82 ị ó ê ѴiƯƚ Пam… пҺ»m ρҺỉ ьiÕп k̟iпҺ пǥҺiƯm sư dơпǥ ƚҺເ am iệ ò ữa ệ â dâ [54] Di iu Lê ó Lê ữu Tá (1724-1791) đại da a 0ài iệ ữa ệ ậ uỵ, ài iỏi, ô ò s0ạ "ải Tợ ô âm lĩ" 28 ậ 66 qu ộ sá đợ 0i k0a 0à T iệ Пam - Ѵὸ ρҺßпǥ ьƯпҺ, ເã quɣόп ѴƯ siпҺ ɣÕu quế đà ỉ dẫ ụ iữ ệ si e0 0à ả si 0ạ â dâ a, ệ si â đế L L u Lu un n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n gu n ѵƯ siпҺ m«i i u d i ầ luệ â đ ă sứ k0ẻ, ă uổi ọ Ô ò ấ ọ đế điu kiệ môi ờ, kí ậu, ụ ậ ká au đ ó ữa ệ ù ợ i điu kiệ - dợ ọ, u u ố Tuệ Tĩ, ô ừa kế ờn uy ị ậ Lĩ am ả ả0, am dợ ầ iệu 496 ị, ổ su 300 g cz p ỏi n iệm à0 ậ ia â ầ 2.000 uố ia u h ghikti t n đ c à, iả â u Ôn 1đà kế đợ iu qui ắ ẩ đ0á, h t i v n uố iệ ứ, luậ ị, dù ữa ệ đạ0 đứ ời ầ n v n uố Ô đợ su ô Luun n v L u đại ô L Di iu Tâ Sơ (1789-1802) lơ uễ 0à quê Ta 0á iê s0ạ ậ uố am ó ê 500 ị ỏ â địa 130 ị l0ại độ k0á ậ làm uố i ô dụ iả e0 k i iệm dâ ia Di iu uễ (1802-1945) ki ó dị ệ, iệ mời ầ uố địa am ia ố dị Tổ ứ iệ ò qui đị ụ ứ ụ ụ uố me (à0 ế, kim a, ói, sắ uố ò dợ) Di ời uộ (1884-1945), d0 ả à0 "Tâ 0á" Đô ói u, iệ am ói iê, ế độ dâ uộ địa, uộ địa đà kìm Ãm T, ủ ếu ại đô ị, ò uệ đại đa số â dâ la0 độ ấ ô ô mi i ẫ i dù T đ ữa ệ T iệ am ẫ đợ ả0 ồ, du ì i L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n gu yê n 5.3 Qua đim, độ đại diệ mộ số ổ ứ đ0à T Đại đa số iê am ia ả0 luậ óm đu ấ í i iệ sử dụ uố am ại ộ đồ, iệ dụ điu ị kô dù uố T SSK ộ đồ, đặ iệ i ời a0 uổi iê óm ả0 luậ đà đ a0 ò T iệ điu ị mộ số ứ ệ ô ệ mạ í 5.4 Kiế ứ, qua đim ời dâ ệ ữa ằ T, lý d0 sử dụ kô sử dụ T, u ầu sử dụ T 5.5.1 Qua đim, độ ời dâ T - im i đối i T: đa số iê đợ ỏi đu đà dù T đ ữa ệ ầ l i à0 ữa ệ ằ T - Lý d0 la ọ T SSKĐ: đa số ằ uố T là, í dụ ụ, đặ iệ ữa đợ iu ệ ô ảm m, ứ đầu, mụ ọ, ối l0ạ ki uệ , ệ mạ í đau k, đau l, iêm đại ệ mạ í đợ iu ời la ọ sử dụ T - Đối i iệu điu ị uố T: ầ l ữ ời am ia ả0 luậ óm ằ iệu điu ị uố ƔҺເT lµ гÊƚ ƚèƚ, ເҺØ ເã méƚ sè Ýƚ ເҺ0 ằ iệu điu ị uố T kô ố - Mộ lý d0 ká ữa đợ đa số ời dâ la ọ í ki ế n ເđa ƚҺເ ƔҺເT ҺÇu ҺÕƚ mäi пǥ−êi ເҺ0 г»пǥuƚҺເ ƔҺເT sẵ ó, dễ kiếm, ẻ i, g ố mặ iệu quả, ù ợ i điu k iệ k i ế u ố đời n z p i oc hiệ thá пaɣ ເña d g c 12 ốt n họ пҺ©п d©п n t ă ại 5.5.2 ПҺu ເÇu sư dơпǥ ƔҺເT.Luậnậvn vănvăn đ u n - Mộ số iê am Lia ả0 luậ пҺãm ເҺ0 г»пǥ ƚҺuèເ ƔҺເT d−ίi Lu d¹пǥ ເҺÕ ρҺÈm ò ủ l0ại số lợ, iu ki ời dâ ấ muố sử dụ uố ữa ệ T kô ó ời u ấ ê ọ đà ìm đế i uố ữa ệ Đ - ầ l số iê am ia ả0 luậ óm đu ằ: ii ẻ a í iu iế qua âm đế uố T ò điu ị ệ dâ ia, ầu ọ ỉ que dù uố Đ ì e0 ọ uố Đ ƚiƯп dơпǥ, пҺaпҺ k̟Һái Méƚ sè ເҺ0 г»пǥ пҺiὸu k̟Һi ọ muố sử dụ uố T điu ị mộ số ứ ệ ô đ í ó dôпǥ ρҺô пҺ−пǥ d0 Һä ƚҺiÕu k̟iÕп ƚҺøເ ѵὸ ƔҺເT mà kô iế ỏi kô ó sá ài liệu T * Tóm lại: ô qua uổi ả0 luậ óm i ổ ứ ội, đ0à ời dâ ấ, ầu ế ời dâ đu ó uệ ọ dù T SSK ộ ®åпǥ, ®åпǥ ƚҺêi m0пǥ muèп ƚõ ρҺÝa пǥ−êi ເuпǥ ເÊρ dị ụ ă iệ đ đá ứ u ầu ời dâ đợ dị ụ SSK ằ T ọ sẵ sà ối ợ i í qu địa ơ, ổ ứ đ0à ù i ế i à0 sử dơпǥ ƚҺເ пam ƚҺe0 daпҺ mơເ ƚҺເ ƚҺiÕƚ ɣÕu ເđa ộ ế ại ộ đồ, ọ ạm ế Ã/ờ, l0ại â ừa làm au, ừa làm uố, â ả - â uố â ă - â làm uố ù ợ i địa mì 22 luậ Tỷ lƯ ьƯпҺ ƚËƚ ѵµ sư dơпǥ ƔҺເT L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n gu yê n 1.1 sở ế ô lậ 11 óm ệ/ứ đợ sử dụ T đ điu ị ại ST ô lậ ó s ká iệ õ iữa uế, ó đặ ù iê ì ì ệ ậ uế uế di (Ã/ờ) ó u điu ị ữ ệ iả, a ặ ộ đồ (ả 1) S0 i ỉ iêu mà í sá quố ia DT đợ í ủ ê duệ ì ỷ lệ điu ị ằ T ại uế uệ uế Ã/ờ ò ấ uê â ì d0 a s đợ qua âm đầu â l, sở ậ ấ ki í 0ạ độ T ì ậ, kôi ụ ủ ố uồ l T kởi đầu iệ iệ âm i T ại uế ế sở Tỷ lƯ sư dơпǥ ƔҺເT ë ьƯпҺ ѵiƯп ®a k̟Һ0a ƚØпҺ ấ ấ (2,74%) (ả 2) uê â ủ ếu d0 ệ iệ đa k0a uế ỉ u iê ọ i SSK ằ Đ, a ó s đầu đ mứ T ì ậ, đ ô SSK ằ T ại ệ iệ đa k0a uế ỉ i, ầ ó s qua âm ữa là đạ0 ấ, đặ iệ ®èi ѵίi l·пҺ ®¹0 ьƯпҺ ѵiƯп ®a k̟Һ0a ƚØпҺ ên uy 1.2 ë ເéпǥ ®åпǥ g cz ệp n ghi th iê ứu đà u ậ đợ ệ/ứ ời dâ mắ á, kế c 12 t n h ời dâ mắ ủ ếu uộ 11 óm đầu ấ, ệ/ứ n i t vđồ, n ệ/ứ ặ ộ ữ ệ/ứ ó ữa n n v u n đợ ằ T Số lợ mắ Liu ấ uộ ệ/ứ ệ ô ấ, u L u L k, ệ qua, ệ ệ ầ ki (ả 13) i uồ uố am ại ỗ sẵ ó dị ụ u ấ â dợ iệ lợi, ời dâ ọ điu ị T kế ợ i Đ 30,6% Kế iệ iu đồ ò ấ uổi ເa0 ເµпǥ ເã хu Һ−ίпǥ sư dơпǥ ƔҺເT Tû lƯ ó sử dụ T ời dâ 58,6% ậ mứ độ sử dụ T ời dâ ộ đồ ấ ổ iế Lý d0 ເҺđ ɣÕu ເđa 1064 пǥ−êi k̟Һ«пǥ sư dơпǥ ƔҺເT ò ì ấ iệ (33,9%), kô sẵ ເã (29,8%) (ь¶пǥ 19) TҺiÕu k̟iÕп ƚҺøເ ѵὸ ƔҺເT ເὸпǥ ầ uố í kuê dù kiế ời dâ kô la ọ T, ù i iệ đội ầ uố T ò iếu, ếu, a đủ kả ă đá ứ u ầu SSK ời dâ ấ đ ầ đị i T ại địa Kô i à0 T, dụ kém, kó kiếm, kó uố, ì ệ ặ lý d0 kiế ời dâ kô sử dụ T SSK điu ị ằ T dù 2.1 Tại sở ế ô lậ Tuố T đợ sử dụ ại uế ỉ uế uệ iếm ỷ lệ a0 lầ lợ 97,2% 89,8%; ại uế Ã, ỷ lệ 78,1% (ь¶пǥ 3) 23 L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th ỏi n gu yờ n S0 i sử dụ uố T ì kô dù uố ó số lợ ệ â í (ả 3) uê â ủ ếu d0 ì độ T ộ ế ấ sở ò ếu ì ậ ầ ă đà0 ạ0, ồi d kiế ứ ổ ậ điu ị T ộ ế uế sở, đặ iệ sử dụ ữa ệ kô dù uố Qua kả0 sá ế ôi ấ: ê ƚÕ ë ƚuɣÕп ɣ ƚÕ х·/ρҺ−êпǥ, ƚû lÖ dïпǥ ƚҺuèເ T ấ d0 ía u ấ dị ụ kô ó sẵ Tại ạm ế đà ó ủ uố T ì đa ầ sử dụ l0ại uố ắ, ỷ lệ uố am đợ dù í Mặ ká ại ạm ế đà i k̟Һai ƚгåпǥ ѵ−êп ƚҺuèເ пam ƚҺ× ѵ−êп ƚҺuèເ mίi ເҺØ đá ứ đợ mộ ầ ô uê u, ii iệu â uố mẫu; 0ặ ỉ ma í ì ứ, ò số lợ ủ l0ại; lợ uố am đợ u ại ạm ỉ đá ứ đợ mộ ầ ấ ỏ u ầu điu ị â dâ ầu ế số ệ â đợ điu ị ại ạm ằ T dù l0ại uố di ế ẩm (a0 lỏ, iê 0à, iê é, ợu) sử dụ ká T; 0ặ đợ ộ ế Ã/ờ dẫ sử dụ â uố ại à, mọ 0a đ điu ị ứ ệ ô ại ເéпǥ ®åпǥ, ƚõ ®ã dÉп ®Õп ƚû lƯ sư dơпǥ uố T đ điu ị ại ạm ế Ã/ờ ƚҺÊρ Һ¬п s0 ѵίi ƚuɣÕп ƚØпҺ, ҺuɣƯп 2.2 ë ເéпǥ đồ iệ dù uầ ả0 dợ iếm 56% (ả 15) Tu ậ, sử dụ uầ kô dù uố iếm ỷ lệ ấ ấ (8,2%) ữa ệ ằ kô dù uố ủ ếu d0 dị ụ ế u ấ, mà mạ li u ấ dị ụ ủ ếu ậ u ị Kế iê ứu ấ, âm ứu, ời dâ 0à 0à lệ ờn uy ụ lại í, kô đá ứ uộ à0 ầ uố, uồ u ấ dị g n cz p si đợ ả số lợ ấ lợ D mộ u mấ iu ỏi ghi th ời ia ấ ó lợi sứ12kt0ẻ, lại dễ iế ậ, kô ố kém, mộ n c h ời ó dẫ đợ viu n n t i ời, s0 kế iê ứu ôi ỷ lệ sử dụ lại ấ ƚҺÊρ ận v ăn Lu uận n v L uậ đ ă ỷ lệ sử dụ T ại ộ đồ (16%) ì ậ ôi ằ: L ầ uê u, dẫ ời dâ iế sử dụ 2.3 sở ế â sở ế â, ỷ lệ dù uố kế ợ i điu ị ká a0 ơ sở ế ô lậ ộ đồ, mặ dù số lợ ữ ời dợ â đợ đà0 ạ0 ài ả T ấ í, ủ ếu ữ ời ỉ đợ ậ uấ ời ia ắ, í ời ắm ữ ữ điu ị ká T uê â ủ ếu ó d0 lợi í ki ế sở điu ị Qua ấ: đ ậ dụ mộ ó iệu điu ị T SSK, ầ ó k0á ậ uấ, â a0 ì độ uê ữ ời dợ â, đặ iệ ữ ời a qua đà0 ạ0 24 uố T L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n gu yê n 3.1 Пǥuåп ເuпǥ ເÊρ ƚҺuèເ Qua ρҺáпǥ ѵÊп là đạ0 ệ iệ ỉ, uệ, ạm ế Ã/ờ ѵµ k̟iόm ƚгa ƚҺὺເ ƚÕ, 100% пǥuåп ເuпǥ ເÊρ ƚҺuèເ ເҺ0 ເ¸ເ ьƯпҺ ѵiƯп ƚuɣÕп ƚØпҺ, ҺuɣƯп пҺËρ ƚõ ເưa uố số ô dợ Tại uế Ã, 0ài uồ ê ò ó uồ d0 ại ạm u iê, ki ại uế ỉ, uệ uồ uố ầu kô ó; u iê, số lợ uố uồ ấ ế d0 iệ kai kô ó kế 0ạ, uồ uố iê đa kiệ dầ Đâ mộ ấ đ đặ a đòi ỏi lý ộ, u địa ó liê qua ầ ó iải đ i uồ dợ liệu ại địa ơ, đá ứ u ầu sử dụ uố T ời dâ Kả0 sá ì ì sử dụ â uố ộ ia đì ấ ó i 47,96% ộ ia đì ó uố am ại (ả 21) Tỷ lệ đồ i Điu a ế quố ia 49,7% 60,5% ù đồ ằ sô ù Đô ắ [11] uồ u ấ uố sở ế ô lậ, uồ u ấ uố T ại sở ế â đa số d0 đại lý uố số à à0 ế uố u ấ (ả 9); mà uố uồ lại ủ ếu ậ Tu Quố ê đà ạ0 ầ uố ế ị độ ki sử dụ uố 3.2 Dạ uố ờn ế ô lậ uế Ã/ờ Dạ uố dù ấ ại sở uy g iê 0à, a0 lỏ, uố a u ố đợ sử dụ í Tu cz p ỏi n iê a ả uố ại 3á ò kiêm ố ả số ghi địa th n cđị uố ế ẩm ại da lợ ủ l0ại s0 in 12qui t h tố i môເ ƚҺuèເ ƚҺiÕƚ vă n n v n n v 2005 [6] Điu à kẳ đị í ếu T ộ ế a Lu uăm L un L ấ iế iệ đa l0ại ế ẩm uố T ù ợ à0 ụ ụ u ầu SSK ời dâ Dạ uố mà sở ế â T dù đ điu ị uố a iếm ỷ lệ a0 ấ: 96,8% iệ sử dụ uố ạ0 a kó kă ả ía ầ uố ệ â: ầ uố kó ả0 uố, ệ â ì ại sắ uố ká: a0, 0à á, uố đắ, uố âm ợu iếm ỷ lệ kô đá k (ả 10) 3.3 ấ lợ uố 0ài l0ại uố T ẩm d0 ô dợ sả uấ, uố T ká đa ầ d0 sở điu ị ế Tu iê, a ó qu đị ố ấ qua lý ứ ă qu ì à0 ế, a ó ữ iêu uẩ ụ ố ấ ấ lợ uố T; ù i đó, ô kim a, kim s0á uồ ố ấ lợ uố T ò ị ỏ ỏ, đặ iệ ữ uố ó uồ ố ậ kẩu Tu Quố ê â kó kă ô kim a ại địa 25 0ạ độ T ại ạm ế à Qua đim ộ ế T SSKĐ Kế iê ứu ấ ó 90,6% ộ ại ST ô lậ uế Ã/ờ đồ ý i qua đim ê sử dụ T SSKĐ Tu iê, ế iệ đầu lĩ T a s ứ i qua đim í sử dụ T 4.2 Kiế ứ sử dụ T Kiế ứ đạ l0ại A T Ã/ờ ỉ đị điu ị ù ợ a0 ấ 58,3%; iế đế kiế ứ uố T ế ẩm: 55,2%; uố T a: 37,5%; 0a ó: 36,5%; âm ứu: 25% (ả 4) Sở dĩ ó s ká iệ ê d0 uố T di ế ẩm iả, dễ sử dụ, ỉ đị õ , d0 ù ợ i uế ế sở Kiế ứ uố a, 0a ó, âm ứu ộ ế T ô lậ uế Ã/ờ ò ấ uê â ủ ếu d0 đa ầ kô đợ đà0 ạ0 ài ả, í qui, mà ỉ đợ ọ ổ T; ữa số ộ ò ải kiêm iệm iu ô iệ ká : iêm ủ mở ộ, ì ò ố la0, kế 0ạ 0á ia đì; đồ ời ọ Ýƚ ເã ເ¬ Һéi ƚiÕρ ເËп, ເËρ пҺËƚ, ƚËρ ҺuÊп, đà0 ạ0 lại T 4.3 Kỹ ă sử dụ T n Kỹ ă sử dụ T uT ô lậ uế Ã/ờ ò yờ g ếu, ấ kỹ ă ấ (64,6% l0ại ), âm ứu kê l0ại iếm ỷ lệ n z p i oc hiệ thá ѵὸ sư dơпǥ điu ị ká a0 (62,5% 61,5%) Tu iê kỹ3dă g c dù ồi ô đạ l0ại A 38,5% 12 t n h (ả 5) n i t v n uê â ì ạnê d0 uế Ã/ờ, số ộ đợ đà0 v n n u v n ữ ộ ỉ đợ ậ uấ ắ L ulà ạ0 ài ả T ấ í, đa số L u L ô T ê ỷ lệ kả ă đối i ữ ô iệ ứ ạ, đòi ỏi ó kiế ứ uê k0a sâu T : âm ứu, kê đạ ấ Kỹ ă sử dụ dù 0ài (ồi ô) lại đạ l0ại ká ố a0 ì đâ kỹ ă iả, iệ sử dụ, đặ iệ sở sẵ ó iệ (dợ liệu sẵ ó, dễ kiếm), ậ â dâ que dù, ấ ù ời dâ ò kó kă ki ế ì iệ sử dụ ấ ẻ i, iệ lợi, sẵ ó ấ iệu quả, ỉ ầ ì độ mứ ổ ậ đạ đợ Kỹ ă ấ á ộ ế uế Ã/ờ ò ếu uê â d0 ọ a đặ ầm qua ọ ô ấ đ i ầm ó, d0 ế ọ a s qua âm đế lĩ 4.4 u ầu đà0 ạ0 u ầu đà0 ạ0 ồi d ѵὸ ເ¸ເ lÜпҺ ѵὺເ ƔҺເT ເđa ເ¸п ьé ɣ ƚÕ uế Ã/ờ ấ a0 Tu iê d0 đặ ù mô ì ệ ậ, ì ì ki ế địa ơ, ì độ uê mô ộ ế uế sở, u ầu đợ đà0 ạ0 ồi d ữ kiế ứ ổ ậ ô ủ ếu (ả 6) D0 ầ ải â d ì độ ô đà0 ạ0 i â l T, a0 ồm iệ â d ì đà0 ạ0 T L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n gu yê n 4.1 26 e0 ộ đồ, i kai đà0 ạ0 e0 ộ đồ i ài liệu iả ù ợ đối i uế đối ợ ká au Sử dụ T ại ộ ®åпǥ L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n gu yờ n 5.1 Mụ đí sử dụ T iê ứu mụ đí sử dụ T uộ ả0 luậ óm, â ửa số ời dâ ả lời ọ dù T đ ừa ữa ệ ừa ồi ổ â a0 sứ k0ẻ ó ấ iu lý d0 kiế ời dâ sử dụ T đ ữa ệ (ả 18, 20) Tìm iu lý d0 ấ: - 65,8% sè пǥ−êi lὺa ເҺäп ƔҺເT ѵ× lý d0 s½п ເã, dƠ k̟iÕm - ПҺËп хÐƚ ѵὸ ƚÝпҺ aп 0à uố T, ê 54% đối ợ iê ứu ằ uố T kô độ, kô dụ ụ - 51% ເҺ0 г»пǥ dïпǥ ƔҺເT ®ό ьåi ьỉ; 48,4% 48,1% số ời ằ uố T ữa đợ ệ ẹ ệ mạ í T0 kế ả0 luậ óm, ệ mạ í đợ ời dâ la ọ sử dụ T ệ ẹ dụ kỏi a lý d0 la ọ T Điu a ấ sử dụ T ại ộ đồ ù ợ ì mô ì ệ ậ ại ộ đồ đa số ệ ẹ, ệ mạ í - 47% ằ sử dụ T ẻ Đ ì ó kiếm đợ 0ặ i đợ, ếu mua uố â, 0ài i mua uố đắ uố T, ọ ò ải mấ êm ời ia 5.2 Tiế ậ i dị ụ T n yờ ả 22 ເҺ0 ƚҺÊɣ ƚг0пǥ sè 1509 пǥ−êi n®· gu sư dụ T ò z p i oc hi thỏ ì ỷ lệ ữa ằ T iếm3d41,2% Điu ó iải í g c 12 t n hdù iê ứu ời dâ đà que uố T đà ó mộ số ki n t i vă ăn đạ пǥҺiÖm пҺÊƚ n ậ n v Lu uóm đị T0 mộ uộ ả0 luậ a ì ằm ìm iu sâu lý d0 la L un L ọ kám ữa ệ, kế ấ ầu ế ời dâ mi i ữa ệ ại ằ ki iệm ả â 0ặ đế ô la, mế ì lý d0 ki ế Kế ấ ò qua ọ lơ iệ kám ữa ệ ь»пǥ ƔҺເT ເҺ0 пǥ−êi d©п 5.3 K̟iÕп ƚҺøເ sư dơпǥ T Tuố T mà ời dâ iế đế đu ƚҺເ пam ເã ƚгåпǥ ë ѵ−êп пҺµ, ѵ−êп ƚҺເ ເđa ạm ế, a u 0ặ uộ đồ T0 iê ứu à, ôi ấ kiế ứ ời dâ uố T ò a iu, iệ sư dơпǥ maпǥ ƚÝпҺ ƚὺ ρҺ¸ƚ, k̟iпҺ пǥҺiƯm, ƚгuɣὸп k̟ҺÈu í, ấ ó â ê ì sử dụ uố T kô ợ lý â dâ Ki đợ ỏi ọ ữa ệ ằ T, ó 71,79% ả lời ọ qua , óm Tỷ lệ ọ qua iệ ô i đại iếm 51,88% (ả 25) Đâ ữ uồ ເuпǥ ເÊρ k̟iÕп ƚҺøເ ເҺÝпҺ ѵὸ ƔҺເT ເҺ0 пǥ−êi d©п Điu a ấ T kô ải пǥ−êi ເuпǥ ເÊρ ƚҺ«пǥ ƚiп ເҺÝпҺ ѵὸ ƔҺເT ເҺ0 пǥ−êi dâ Tuê u đ đẩ mạ u dù uố am ữa ệ T ạ0 ời dâ ó ội u 27 í ủ ®éпǥ, ƚÝເҺ l пǥп k̟iÕп ƚҺøເ, k̟iпҺ пǥҺiƯm ເđa m×пҺ iệ ăm só sứ k0ẻ ả â ia đì ữ ếu ố ả đế iệ sử dụ T Tìm iu liê qua iữa ời dâ số ị ời dâ số ë п«пǥ ƚҺ«п ƚг0пǥ ѵiƯເ sư dơпǥ ƔҺເT, ເҺόпǥ ƚ«i ìm ấ s ká iệ ó ý ĩa ố kê (0 > < 0,05) (ả 28) Điu dễ dà lý iải d0 ô ô uồ uố am ầ iu đu sẵ ó à ó kiếm mộ số ká (uộ, ừ, ạm ế ó i đợ óm), mặ ká ời dâ ô ô ®· ເã ƚгuɣὸп ƚҺèпǥ sư dơпǥ ƚҺເ пam ƚõ пǥµп ®êi пaɣ K̟Һi ®−ỵເ Һái lý d0 ເҺäп ƔҺເT ƚг0пǥ SSK, đa số ời dâ ả lời d0 ầ (56,4%); i kả ă, ì độ uê mô ầ uố (52,1%); i í ấ (47,0%) Điu ả s ả í sẵ ó, iệu quả, ki ế đối i iệ la ọ ì ứ điu ị ời dâ (ả 23) ậ, đ ă ữa iệ sử dụ T â dâ, sở u ấ dị ụ T ầ ủ độ ữa iệ u ấ l0ại ì dị ụ SSK, sa0 ời dâ đợ dị ụ mộ a ó, uậ lợi ó ҺiƯu qu¶ пҺÊƚ L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n gu yê n Qua ƚҺ¶0 luËп, пҺiὸu ý kiế ằ uổi ẻ í qua âm i T ì ọ ằ sử dụ uố Đ a iệ dụ ơ; mặ ká d0 iếu ô i, ờn uyT ê đà ả đế s la kiế ứ điu ị g n cz pợ ọ ì ứ điu ị óm đối ỏi ghi th c Đồ ời, qua uộ ả0 luậ12óm ấ: s i T ë ເ¸ເ n ọ t n tố ại h vă à0 n địa ụ uộ ấ iu s qua âm, ối ợ iữa Đả, í n n v u qu, ổ ứ đ0à i ế ô SSK â dâ L uà L n u L iải á i T 7.1 Qua đim đại diệ là đạ0 ế đại diệ là đạ0 ội Đô , âm ứu ấ Muố iệ ố ý kiế ỉ đạ0 Tủ í ủ iệ kế ừa, ả0 i DT, ầ ải ó s ỉ đạ0, dẫ đồ ộ u đế địa ụ : - Tại ỉ: + â d kế 0ạ i T ù ợ i uế Đầu â l sở ậ ấ đá ứ đủ i u ầu kám ữa ệ ằ T uế + ó kế 0ạ đà0 ạ0 sỹ đị T 0ặ sỹ uê k0a T ấ ả ạm ế Ã/ờ ố í â l T ổ đị ạm ế Ã/ờ + ăm ại ấ ả ạm ế ải ó ki í dà iê 0ạ độ T iếm ỷ lệ 15% ổ số ki í 0ạ độ ại ạm - ế ầ ó mối qua ệ ặ ẽ i ội Đô , âm ứu ấ iệ kế ợ 0ạ độ kám ữa ệ i T ại ấ ả uế 28 L L u Lu un n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th ỏi n gu yờ n - ô K: 0ạ độ K ại sở mộ iệ làm ầ iế ụ ụ ô ỉ đạ0 uế, â a0 ấ lợ kám - ữa ệ ằ T Tu iê đế a 0ạ độ ò iu ế uê â ủ ếu d0 a ó s qua âm đ mứ đối i 0ạ độ à: + Là đạ0 ị í qua âm i 0ạ độ K ị sử dụ kế iê ứu 0ạ độ iễ ị + ữ ời iế làm ô T a s iu õ lợi í mà 0ạ độ K ma lại, đồ ời ò ó âm lý ỷ lại, ại đ uấ ữ ý kiế, ý mi + Ki í 0ạ độ K ị, ấ ị sở ò ế mộ uê â ả đế ấ lợ đ ài iê ứu 7.2 Qua đim, độ đại diệ mộ số ổ ứ đ0à ầ l số iê am ia ả0 luậ óm ằ ầ ối ợ ặ ẽ i ế iệ uê u ậ độ ời dâ sử dụ uố am e0 mô ì â ă - â làm uố, â làm ả â au - â uố ối ợ i ạm ế Ã/ờ, ọ ổ ứ ƚгåпǥ méƚ sè ѵ−êп ƚҺuèເ пam mÉu ƚҺe0 daпҺ môເ uố iế ếu ộ ế Tà lậ âu lạ ộ : âu lạ ộ ời a0 uổi, âu lạ ộ ữ ời làm ờ, âu lạ ộ ụ ữ đ a0 đổi ki iệm, ọ ậ ò ữa ệ kô dù uố T, sử dụ mộ số l0ại uố T ô ờn uy 7.3 Qua ®iόm ເđa пǥ−êi d©п g cz ệp n ghi qu th ế ầ ối ợ i í địa ơ, a à, đ0à c 12 t niá0 h ă ô uê u dụ sứ k0ẻ ói u lĩ n i t vă ăn ьiƯƚ đạ ƔҺເT пãi гiªпǥ ເҺ0 ເéпǥ đồ, đặ ii ẻ Đồ ời ă dÞເҺ n ậ v ăn Lu uận n v ρҺ0пǥ ì ứ, số lợ; đảm ả0 ụ u ấ T ại ấ ả uế: L u ấ lợ, iệu L kế luậ Tû lƯ ьƯпҺ ƚËƚ ѵµ sư dơпǥ ƔҺເT - ë sở ế ô lậ: ó 11 óm ệ/ứ đợ điu ị ằ T uế ỉ, uệ ệ kó, mạ í iu ơ; uế à ủ ếu ệ/ứ iả, ấ í Tỷ lệ dù T ại ệ iệ đa k0a ỉ 2,74%; u âm ế uệ 3,06% ạm ế à 8,25% - ộ đồ: qua điu a ấ ó 67 ệ/ứ đợ â 11 óm, iếm ỷ lệ a0 là: ệ ệ ô ấ (28,45%), ệ ơ k (18,14%), ệ qua (16,59%), ệ ệ ầ k̟iпҺ (9,48%) Tг0пǥ ®ã, ƚû lƯ sư dơпǥ ƔҺເT 29,1%, kế ợ T Đ 30,6%, Đ lµ 40,3% 29 L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th ỏi n gu yờ n T dù SSK điu ị - Tại sở ế ô lậ: ủ ếu uố uố âm (đơ uầ 0ặ kế ợ) ứu, 0a ó, d si, đắ uố ại ỗ, iá đợ sử dụ i ỷ lệ ấ - ộ đồ, ỷ lệ uố uố í ơ, a à0 dễ sử dụ ká (ô, iá ơi, đắ uố ại ỗ ) - sở ế â, ỷ lệ dù uố kế ợ i điu ị ká a0 uố T - ửa uố số uồ u ấ uố ủ ếu; ô dợ u ấ mộ ầ l lợ uố sở ế ô lậ - Tạm ế à ộ đồ ó sử dụ mộ lợ uố đá k lấ uồ mọ 0a iê ại dâ uồ ại ạm ế à kô đá k - uố ẩm d0 ô dợ sả uấ a iu, a s đá ứ đợ u ầu ố, ẻ, dễ sử dụ mi ỉ đợ dù sở ế ô lậ í - Dạ uố ủ ếu a sắ uố, 0ài a ò ó uố 0à, á, âm ợu - sở điu ị đa ầ ເҺÕ ƚҺuèເ Tuɣ пҺiªп, ເҺ−a ເã sὺ ƚҺèпǥ пҺÊƚ ѵὸ qu ì à0 ế n sở ủ ếu da à0 ảm qua - iệ kim đị ấ lợ uố yờ uó iệ kim a, đị uồ ố uố k iệ ầu a làm g z p in đợ d0 s iếu đồ ộ 0ạ độ oc hi thỏ qua lý d g c 0ạ ®éпǥ ƔҺເT ƚ¹i ƚг¹m ɣ ƚÕnх· 12 ốt n họ i t vă ăn đпǥ đạ - Tû lƯ ເ¸п ộ ế à ó áinđộ ộ T 90,6% v n Lu un n v - Kả ă kê đơ, ấ, Lâm ứu ộ ại ạm ɣ ƚÕ ɣÕu k̟Ðm: l0¹i ậ Lu > 60% ƚèƚ kô ợ 38,5%; l0ại - á ộ ó u ầu đà0 ạ0 uê lý luậ, à, ấ kỹ ă kô dù uố T Sử dụ T ại ộ đồ - ời dâ la ọ T ì ằ: uố T kô độ, ó dụ i ệ mạ í, ệ ẹ ó dụ ồi ụ sứ kỏe - Tỷ lệ ời dâ ọ dị ѵơ ƔҺເT ë k̟Һu ѵὺເ: ьƯпҺ ѵiƯп (30,3%), ƚг¹m ế (28,2%), ô la, mế (28,8%) au Tỷ lệ ời dâ ữa ằ T 41,2% - kiế ứ sử dụ T đế i ời dâ ủ ếu d0 a0 đổi i iệ ô i đại K̟iÕп ƚҺøເ sư dơпǥ ƔҺເT ƚõ ເ¸п ьé ɣ ƚÕ sở ỉ iếm 42,65% Số ời dâ iế sử dụ đế 10 â uố iếm ỷ lệ a0 ấ (76,5%) ữ ếu ố ả đế ѵiƯເ sư dơпǥ ƔҺເT - Пǥ−êi d©п sư dơпǥ ƔҺເT ì: + ầ (56,4%) 30 + Ti kả ă, ì độ uê mô ầ uố (52,1%) + i í ấ (47,0%) - ời dâ ô ô dù T iu ị - Tuổi a0, u sử dụ T ă - Qua ả0 luậ, iu ý kiế ằ uổi ẻ í qua âm i T - ữ Ã/ờ i T đu ó s kế ợ ố iữa Đả, í qu, ổ ứ đ0à i ế iệ ăm l0 i T ụ ụ ô SSK â dâ L L u Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n gu yê n k̟ҺuɣÕп пǥҺÞ ầ i mạ li DT ại ấ ả uế, đặ iệ uế ế sở (ả ô lậ â) đ ă ỷ lệ sử dụ T ầ ọ i ò điu ị kô dù uố â uố am dù ại uế ế sở uố T: - a í sá, ế đ lý uồ ố, ấ lợ uố - â d qu ì uôi ồ, u ái, ế iế ả0 uố - Kuế kí sử dụ uố am - Tuê u kai a 0à dợ liệu iê ầ ọ đầu â l, a iế ị, sở ậ ấ, ki í 0ạ n độ uê T đặ iệ ởuyờuế ɣ ƚÕ ເ¬ së g n z p i Tг0пǥ ເéпǥ ®åпǥ: oc iệ há 3d ngh c t ọ - Tuɣªп ƚгuɣὸп ρҺỉ ьiÕп k̟iÕпn 1ƚҺøເ ѵὸ độ í, ại uố T đ t t i h vầm n á ợ dù sai, dïпǥ ă n ậ n v văn Lu uậƚҺøເ - ầ lý, ồi d kiế ô la mế điu ị mộ L un L số ứ ô ằ T SSKĐ ời dâ ô à ội 0á ô T: - ế ầ ối ợ i í qu địa ơ, a à, đ0à ă ô uê u iá0 dụ sứ k0ẻ ói u lĩ T ói iê ộ đồ, đặ iệ ii ẻ; đồ ời ă u ấ ì ứ, số lợ dị ụ T ại ấ ả uế - ầ ó mối qua ệ ặ ẽ i ội Đô , âm ứu ấ iệ kế ợ 0ạ độ kám ữa ệ i T - Tà lậ âu lạ ộ : âu lạ ộ ời a0 uổi, âu lạ ộ ữ ời làm ờ, âu lạ ộ ụ ữ đ a0 đổi ki iệm ọ ậ ò ữa ệ kô dù uố T sử dụ mộ số l0ại uố T ô Tiế ụ mở ộ iê ứu ê ạm i ả , đồ ời iê ứu â d mô ì a iệ ằm ă ữa iệ sử dụ T ăm só sứ k0ẻ ại ộ đồ 31 TàI liệu am k̟Һ¶0 TiÕпǥ ѵiƯƚ L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n gu yê n TгiÖu ЬÝເҺ Aп (1997), Đá iá ì ì lý mà li ộ uê k0a T ệ ố ế ỉ ê ăm 1996, Luậ ă ố iệ a0 ọ uê k0a ế ô ộ, ộ lý ế, ội ệ iệ T ỉ ắ i (2005), á0 á0 ổ kế 0ạ độ ệ iệ ăm 2005 uễ 0à ì (2001), iê ứu ấ lợ kám ữa ệ ế uế à â d mô ì dị ụ SSK ại 0ại à ội, Luậ iế sỹ ọ, ọ iệ Quâ , ội ộ ế (1999), Quế đị 1529/1999/QĐ-T 25/5/1999 ộ ộ ế iệ Qui đị ứ ă, iệm ụ ổ ứ ộ má ủa ệ iệ T uế ỉ, ố uộ Tu ộ ế (2004), Tài liệu ội ị sơ kế ô â d à iê iế uẩ Quố ia DT, ội 8/2004 ộ Ɣ ƚÕ (2005), DaпҺ môເ ƚҺuèເ ƚҺiÕƚ ɣÕu ƔҺເT 0à ả0 âu (1991), " ọ dâ ộ SSK", Tô i T dâ ờn ộ số 63, 5-6 uy g cz p ỏi n 0à ả0 âu (1997), "ải Tợ ghi th Là ô ƔҺເT ѴiÖƚ Пam", ọc 12 ốt n ɣ TuÖ Tĩ ải Tợ Là ôn i t i h ế ô ộ, iệ T iệ am, v n đạ Пéi, ƚг 83-92 ận v ăn Lu uận n v L u 30 ăm 1999 Tủ í ỉ ị 25/1999/T-TT L ủ iệ Đẩ mạ ô dợ ọ ổ u 10 Đơ ị í sá ế (1999), Đị iế lợ kế ợ T Đ ại địa Ã, Đ ài uộ ì ợ ế iệ am - Tuỵ Đi 11 Điu a ƚÕ Qເ ǥia 2001 - 2002, §iὸu ƚгa ເđa Ьé Ɣ ƚÕ - Tỉпǥ ເơເ ƚҺèпǥ k̟ª, (0пliпe) Һƚƚρ://www.m0Һ.ǥ0ѵ.ѵп/s0lieu/defaulƚ.Һƚm 12 a Tị 0a (2004), Đá iá kiế ứ, độ, i sử dụ T ời dâ ỉ i ì, Luậ ă ố iệ sỹ T, Đại ọ ội 13 ủ Tị (1955), T ủ Tị ửi ội ị ộ ế ăm 1955 (0lie) ://m0.0./0me//0al 14 ị quế 46 ộ í ị (2005) ô ả0 ệ â a0 sứ k0ẻ â dâ ì ì mi 15 Quả i, L0, ă 0á, "Dâ số - Dâ ộ - Tô iá0", (0lie) ://al0../a0a 16 Quế đị 222/2003/QĐ-TT, 03/11/2003 Tủ í ủ iệ ê duệ í sá Quố ia DT đế 2010 17 Quế đị 30/2005/QĐ-TT, 2/2/2005 iệ Tà lËρ Һäເ ѵiƯп Ɣ D−ỵເ Һäເ ເỉ ƚгuɣὸп ѴiƯƚ Пam” 32 18 Sở ế ắ i (2005), á0 á0 ổ kế 0ạ độ ế ăm 2005, kế 0ạ i s iệ ế ăm 2006 19 Tầ Tuý ộ s (1999), iê ứu iệ sử dụ qua iệm ời dâ T, ội 20 ă kiệ Đại ội đại iu T0à Quố lầ ứ III (1996), iệm ụ kế 0ạ i ki ế, à ội ăm 1996 - 2000, uấ ả í ị Quố ia, ội, 206 -208 21 W0 (2000), Đị ĩa T Tæ ເҺøເ Ɣ ƚÕ ƚҺÕ ǥiίi TiÕпǥ aпҺ L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n gu yê n 22 Ak̟eгele (1993), "Пaƚuгe,s Mediເal Ь0uпƚɣ: D0п'ƚ ƚҺг0w iƚ awaɣ", W0гld ҺealƚҺ F0гum, ѵ0l 14 П04: 390 - 395 23 Faьгiເaпƚ, ҺaгρҺam T (1993), "Assessiпǥ гesρ0пse гelialiliƚɣ 0f ҺealƚҺ iпƚeгѵiew suгѵeɣs usiпǥ гeiпƚeгѵiew", Ьulleƚiп, ѵ0l 71 П0 - 4: 341-9 24 Fгeпk̟.J (1993), "TҺe ρuьliເ ρгiѵaƚe miх aпd Һumaп гes0uгເes f0г ҺealƚҺ", ҺealƚҺ Ρ0liເɣ aпd Ρlaппiпǥ, ѵ0l.8, П04: 315 - 36 25 Һilƚ0п Ь.A., Ǥгewal S., Ρ0ρaƚia П., Ь0ƚƚ0гff J.L., J0Һпs0п Ρ.L., K̟laгk̟e Һ., Ѵeпaьles L.J., Ьilk̟Һu S., Sumel Ρ (2001), ên "TҺe desi waɣs: ƚгadiƚi0пal ҺealƚҺ uy g cz ệp n ρгaເƚiເes 0f S0uƚҺ Asiaп w0meп iп ເaпada", ҺealƚҺ ເaгe W0meп Iпƚ, 22(6): 553do ghi th c n ọ t 67 n tố i h vă ăn đạ n ậ v ăn 0f leǥislaƚi0п ເ0пເeгпiпǥ mediເiпal ρlaпƚs", 26 Jaɣasuгiɣa D.ເ (1990), "Aгeѵiew Lu uận n v L uậ WҺ0 гeρ0гƚ: 7-9 L 27 Гeρ0гƚ 0п ƚҺe deѵel0ρmeпƚ 0f mak̟iпǥ use 0f mediເiпal ρlaпƚs iп ΡҺເ (1991), Iпsƚiƚuƚe 0f ƚгadiƚi0пal mediເiпe: 1-4 28 WҺ0 (1993), WҺ0 ǥuideliпes f0г ƚҺe Eѵaluaƚi0п 0f Һeгьal Mediເiпes, WҺ0 гeǥi0пal 0ffiເe: Maпila, ƚҺe ΡҺiliρρiпes 29 WҺ0 (1998), "Гeǥulaƚ0гɣ siƚuaƚi0п 0f Һeгьal mediເiпes", A w0гld гeѵiew WҺ0/TГM/98.1 (10) 30 WҺ0 (1999), "Ρгaເƚiເal Һaпdь00k̟ f0г aпƚi - malaгial dгuǥ ƚҺeгaρeuƚiເ effເaເɣ ƚesƚiпǥ f0г ƚҺe disƚгiເƚ ҺealƚҺ w0гk̟eгs", Һaгaгe: WҺ0/AFГ0: - 33 Mụ lụ Đặ ấ đ ເҺ−¬пǥ Tæпǥ quaп ƚµi liƯu Méƚ sè k̟Һ¸i пiƯm ƔҺເT ƚг0пǥ ເSSK̟ເ§ méƚ sè п−ίເ ƚгªп ƚҺÕ ǥiίi ƔҺເT ƚг0пǥ ເSSK̟ ë ѴiÖƚ Пam ƔҺເT ƚг0пǥ SSKĐ ỉ am ia iê ứu 4.1 TØпҺ Ь¾ເ ПiпҺ 4.2 Tỉ Tâ 4.3 TØпҺ Qu¶пǥ ПiпҺ ເҺ−¬пǥ Đối ợ пǥҺiªп ເøu n L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n gu yê n yờ Đối ợ iê ứu gu n z p i c ệ o i h 3d gh c t 1.1 Đối ợ iê ứu 12 ốt n h n i t 1.2 Địa đim iê ứu vă ăn đạ ận n v văn u 1.3 TҺêi ǥiaп пǥҺiªп ເøu L uậ n L u L iê ứu 2.1 TҺiÕƚ k̟Õ пǥҺiªп ເøu 2.2 ọ mÉu u ậ lý sè liÖu 10 3.1 K̟ü ƚҺuËƚ ƚҺu ƚҺËρ sè liÖu 10 3.2 Хư lý sè liƯu 10 3.3 ເ¸ເ ьiÕп sè пǥҺiªп ເøu 10 3.4 Méƚ sè ƚiªu uẩ â l0ại mứ độ kiế ứ kỹ ă ộ ế 12 Đạ0 đứ iê ứu 13 ເҺ−¬пǥ 13 kế iê ເøu 13 T sử dụ T ại uế k̟Һu ѵὺເ ɣ ƚÕ ເ«пǥ lËρ 13 1.1 Tỷ lệ sử dụ T điu ị 13 1.2 Kiế ứ kỹ ă T ເ¸п ьé ɣ ƚÕ (ເЬƔT) 14 1.3 Tái độ T Ã/ờ sử dụ T SSKĐ 14 1.4 0ạ độ ạm ɣ ƚÕ х·/ρҺ−êпǥ ѵὸ ƔҺເT 15 T uồ u ấ dị ụ ƔҺເT k̟Һu ѵὺເ ɣ ƚÕ ƚ− пҺ©п 15 34 2.1 T 0ạ độ së ɣ ƚÕ ƚ− пҺ©п ƔҺເT 15 2.2 Kiế ứ u ầu đà0 ạ0 k̟Һèi ɣ ƚÕ ƚ− пҺ©п ƔҺເT 16 2.3 0ạ độ iám sá qua ó ƚҺÈm quɣὸп 16 T sử dụ T ại ộ đồ 16 Méƚ sè ếu ố liê qua đế iệ sử dụ T 20 kế iê ứu đị í 20 5.1 0ạ độ T ại sở ế ô lậ 20 5.2 Qua đim, độ đại diệ là đạ0 ế đại diệ là đạ0 ội Đô , âm ứu ấ ƔҺເT 21 5.3 Qua đim, độ đại diệ mộ số ổ ứ đ0à T 22 5.4 Kiế ứ, qua đim ời dâ ệ ữa ằ T, lý d0 sử dụ kô sử dụ T, u ầu sử dụ ƔҺເT 22 ເҺ−¬пǥ 23 Ьµп luËп 23 L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n gu yê n Tû lƯ ьƯпҺ ƚËƚ ѵµ sư dơпǥ ƔҺເT 23 1.1 sở ế ô lậ 23 1.2 ë ເéпǥ ®åпǥ 23 n yờ u SSK điu ị zь»пǥ g ƔҺເT ƚҺ−êпǥ dïпǥ 23 p in oc hi thỏ d 2.1 Tại sở ɣ ƚÕ ເ«пǥ lËρ 23 g c 12 ốt n họ n i t 2.2 ë ເéпǥ ®åпǥ 24 vă n n ă đ v n uậ n vă L uậ n L uậ 2.3 sở ế â 24 L Ѵὸ ƚҺuèເ ƔҺເT 25 3.1 Пǥuåп ເuпǥ ເÊρ ƚҺuèເ 25 3.2 D¹пǥ ƚҺuèເ 25 3.3 ເҺÊƚ l−ỵпǥ ƚҺເ 25 0ạ độ T ại ạm ế à 26 4.1 Qua đim ộ ế T ເSSK̟Ь§ 26 4.2 K̟iÕп ƚҺøເ sư dơпǥ ƔҺເT 26 4.3 Kỹ ă ҺµпҺ sư dơпǥ ƔҺເT 26 4.4 u ầu đà0 ạ0 26 Sử dụ T ại ộ đồ 27 5.1 Mơເ ®ÝເҺ sư dơпǥ ƔҺເT 27 5.2 TiÕρ ເËп ѵίi dÞເҺ ѵơ ƔҺເT 27 5.3 K̟iÕп ƚҺøເ sư dơпǥ ƔҺເT 27 ữ ếu ố ả đế iệ sư dơпǥ ƔҺເT 28 iải á i T 28 7.1 Quaп ®iόm ເđa đại diệ là đạ0 ế đại diệ là đạ0 ội Đô , âm ứu ấ 28 7.2 Qua đim, độ đại diệ mộ số ổ ứ đ0à 29 35 7.3 Qua đim ời dâ 29 ເҺ−¬пǥ 29 k̟Õƚ luËп 29 Tû lƯ ьƯпҺ ƚËƚ ѵµ sư dơпǥ ƔҺເT 29 T dù SSK điu ị 30 uố ƔҺເT 30 0ạ độ T ƚ¹i ƚг¹m ɣ ƚÕ х· 30 Sư dơпǥ ƔҺເT ƚ¹i ເéпǥ ®åпǥ 30 ữ ếu ố ả ®Õп ѵiƯເ sư dơпǥ ƔҺເT 30 k̟ҺuɣÕп пǥҺÞ 31 TàI liệu am kả0 32 n yê n yê gu u ng L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n cz ệp ghi th c 12 t n ọ n tố i h vă ăn đạ ận v ăn Lu uận n v L uậ L 36