Ngập nước, nhiệt độ tăng và các bệnh tật liên quan tại thành phố hồ chí minh giai đoạn 2001 2011 báo cáo tổng kết đề tài nghiên cứu khoa học và công nghệ

Mẫu R08 Đại học Quốc gia Thành phố Hồ Chí Minh Ch Ngày nhận hồ sơ (Do CQ quản lý ghi) BÁO CÁO TỔNG KẾT ĐỀ TÀI KH&CN Tên đề tài: NGẬP NƯỚC, NHIỆT ĐỘ TĂNG VÀ CÁC BỆNH TẬT LIÊN QUAN TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – GIAI ĐOẠN 2001-2011 Tham gia thực TT Học hàm, học vị, Họ tên TS Phạm Gia Trân ThS Châu Thị Thu Thủy ThS.Trần Thị Đoan Trinh TS Ngô Thị Thu Trang NCS.Nguyễn Quang Việt Ngân ThS Nguyễn Thị Phương Dung Ths.Bs Trương Trọng Hoàng Chịu trách nhiệm Chủ nhiệm Thư ký Tham gia Tham gia Tham gia Tham gia 0903925140 0987869825 0989247526 0947677788 0909110190 0903174212 phamgiatran4@gmail.com huongthugl2005@yahoo.com trinh.trandoan2gmail.com ngothutrang1980@yahoo.com vietngan@gmail.com ntpdung@yahoo.com Tham gia 083202057 truongtronghoang@gmail.com Điện thoại Email TP.HCM, tháng 01 năm 2015 Đại học Quốc gia Thành Phố Hồ Chí Minh Ch BÁO CÁO TỔNG KẾT Tên đề tài: NGẬP NƯỚC, NHIỆT ĐỘ TĂNG VÀ CÁC BỆNH TẬT LIÊN QUAN TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – GIAI ĐOẠN 2001-2011 Ngày tháng năm Chủ tịch hội đồng nghiệm thu (Họ tên, chữ ký) Ngày tháng năm 2014 Chủ nhiệm (Họ tên chữ ký) Ngày tháng năm Cơ quan chủ q uản Ngày tháng năm Cơ quan chủ trì (Họ tên, chữ ký, đóng dấu) TP.HCM, tháng 01 năm 2015 LỜI CẢM ƠN Chúng chân thành cám ơn Đại học Quốc Gia Thành phố Hồ Chí Minh hỗ trợ kinh phí cho chúng tơi hịan thành đề tài nghiên cứu Chúng trân trọng cám ơn Trường Đại Học Khoa Học Xã hội Nhân Văn, Phòng Nghiên Cứu Khoa học Quản lý dự án tạo điều kiện hứớng dẫn thực thủ tục cần thiết việc thẩm định đề cương, thành lập hội đồng nghiệm thu đề tài Chúng đặc biệt cám ơn Ủy Ban Nhân Dân Quận 1, Quận 3, Quận Bình Thạnh, Quận 2, Quận Bình Tân Huyện Bình Chánh nhiệt tình hỗ trợ chúng tơi việc thu thập số liệu, liệu thông tin thứ cấp việc tổ chức điều tra thực tế cộng đồng dân cư DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT TỪ VIẾT TẮT Ý NGHĨA ADB Asian Development Bank BĐKH Biến đổi khí hậu ĐTH Đơ thị hóa IPCC International Panel on Climate Change MONRE Ministry of Natural Resources and Environment TP.HCM Thành phố Hồ Chí Minh USAID U.S Agency for International Development WWF World Wide Fund For Nature WHO World Health Organization MỤC LỤC TÓM TẮT PHẦN MỞ ĐẦU CHƯƠNG MỘT: ĐƠ THỊ HĨA, NGẬP NƯỚC VÀ NHIỆT ĐỘ TĂNG TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 23 1.1 ĐƠ THỊ HĨA TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 23 1.2 TÌNH TRẠNG NGẬP NƯỚC VÀ GIA TĂNG NHIỆT ĐỘ TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 24 CHƯƠNG HAI: ĐẶC ĐIỂM KINH TẾ-XÃ HỘI VÀ CƯ TRÚ CỦA DÂN SỐ NGHIÊN CỨU 31 2.1 ĐẶC ĐIỂM KINH TẾ-XÃ HỘI VÀ CƯ TRÚ CỦA DÂN SỐ NGHIÊN CỨU 31 2.2 ĐẶC ĐIỂM DÂN SỐ SỐNG TRONG KHU VỰC ẢNH HƯỞNG CỦA NGẬP NƯỚC 36 CHƯƠNG BA: NHẬN THỨC NGƯỜI DÂN VỀ NGẬP NƯỚC, NHIỆT ĐỘ TĂNG VÀ CÁC BỆNH TẬT LIÊN QUAN 41 3.1 NHẬN THỨC VỀ BIẾN ĐỔI TÌNH TRẠNG NGẬP NƯỚC VÀ NHIỆT ĐỘ TẠI NƠI CƯ TRÚ 41 3.2 NHẬN THỨC VỀ MỐI LIÊN HỆ GIỮA NGẬP NƯỚC, NHIỆT ĐỘ CAO VÀ BỆNH TẬT 46 3.3 NHẬN THỨC VỀ TÍNH DỄ MẮC NHIỄM VÀ TÍNH NGHIÊM TRỌNG CỦA BỆNH TẬT 49 3.4 NHẬN THỨC VỀ ĐỐI TƯỢNG DỄ MẮC NHIỄM BỆNH TẬT 55 3.5 NHẬN THỨC VỀ SỰ BIẾN ĐỔI CỦA BỆNH TẬT THEO MÙA 56 CHƯƠNG BỐN: TÌNH HÌNH BỆNH TẬT VÀ ỨNG PHĨ CỦA CỘNG ĐỒNG DÂN CƯ 57 4.1 TÌNH HÌNH BỆNH TẬT 57 4.2 ỨNG PHĨ VỚI BỆNH TẬT CỦA HỘ GIA ĐÌNH 76 CHƯƠNG NĂM: CHÍNH SÁCH VÀ CHƯƠNG TRÌNH BẢO VỆ MƠI TRƯỜNG VÀ PHỊNG, CHỐNG BỆNH TẬT 82 5.1 CÁC CHƯƠNG TRÌNH/ HOẠT ĐỘNG CHỐNG NGẬP 82 5.2 CÁC CHƯƠNG TRÌNH/ HOẠT ĐỘNG GIẢM SỰ GIA TĂNG NHIỆT ĐỘ 84 5.3 CÁC CHƯƠNG TRÌNH/HOẠT ĐỘNG PHỊNG, CHỐNG BỆNH TẬT 89 TÀI LIỆU THAM KHẢO 104 PHỤ LỤC 108 TÓM TẮT Ngập nước nhiệt độ tăng vấn đề môi trường quan tâm thành phố Hồ Chí Minh Các biến đổi môi trường tự nhiên gây tác động tiêu cực đến phát triển kinh tế-xã hội thành phố, đời sống, sinh hoạt người dân sức khỏe cộng đồng Nghiên cứu thực để nhận dạng liên hệ tình hình bệnh tật với ngập nước nhiệt độ tăng cộng đồng dân cư Các phát nghiên cứu đóng góp thơng tin hữu ích đề nghị cho ngành y tế dự phịng sách thích ứng BĐKH quốc gia Nghiên cứu tiến hành với số mẫu 800 hộ gia đình cư trú quận huyện đại diện cho khu vực trung tâm, vùng ven khu ngoại thành thành phố Nghiên cứu sử dụng cách tiếp cận định lượng định tính để phân tích nhận thức người dân tình trạng ngập nước nhiệt độ tăng nơi cư trú, mối liên hệ ngập nước bệnh tật, tình hình bệnh tật hộ gia đình, tổn thương sức khỏe hành vi ứng phó Để giảm thiểu nguy sức khỏe gây ngập nước thành phố Hồ Chí Minh, nghiên cứu đưa kiến nghị liên quan đến giảm thiểu ngập nước nhiệt độ tăng, công tác y tế dự phòng cải thiện điều kiện sống cộng đồng dân cư nghèo ABSTRACT Inundation and increase of temperature are environmental issues attracting the social concern in Ho Chi Minh City These environmental changes result in the negative impacts to the socio-economic development of city, life and activities of people and the health of community This study is carried out to identify the relationship between the diseases’ status and Inundation and increase of temperature Research findings contribute the essential information and recommendations for preventive health sector and national climate change adaptation policy This study was conducted in six districts represents the central, suburb and rural area of Ho Chi Minh City with the sample of 800 households Study utilizes both quantitative and qualitative approach to analyze perception people of the change of inundation and high temperature in the residential place, relationship between inundation, high temperature and disease, fact of diseases of households, health vulnerability and responses of households to health risks To reduce health risks caused by inundation and high temperature in Ho Chi Minh City, the solutions had to cover aspects of mitigation of inundation and high temperature, enhancement of preventive health activities and living-condition improvement to poor urban communities PHẦN MỞ ĐẦU 1- ĐẶT VẤN ĐỀ Ngập nước nhiệt độ tăng- Hệ ĐTH BĐKH - không gây tác động tiêu cực đến phát triển kinh tế-xã hội TP.HCM, đời sống sinh hoạt người dân mà ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng Các biến đổi môi trường tiêu cực dẫn đến nguy sức khỏe trực tiếp gián tiếp, ngắn hạn dài hạn cho nhóm dân số tổn thương đồng thời ảnh hưởng đến sở vật chất hoạt động sở y tế Các nguy có xu hướng đặc biệt nghiêm trọng quốc gia thu nhập thấp nơi tỷ lệ bệnh tật tử vong thường tập trung vào người nghèo nhóm dân số bị cách ly khỏi phát triển xã hội (IFRC, 2003) Tại Việt Nam TP.HCM nghiên cứu mối quan hệ ĐTH, BĐKH với ngập nước, nhiệt độ tăng bệnh tật hạn chế Với tồn này, nghiên cứu tiến hành lý sau đây: 1- Giảm bớt khoảng cách kiến thức nghiên cứu nước với quốc gia khu vực Thế giới; 2- Đây nghiên cứu ban đầu nhằm tạo điều kiện cho nghiên cứu sau với qui mô lớn sâu phân tích chi tiết hơn; 3- Đóng góp đề xuất cho quan chức nhằm giảm thiểu nguy mát cho xã hội Vì vậy, dân số TP.HCM, câu hỏi nghiên cứu đặt (1) Người dân nhận thức mối quan hệ ngập nước nhiệt độ cao với nguy sức khỏe tính dễ mắc nhiễm tính nghiêm trọng nguy sức khỏe (2) Người dân đáp ứng với nguy sức khỏe Tính Tổng quan tư liệu cho thấy nghiên cứu nhận thức ứng phó người dân TP.HCM với nguy sức khỏe gây ngập nước nhiệt độ cao chưa có Tính thời Theo đánh giá chương trình phát triển Liên Hiệp Quốc, Việt Nam nằm nước chịu ảnh hưởng lớn BĐKH nước thứ chịu ảnh hưởng lớn cho nước biển dâng, có TP HCM BĐKH với tượng gia tăng nhiệt độ, nước dâng ngập lụt dẫn đến nguy sức khỏe cho người dân Vì vậy, nhận dạng nguy sức khỏe gây BĐKH đề xuất giải pháp để giảm thiểu nguy việc làm cần thiết cấp bách Nghiên cứu thực nhằm đóng góp thơng tin hữu ích đề nghị cho ngành y tế dự phịng sách thích ứng với BĐKH Quốc gia Ngoài ra, kết nghiên cứu cung cấp tư liệu giảng dạy cho chương trình đào tạo Thạc sĩ Chính sách cơng bảo vệ môi trường tổ chức tai trường Đại Học Khoa Học Xã Hội Nhân Văn TP.HCM Ngoài ra, hỗ trợ cho định hướng nghiên cứu cho học viên cao học nghiên cứu sinh thuộc chuyên ngành “Sử dụng bảo vệ tài nguyên môi trường” Khoa Địa Lý Ý nghĩa khoa học Nhận dạng loại bệnh tật liên quan đến ngập nước nhiệt độ tăng gây ĐTH BĐKH TP.HCM Đóng góp hồn thiện cho cách tiếp cận nghiên cứu liên ngành (bao gồm Khoa học Môi trường, Dịch tễ học Xã hội học) lãnh vực nghiên cứu sức khỏe môi trường 2- MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 2.1 Mục tiêu tổng quát Nhận dạng liên hệ tình hình bệnh tật với nhiệt độ tăng ngập nước giai đoạn 2001-2011 2.2 Mục tiêu cụ thể Nghiên cứu bao gồm mục tiêu cụ thể sau: 1- Nhận dạng tình hình bệnh tật TP.HCM liên quan đến ngập nước nhiệt độ tăng; 2- Tổng quan đánh giá sách chương trình y tế mơi trường nhằm giảm thiểu bệnh tật liên quan đến ngập nước nhiệt độ tăng; 3- Nhận dạng ứng phó người dân thành phố chánh quyền địa phương nhằm giảm thiểu bệnh tật ngập nước nhiệt độ tăng; 4- Đề xuất kiến nghị cho thiết kế sách y tế dự phịng cho bệnh tật ngập nước nhiệt độ tăng 2.3 Nội dung nghiên cứu Mục tiêu một: Nhận dạng tình hình bệnh tật TP.HCM liên quan đến ngập nước nhiệt độ tăng Mục tiêu bao gồm nội dung sau: 1- Mơ tả tình hình số bệnh tật chủ yếu TP.HCM liên quan đến ngập nước nhiệt độ tăng; bao gồm: Tỉ lệ thịnh hành bệnh da, tim mạch, hô hấp, sốt xuất huyết, sốt rét, tiêu chảy tay chân miệng; 2- Phân tích mối liên hệ ngập nước nhiệt độ tăng bệnh tật liên quan; 3- Nhận dạng mát kinh tế-xã hội gây bệnh tật ngập nước nhiệt độ tăng cho sống người dân như: chi phí điều trị bệnh, việc làm, lại, quan hệ xã hội, gia đình, kế hoạch tương lai Mục tiêu hai: Tổng quan đánh giá sách chương trình y tế mơi trường nhằm giảm thiểu bệnh tật liên quan đến ngập nước nhiệt độ tăng Mục tiêu hai bao gồm nội dung sau: 1- Tìm hiểu nhận thức cán y tế ĐTH BĐKH bệnh tật liên quan; 2- Tổng quan chương trình hành động ngành y tế môi trường thực đối phó bệnh tật liên quan đến biến đổi tiêu cực môi trường ĐTH BĐKH; 3- Đánh giá hiệu hạn chế chương trình hành động ngành Mục tiêu ba: Nhận dạng ứng phó người dân thành phố chánh quyền địa phương nhằm giảm thiểu bệnh tật ngập nước nhiệt độ tăng 56 Trong thời gian qua, gia đình anh/chị sử dụng biện pháp để kiểm sốt nóng/oi bức? Hạn chế lại Mặc quần áo mỏng Sử dụng quạt, máy lạnh Tắm gội hàng ngày Uống đủ nước Ăn nhiều trái cây, rau xanh Khác (Ghi rõ): 57 Để đối phó với nóng/oi bức, gia đình anh/chị chuẩn bị khơng? 1- Có 2- Khơng 58 Nếu có, cho biết chuẩn bị gì: …………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……… IX- ĐỂ NGHỊ CỦA HỘ GIA ĐÌNH 59 Ơng bà có đề nghị để giảm ngập nước Thành phố Hồ Chí Minh? ……………………………………………………………………………………………… ……… 60 Ơng bà có đề nghị để giảm nóng/oi Thành phố Hồ Chí Minh? ……………………………………………………………………………………………… ……… 61 Ơng bà có đề nghị để giảm nguy sức khỏe ngập nước nóng/oi bức? ……………………………………………………………………………………………… ……… Cám ơn đóng góp ý kiến ơng/bà (anh/chị) Thành phố Hồ Chí Minh, ngày … tháng ….năm 2012 Điều tra viên ký tên 120 PHỤ LỤC 2: PHÂN TÍCH TỔN THƯƠNG Bảng A1: Các tiêu lựa chọn để đo lường tính tổn thương hộ gia đình với ngập nước/nhiệt độ cao Chỉ tiêu Nhóm giá trị Mức trọng lượng (Weighting scale) Tuổi chủ hộ 60-74 tuổi 10 người 5-10 người