Thực trạng khám chữa bệnh và nhu cầu khám chữa bệnh tại nhà của người cao tuổi ở hai xã huyện thái thụy năm 2020

BỘ GIÁO DỤC & ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH NHÂM TIẾN QUỲNH THỰC TRẠNG KHÁM CHỮA BỆNH VÀ NHU CẦU KHÁM CHỮA BỆNH TẠI NHÀ CỦA NGƢỜI CAO TUỔI Ở HAI XÃ HUYỆN THÁI THỤY NĂM 2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CƠNG CỘNG THÁI BÌNH - 2021 BỘ GIÁO DỤC & ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH NHÂM TIẾN QUỲNH THỰC TRẠNG KHÁM CHỮA BỆNH VÀ NHU CẦU KHÁM CHỮA BỆNH TẠI NHÀ CỦA NGƢỜI CAO TUỔI Ở HAI XÃ HUYỆN THÁI THỤY NĂM 2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Chuyên ngành : Y tế Công cộng Mã số : 8720701 Cán hƣớng dẫn: PGS.TS Nguyễn Đức Thanh PGS.TS Hồng Năng Trọng THÁI BÌNH - 2021 LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, xin chân thành cảm ơn Đảng ủy, Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo Sau đại học, Khoa Y tế Công cộng Trường Đại học Y Dược Thái Bình thầy giáo, giáo nhiệt tình giảng dạy, hướng dẫn giúp đỡ tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành sâu sắc tới Nhà giáo Ưu tú PGS.TS Nguyễn Đức Thanh Nhà giáo Nhân dân PGS.TS Hoàng Năng Trọng dành nhiều tâm huyết trách nhiệm giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu để tơi hồn thành luận văn cách tốt Tôi xin trân trọng cảm ơn thầy giáo, cô giáo Khoa Y tế Công cộng bạn bè động viên, hỗ trợ tạo điều kiện thuận lợi cho thời gian học tập nghiên cứu Cuối cùng, xin bày tỏ lịng cảm ơn tới gia đình bạn bè thân thiết - người động viên, khích lệ tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn! TÁC GIẢ LUẬN VĂN Nhâm Tiến Quỳnh LỜI CAM ĐOAN Tơi tên Nhâm Tiến Quỳnh, học viên khóa đào tạo trình độ Thạc sỹ năm 2019-2021, Chuyên ngành Y tế Công cộng Trường Đại học Y Dược Thái Bình, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp tham gia thực hiện, hướng dẫn PGS.TS Nguyễn Đức Thanh PGS.TS Hồng Năng Trọng Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin cơng bố nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận nơi nghiên cứu NGƢỜI CAM ĐOAN Nhâm Tiến Quỳnh DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm y tế BV Bệnh viện CSSK Chăm sóc sức khoẻ CSYT Cơ sở y tế DVYT Dịch vụ y tế KCB Khám chữa bệnh NCT Người cao tuổi THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông TTYT Trung tâm y tế TYT Trạm y tế WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan tình hình sức khỏe ngƣời cao tuổi 1.1.1 Một số khái niệm 1.1.2 Tình hình sức khỏe người cao tuổi giới 1.1.3 Tình hình sức khỏe người cao tuổi Việt Nam 1.2 Thực trạng khám chữa bệnh ngƣời cao tuổi 10 1.2.1 Trên giới 11 1.2.2 Tại Việt Nam 13 1.3 Nhu cầu khám chữa bệnh nhà ngƣời cao tuổi 14 1.3.1 Tổng quan nhu cầu khám chữa bệnh nhà người cao tuổi 14 1.3.2 Nhu cầu khám chữa bệnh nhà người cao tuổi giới 16 1.3.3 Nhu cầu khám chữa bệnh nhà người cao tuổi Việt Nam 19 1.4 Một số yếu tố liên quan đến nhu cầu khám chữa bệnh nhà ngƣời cao tuổi 20 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Địa bàn, đối tƣợng thời gian nghiên cứu 24 2.1.1 Địa bàn nghiên cứu 24 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu 25 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 25 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 25 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 25 2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 26 2.3 Biến số sử dụng nghiên cứu 27 2.4 Phƣơng pháp thu thập thông tin 29 2.5 Phƣơng pháp xử lý số liệu 29 2.6 Sai số hạn chế sai số 30 2.7 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 31 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Thực trạng khám chữa bệnh ngƣời cao tuổi 32 3.1.1 Đặc điểm chung người cao tuổi 32 3.1.2 Thực trạng khám chữa bệnh người cao tuổi 36 3.2 Nhu cầu số yếu tố liên quan đến nhu cầu khám chữa bệnh nhà ngƣời cao tuổi 42 3.2.1 Nhu cầu khám chữa bệnh nhà người cao tuổi 42 3.2.2 Một số yếu tố liên quan đến nhu cầu khám chữa bệnh nhà người cao tuổi 47 CHƯƠNG BÀN LUẬN 50 4.1 Thực trạng khám chữa bệnh ngƣời cao tuổi 50 4.1.1 Thông tin chung người cao tuổi 50 4.1.2 Thực trạng khám chữa bệnh người cao tuổi 52 4.2 Nhu cầu số yếu tố liên quan đến nhu cầu khám chữa bệnh nhà ngƣời cao tuổi 58 4.2.1 Nhu cầu khám chữa bệnh nhà người cao tuổi 58 4.2.2 Một số yếu tố liên quan đến nhu cầu khám chữa bệnh nhà người cao tuổi 64 KẾT LUẬN 69 KIẾN NGHỊ 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm giới tuổi người cao tuổi 32 Bảng 3.2 Đặc điểm trình độ học vấn người sống đối tượng 33 Bảng 3.3 Nghề nghiệp trước công việc người cao tuổi 34 Bảng 3.4 Khoảng cách tới sở y tế xã, huyện người cao tuổi 35 Bảng 3.5 Tỷ lệ người cao tuổi bị ốm khám chữa bệnh năm qua theo nơi sinh sống 36 Bảng 3.6 Tỷ lệ lựa chọn sở khám chữa bệnh lần gần 36 Bảng 3.7 Lý lựa chọn sở khám chữa bệnh lần gần khám người cao tuổi theo nơi sinh sống 37 Bảng 3.8 Tỷ lệ người cao tuổi phải nằm viện điều trị người lần khám gần theo nơi sinh sống 37 Bảng 3.9 Tỷ lệ người cao tuổi nghe bảo hiểm y tế theo nơi sinh sống 38 Bảng 3.10 Tỷ lệ người cao tuổi có thẻ bảo hiểm y tế, nguồn thông tin mức độ cần thiết tham gia bảo hiểm y tế theo nơi sinh sống 38 Bảng 3.11 Tỷ lệ sử dụng thẻ bảo hiểm y tế lần khám chữa bệnh 39 Bảng 3.12 Tỷ lệ mắc bệnh người cao tuổi 39 Bảng 3.13 Tỷ lệ khám chữa bệnh chăm sóc sau khám nhà 40 Bảng 3.14 Người khám chữa bệnh người chăm sóc sau khám nhà người cao tuổi năm qua theo nơi sinh sống 41 Bảng 3.15 Tỷ lệ người cao tuổi có nhu cầu khám chữa bệnh nhà nhu cầu người khám theo nơi sinh sống 42 Bảng 3.16 Nhu cầu người chăm sóc mức độ chăm sóc nhà 43 Bảng 3.17 Thuận lợi khó khăn khám chữa bệnh nhà 43 Bảng 3.18 Nhu cầu khám chữa bệnh nhà người cao tuổi 45 Bảng 3.19 Nhu cầu khám chữa bệnh nhà người cao tuổi 45 Bảng 3.20 Nhu cầu khám chữa bệnh nhà người cao tuổi 46 Bảng 3.21 Nhu cầu khám chữa bệnh nhà theo kinh tế hộ gia đình 47 Bảng 3.22 Mối liên quan giới, độ tuổi nhu cầu khám chữa bệnh 47 Bảng 3.23 Mối liên quan loại kinh tế nhu cầu khám chữa bệnh 48 Bảng 3.24 Mối liên quan nơi sống, người sống 48 Bảng 3.25 Mối liên quan sử dụng thẻ bảo hiểm y tế 49 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ người cao tuổi chia theo tôn giáo 32 Biểu đồ 3.2 Đặc điểm kinh tế hộ gia đình người cao tuổi 35 Biểu đồ 3.3 Khó khăn khám chữa bệnh lần gần 40 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ nhóm bệnh có nhu cầu khám chữa bệnh nhà cao 44 70 - Yếu tố liên quan đến nhu cầu KCB nhà người cao tuổi nghiên cứu có ý nghĩa thống kê nơi sinh sống đối tượng Theo NCT vùng xa trung tâm có khả có nhu cầu KCB nhà cao so với người trung tâm (OR=4,18; 95%CI: 1,76-9,95) - Khơng tìm thấy mối liên quan đến nhu cầu KCB nhà người cao tuổi với yếu tố như: giới tính, độ tuổi, nghề nghiệp… 71 KIẾN NGHỊ Trên sở kết nghiên cứu, đề xuất số kiến nghị sau:  Cần tăng cường khả KCB nhà hệ thống y tế để làm giảm tỷ lệ NCT cần phải nhập viện điều trị, qua giảm thiểu gánh nặng lên bệnh viện, đặc biệt bệnh viện tuyến tỉnh Trung ương  Cần có cải tiến thủ tục KCB chi trả BHYT để hạn chế tỷ lệ cao NCT không dùng thẻ BHYT KCB họ Tạo điều kiện để tăng tỷ lệ NCT KCB có người để hỗ trợ tránh số rủi ro xảy  NCT địa bàn xa trung tâm có nhu cầu KCB nhà cao so với người cao tuổi sinh sống địa bàn trung tâm; vậy, sách phát triển dịch vụ KCB nhà, cần ưu tiên loại hình dịch vụ cho địa bàn xa trung tâm TÀI LIỆU THAM KHẢO Kevin Watkins (2005), Human Development Report 2005, New Zealand, UNDP, pp 45-48 Kojima Gotaro, Steve Iliffe and Yu Taniguchi (2017), "Prevalence of frailty in Japan: A systematic review and meta-analysis", Journal of Epidemiology, 27, pp 347-353 Tổng cục dân số (2019), Kết tổng điều tra dân số nhà năm 2019, NXB Thống kê, Hà Nội WHO (2014), The health of older people in selected countries of the Western Pacific Region, World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland WHO (2002), "Proposed working definition of an older person in Africa for the MDS Project", https://www.who.int/healthinfo/survey/ageingdefnolder/en/ from: Accessed on May 21 2020 WHO (2001) Indicators for the Minimum Data Set Project on Ageing: A Critical Review in sub-Saharan Africa A report of the follow-up meeting to the 2000 Harare MDS Workshop Quốc hội nước CHXHCN Việt Nam (2009) Luật Người cao tuổi Việt Nam WHO (1978) Primary Health Care Report of the International Conference on Primary Health Care Alma-Ata WHOQOL (1997), "Measuring Quality of Life", Programme on mental health, 97(4), pp 1-12 10 Michael Grossman (1972), "On the Concept of Health Capital and the Demand for Health", The Journal of Political Economy, 80(2), pp 223255 11 Bộ môn Y học gia đình (2019), Chăm sóc sức khỏe ban đầu theo nguyên lý y học gia đình, Trường Đại học Y Dược Thái Bình, Thái Bình 12 WHO (2018), "Ageing and health", from: https://www.who.int/newsroom/fact-sheets/detail/ageing-and-health Accessed on May 21 2020 13 WHO (2018), "Global health estimate summary: Projection of deaths by cause, age and sex, by WHO region", from: http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/en/ Accessed on May 21 2020 14 John Beard and Suzman Richard (2010), Global health and aging, U.S Department of Health and Human Services 15 Ryan P McGrath, Snih Soham Al and D Faul Jessica (2019), "The burden of health conditions across race and ethnicity for aging Americans", Observational Study, 98(46), pp 1-13 16 WHO (2001), National burden of disease studies: Apractical guide, World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland 17 Tettey Nortey Stephen, Genevieve Cecilia Aryeetey and Moses Aikins (2017), "Economic burden of family caregiving for elderly population in southern Ghana: the case of a peri-urban district", International Journal for Equity in Health, 16(16), pp 1-9 18 Zarit Burden (1980), The Zarit Burden Interview 19 Gábor Kovács (2013), "Medical and economic burden of influenza in the elderly population in central and eastern European countries", Human Vaccines & Immunotherapeutics, 10(2), pp 428-440 20 Ủy ban thường vụ Quốc hội (2000) PHÁP LỆNH Người cao tuổi Việt Nam 21 Viện Lão khoa (2010), Tình hình bệnh tật người cao tuổi Việt Nam qua số nghiên cứu dịch tễ học cộng đồng, Viện Lão khoa 22 Nguyễn Hà My (2017), Thực trạng khám chữa bệnh nhận thức, thực hành người cao tuổi thông tuyến bảo hiểm y tế xã thuộc huyện Kiến Xương tỉnh Thái Bình năm 2017, Luận văn thạc sỹ y tế cơng cộng, Đại học Y Dược Thái Bình 23 Nguyễn Văn Thành Nhân (2020), "Thực trạng sức khỏe, chất lượng sống số yếu tố liên quan người cao tuổi sống huyện Phú Vang, tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2018", Tạp chí Y học dự phịng, 30(2), tr 50-56 24 Hồng Trung Kiên, Nguyễn Duy Luật Hoàng Văn Tân (2013), "Sức khỏe nhu cầu chăm sóc sức khỏe người cao tuổi xã huyện Đông Anh, Hà Nội", Tạp chí Y học dự phịng, 23(7), tr 123-128 25 Lê Hoài Nam (2010), Nghiên cứu thực trạng bệnh tật nhu cầu khám chữa bệnh người cao tuổi huyện Vĩnh Linh tỉnh Quảng Trị năm 2010, Luận văn bác sĩ chuyên khoa cấp 1, Trường Đại học Y Dược Đại học Huế 26 Daniel Callahan and Kenneth Prager (2008), "Medical care for the elderly: should limits be set?", Virtual Mentor 10(6), pp 404-410 27 Joseph P Newhouse (2004), "Financing Medicare in the Next Administration", New England Journal of Medicine 351(17), pp 17141716 28 ESCAP (2015), Economic and social survey of Asia and the Pacific 2015, United Nations publication, Bangkok 29 Antoni Barikdar, Tahera Ahmed and Shamima Parvin Lasker (2016), "The Situation of the Elderly in Bangladesh ", Bangladesh Journal of Bioethics 7(1), pp 27-36 30 Nguyễn Thị Tuyết Nhung Nguyễn Phương Hoa (2011), "Một số yếu tố liên quan đến việc lựa chọn dịch vụ y tế người cao tuổi xã An Lão, Bình Lục, Hà Nam", Tạp chí Y học thực hành, 830(7), tr 73-76 31 Trần Thị Thu Hà (2011), Tình hình bệnh tật, chăm sóc lựa chọn dịch vụ y tế người cao tuổi xã thuộc huyện Đơng Hưng, tỉnh Thái Bình năm 2010, Luận văn BSCK cấp II, Trường Đại học Y Dược Thái Bình 32 WHO (2012), World health statistics, World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland 33 David Byrne (2009), "Formal home healthcare, informal care, and family decision making", International econmic review, 50(4), pp 1205 - 1242 34 Joshua M Wiener and Jane Tilly (2002), "Population ageing in the United States of America: implications for public programmes", International Journal of Epidemiology, 31, pp 776-781 35 Pauline Boeckxstaens and Pim De Graaf (2011), "Primary care and care for older persons: Position Paper of the European Forum for Primary Care", Quality in Primary Care, 19, pp 369-389 36 WHO (2015), The growing need for home health care for the elderly, World Health Organization, Regional Office for the Eastern Mediterranean, PO Box 7608, Nasr City, Cairo 11371, Egypt 37 Linda P Fried (2001), "Frailty in Older Adults: Evidence for a Phenotype", Journal of Gerontology, 56(3), pp 146-156 38 Jan De Lepeleire (2009), "Frailty: an emerging concept for general practice", British Journal of General Practice, pp 177-182 39 Tracy L Mitzner (2009), "Older Adults' Needs for Home Health Care and the Potential for Human Factors Interventions", National institutes of health, 53(1), pp 718-722 40 Gro Naess (2017), "Nursing care needs and services utilised by homedwelling elderly with complex health problems: observational study", BMC Health Services Research, 17, pp 1-10 41 PMA van Bilsen (2006), "Demand of elderly people for residential care: an exploratory study", BMC Health Services Research, 6, pp 1472-1496 42 Ministry of Health and Welfare (2017), Taiwan Health and Welfare Report 2017, Taiwan 43 Organisation for economic co-operation and development (2010), 2010 report on the attribution of profits to permanent establishments, Centre fox tax policy and administration 44 Hsiu - Hung Wang and Shwn - Feng Tsay (2012), "Elderly and longterm care trends and policy in Taiwan: Challenges and opportunities for health care professionals", Kaohsiung Journal of Medical Sciences, 28, pp 465-469 45 Heather Gilmour (2018) Unmet home care needs in Canada: Statistics Canada 46 Đặng Đức Nhu, Hoàng Hữu Toản Trần Văn Tiến (2014), "Nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhà bệnh nhân điều trị nội trú bệnh viện phổi Trung Ương", Tạp chí Y học dự phòng, 25(3), tr 100-104 47 Canser Boz and Haydar Sur (2015), "The Affecting Factors of Healthcare Services Demand in terms of Health Services Use: A Field Application", International Journal of Health and Life Sciences, 1(2), pp 33-41 48 Yinka Kehinde Binuomoyo and Abimbola Oluseyi Ogunsola (2016), "Demand for healthcare by the elderly in developing countries", Farmeconomia Health economics and therapeutic pathways, 17(2), pp 43-45 49 Emmanuel Aboagye, Otuo Serebour Agyemang and Trond Tjerbo (2013), "Elderly Demand for Family-based Care and Support: Evidence from a Social Intervention Strategy", Global Journal of Health Science, 6(2), pp 94-104 50 Lương Thị Miền (2019), "Nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhà bệnh nhân sau viện khoa hô hấp bệnh viện Nhi Trung ương", Tạp chí Nhi Khoa, 12(4), tr 75-80 51 Nguyễn Văn Tiến (2014), Sự khác biệt giới tình hình ốm đau sử dụng dịch vụ y tế người cao tuổi số xã, huyện Kiến Xương, tỉnh Thái Bình năm 2014 số yếu tố ảnh hưởng, Luận văn thạc sỹ Y tế Công cộng, Đại học Y Hà Nội 52 Trần Văn Long (2015), Tình hình sức khỏe người cao tuổi thử nghiệm can thiệp nâng cao kiến thức - thực hành phòng chống bệnh tăng huyết áp xã huyện Vụ Bản, tỉnh Nam Định giai đoạn 2011 2012, Luận án Tiến sĩ Y tế Công cộng, Đại học Y tế Công cộng 53 Lê Thanh Tuyền (2015), Chất lượng sống số yếu tố liên quan người cao tuổi quản lý Ban bảo vệ sức khỏe Đồng Tháp năm 2015, Luận văn Thạc sĩ Y tế Công cộng, Đại học Y tế Công cộng 54 Antoni Barikdar (2016), "The Situation of the Elderly in Bangladesh", Bangladesh Journal of Bioethics, 7(1), pp 27-36 55 Đàm Trọng Hiếu (2016), Thực trạng nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhà người cao tuổi phường quận Tây Hồ - Hà Nội năm 2016 số yếu tố liên quan, Luận văn Thạc sĩ Quản lý bệnh viện, Đại học Y tế Công cộng 56 Phạm Phương Liên (2017), "Thực trạng sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh người cao tuổi số yếu tố liên quan quận Hồng Mai Hà Nội năm 2015", Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển, 1(7), tr 64-66 57 Quốc Hội (2014) Luật sửa đổi, bổ sung số điều luật Bảo hiểm y tế Luật số: 46/2014/QH13 58 Tiantian Gu (2020), "Demand for community-based care services and its in fluencing factors among the elderly in affordable housing communities: a case study in Nanjing City", BMC Health Services Research, 20, pp 1-13 59 Võ Văn Thắng (2020), "Đánh giá tình trạng nhu cầu chăm sóc sức khỏe người cao tuổi tỉnh Thừa Thiên Huế", Tạp chí Y học Việt Nam, 498(2), tr 35-39 60 Kyung Sook Bang (2017), "Health Status and the Demand for Healthcare among the Elderly in the Rural Quoc-Oai District of Hanoi in Vietnam", BioMed Research International, 2017, pp 1-13 61 Đàm Viết Cương (2006) Đánh giá tình hình chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi Việt Nam: Viện Chiến lược Chính sách Y tế 62 Nguyễn Văn Sai (2013), Thực trạng sức khỏe nhu cầu chăm sóc y tế người cao tuổi hai huyện tỉnh Hải Dương năm 2013, Luận văn Thạc sĩ Y học, Đại học Y Dược Hải Phòng PHỤ LỤC PHIẾU PHỎNG VẤN NHU CẦU KHÁM CHỮA BỆNH TẠI NHÀ CỦA NGƢỜI CAO TUỔI Ngày điều tra / …./ 2020 Mã số phiếu: ………… Thôn:…………………………………… Xã:…………………………………… Họ tên người vấn: …………………………………………………… Họ tên điều tra viên: ……………………………………………………………… A THÔNG TIN CHUNG VỀ NGƢỜI CAO TUỔI Nội dung câu hỏi STT C1 Giới C2 Tuổi (Tính theo dương lịch) C3 Tơn giáo C4 C5 C6 Phƣơng án trả lời Nam Nữ ……………… (tuổi) Trình độ học vấn (Một lựa chọn) Hiện tại, ông bà sống ai? (Một lựa chọn) Nghề nghiệp trước ông/bà (trước hưu trước đến 60 tuổi) là? (Một lựa chọn) Khơng Tín đồ Phật giáo Tín ngưỡng Phật giáo Tín đồ Thiên chúa giáo Tín ngưỡng Thiên chúa giáo Khác (ghi rõ):……… Không biết đọc/viết Biết đọc biết viết Chưa học hết tiểu học Tiểu học THCS THPT Trung cấp chuyên nghiệp trở lên Vợ/chồng Vợ/chồng con/cháu Sống Khác (Ghi rõ): ………… Khơng làm nghề Nơng dân Cơng nhân Viên chức/cơng chức Nội trợ Lao động tự Khác (Ghi rõ): ………………… C7 Cơng việc làm ơng/bà gì? (Một lựa chọn) C8 Kinh tế hộ gia đình ông/bà Nghèo thuộc loại nào? (Theo phân loại Cận nghèo xã)(Một lựa chọn) Không thuộc diện Khoảng cách từ nhà ông/bà tới TYT ……………………………… Km xã km? C9 C10 Khoảng cách từ nhà ông/bà tới BVĐK huyện Thái Thụy km? Không làm nghề Nơng dân Cơng nhân Viên chức/cơng chức Nội trợ Lao động tự Khác (Ghi rõ): ………………… ……………………………… Km B THỰC TRẠNG KHÁM CHỮA BỆNH CỦA NGƢỜI CAO TUỔI C11 ……………(lần) Trong vòng năm vừa qua, ông/bà bị ốm mà cần phải KCB lần? C12 Trong lần ốm gần ơng/bà có KCB không? C13 Lần gần ông/bà KCB TYT xã CSYT nào? Bệnh viện huyện Bệnh viện tuyến tỉnh (Một lựa chọn) Bệnh viện tuyến trung ương Bệnh viện, phòng khám tư nhân Khám chữa bệnh nhà Khác (Ghi rõ):………… C14 Trong lần Ơng/bà có phải nằm Có Khơng viện điều trị khơng? C15 Có ơng/bà lần KCB Tự không? Người thân chở Người khác: bạn bè, hàng xóm Có Khơng/ Tự điều trị (Chuyển đến C18) C16 Nếu có, cần người cùng? C17 Lý ơng/bà chọn khám, Tiện lại chữa bệnh sở y tế đó? Có bảo hiểm y tế sở Chun mơn giỏi (Một lựa chọn) Thái độ CBYT nhiệt tình Trang thiết bị y tế tốt Chi phí thấp Khác (Ghi rõ):………… C18 Ông/bà nghe thông tin BHYT chưa? Nếu có, ơng bà cung cấp thơng tin BHYT chủ yếu từ nguồn nào? (Một lựa chọn) C19 C20 C21 C22 C23 C24 C25 Ông/bà thấy việc tham gia BHYT có cần thiết khơng? (Một lựa chọn) Ơng/bà có thẻ bảo hiểm y tế khơng? Nếu có, Trong năm qua ông/bà khám chữa bệnh BHYT lần? Trong lần KCB gần nhất, ơng/bà có sử dụng thẻ BHYT không? Nếu không, sao? Quá yếu không tự Được quan tâm, chăm sóc Khác (Ghi rõ):………… 2 Có Khơng (Chuyển đến C26) NVYT thôn Cán trạm y tế Loa truyền xã Đài, báo, tivi Khác (Ghi rõ)…………… Rất cần thiết Cần thiết Khơng cần thiết Có Khơng (Chuyển đến C26) Không khám BHYT lần ………………… (lần) Có Khơng Tránh phiền hà Mất thẻ BHYT Khác (Ghi rõ):………… Ông/bà muốn khám chữa bệnh bảo Có hiểm y tế trường hợp Không khám chữa bệnh nhà không? C NHU CẦU KHÁM CHỮA BỆNH TẠI NHÀ CỦA NGƢỜI CAO TUỔI C26 Hiện ơng/bà có mắc bệnh Có Khơng (Kết thúc PV) khơng? C27 Nếu có, bệnh nào? Tăng huyết áp Đái tháo đường (Nhiều lựa chọn) Bệnh tim mạch Tai biến mạch máu não Bệnh đường hô hấp Bệnh đường tiêu hóa Bệnh xương khớp Khác (Ghi rõ) ………… C28 Bệnh ông bào cho cần chữa trị Tăng huyết áp Đái tháo đường Bệnh tim mạch Tai biến mạch máu não Bệnh đường hơ hấp Bệnh đường tiêu hóa Bệnh xương khớp Khác (Ghi rõ) ………… C29 Trong lần gần KCB Không gặp khó khăn CSYT Ơng/bà gặp phải khó Thiếu tiền KCB Không tự khám khăn ? Khoảng cách đến CSYT huyện, (Nhiều lựa chọn) xã xa CSYT huyện, xã còn chưa đáp ứng kỳ vọng Khác (Ghi rõ): ……………… C30 Ơng/bà có mong muốn khám Có Khơng điều trị bệnh nhà khơng? C31 Ông/bà muốn người khám CBYT tuyến tỉnh CBYT tuyến huyện điều trị bệnh điều trị? CBYTtuyến xã (Một lựa chọn) Y tế tư nhân Khác (Ghi rõ): ……………… C32 Ông/bà muốn người chăm sóc y CBYT tuyến tỉnh tế sau điều trị, ông/bà muốn CBYT tuyến huyện CBYTtuyến xã người chăm sóc cho mình? Y tế tư nhân (Một lựa chọn) Khác (Ghi rõ): ……………… C33 Mức độ chăm sóc ơng/bà mong muốn nhận được? (Một lựa chọn) C34 Theo ông/bà, thuận lợi thực khám chữa bệnh nhà gì? (Nhiều lựa chọn) Theo lịch CBYT (bị động) Chăm sóc cần (chủ động) Không phải tự khám Không phải nằm viện Có nhiều thời gian thăm khám Được lựa chọn CBYT phù hợp Khác (Ghi rõ): ……………… C35 Theo ơng/bà, khó khăn Chưa BHYT chi trả thực khám chữa bệnh nhà Chi phí tốn gì? Thiếu tiếp cận trang thiết bị (Nhiều lựa chọn) đại cho KCB CBYT khám trình độ khơng chun sâu Khác (Ghi rõ): ……………… C36 Theo ông/bà, người bệnh thuộc Bệnh truyền nhiễm (lao, tiêu nhóm bệnh sau có nhu cầu chảy…) khám chữa bệnh nhà cao Bệnh không lây nhiễm (tăng nhất? huyết áp, đái tháo đường…) (ĐTV đọc rõ, lựa chọn) Tai nạn, chấn thương Bệnh tuổi già Khác (Ghi rõ): ……………… C37 Trong năm qua ơng/bà có khám Có chữa bệnh nhà khơng? Khơng C38 Nếu có, số lần khám chữa bệnh …………………………… nhà? C39 Ai người khám chữa bệnh cho ông CBYT tuyến tỉnh bà? CBYT tuyến huyện CBYTtuyến xã Y tế tư nhân Khác (Ghi rõ): ……………… C40 Lần gây khám chữa bệnh ơng Có bà có chăm sóc nhà khơng? Khơng C41 Nếu có, người chăm sóc ơng/bà CBYT tuyến tỉnh CBYT tuyến huyện CBYTtuyến xã Y tế tư nhân Khác (Ghi rõ): ……………… C42 Nếu cần khám chữa bệnh lần tới, ơng Có bà có muốn khám chữa bệnh Khơng nhà không? C43 Theo ông/bà, y tế địa phương cần làm để người cao tuổi tiếp cận với dịch vụ khám chữa bệnh nhà? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Xin cám ơn ông/bà! Điều tra viên (Ký, ghi rõ họ tên)