Bài giảng chẹn cổ môn pháp y

Chẹn cổ đại cơng Chẹn cổ dạng ngạt học tác động ngoại lực vào vïng cỉ bëi c¸c vËt kh¸c nh tay, c¸c loại dây, vật dụng khác gây tử vong Tùy tính chất vật chẹn cổ mà có tên riêng nh: - Chẹn cổ tay gọi Bóp cổ - Chẹn cổ dây gọi Xiết cổ, thắt cổ - Chẹn cổ gậy, dây mềm, khăn Chẹn cổ gặp nhiều án mạng, riêng bóp cổ gặp án mạng, loại hình khác nh chẹn cổ dây gặp nhiều tự tử, tai nạn gặp Nạn nhân vụ án mạng thờng trẻ em, phụ nữ, ngời già khả chống đỡ yếu Nếu ngời khỏe mạnh nam giới, có dấu vết chống đỡ để lại rõ Bóp cổ phần lớn xảy phản ứng bột phát, chủ định trớc nh hiếp dâm, vật lộn đánh Về chế chết chẹn cổ giống nh treo cổ, là: - Ngạt bít tắc đờng thở - Chèn ép hệ thống tuần hoàn lên nÃo - Chèn ép kích thích thần kinh phế vị, đám rối giao cảm vùng xoang cảnh gây ức chế hô hấp tuần hoàn Tuy nhiên diễn biến chậm hơn, diện tác động rộng không kèm chống đỡ nạn nhân nên thờng kéo dài hơn, tổn thơng rõ A-Bóp cổ (Chẹn cổ tay) Là hành động dùng lực bàn tay ngón tạo gọng kìm tác động vào vùng cổ lực lớn gây chết nạn nhân Cũng gặp chẹn cổ tay dùng vai cánh tay kẹp cổ Cũng dạng ngạt học tác động ngoại lực gặp án mạng, nạn nhân thờng phụ nữ, trẻ em, ngời già yếu, có khả chống đỡcũng gặp nam giới, ngời khỏe mạnh Thờng manh động, bất ngờ để che dấu hành vi phạm tội, sợ lộ nh hiếp dâm, ăn trộm bị phát Thời gian làm chết tuỳ thuộc vào nạn nhân khỏe hay yếu, t sức lực thủ phạm Có thể có tổn thơng phối hợp bịt mồm miệng, nhét rẻ vào mồm, chẹt cổ dây khăn Dấu vết bên - - 1- Tại cổ: Các vết sây sát da bầm máu, mảnh, hình vòng cung nhỏ vết bầm tím dới da hình bán nguyệt rải rác trớc hay cạnh cổ (vết ấn móng tay dÊu Ên ngãn tay) KÝch thíc c¸c vÕt cã kh¸c tơng ứng với ngón tay, ngón lớn rõ Vị trí vết tùy thuộc vào t thủ nạn nhân dấu vết ngón giúp xác định t thÕ cđa thđ ph¹m - NÕu thđ đứng trớc mặt nạn nhân nạn nhân nằm ngửa dấu ấn ngón trớc cổ, dới cằm góc hàm; dấu vết ngón lại cạnh cổ phía sau gáy - Nếu thủ phía sau nạn nhân ngợc lại dấu ngón phía sau gáy, trớc cổ thấy dấu vết ngón lại - Các vết xê dịch tạo thành nhiều vết nạn nhân chống đỡ tay thủ dịch chuyển mỏi - Có thể thấy vết sây sát bầm tím không rõ hình tay thủ phạm dịch chuyển có kết hợp chèn ép cổ dây hay vật cứng khác - Nếu thủ đeo găng hay có vật mềm (cổ áo, chăn, khăn) độn dấu hiệu mờ nhạt, ý thấy vết bầm tím dới da Các xét nghiệm cần làm * Xét nghiệm vi thể: - Xác định tổn thơng cổ: Bầm tụ máu tổ chức da, tổn thơng sống Chảy máu khối cơ, tuyến giáp, tuyến mang tai, khí quản Tụ máu bó mạch cảnh - Các tổn thơng khác có - Các phủ tạng nh phổi, tim, gan, nÃo tìm tổn thơng ngạt * Xét nghiệm độc chất: Tìm rợu, ma tuý, chất độc khác * Xét nghiệm sinh vật học: Xác định vết máu, dịch âm đạo tìm tinh trùng, vết nghi tinh dịch, lông tóccó trờng tử thi * Xét nghiệm AND giúp cho truy tìm thủ phạm tung tích nạn nhân B-chẹn cổ dây (Thắt cổ) Gặp nhiều tự tử án mạng vòng dây nhiều vòng quanh cổ xiết chặt dẫn đến tử vong - Trong tù tư, lùc xiÕt chỈt chÝnh tay nạn nhân án mạng ngời khác xiết Dây thắt đa dạng, phổ biến dây mềm nh dây thừng, vải, khăn tắm, dây cao su, dây cứng nh xích, dây thép Cá biệt có trờng hợp dùng dây rốn xiết cổ giết trẻ sơ sinh Thơng tích gần giống treo cổ, phân biệt : - Tại cổ, rÃnh h»n n»m ngang hc chÕch vỊ phÝa, thêng khÐp kín có nhiều đờng hằn nhiều vòng quấn - Độ sâu rÃnh hằn đồng Chú ý rÃnh hằn ngắt quÃng tóc cổ áo độn vào Xem xét nút buộc để xác định tù bc hay ngêi kh¸c bc Nót bc thêng thn tay phải nạn nhân, tráI chiều nút phía sau phải xem xét kỹ Các dấu hiệu khác bên bên giống nh treo cổ: - Mặt tím bầm, chấm chảy máu da niêm mạc, củng mạc mắt, xuất tiết dịch miệng mũi, chảy máu tai - Tổn thơng bó mạch vùng cổ, khí quảntơng ứng - Các phủ tạng có tổn thơng ngạt dấu vết khác Các dấu hiệu chống đỡ nạn nhân án mạng, thờng vết thơng mặt sau cẳng tay nạn nhân, mảnh tang vật nh vải, tóc cào cấu, cắn xé lại thủ Nếu hiếp dâm có sây sát bầm tím vùng ngực, mặt cánh tay, mặt đùicó rách màng trinh, âm hộ âm đạolấy dịch âm đạo xÐt nghiƯm t×m tinh trïng, xÐt nghiƯm ADN…   Nữ giới phải xem có thai không Khám nghiệm trờng, dấu vết để lại, t thế, quần áo ăn mặc nạn nhân, hoàn cảnh xảy Các thơng tích kèm theo trớc thủ phạm đà thực nhng không thành (vết đâm, chém) Các xét nghiệm cần làm * Xét nghiệm độc chất: Tìm rợu, ma tuý, chất độc khác * Xét nghiệm vi thể: Xác định tổn thơng, bệnh phối hợp khác * Xét nghiệm sinh vật học: Xác định vết máu, tinh dich, lông tócADN C- Nghẹt thở Định nghĩa: Nghẹt thở tợng ngạt dờng hô hấp bị bít tắc dÃn nở lồng ngực bị giới hạn Nghẹt thở tai nạn, tự tử, bệnh lý án mạng loại hình thờng gặp Gặp tai nạn: Mẹ cho bú, sặc bột, nuốt thức ăn lớn, dị vật đờng thở, hội chứng trào ngợc thức ăn, hội chứng vùi lấp, tai nạn bị đè Ðp ngùc GỈp bƯnh lý: khèi u, co giËt cấp, liệt Có thể gặp án mạng: Bịt mũi miệng tay hay vật mềm, đè sấp mặt xuống vật mềm, đất cát, tro bếp Giám định pháp y Dấu hiệu ngạt điển hình (cần ý nguyên nhân gây ngạt để tìm thêm tổn thơng khác) Khám kỹ vùng mũi miệng Tìm dị vật lòng khí phế quản Tìm tổn thơng vùng khác thể Dấu hiệu chống đỡ Tổn thơng bên Xin Cảm ơn