Bài giảng Chuyên đề sức khỏe cộng đồng: Chương IV - GV. Thân Thị Diệp Nga

TRƯỜNG ĐẠI HỌC THỦ DẦU MỘT CHUYÊN ĐỀ SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG DÀNH CHO LỚP CÔNG TÁC XÃ HỘI GV: THÂN THỊ DIỆP NGA CHƯƠNG IV SINH ĐẺ VÀ KIỂM SOÁT SINH ĐẺ SINH ĐẺ VÀ KIỂM SOÁT 1- Cơ quan sinh dục nam 2- Cơ quan sinh dục nữ 3- Sự đậu thai 4- Thai nghén 5- Sinh 6- Ngừa thai 7- Phá thai I- CƠ QUAN SINH DỤC NAM DƯƠNG VẬT TINH HOÀN ĐƯỜNG DẪN TINH CƠ QUAN SINH DỤC NAM I- CƠ QUAN SINH DỤC NAM DƯƠNG VẬT TINH HOÀN ĐƯỜNG DẪN TINH CƠ QUAN SINH DỤC NAM : Dương vật: Đảm nhận chức giao hợp & đường dẫn nước tiểu • Tinh hồn: thực chức nội tiết (sản xuất hoocmôn sinh dục nam) ngoại tiết (sản xuất tinh trùng) • Đường dẫn tinh bao gồm: ống tinh, túi tinh & ống phóng tinh • II- CƠ QUAN SINH DỤC NỮ II- CƠ QUAN SINH DỤC NỮ CƠ QUAN SINH DỤC NỮ 1- Âm hộ: quan sinh dục nữ gồm có mơi lớn & mơi bé, âm vật, âm vật lỗ niệu đạo, lỗ niệu đạo lỗ âm đạo che kìn lớp màng mỏng (màng trinh), màng trinh có lỗ nhỏ để máu kinh chảy qua 2- Âm đạo: nối sinh dục (âm hộ) với sinh dục (tử cung) CƠ QUAN SINH DỤC NỮ 3- Tử cung (dạ con): tiếp nhận & nuôi dưỡng trứng thụ tinh 6- NGỪA THAI Biện pháp hàng rào: tạo hàng rào ngăn cản hoạt động tinh trùng: - Bao cao su: dành cho nam giới sử dụng - Hóa chất diệt tinh trùng: nay, phổ biến Nonoxynol-9, với nhiều loại dạng sản phẩm kem bôi, viên đặt âm đạo, miếng xốp (sponge) hay phim - Một số biện pháp khác không phổ biến bao cao su dành cho nữ giới, mũ che (màng chắn) âm đạo… 6- NGỪA THAI Biện pháp nội tiết: sử dụng sản phẩm nội tiết tố sinh dục nữ: Hai nội tiết tố nữ Estrogen (E) Progesterone • Có nhiều dạng sản phẩm với nhiều dạng sử dụng biện pháp này: • - Thuốc viên ngừa thai: loại kết hợp E+P hay có P đơn (viên thuốc dành cho người cho bú), dạng vỉ 21 viên hay 28 viên (thêm viên bổ sung sắt), cách dùng viên ngày • - Thuốc tiêm ngừa thai: dạng P có tác dụng kéo dài, mũi tiêm cho tác dụng tháng • - 6- NGỪA THAI Biện pháp nội tiết: sử dụng sản phẩm nội tiết tố sinh dục nữ: • - Thuốc cấy ngừa thai: dạng P có tác dụng kéo dài, que cấy vào da tác dụng năm • - Các dạng P đơn gây vơ kinh hay kinh ít, lấm kéo dài lúc sử dụng, thời gian trở lại bình thường (kinh nguyệt khả sinh sản) lâu loại thuốc kết hợp • Các dạng nay: thuốc dán ngừa thai miếng dán cho tác dụng tuần (E+P), thuốc tiêm ngừa thai hàng tháng (E+P), vịng có tẩm nội tiết dùng đặt âm đạo – tác dụng hàng tháng (E+P) 6- NGỪA THAI • Biện pháp dụng cụ: vịng đặt tử cung • Là dụng cụ đặt lịng tử cung, có vai trị dị vật, với tác dụng kêu gọi bạch cầu đến lòng tử cung góp phần tiêu diệt tinh trùng, ngăn tinh trùng xâm nhập lòng tử cung; đồng thời làm biến đổi nội mạc tử cung khơng cịn thuận lợi cho việc thụ thai Có loại vịng: vịng trơ, vịng có kim loại (việc thêm kim loại, thường đồng, làm gia tăng hoạt tính vịng), vịng có nội tiết (là progestin, góp phần làm biến đổi nội mạc tử cung) 6- NGỪA THAI • Biện pháp ngừa thai vĩnh viễn: • Triệt sản nam: thắt ống dẫn tinh, thủ thuật đơn giản, không gây ảnh hưởng đến sức khỏe người dùng Ống dẫn tinh, có vai trị dẫn tinh trùng từ nhà máy sản xuất tinh hoàn đến túi tinh dự trữ phóng thích ngồi lần giao hợp Khi thắt ống dẫn tinh, tinh trùng sản xuất khơng có đường tự tiêu biến đi, chất nội tiết tinh hoàn tiết giữ nhịp độ sản xuất trước, thấm vào máu phát huy tác dụng giúp người nam có đầy đủ đặc điểm giới tính nam 6- NGỪA THAI • Biện pháp ngừa thai vĩnh viễn: • Triệt sản nữ: thắt ống dẫn trứng, đường thông từ lòng tử cung buồng trứng, bị thắt, tinh trùng khơng cịn đường gặp trứng buồng trứng hoạt động bình thường, nội tiết tố nữ tiết đặn, có trứng rụng hàng tháng, người phụ nữ kinh nguyệt đặc điểm giới tính nữ trước áp dụng triệt sản • Phẫu thuật nhằm nối ống dẫn tinh hay ống dẫn trứng phẫu thuật khó (thuộc loại vi phẫu), nữa, tổ chức mô sau thời gian dài triệt sản thường bị xơ hóa, khả sinh sản sau phẫu thuật khôi phục lại thường khơng đạt trọn vẹn 6- NGỪA THAI • Biện pháp tự nhiên (truyền thống) • Là cách theo dõi chu kỳ rụng trứng người phụ nữ, nhằm trì hoạt động tình dục giai đoạn khơng rụng trứng, để khơng có khả thụ thai Thơng thường, với người có vịng kinh đặn 28-32 ngày, rụng trứng thường xảy khoảng ngày 14-15, giai đoạn nguy hiểm thường tuần xung quanh giai đoạn Dịch cổ tử cung thường nhiều, dai vào quanh ngày rụng trứng, thân nhiệt gia tăng giữ mức kéo dài từ sau rụng trứng đến có hành kinh Việc theo dõi dấu hiệu giúp người phụ nữ tìm khoảng thích hợp chu kỳ để giao hợp Biện pháp không can thiệp vào tự nhiên sinh lý người phụ nữ, nhiên đòi hỏi hiểu biết khả tự chủ cặp vợ chồng 6- NGỪA THAI • Việc thơng tin tư vấn cho phụ nữ hay cặp vợ chồng trước sử dụng biện pháp ngừa thai giúp họ hiểu rõ hồn cảnh cụ thể có chọn lựa phù hợp cho Thơng tin dịch vụ sức khoẻ hỗ trợ sử dụng biện pháp ngừa thai giúp gia tăng khả trì biện pháp ngừa thai chọn phát huy hiệu biện pháp • Khơng có biện pháp ngừa thai hữu hiệu cho phụ nữ chọn biện pháp ngừa thai thích hợp cho người phụ nữ hoàn cảnh thời gian cụ thể, tuỳ theo nhu cầu, điều kiện sức khoẻ, hồn cảnh gia đình, mơi trường văn hố, khả kinh tế… họ • Tránh thai kỳ không mong muốn, người phụ nữ gia đình họ có thời gian điều kiện nâng cao chất lượng sống cho gia đình cho thân người phụ nữ PHÁ THAI Phá thai hiểu cách đơn giản biện pháp nhằm chấm dứt trình thai nghén Nó xảy theo cách: ngẫu nhiên có mục đích việc phá thai ln tiềm ẩn nguy tai biến, Hãy nêu tác hại cần cân nhắc điều kiện hồn cảnh phá thai thật kỹ trước đến định PHÁ THAI Phá thai hiểu cách đơn giản biện pháp nhằm chấm dứt q trình thai nghén Nó xảy theo cách: ngẫu nhiên có mục đích Phá thai an tồn tai biến bệnh viện chuyên khoa sản, bác sỹ có trình độ chun mơn có tay nghề cao thực hiện, theo dõi, sở y tế đảm bảo điều kiện vơ trùng tuyệt đối cấp cứu kịp thời với trường hợp "tai biến", điều kiện sức khoẻ sản phụ cho phép thực việc phá thai tuổi thai chưa lớn, vòng từ đến tuần PHÁ THAI Các biện pháp phá thai Một vài năm trước đây, biện pháp phá thai hút chân không sử dụng phổ biến, song phương pháp lại sử dụng, sử dụng hút chân khơng, phần phơi thai khơng hút hết phải nạo lại Cùng với phát triển khoa học kỹ thụât, thủ thuật phá thai dần trở nên bảo đảm an toàn Tuỳ thuộc vào tuổi thai điều kiện sở y tế mà bác sĩ đến định sử dụng biện pháp phá thai an tồn cho người phải phá thai PHÁ THAI Các biện pháp phá thai Hiện nay, nước ta có biện pháp phá thai chủ yếu sau: - Phá thai thuốc (được thực trường hợp tuổi thai tuần tuổi) - Hút thai (được thực tuổi thai chưa tuần tuổi) - Nạo thai (Được thực tuổi thai chưa 12 tuần tuổi) - Phá thai kovax (được thực tuổi thai lớn) Việc sử dụng biện pháp phá thai bác sỹ định, tuỳ thuộc vào kỹ thuật chuyên môn bác sĩ sở y tế tuỳ thuộc vào điều kiện sức khoẻ, tuổi thai Số liệu thống kê Hiện toàn giới, vấn đề bất cập sức khỏe sinh sản nguyên nhân hàng đầu gây bệnh tật tử vong cho phụ nữ độ tuổi sinh đẻ Khoảng 222 triệu phụ nữ mong muốn tránh thai trì hỗn mang thai chưa tiếp cận tới dịch vụ kế hoạch hóa gia đình hiệu Gần 800 phụ nữ tử vong ngày trình sinh nở Khoảng 1,8 tỷ niên bước vào tuổi sinh đẻ thiếu kiến thức, kỹ dịch vụ cần thiết giúp bảo vệ sức khỏe họ XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN CHÚC CÁC BẠN HỌC TỐT diepnga@gmail.com GiẢI PHẪU SINH LÝ TRẺ EM CHƯƠNG X: HỆ SINH DỤC