Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH BÁO CÁO TĨM TẮT ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG NỒNG ĐỘ ACID FOLIC HUYẾT THANH TRÊN BỆNH NHÂN MỤN TRỨNG CÁ ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ ISOTRETINOIN UỐNG MÃ SỐ: Chủ nhiệm đề tài: TS.BS LÊ THÁI VÂN THANH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, tháng 4/2017 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM MỞ ĐẦU Liệu pháp isotretinoin đường uống đánh giá liệu pháp điều trị mụn trứng cá hiệu định sớm trường hợp bệnh mức độ trung bình-nặng Rối loạn lipid máu tăng men gan hai tác dụng ngoại ý quan trọng isotretinoin Ngoài ra, dược chất có ảnh hưởng đến số hoạt động chuyển hóa khác, đặc biệt chuyển hóa acid folic (vitamin B9), coenzyme quan trọng thiết yếu trình Chúng thực nghiên cứu với đề tài “nồng độ acid folic huyết bệnh nhân mụn trứng cá điều trị isotretinoin uống” nhằm mục đích khảo sát thay đổi nồng độ acid folic bệnh nhân mụn trứng cá dùng isotretinoin đường uống đánh giá mối tương quan liệu pháp Isotretinoin uống thay đổi nồng độ acid folic MỤC TIÊU Mục tiêu tổng quát Khảo sát thay đổi nồng độ acid folic huyết bệnh nhân mụn trứng cá sau 68 tuần điều trị isotretinoin đường uống Phịng chăm sóc da, sở bệnh viện Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh từ 01/10/2016 đến 30/04/2017 Mục tiêu chuyên biệt Xác định đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, điều trị, nồng độ acid folic huyết bệnh nhân mụn trứng cá định isotretinoin uống mối liên quan nồng độ acid folic huyết với độ nặng, nhóm tuổi giới tính Xác định thay đổi nồng độ acid folic huyết bệnh nhân mụn trứng cá sau 6–8 tuần điều trị isotretinoin uống Xác định đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, điều trị bệnh nhân mụn trứng cá nhóm bệnh nhân có thay đổi nồng độ acid folic huyết sau điều trị Xác định mối liên quan thay đổi nồng độ acid folic huyết với liều điều trị ĐỐI TƯỢNG-PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Dân số mục tiêu: Tất bệnh nhân mụn trứng cá điều trị isotretinoin uống Dân số chọn mẫu: Tất bệnh nhân mụn trứng cá điều trị isotretinoin uống hội đủ tiêu chuẩn chọn bệnh từ 01/10/2016 đến 30/04/2017 Thời gian: từ tháng 10/2016 đến tháng 4/2017 Địa điểm: Phịng chăm sóc da, sở 1, bệnh viện Đại Học Y Dược TP.HCM Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả theo dõi dọc Phương pháp chọn mẫu: Chọn mẫu thuận tiện tất bệnh nhân thoả tiêu chuẩn chọn mẫu Tiêu chuẩn nhận vào: Bệnh nhân chẩn đoán mụn trứng cá dựa vào đặc điểm sang thương da Bệnh nhân định Isotretinoin uống lần ngưng thuốc tháng Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Nồng độ acid folic huyết bình thường Bệnh nhân 18 tuổi Đồng ý tham gia nghiên cứu Tiêu chuẩn loại trừ Người có bệnh lý nội khoa gây ảnh hưởng đến nồng độ acid folic huyết Sử dụng thuốc làm giảm nồng độ acid folic thuốc làm tăng nồng độ acid folic vòng tháng Phương pháp tiến hành Thăm khám xác định trường hợp mụn trứng cá, đánh giá mức độ nặng, ghi nhận tất yếu tố liên quan Bệnh nhân chẩn đoán mụn trứng cá định dùng isotretinoin uống mời tham gia nghiên cứu lấy máu để đo nồng độ acid folic huyết lần Tư vấn bệnh nhân cách dùng thuốc, không thay đổi chế độ ăn, không dùng thêm thực phẩm bổ sung acid folic suốt trình điều trị Tại thời điểm khoảng 6–8 tuần sau khởi đầu điều trị với isotretinoin, bệnh nhân khám lâm sàng đánh giá mức độ cải thiện, tính tổng liều tích lũy thực xét nghiệm đo nồng độ acid folic huyết lần Xử lý phân tích số liệu Số liệu thu thập nhập phần mềm Excel 2010 xử lý phần mềm SPSS 22.0 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Đặc điểm dịch tễ tiền sử Nhóm tuổi 25–30 chiếm tỉ lệ cao 75% độ tuổi 18-24 30 chiểm tỉ lệ thấp với tỉ lệ 13,8% 11,2% Độ tuổi trung bình 23,66 ± 5,37 Tuổi thấp 18, cao 42 Phần lớn BN có tiền sử điều trị mụn trứng cá chiếm 70%, 40% không rõ tiền sử 30% chưa điều trị mụn trứng cá Đặc điểm lâm sàng điều trị Phần lớn BN mụn trứng cá mức độ trung bình trở lên chiếm 86,25%, có 13,75% BN mức độ nhẹ Điểm độ nặng trung bình 24,99 ± 6,47, thấp 11, cao 44 Điểm độ nặng nam cao nữ (27,35 ± 6,22 so với 24,04 ± 6,37), khác biệt có ý nghĩa thống kê Nồng độ acid folic huyết bệnh nhân định isotretinoin uống Bảng Nồng độ acid folic huyết trước điều trị theo nhóm tuổi mức độ nặng bệnh Nhóm tuổi Số lượng Nồng độ acid folic HT TB ± ĐLC (ng/ml) 18–24 tuổi 60 7,24 ± 2,65 25–30 tuổi 11 7,55 ± 2,71 > 30 tuổi 11,73 ± 2,73 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn p