(Luận văn) nhận thức về yếu tố nguy cơ và biểu hiện cảnh báo đột quỵ não của người bệnh có nguy cơ cao đột quỵ não tại khoa nội bệnh viện đa khoa tỉnh đắc lắc năm 2016

LỜICẢMƠN Nhândịpkhóahọcđượchồnthành,vớilịngkínhtrọngvàbiếtơnsâusắc,tơixinđượcb àytỏlịngbiếtơntới:Đảngủy,Bangiámhiệunhàtrường,phịngĐàoTạoSauĐạihọccủatrư ờngĐạiHọcĐiềuDưỡngNamĐịnhđãtạođiềukiệnchotơihọctậpvànghiêncứukhoahọc mộtcáchtốtnhất TơixinđượcgửilờicảmơnđếncácgiảngviênđếntừtrườngĐạiHọcĐiềuDưỡngBaylor -HoaKỳvàtrườngĐạiHọcBuraphaTháiLancùngđộingũcácgiảngviênlàtiếnsĩvàthạcsĩchunngànhđiềudưỡngcủatrường lu an ĐạihọcĐiềuDưỡngNamĐịnhđãtruyềnđạtkiếnthứcvàkinhnghiệmqbáutronglĩnhvự n va cđiềudưỡngđãgiúpíchchotơitrongqtrìnhhọctập,nghiêncứuvàgiảngdạy chTổngHợpcủabệnhviệnvàtậpthểcánbộvànhânviênhaikhoakhoaNộiTimMạchvàkho gh tn to TơixinchânthànhcảmơnbangiámđốcBệnhviệnđakhoatỉnhĐăkLăk,phịngKếHoạ aNộiTổngHợp p ie Tơicũngxincảmơntớiqđồngnghiệpvàđốitượngnghiêncứucùnggiađìnhhọđãnhi nl w ệttìnhcộngtáctrongthờigianthunhậpsốliệumộtcáchthuậnlợivàchínhxác;cùngtấtcảtác oa giảtrongvàngồinướccócơngtrìnhnghiêncứukhoahọcthamkhảocholuậnvăn d TơicũngxincảmơnthầyĐinhHữuHùng,TiếnSĩ- lu va an BácSỹchunngànhThầnKinhcủakhoaYDược– ĐạihọcTâyNgun.Thầyđãchỉbảotậntình,hướngdẫntơitrongqtrìnhhọctậpvànghiêncứu nf oi lm ul khoahọcđểhồnthànhluậnvănnày Cuốicùngtơixingửilờicảmơnsâusắcđếngiađìnhvàbạnbècủatơitronggiaiđoạnthựch óthểhồnthànhmộtcáchtốtnhất z at nh iệnđềtàiđãđộngviên,khíchlệgiúpđỡtơitrongcuộcsốngvừacảtinhthầnlẫnvậtchấtđểtơic z ĐắkLắk,ngày25tháng3năm2017 m co l gm @ an Lu n va ac th si LỜICAMĐOAN Tơixincamđoanđâylàcơngtrìnhnghiêncứukhoahọccủatơi Cácsốliệuvàkếtquảnghiêncứutrongluậnvănlàtrungthựcvàchínhxácvàchưatừngđược aicơngbốtạicáccơngtrìnhnghiêncứukhoahọcnàotrướcđây Tácgiảluậnvăn lu VũThịThuHường an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si lu an n va p ie gh tn to MỤCLỤC ĐẶTVẤNĐỀ MỤCTIÊUNGHIÊNCỨU CHƯƠNG1:TỔNGQUANTÀILIỆU 1.1.MỘTSỐVẤNĐỀVỀĐỘTQUỴNÃO 1.2.NGHIÊNCỨUTRONGVÀNGOÀINƯỚC 14 1.3.ÁPDỤNGHỌCTHUYẾTTRONGNGHIÊNCỨU 19 1.4.VÀINÉTVỀBỆNHVIỆNĐAKHOATỈNHĐĂKLĂK 22 CHƯƠNG2:PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU 23 2.1.ĐỐITƯỢNGNGHIÊNCỨU 23 2.2.THỜIGIANVÀĐỊAĐIỂMNGHIÊNCỨU 24 2.3.THIẾTKẾNGHIÊNCỨU: 24 2.4.MẪUVÀPHƯƠNGPHÁPCHỌNMẪU: 24 2.5.CÁCBIẾNSỐNGHIÊNCỨU: 26 2.6.Cáckháiniệm,tiêuchuẩnđánhgiá: 28 2.7.PHƯƠNGPHÁPTHUTHẬPSỐLIỆU: 29 2.8.PHƯƠNGPHÁPPHÂNTÍCHSỐLIỆU 31 2.9.ĐẠOĐỨCTRONGNGHIÊNCỨU 32 2.10.SAISỐVÀBIỆNPHÁPKHẮCPHỤCSAISỐ: 32 CHƯƠNG3:KẾTQUẢNGHIÊNCỨU 34 3.1.Đặcđiểmchungcủađốitượngnghiêncứu 34 3.2.Nhậnthứcvềcácyếutốnguycơvàbiểuhiệncảnhbáođộtquỵnão: 37 3.3.Mốiliênquangiữamộtsốyếutốảnhhưởngtớinhậnthứcvềyếutốnguycơvàbiểuhiệnc ảnhbáođộtquỵnão 42 CHƯƠNG4:BÀNLUẬN 52 4.1.Nhậnthứccủađốitượngnghiêncứuvềcácyếutốnguycơvàbiểuhiệncảnhbáocủađộtq uỵnão 52 4.2.Bànluậnvềảnhhưởngcủamộtsốyếutốliênquanđếnnhậnthứcvềyếutốnguycơvàbiểu hiệncảnhbáođộtquỵnão: 59 KẾTLUẬN 69 KHUYẾNNGHỊ 70 d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si DANHMỤCCÁCCHỮVIẾTTẮT lu an Tênđầyđủ BHCB Biểuhiệncảnhbáo CMN Chảymáunão CS Cộngsự ĐQN Độtquỵnão ĐTNC Đốitượngnghiêncứu NMN Nhồimáunão NVYT Nhânviênytế TBMMN Taibiếnmạchmáunão TĐHV Trìnhđộhọcvấn n va Tênviếttắt p ie gh tn to Tìnhtrạnghơnnhân TNBQ Thunhậpbìnhqn oa TransientIschemicAttack(Cơnthiếumáuthốngqua) d TIA nl w TTHN lu Yếutốnguycơ WHO WorldHealthOrganization(TổchứcYtếThếGiới) oi lm ul nf va an YTNC z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si DANHMỤCCÁCBẢNG Tênbảng Trang lu an n va 28 Bảng3.1.Phânbốngườibệnhtheonhómtuổi 31 Bảng3.2.Phânbốngườibệnhtheogiớitính 31 Bảng3.3.Phânbốngườibệnhtheodântộc 32 Bảng3.4.Phânbốngườibệnhtheonghềnghiệp 32 Bảng3.5.Phânbốngườibệnhtheonơicưtrú 32 Bảng3.6.Phânbốngườibệnhtheotrìnhđộvănhóa 33 Bảng3.7.Phânbốngườibệnhtheothunhậpbìnhqn 33 Bảng3.8.Phânbốngườibệnhtheotìnhtrạnghơnnhân 33 ie gh tn to Bảng2.1.PhânloạitănghuyếtáptheoJNC 38 p Bảng3.9.Tỷlệnhậnthứccủađốitượngnghiêncứuvềyếutốnguycơđộtqu w ỵnão 38 d ỵnão oa nl Bảng3.10.Tỷlệnhậnthứccủađốitượngnghiêncứuvềbiểuhiệncảnhbáođộtqu 39 an lu Bảng3.11.Kếtquảphântíchđơnbiếnvềmốiliênquangiữanhậnthứcvềyế va utốnguycơđộtquỵnãovànhómtuổi 39 ul nf Bảng3.12.Kếtquảphântíchđơnbiếnvềmốiliênquangiữanhậnthứcvềyế oi lm utốnguycơđộtquỵnãovàgiớitính Bảng3.13.Kếtquảphântíchđơnbiếnvềmốiliênquangiữanhậnthứcvềyế z at nh utốnguycơđộtquỵnãovàdântộc 40 Bảng3.14.Kếtquảphântíchđơnbiếnvềmốiliênquangiữanhậnthứcvềyế z gm @ utốnguycơđộtquỵnãovànghềnghiệp 40 Bảng3.15.Kếtquảphântíchđơnbiếnvềmốiliênquangiữanhậnthứcvềyế m co l utốnguycơđộtquỵnãovànơicưtrú: 41 Bảng3.16.Kếtquảphântíchđơnbiếnvềmốiliênquangiữanhậnthứcvềyế an Lu utốnguycơđộtquỵnãovàtrìnhđộvănhóa 41 Bảng3.17.Kếtquảphântíchđơnbiếnvềmốiliênquangiữanhậnthứcvềyế 42 n va ac th si utốnguycơđộtquỵnãovàthunhậpbìnhqn Bảng3.18.Kếtquảphântíchđơnbiếnvềmốiliênquangiữanhậnthứcvềyế 42 utốnguycơđộtquỵnãovàtìnhtrạnghơnnhân Bảng3.19.Kếtquảphântíchđơnbiếnvềmốiliênquangiữanhậnthứcvềbi 43 ểuhiệncảnhbáođộtquỵnãovànhómtuổi Bảng3.20.Kếtquảphântíchđơnbiếnvềmốiliênquangiữanhậnthứcvềbi 43 ểuhiệncảnhbáođộtquỵnãovàgiớitính lu Bảng3.21.Kếtquảphântíchđơnbiếnvềmốiliênquangiữanhậnthứcvềbi 44 an ểuhiệncảnhbáođộtquỵnãovàdântộc va Bảng3.22.Kếtquảphântíchđơnbiếnvềmốiliênquangiữanhậnthứcvềbi 44 n Bảng3.23.Kếtquảphântíchđơnbiếnvềmốiliênquangiữanhậnthứcvềbi 45 ểuhiệncảnhbáođộtquỵnãovànơicưtrú p ie gh tn to ểuhiệncảnhbáođộtquỵnãovànghềnghiệp 45 Bảng3.24.Kếtquảphântíchđơnbiếnvềmốiliênquangiữanhậnthứcvềbi nl w ểuhiệncảnhbáođộtquỵnãovàtrìnhđộvănhóa 46 d oa Bảng3.25.Kếtquảphântíchđơnbiếnvềmốiliênquangiữanhậnthứcvềbi an lu ểuhiệncảnhbáoquỵnãovàthunhậpbìnhqn Bảng3.26.Kếtquảphântíchđơnbiếnvềmốiliênquangiữanhậnthứcvềbi 46 va ul nf ểuhiệncảnhbáođộtquỵnãovàtìnhtrạnghơnnhân 47 oi lm Bảng3.27.Kếtquảphântíchhồiquyđabiếnlogisticvềmốiliênquangiữan hậnthứcvềyếutốnguycơđộtquỵnãovớicácđặcđiểmnhânkhẩuhọc 47 z at nh Bảng3.28.Kếtquảphântíchhồiquyđabiếnlogisticvềmốiliênquangiữan hậnthứcvềbiểuhiệncảnhbáođộtquỵnãovớicácđặcđiểmnhânkhẩuhọc z m co l gm @ an Lu n va ac th si DANHMỤCHÌNHVÀBIỂUĐỒ Tênbiểuđồ Trang lu Hình1:MơhìnhhọcthuyếttheoPender(1996) 20 Biểuđồ3.1.Phânbốnhậnthứcvềcácyếutốnguycơđộtquỵnão 34 Biểuđồ3.2.Phânbốnhậnthứcvềcácbiểuhiệncảnhbáođộtquỵnão 35 Biểuđồ3.3.Phânbốnguồnthơngtinvềđộtquỵnãocủađốitượngnghiêncứu 36 Biểuđồ3.4.Phânbốvềhànhđộngkhigặpmộttrườnghợpnghingờđộtquỵnão 37 an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si TĨMTẮTĐỀTÀI: Mụctiêu:(1)Mơtảthựctrạngnhậnthứcvềyếutốnguycơvàbiểuhiệncảnhbáođộtquỵnãocủa ngườibệnhcónguycơcaobịđộtquỵnãođiềutrịtạibệnhviệnđakhoatỉnhĐắkLắknăm2016.(2 )Xácđịnhmốiliênquangiữamộtsốyếutốảnhhưởngtớinhậnthứcvềcácyếutốnguycơvàbiểu hiệncảnhbáođộtquỵnãocủangườibệnhcónguycơcaobịđộtquỵnãođiềutrịtạibệnhviệnđak hoatỉnhĐắkLắknăm2016 Phươngpháp:Nghiêncứumơtảcắtngangvớibộcâuhỏimởvềnhậnthứcđộtquỵnão(yếutốn lu guycơ,biểuhiệncảnhbáo,nguồnthơngtin,vàhànhđộngkhigặptrườnghợpnghingờđộtquỵn an ão).Thờigiannghiêncứulà5thángcủanăm2016,chúngtơiđãphỏngvấn196ngườibệnhcóng va n uycơcaođộtquỵnãoởkhoaNội,BệnhviệnĐakhoatỉnhĐắkLắk.Dữliệuđượcphântíchbằng Kếtquả:Nhậnthứcvềyếutốnguycơđộtquỵnão:Tănghuyếtáp(67,3%);Tiềnsửgiađìnhcóng ie gh tn to SPSS16.0 p ườibịđộtquỵnão(49,5%);Lớntuổi(28,1%).Nhậnthứcvềbiểuhiệncảnhbáo:“Độtngộttêhoặ cyếuliệtvậnđộngnửangười”(46,4%);“Độtngộtnóikhóhoặckhơngnóiđượchoặcgiảmkhả w oa nl năngthơnghiểu”(31,1%).Nhậnthứcđạtcủangườibệnhvềyếutốnguycơđộtquỵnãolà84,7% d ,vềbiểuhiệncảnhbáođộtquỵnãolà43,8%.Thơngtinvềđộtquỵnãochủyếuquanhânviênytế( an lu 70,9%),quagiađình,bạnbèvàhàngxóm(63,3%)vàquativi,đài(59,2%).Hànhđộngđượclựa nf va chọnkhigặptrườnghợpnghingờbịđộtquỵnão:Đưangườibệnhđếnbệnhviện(53,8%).Cácy ếutốcóliênquanvớinhậnthứcđạtvềcácyếutốnguycơvàbiểuhiệncảnhbáođộtquỵnão:Tuổit ul oi lm ừ65trởlên,cóviệclàm,trìnhđộvănhóatrêntiểuhọc,sốngcùngvợ(chồng)vàcóthunhậptrung bìnhtrởlên.Trongđótrìnhđộhọcvấncómốiliênquanđộclập z at nh Kếtluận:Nhậnthứcvềyếutốnguycơvàbiểuhiệncảnhbáođộtquỵnãocủangườibệnhcónguy cơcaođộtquỵnãocịnhạnchế.Cầnnângcaotựnhậnthức,nguồnthơngtintừnhânviênytếđểdự z gm @ phịngvàđiềutrịđộtquỵnãokịpthờivàchínhxác Từkhóa:Nhậnthức,yếutốnguycơ,biểuhiệncảnhbáo,ngườibệnh,độtquỵnão m co l an Lu n va ac th si ĐẶTVẤNĐỀ Độtquỵnão(ĐQN )lnlàmộttháchthứcquantrọngđốivớinềnytếtrêntồncầubởiđâylàngunnhângâytửv ongđứngthứhaitrêntồnthếgiớivàđứnghàngđầuởcácquốcgiacómứcthunhậptrungbình [72].Hơn2thậpkỷqua,gánhnặngcủađộtquỵnãođãtăng26%.Hơn80%trườnghợpĐQN xảyraởcácnướccóthunhậpthấpvàtrungbình,baogồmcảViệtNam.Mặtkhác, ĐQN lu đangcóxuhướngngàycàngtrẻhóa an va [74].TheoChủtịchTổchứcĐộtquỵnãothếgiới,mỗinămtrêntồncầucó16triệucamắcmớivà n khoảng6triệucatửvong cómộttrườnghợptửvong ie gh tn to [69].MộtthốngkêmớinhấttạiMỹchothấycứmỗi40giâycómộtngườibịđộtquỵnão,mỗi4phút p [34].Dựbáođếnnăm2030,theoHiệpĐộtquỵHoaKỳ,độtquỵnãosẽtăngthêm20,5%sovớină m2012.Chiphíđểđiềutrịđộtquỵnãocóthểtănglên183130triệuđơlasovới71550triệuđơlană w oa nl m2010 [31] d Hơnnữa,độtquỵnãolàngunnhângâytàntậthàngđầu.TheoOvbiagelevàcộngsự( lu an 2013)thìcó90%ngườibệnhđộtquỵnãocókhuyếttậtcịnlạivàchỉcó10%hồiphụchồntồn nf va [59].TạiViệtNamcũngnhưnhiềunướcchâkhác,tỷlệđộtquỵnãocaohơnnhiềusovớicác ửvong oi lm ul nướcởphươngTây.Mỗinămcókhoảng200.000ngườimắcbệnhvàcóhơn50%trườnghợpt [14].Đểlàmgiảmgánhnặngdođộtquỵnãogâyrathìdựphịngvàđiềutrịsớmđộtquỵlàvấnđề z at nh hếtsứcquantrọng.Đểthựchiệntốtđiềuđóchúngtacầnphảihiểubiếtrõvềnhậnthứccủangườ ibệnhđốivớicácyếutốnguycơvàbiểuhiệncảnhbáocủađộtquỵnão z gm @ Theoyvăn,trênthếgiớiđãcónhiềucơngtrìnhnghiêncứuvềvấnđềnày.Trongđó,hầuh ếtcáctácgiảđềunhấnmạnhrằngnhậnthứcvềđộtquỵnãocủangườidânnóichungcịnhạnch l ếvàthựcsựcầnphảinângcaonhậnthứcvềđộtquỵnão(baogồmcảnhậnthứcvềcácyếutốngu m co ycơvàcácbiểuhiệncảnhbáo),trongđócóngườibệnhcónguycơcaobịđộtquỵnão [35], an Lu [68].Nhìnchung,kếtquảthuđượcgiữacácnghiêncứuchưađượcđồngnhất.Cụthể,tỷlệđốit ượngnghiêncứucóthểkểtênítnhấtmộtyếutốnguycơđộtquỵnão,thayđổitừ18%đến94%v n va ac th si àítnhấtmộttrongnhữngbiểuhiệncảnhbáođộtquỵnãodaođộngtừ25%đến72% [50].Trongnhữngngườibệnhcónguycơcaobịđộtquỵnão,chỉcó42,7%ngườibệnhkểđược ítnhất2biểuhiệncảnhbáovà28,5%ngườibệnhkểđượcítnhất2yếutốnguycơ [68].Trongkhi31%ngườidânkểđượcítnhất2biểuhiệncảnhbáovà71%ngườidânkểđượcí tnhất2yếutốnguycơđộtquỵnão [46] ỞViệtNam,thựctếchothấyđãcómộtsốnghiêncứuvềnhậnthứcđộtquỵnãonhưngs ốlượngcịnhạnchếvàcáctácgiảchưađisâuvàotìmhiểucácyếutốliênquanvớinhậnthứcvềđ lu ộtquỵnão.TheoniêngiámthốngkêcủaBộYtế,tỷlệmắcđộtquỵnãolà47,6/100.000dânvàc an hiphítrựctiếpđểđiềutrịbệnhnàylà144tỷđồngmỗinăm.Trongđóhậuquảdotănghuyếtápgâ va yralênđến85,4tỷđồng.Cókhoảng15.990ngườibịliệt,tànphế,mấtsứclaođộngdoĐQN /năm n chưahiểuđúngvềnguycơbịđộtquỵnão gh tn to [3].Thốngkêtrongchươngtrìnhquốcgiaphịngchốngbệnhtănghuyếtápcóđến77%ngườidân p ie [5].Mộtsốnghiêncứucũngchothấytỷlệhiểubiếtcủangườidâncịnhạnchế,hơn2/3ngườidâ nbịtănghuyếtápkhơngcónhậnthứcđượcyếutốnguycơ,chỉcó25%xácđịnhđượcítnhấtmột nl w biểuhiệncảnhbáocủađộtquỵnão d oa [20],70%ngườibệnhnghĩrằngđáitháođườnglàyếutốnguycơcủađộtquỵnão;chỉcó5,7%n não va an lu gườibệnhnghĩrằngtiềnsửđộtquỵ/cơnthiếumáunãothốngqualàyếutốnguycơgâyđộtquỵ ul nf [28].Sốlượngbiểuhiệncảnhbáođượckểlạităngtheotuổi,84%ngườitrưởngthànhdưới40tuổi oi lm đãkểrằnghọkhôngtrảiquabấtkỳbiểuhiệncảnhbáonào,75,3%cácđốitượng70tuổitrởlênkểrằ nghọđềutrảiquacácbiểuhiệncảnhbáođộtquỵnão [39] z at nh RiêngtạiĐắkLắk,mộttỉnhthuộckhuvựcTâyNguyênvớinhiềuđặcthùriêngvềcácdântộc cùngsinhsống,vềkhíhậu,tậpqn,lốisống,vàtrìnhđộdântrí,chođếnnayvẫnchưacótácgiả z nàonghiêncứuvềnhậnthứcđộtquỵnão.Vìvậyviệcchúngtơitiếnhànhthựchiệnđềtài:“Nhậ @ gm nthứcvềyếutốnguycơvàbiểuhiệncảnhbáođộtquỵnãocủangườibệnhcónguycơcaođộtqu l ỵnãotạikhoaNội,BệnhviệnđakhoatỉnhĐắkLắknăm2016”làthựcsựcầnthiết,nhằmgópph an Lu ópphầnlàmgiảmgánhnặngdođộtquỵnãogâyra m co ầncungcấpnhữngthơngtinquantrọngvềthựctrạngnhậnthựcđộtquỵnãoởViệtNam,từđóg n va ac th si 67 BHCBcủa ĐQN gấp3,1lầnngườithamgiasốngmộtmìnhvớip< 0,05 ;95%CI:1,646,02.KếtquảnàycũngtươngtựnghiêncứucủaParkvàCSởHànQuốcnăm2006 [62].SốliệutừđiềutradânsốCanadacủatácgiảBucholznăm2011 [32]chothấy1/4dânsốbáocáotừ65tuổitrởlênsốngmộtmình,vànữgiớilàgầngấpđơikhảnă ngsốngmộtmìnhhơnnamgiới(31,5%sovới16,0%)cónguycơđộtquỵnão.Haytrongnghiê ncứucủaReevesvàCSnăm2014 [64]chỉrarằngcó22,8%ngườisốngởnhàmộtmìnhtrướckhinhậpviệnvìđộtquỵnão.Nhữn lu gngườisốngmộtmìnhđãlớntuổi,nhiềukhảnănglàphụnữ,góabụa,lydị,độcthân.Dođóngu an ycơmắcbệnhcủahọcaohơnsovớingườikhác va Việcchămsóchọbởicácthànhviêntronggiađìnhrấtcầnthiết.Ngườibệnhsốngmộtmìnhs n hiệncảnhbáocóthểxảyravớiđộtquỵnão.Hơnnữa,tâmlýcủangườibệnhsốngmộtmìnhtron gh tn to ẽkhókhăntrongviệctựchămsócvàứngphókhicótiếpxúcvớiyếutốnguycơvànhậnbiếtbiểu p ie gthờigianđiềutrịvàdựphịngbệnhcũngkhơngổnđịnhhơn,dễdẫnđếnnguycơtrầmcảm,sas úttrítuệlàmchobệnhcàngnặngthêm d oa nl w Trongnghiêncứuchúngtơighinhậnđốitượngthamgiasốngmộtmìnhsẽkhókhănkhilựa chọnhànhđộngđưangườibệnhđếnbệnhviện,điềunàysẽảnhhưởngđếnhiệuquảđiềutrịđột quỵnãotạibệnhviệnvàđedọatínhmạngcủangườibệnh.Nhưvậy,sốngmộtmìnhlàmộtyếut ốtácđộngkhơngtốtlênnhậnthứcngườibệnhcónguycơcaođộtquỵnão an lu oi lm ul nf va Thựctế,chúngtơikìvọngsẽcóthêmnghiêncứukhácđểhiểuđượcnhữngphứctạpliênqua ngiữasốngmộtmìnhvàtiếpcậnvớichămsócđộtquỵnãocấptính,dođóbiệnphápcanthiệpm àcóthểcảithiệnnhữngtácđộngbấtlợicủaviệcsốngmộtmình.Hơnnữa,điềuquantrọnglành ữngngườibệnhcónguycơcaođộtquỵnãonênđượcnhậnsựchămsóctừphíangườithân z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si 68 Hạnchế: (1)Thiếtkếmẫukhơngđạidiệnchomộtmẫungẫunhiêncủatấtcảngườibệnhcónguycơbịđ ộtquỵnãonãoởViệtNamnóichungvàĐắkLắknóiriêngmàchỉlànghiêncứumơtảcắtngang tạibệnhviênđakhoatỉnhĐắkLắktrongvịng5thángcủanăm2016từtháng5đếntháng9.Vìv ậy,kếtquảkhơngkháiqtchocộngđồng.Tuynhiên,chúngtơithấynhậnthứcởngườibệnhn lu an n va achọnmộtkhoảngthờigianđểhọcóthểcảmthấythoảimáivàsuynghĩ,khơngthúcgiụcvàlắn gnghevàsaukhikhảosátbộcâuhỏicịngiúphọbổsungkịpthờinhữngnhậnthứccịnthiếu.(3 )Nghiêncứucủachúngtơikhơngđềcậpgìđếnvềhậuquả,biếnchứngcủađộtquỵnãokhixảyr p ie gh tn to guycơcaođộtquỵnãotạibệnhviệncịnthấpthìnhậnthứctrongcộngđồngcóxuhướngthấph ơn.Mộtnghiêncứudựavàocộngđồngsẽcầnthiếtđểxácđịnhkhảnăngkháiqtkếtquảcủac húngtơi.(2)Thơngtinvềnhậnthứcđượcngườithamgiatựbáocáobằngcáccâuhỏiởdạngmở sẽbịchủquancủangườithamgiachiphối,đơikhihọedè,ngạingùngkhơngthểchiasẻhoặclư ờisuynghĩkhitiếpxúcvớiNVYT.Mặtkhác,mộtsốngườithamgiacótrìnhđộhọcvấnthấp,n gườidântộcthiểusốdobấtđồngvềngơnngữlàmngườiphỏngvấnkhókhănđểgiảithíchýngh ĩacủacáccâuhỏichohọ.Đểkhắcphụctìnhtrạngnàychúngtơiđãtrựctiếpchămsócchohọ,lự d oa nl w a.Dođó,ngườibệnhchỉxemmìnhlà"cónguycơbịđộtquỵnão”.Mộtsốngườibệnhcónhậnth ứcđạtvềnguycơđộtquỵnãonhưngchưađặtmìnhvào"ngưỡngđểhànhđộng’’trongkhicácy ếutốnguycơđộtquỵcókhảnăngthayđổihayđiềuchỉnhđược oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si 69 KẾTLUẬN Dựavàomụctiêuvàkếtquảvàbànluậncủanghiêncứu,chúngtơiđưarakếtluậnsau: 1.Nhậnthứcvềcácyếutốnguycơvàbiểuhiệncảnhbáođộtquỵnão: 1.1.Nhậnthứcvềyếutốnguycơđộtquỵnão: - Kếtquảnhậnthứcvềyếutốnguycơđộtquỵnãođạtlà84,7% - Trongđónhậnthứctốtlà52,6%,khơngđạtlà15,3% - Cácyếutốnguycơ:“Tănghuyếtáp”(67,3%);“Tronggiađìnhcóngườibịmắcbệnhđộtquỵn ão”(49,5%);“Đáitháođường”(13,3%);“Lớntuổi”(28,1%);“Tiềnsửbịđộtquỵnão/TIA”,“C lu hếđộănkhơngphùhợp”(17,3%);“Bệnhmạchvành/Rungnhĩ”(16,3%),“Tăngcholesterolmá an u”(14,8%),“Hútthuốclá”(11,7%),“Uốngnhiềurượu”(10,2%),“Stress- va Lôu”(8,7%),“Béophì”,“Ítvậnđộng”lầnlượtlà9,2% n - Kếtquảnhậnthứcvềbiểuhiệncảnhbáođộtquỵnãolà43,8% gh tn to 1.2.Nhậnthứccủađốitượngnghiêncứuvềbiểuhiệncảnhbáođộtquỵnão: - Trongđónhậnthứctốt6,6%,khơngđạtlà56,2% ie p - Biểuhiệncảnhbáo: “Độtngộttêhoặcyếuliệtvậnđộngnửangười”(46,4%),“Độtngộtnóikhóhoặckhơngnóiđượ w oa nl c,hoặcgiảmkhảnăngthơnghiểu”(31,1%),“Độtngộtđauđầudữdộikhơngrõngunnhân”(2 4,5%),“Độtngộtchóngmặthoặcmấtthăngbằng,điđứngkhókhăn”(22,4%),“Độtngộtlúlẫn d an lu hoặcmấtýthức”(10,2%),“Độtngộtgiảmkhảnăngnhìnởmộthoặchaimắt”(7,1%) nf va 1.3.Nguồnthơngtinvềđộtquỵnãocủađốitượngnghiêncứu: - oi lm ul NVYT(70,9%),quativiđàibáo(59,2%),từgiađình,bạnbè,hàngxóm(36,7%),quasách báo(17,3%),quaInternet(14,3%) z at nh 1.4.Hànhđộngkhigặpmộttrườnghợpnghingờđộtquỵnão: Đưađếnbệnhviện(53,8%),khơnglàmgì(27,2%),tựđimuathuốcchongườibệnhdùng(2 3,1%),gọichobácsĩ(10,8%),đưangườibệnhđếnthẳngphịngkhámtưnhân(10,3%),gọiđi z ệncấpcứu115(6,2%),sửdụngbiệnphápgiatruyền(19%) @ ĐQN gm 2.MốiliênquangiữasựnhậnthứcvềcácYTNCvàBHCBcủa m co l vàmộtsốđặcđiểmnhânkhẩuhọc - Tuổitừ65trởlên,cóviệclàm,trìnhđộvănhóatrêntiểuhọc,sốngcùngvợ(chồng)vàthunh ậptrungbìnhtrởlêncóliênquanvớinhậnthứcđạtvềcácYTNCvàBHCBCủaĐQN.Dântộc lậpvớinhậnthứcđạtvềcácYTNCvàBHCBcủa ĐQN an Lu KinhcóliênquanđếnnhậnthứcđạtvềYTNCĐQN.Trìnhđộvănhóatrêntiểuhọccóliênquanđộc n va ac th si 70 KHUYẾNNGHỊ Từnhữngkếtquảnghiêncứuvềnhậnthứccủangườibệnhcónguycơcaođộtquỵnãovềyế utốnguycơvàbiểuhiệncảnhbáođộtqụynãotạihaikhoaNộiTổngHợpvàNộiTimMạchởBệ nhviệnđakhoatỉnhĐắkLắknăm2016,chúngtơixinđưaramộtsốkhuyếnnghịsau: Vềphíabệnhviệnvàkhoaphịng:Tổchứcnhiềubuổitọađàm,truyềnthơnggiáodụcsức khỏetạikhoaphịng,cungcấpsáchbáo,tàiliệu,pano,áppíchtrongkhnviênbệnhviệnvàk hoaphịng,tổchứchộiđồngngườibệnh,chuẩnbịbàinóichuyệntheochủđề,chươngtrìnhgiá lu odụcphảiđượcthiếtkếriêngchongườibệnhcónguycơcaođộtquỵnãogiữanhânviênytếvới an ngườibệnh, va cầntậptrungcungcấpthơngtinvềyếutốnguycơvàbiểuhiệncảnhbáođộtquỵnãođểphịngn n Vềphíacácnhànghiêncứu:Nghiêncứunàymớichỉnghiêncứucắtngangmơtảtạibệnhv gh tn to gừabệnhtốthơn p ie iệncũngchưathểđánhgiátốtmơhìnhbệnhtậtcủađịaphương,dovậycóthểmởrộngnghiênc ứuracộngđồngđểgiúpngườidâncócơhộitiếpcậnvớinhậnthứcvềYTNCvàBHCBcủađột nl w quỵnãonhiềuhơn d oa Vềphíangườibệnh:Nângcaotựnhậnthứcvềnguycơđộtquỵnãocủahọlàcầnthiết.Ngu an lu ồnthơngtinđượccungcấpđếnngườibệnhtậptrungchủyếutừnhânviênytếđểdựphịngvàđi ềutrịđộtquỵnãokịpthờivàchínhxác oi lm ul nf va z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si 71 TÀILIỆUTHAMKHẢO TIẾNGVIỆT BộYTế(2010).Quyếtđịnhsố3192/QĐBYTvềviệchướngdẫnchẩnđoánvàđiềutrịtănghuyếtáp,ngày31tháng08năm2010 BộYTế(2014).Quyếtđịnhsố86/QĐ- lu KCBvềtiêuchuẩnchấtlượngvềxửtríđộtquỵnãốpdụngthíđiểmtrongbệnhviệnởViệtNa an m.Ngày15tháng7năm2014 va n BộYTế(2015).Báocáochungtổngquanngànhytếnăm2014- to tn Tăngcườngkiểmsốtvàdựphịngkiểmsốtbệnhkhơnglâynhiễm.NhàxuấtbảnYhọcH ie gh àNội p BệnhviệnĐaKhoaTỉnhĐăkLăk(2014).Giớithiệulịchsửpháttriểnbệnhviện,xemngày11tháng1năm2016 d oa ChươngtrìnhQuốcGiaphịngchốngTănghuyếtáp(2011).Phịngchốngbệnhtănghuyếtáp an lu -Giảmgánhnặngbệnhtật,14/06/2011 va ul nf ĐàmViếtCương,TrầnThịMaiAnhvàcộngsự(2006).“Đánhgiátìnhhìnhchămsócsứckhỏe oi lm chongườicaotuổiởViệtNam”.ViệnchiếnlượcvàchínhsáchYtế z at nh ĐặngThịKimNhung(2015).Hiểubiếtvềtaibiếnmạchmáunãovànhucầutìmkiếmnhữ ngthơngtincủangườinhàngườibệnhtạiKhoathầnkinh- z BệnhviệnLãokhoanăm2015.Khóaluậntốtnghiệpđạihọc,ĐạihọcThăngLong gm @ ĐỗTrungQn(2011).Tănghuyếtápởngườibệnhđáitháođường.Bệnhnộitiếtchuyển l hóa.NXBYhọc,TP.HồChíMinh,HàNội,tr.339-349 m co an Lu n va ac th si 72 ĐinhHữuHùng(2014).Nguycơtáiphátsauđộtquỵthiếumáunãocụcbộcấptheophânt ầngmộtsốyếutốliênquan.LuậnántiếnsĩYhọc,ĐạihọcYDượcThànhphốHồChíM inh 10 DươngĐìnhChỉnhvàNguyễnVănHương(2012).Nhậnthức,tháiđộvàthựchànhchă msócngườibệnhđộtquỵnãoởcộngđồngtỉnhNghệAnnăm2011.TạpchíYHọcThự cHành,363(5) 11 HoàngKhánh(1996).Nghiêncứumốiliênquangiữathờitiếtvàtaibiếnmạchmáunãoở lu ngườitrưởngthànhtạiThừaThiênHuế".Luậnántiếnsĩkhoahọcydược,ĐạihọcYH an àNội va 12 HoàngKhánh(2009).Taibiếnmạchmáunão- n tn to Từyếutốnguycơđếndựphịng,TrườngĐạiHọcYDượcHuế,NhàxuấtbảnĐạihọcHuế gh ,trang21-43 p ie 13 HồngkhánhvàTơnThấtTríDũng(2012).Tănghuyếtápvàtaibiếnmạchmáunão,http s://caohọcykhoa.files.wordpress.com/2012/05/tong-quan- nl w 1.pdf,xemngày09tháng3năm2016 d oa 14 HộiThầnKinhHọcTP.HồChíMinh(2014).BáocáoHộinghịvềđộtquỵkhuvựcchâ an lu TháiBìnhDương2014.TP.HồChíMinh, 15 LêĐứcHạnh,PhạmĐìnhThọ,ĐỗThúyNgọcvàCS(2012).Nghiêncứumộtsốyếutống va ul nf uycơ,sựhiểubiếtvềbệnhvàchếđộănởngườibệnhtănghuyếtzápngunphát.Tạpc oi lm híYHọcThựcHành,số2(859),trang22-26 16 NguyễnLânViệt(2012).DịchtễhọctănghuyếtápvàcácyếutốnguycơtimmạchtạiViệt z at nh Nam(2001- 2009).BáocáodựánQuốcgiaPhịngChốngTănghuyếtápTP.HạLong z 17 NguyễnThịTuyến(2011).Mơtảmộtsốyếutốliênquanđếnbệnhđộtquỵtrênngườibện @ l ĐạihọcThăngLong gm hđiềutrịnộitrútạiViệnTimMạchBệnhViệnBạchMai.Khóaluậntốtnghiệpđạihọc, an Lu ạchmáunão.Tạpchíyhọcthựchành,8(385),tr.21-27 m co 18 NgọXnThành,HồngKhánhvàCS(2000).Rốiloạnlipidmáuởngườibệnhtaibiếnm n va ac th si 73 19 NguyễnVănChương(2010).Đạicươngđộtquỵnão.Bộmơnnộithầnkinh,Họcviệnqu âny,trang1-9 20 NguyễnVănTriệuvàCS(2007).ĐánhgiátìnhtrạnghiểubiếtcủangườidânHảiDươngvềđộtquỵ não.BáocáoHộinghịphịngchốngtaibiếnmạchmáunãoViệtNam 21 PhạmThịTrangvàVũQuỳnhNga(2016).Khảosátsựhiểubiếtvềbệnhtănghuyếtápcủ angườibệnhtănghuyếtápđiềutrịtạiBệnhviệnTimHàNội,,ngàyxem08tháng1năm2016 va 22 TạpchíĐộtquỵViệtNam(2011).Hướngdẫnphịngngừađộtquỵởngườibệnhcócơnthiếu n tn to máunãothốngquahayđộtquỵcủaHiệphộitimmạch/HiệphộiđộtquỵHoakỳ(AHA/AS gh A),,42:227- nl w 276:côngbốđầutiêntrênmạngngày21tháng10năm2010 d oa 23 TổngcụcthốngkêViệtNam(2015).Điềutradânsốvànhàởgiữakỳ1/2014:cáckếtquảc an lu hủyếu,trang54-56 24 TrịnhViếtThắng,NguyễnMinhHiệnvàcôngsự(2008).Mộtsốđặcđiểmdịchtễhọcđộtquỵnão va ul nf ởtỉnhKhánhHịa.BáokhoahọchộinghịđộtquỵtồnquốclầnthứIII oi lm 25 VănHữuTài(2013).Tỷlệtănghuyếtápvàmộtsốyếutốliênquanđếnngườibệnhđáitháođườngt ype2điềutrịngoạitrú,Hộinghịtănghuyếtáptồnquốclầnthứnhất z at nh 26 VănphịngchínhphủViệtNam(2015).Quyếtđịnhsố59-2015/QĐ- z TTgvềviệcbanhànhchuẩnnghèotiếpcậnđachiềpdụngchogiaiđoạn2016– gm @ 2020,19tháng11năm2015 m co ChíMinh,trang75-89 l 27 VũAnhNhị(2012).Chẩnđốnvàđiềutrịtaibiếnmạchmáunão.ĐạihọcYDượcthànhphốHồ an Lu n va ac th si 74 28 VũAnhNhị,LêVănTuấn,TrầnNgọcTàivàCS(2003).Nghiêncứusựhiểubiếtvềtaibiế nmạchmáunãotrênthânnhânvàngườibệnhtaibiếnmạchmáunão.TạpchíYhọcthà nhphốHồChíMinh.7(1) TIẾNGANH 29 AmericanDiabetesAssociation(2016).StandardsofMedicalCareinDiabetes2016AbridgedforPrimaryCareProviders.Clinicaldiabetes,34(1) 30 AmericanHeartAssociation(2011).Guidelinestrokepreventioninpatientswithtransientis lu chemicattackorstrokebyHeartAssociation.Stroke.42,227-276 an 31 AmericanHeartAssociation(2013).CoststotreatstrokeinAmericamaydoubleby20 va n 30.ScienceNewsfromresearchorganizations gh tn to 32 BucholzE.M,RathoreS.S,GoschKetal(2011).Effectoflivingaloneonpatientoutco mesafterhospitalizationforacutemyocardialinfarction.TheAmericanjournalofc p ie ardiology,108(7),943-948 nl w 33 CarrollC,HobartJ,FoxCetal(2004).StrokeinDevon:knowledgewasgood,butaction d oa waspoor.JNeurolNeurosurgPsychiatry,75,567–571 34 DariushMozaffarian,EmeliaJetal(2016).HeartDiseaseandStrokeStatistiCS",ARe lu va an portFromtheAmericanHeartAssociation.14,167-197 nf 35 DominicisL.D,CardinaliP,PucciEetal(2006).WhatdoItaliansathighriskofstrokeknow oi lm ul aboutischaemicstroke?Asurveyamongagroupofsubjectsundergoingneurosonographicexamination.NeurologicalSciences,27(1),7-13 z at nh 36 DrosteD.W,SafoJ,MetzR.Jetal(2014).StrokeawarenessinLuxemburg:deficitconcer ningsymptomsandriskfactors.ClinicalMedicineInsights.Cardiology,8(Suppl2), z @ gm 37 DuqueA.S,FernandesL,CorreiaA.Fetal(2015).AwarenessofStrokeRiskFactorsan m co ,No.195 l dWarningSignsandAttitudetoAcuteStroke.InternationalArchivesofMedicine,8 38 EllisC&EgedeL.E(2008).Ethnicdisparitiesinstrokerecognitioninindividualswithp an Lu riorstroke.Publichealthreports,514-522 n va ac th si 75 39 FitzpatrickA.L,QuangN.V,TonK.Aetal(2012).Symptomsandriskfactorsforstroke inacommunitybasedobservationalsampleinVietNam.Journalofepidemiologyandglobalhealth ,2(3),155-163 40 GardoisP,BoothA,GoyderEetal(2014).Healthpromotioninterventionsforincreasi ngstrokeawarenessinethnicminorities:asystematicreviewoftheliterature.BMCp ublichealth,14(1),1 lu 41 GalloW.T,TengH.M,FalbaT.Aetal(2006).Theimpactoflatecareerjoblossonmyocardia an linfarctionandstroke:a10yearfollowupusingthehealthandretirementsurvey.Occupat va ionalandenvironmentalmedicine,63(10),683-687 n tn to 42 GoA.S,MozaffarianD,RogerV.Letal(2014).HeartdiseaseandstrokestatistiCS- gh 2014update.Circulation,129(3) p ie 43 GuptaA&ThomasP(2002).Generalperceptionofstroke:Knowledgeofstrokeislacki ng.BMJ:BritishMedicalJournal,325(7360),392 nl w 44 HeartFoundation(2016).GuidelineforThediagnosisandmanagementofhypertensi d oa oninadults—2016.MJA,205(2):85-89 an lu 45 HickeyA,O'HanlonA,McGeeHetal(2009).Strokeawarenessinthegeneralpopulatio n:knowledgeofstrokeriskfactorsandwarningsignsinolderadults.BMCgeriatriC ul nf va S,9(1),1 oi lm 46 HickeyA.H,HollyD,McGeeHetal(2012).Knowledgeofstrokeriskfactorsandwarning signsinIreland:developmentandapplicationoftheStrokeAwarenessQuestionnaire( z at nh SAQ).InternationalJournalofStroke,7(4),298-306 47 HoangVanMinh,ByassP,DaoL.Hetal(2007).Riskfactorsforchronicdiseaseamong z ruralVietnameseadultsandtheassociationofthesefactorswithsociodemographic @ l chronicdisease,4(2),A22-A22 gm variables:findingsfromtheWHOSTEPSsurveyinruralVietnam2005.Preventing m co 48 HoyD,RaoC,NguyenThiTrangNhungetal(2013).RiskfactorsforchronicdiseaseinVietNa an Lu m:areviewoftheliterature.Preventingchronicdisease,10,1-17 n va ac th si 76 49 JaraczK,WiszniewskaM,CzlonkowskaAetal(2000).Knowledgeaboutstrokeamon gnon-strokepatients.ActaClinicaCroatica,39(4),281-286 50 JonesS.P,JenkinsonA.J,LeathleyM.Jetal(2010).Strokeknowledgeandawareness:ani ntegrativereviewoftheevidence.Ageandageing,39(1),11-22 51 KapralM.K,FangJ,ChanCetal(2012).Neighborhoodincomeandstrokecareandoutc omes.Neurology,79(12),1200-1207 52 KothariR,SauerbeckL,JauchEetal(1997).Patients'awarenessofstrokesigns,sympt lu oms,andriskfactors.Stroke,1997,28:1871-1875 an 53 LecouturierJ,MurtaghM.J,ThomsonR.Getal(2010).Responsetosymptomsofstrok va eintheUK:asystematicreview.BMChealthservicesresearch,10(1),1 n tn to 54 MillerE.T&SpilkerJ(2003).Readinesstochangeandbriefeducationalinterventions: gh successfulstrategiestoreducestrokerisk.JournalofNeuroscienceNursing,35(4), p ie 215-222 55 MohammadH.Fetal(2014).Globalandregionalburdenofstrokeduring1990– nl w 2010:findingsfromtheGlobalBurdenofDiseaseStudy2010.Stroke,383(9913) d oa 56 MozaffarianD,BenjaminE.J,GoA.Setal(2016).ExecutiveSummary:HeartDisease an lu andStrokeStatistiCS2016Update:AReportFromtheAmericanHeartAssociation.Circulation,133(4), ul nf va 447 oi lm 57 Müller-Nordhornetal(2006).Knowledgeaboutriskfactorsforstrokeapopulationbasedsurveywith28090participants.Stroke,37(4),946-950 z at nh 58 NicolM.B&ThriftA.G(2005).Knowledgeofriskfactorsandwarningsignsofstroke VascHealthRiskManag,1(2),137-147 z gm @ 59 OvbiageleM,LarryB,RandallTetal(2013).AHA/ASAPolicyStatementForecastingtheFut ureofStrokeintheUnitedStatesAPolicyStatementFromtheAmericanHeartAssociationa l ndAmericanStrokeAssociation",Stroke.44,2361-2375 m co 60 PandianJ.D,KalraG,JaisonAetal(2006).Knowledgeofstrokeamongstrokepatients an Lu andtheirrelativesinNorthwestIndia.NeurologyIndia,54(2),152 n va ac th si 77 61 ParahooK,ThompsonKetal(2003).Stroke:Awarenessofthesigns,symptomsandris kfactors:apopulation-basedsurvey.CerebrovascDis3,16:134-140 62 ParkM.H,JoS.Aetal(2006).NodifferenceinstrokeknowledgebetweenKoreanadher entstotraditionalandwesternmedicine– theAGEstudy:anepidemiologicalstudy.BMCpublichealth,6(1),1 63 ParsonsM.A,PenderN.J&MurdaughC.L(2011).Healthpromotioninnursingpracti ce.PearsonHigherEd.UniversityofMichigan lu an 64 ReevesM.J,PragerM,FangJetal(2014).Impactoflivingaloneonthecareandoutcome va sofpatientswithacutestroke.Stroke,45(10),3083-3085 n 65 ReevesM.J,HoganJ.G,RaffertyA.Petal(2002).Knowledgeofstrokeriskfactorsand to gh tn warningsignsamongMichiganadults.Neurology,59:1547-1552 66 SamsaG.P,CohenS.J,GoldsteinL.Betal(1997).Knowledgeofriskamongpatientsati p ie ncreasedriskforstroke.Stroke,28(5),916-921 nl w 67 SchneiderA.T,PancioliA.M,KhouryJ.Cetal(2003).Trendsincommunityknowledgeofthe oa warningsignsandriskfactorsforstroke.Jama,289(3),343-346 d 68 ShafaeeM.A,GangulyS.S&AsmiA.R(2006).Perceptionofstrokeandknowledgeof lu nf va ogy,6(1),1 an potentialriskfactorsamongOmanipatientsatincreasedriskforstroke.BMCneurol tion,pg1-2 oi lm ul 69 StephenDavis(2012).ElectoftheWorldStrokeOrganization.WorldStrokeOrganiza z at nh 70 WahabK.W,OkokhereP.O,UgheokeA.Jetal(2008).Awarenessofwarningsignsam ongsuburbanNigeriansathighriskforstrokeispoor:across- z @ sectionalstudy.BMCneurology,8(1),1 gm 71 WorldHealthOrganization(2005).Preventingchronicdiseases:avitalinvestment.G m co l eneva,Ottawa:WorldHealthOrganization.PublicHealthAgencyofCanada 72 WorldHealthOrganization(2010).Cardiovasculardiseas.PopulationHealthResear an Lu chInstitute n va ac th si 78 73 YoonS.S&BylesJ(2002).Perceptionsofstrokeinthegeneralpublicandpatientswiths troke:aqualitativestudy.BMJ,324(7345),1065 74 YusufS,ReddySetal(2001).GlobalburdenofcardiovasculardiseasespartI:generalc onsiderations,theepidemiologictransition,riskfactors,andimpactofurbanization Circulation,104(22),2746-2753 lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si 79 BỆNHVIỆNĐAKHOATỈNHĐẮKLẮK Mãsố: KhoaNộiTimMạch-KhoaNộiTổngHợp Ngày…………………… PHIẾUKHẢOSÁTNHẬNTHỨCCỦANGƯỜIBỆNHCĨNGUYCƠCAOĐỘTQUỴ NÃOVỀYẾUTỐNGUYCƠVÀBIỂUHIỆNCẢNHBÁOĐỘTQUỴNÃOTẠIKHOAN ỘIBỆNHVIỆNĐAKHOATỈNHĐẮKLẮKNĂM2016 HƯỚNGDẪNTRẢLỜI:Điềutraviênhỏivàđánhdấuvàocácơtrảlờitươngứnghoặcđiềnv lu àochỗtrốngthíchhợp.Chọn:Tíchvàvng.Bỏchọn:Bơiđen an Ơng/bàhãysuynghĩ,nhớlạivàtrảlờiphùhợpnhữngcâuhỏisau: va PHẦNA:THƠNGTINCHUNG: n Dân tộc: A4 Chẩn đoán: gh tn to A1.Họvàtên:…………………………A2.Tuổi:………………………………… A3 Nữ p ie A5.Giới: Nam w A6.Nghềnghiệp: Làmnông oa nl Không Họcsinh-Sinhviên Côngnhân-Viênchức d Nôngthôn Caođẳng,đạihọc Sauđạihọc z Trunghọccơsở Trunghọcphổthông z at nh Tiểuhọc oi lm Khôngbiếtchữ Thànhthị ul A8.Trìnhđộvănhóa nf va an A7.Địachỉ: Khác lu Bnbán Thấp Trungbìnhtrởlên Sốngmộtmình m co l A10.Tìnhtrạnghơnnhân: Sốngcùngvợ(chồng) gm @ A9.Thunhậpbìnhquân: an Lu n va ac th si 80 PHẦNB:NHẬNTHỨCVỀYẾUTỐNGUYCƠĐỘTQUỴNÃO Câuhỏi:Bằngnhữnghiểubiếtcủamình,Ơng/bàvuilịngkểracácyếutố/tìnhtrạngcóthểlàm giatăngnguycơbịđộtquỵnão(taibiếnmạchmáunão)? lu an n va YẾUTỐNGUYCƠĐỘTQUỴNÃO B1 Caohuyếtáp B2 Đáitháođường B3 Tăngcholesterolmáu B4 Tiềnsửbịđộtquỵnão/TIA B5 Tiềnsửgiađìnhcóngườibịđộtquỵnão B6 Bệnhmạchvành/rungnhĩ B7 Hútthuốclá B8 Stress/loâu ie gh tn to STT Lớntuổi B10 Uốngnhiềurượu p B9 Có Khơng w Béophì oa nl B11 Ítvậnđộng B13 Chếđộănkiêngkhơngphùhợp d B12 nf va an lu PHẦNC:NHẬNTHỨCBIỂUHIỆNCẢNHBÁOĐỘTQUỴNÃO: ul não(taibiếnmạchmáunão)? oi lm Câuhỏi:Bằngnhữnghiểubiếtcủamình,Ơng/bàvuilịngkểracácbiểuhiệncảnhbáođộtquỵ z at nh STT BIỂUHIỆNCẢNHBÁOĐỘTQUỴNÃO Có Độtngộtnóikhóhoặckhơngnóiđược,hoặcgiảmkhảnăngthơnghiểu C2 Độtngộtchóngmặthoặcmấtthăngbằng,điđứngkhókhăn C3 Độtngộttêhoặcyếuliệtvậnđộngnửangười C4 Độtngộtđauđầudữdộikhơngrõngunnhân C5 Độtngộtgiảmkhảnăngnhìnởmộthoặchaimắt C6 Độtngộtlúlẫnhoặcmấtýthức z C1 Khơng m co l gm @ an Lu n va ac th si 81 PHẦND:NGUỒNTHƠNGTINĐỘTQUỴNÃO: Câuhỏi:Ơng/bàvuilịngkểranhữngnguồnthơngtinmàmìnhcóđượcliênquanvớinhữngh iểubiếtvềcácyếutốnguycơvàcácbiểuhiệncảnhbáođộtquỵnão(taibiếnmạchmáunão)? lu an n va Nguồnthơngtinđộtquỵnão D1 Quativi,đài D2 Quasáchbáo D3 Quainternet D4 Ngườicùngbệnh D5 Nhânviênytế D6 Giađình,bạnbè,hàngxóm D7 Nguồnthơngtinkhác Có Khơng p ie gh tn to STT w PHẦNE:HÀNHĐỘNGKHIPHÁTHIỆNRAĐỘTQUỴNÃO: oa nl Câuhỏi:Ơng/bàvuilịngkểrasẽphảilàmgìtrướcmộttrườnghợpnghingờbịđộtquỵnão(taib iếnmạchmáunão)? d Hànhđộngkhipháthiệnnghingờđộtquỵnão E1 Khơnglàmgìhết E2 Gọiđiệncấpcứu115 E3 Gọichobácsĩ E4 Tựđimuathuốcchongườibệnhdùng E5 Gọiđiệnchobệnhviện E6 Đưangườibệnhđếnbệnhviên E7 Dùngcácphươngphápgiatruyềntạinhà E8 Đưathẳngđếnphịngkhámtưnhân Có Khơng oi lm ul nf va an lu STT z at nh z m co l gm @ CẢMƠNÔNG/BÀĐÃHỢPTÁC,CHÚCÔNG/BÀMẠNHKHỎE! an Lu n va ac th si