HOÀN CẢNH RA ĐỜI VÀ DIỄN BIẾN TÌNH HUỐNG
Ngày 20/8/2015, theo phản ánh của một một người dân xin được giấu tên về một phòng khám tạisố 11 phố Bùi Thị Xuân (phường Bùi Thị Xuân, quận Hai Bà Trƣng, Hà Nội) là: “bác sỹ không có chứng chỉ hành nghề mà cơ sở vẫn vô tƣ khám bệnh, chữa bệnh Phòng khám bệnh có số lượng bệnh nhân khá lớn, thường khám vào các buổi tối và cuối tuần”.
Sau khi nhận đƣợc thông tin trên, tôi đã báo cáo với đồng chíTrưởng phòng y tế quận Hai Bà Trưng và được yêu cầu xác minh thông tin này Xét thấy sự việc trên xảy ra không đơn giản, vụ việc liên quan đến hoạt động chăm sóc sức khỏe của nhân dân trên địa
Nội 2015 bàn và ảnh hưởng không tốt đến uy tín của ngành y tế Đồng chí trưởng phòng y tế cho rằng đây là vấn đề cần quan tâm kịp thời để đảm bảo lòng tin của người dân vào cơ quan quản lý nhà nước. Đồng chí trưởng phòng y tế đã giao cho tôi - chuyên viên phụ trách quản lý hành nghề y dƣợc tƣ nhân.Nhận đƣợc chỉ đạo của trưởng phòng y tế, đoàn kiểm tra thuộc Phòng Y tế đã xuống địa bàn kiểm tra cơ sở 11 phố Bùi Thị Xuân, phường Bùi Thị Xuân. Căn cứ vào kết quả kiểm tra cho thấy cơ sở khám chữa bệnh này do bác sỹTrần Thị Tươi làm chủ cơ sở đãđược Sở Y tế cấp phép hoạt động trên địa bàn quận đƣợc hơn 1 năm và phòng Y tế đã kiểm tra vào tháng 02/2015 nhƣng không phát hiện sai phạm Tuy nhiên, tại thời điểm kiểm tra cơ sở có bác sỹ Nguyễn Ngọc Ngoan đang khám bệnh, chữa bệnh không có chứng chỉ hành nghề.
Xác định đây là một vụ việc liên quan đến sức khỏe và tính mạng của nhân dân trong địa bàn và nó ảnh hưởng không tốt đến uy tín của ngành y, đồng chí trưởng phòng Y tế đã đề nghị lập tức lên kế hoạch để xử lý vụ việc.
XÁC ĐỊNH MỤC TIÊU XỬ LÝ TÌNH HUỐNG
Phân tích tình huống
Vụ việc vi phạm của phòng khám 11 Bùi Thị Xuân là vụ việc điển hình trong các vụ vi phạm xảy ra trên dịa bàn quận Hai Bà Trƣng Mức độ và hành vi phạm cũng khá nghiêm trọng.
Phòng khám 11 Bùi Thị Xuân do bác sỹ Trần Thị Tươi làm
- Luật Khám chữa bệnh đã được Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam khóa XII, kỳ họp thứ 6 thông qua ngày
23 tháng 11 năm 2009, tại Khoản 2 Điều 6 quy định về các hành vi bị cấm trong hoạt động Khám, chữa bệnh: Khám bệnh, chữa bệnh không có chứng chỉ hành nghề hoặc đang trong thời gian bị đình chỉ hành nghề, cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh mà không có giấy phép hoạt động hoặc đang trong thời gian bị đình chỉ hoạt động.
- Tại điểm b khoản 4 điều 29 của Nghị định 176/2013/NĐ-
14/11/2013, quy định phạt tiền từ 20.000.000 đồng đến 30.000.000 đông đối với hành vi Sử dụng người hanh nghê không co chưng chi hanh nghê hoặc đang trong thời gian bị thu hồi chứng chỉ hành nghề, đình chỉ hành nghề.
Phòng khám 11 Bùi Thị Xuân hoạt động danh nghĩa cá nhân
PHÂN TÍCH NGUYÊN NHÂN – HẬU QUẢ
Nguyên nhân của tình huống
Qua phân tích tình huống xảy ra trên, nguyên nhân chính là :
- Nguyên nhân từ phòng khám 11 Bùi Thị Xuân: đã vi phạm Luật Khám chữa bệnh đã được Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam khóa XII, kỳ họp thứ 6 thông qua ngày 23 tháng 11 năm 2009, tại Khoản 2 Điều 6 quy định về các hành vi bị cấm trong hoạt động Khám, chữa bệnh: Khám bệnh, chữa bệnh không có chứng chỉ hành nghề hoặc đang trong thời gian bị đình chỉ hành nghề, cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh mà không có giấy phép hoạt động hoặc đang trong thời gian bị đình chỉ hoạt động. chế
- Nguyên nhân từ phía người bệnh: do nhận thức của người dân còn hạn nghề đƣợc một thời gian dài sau đó mới phát hiện ra.
- Ngành y tế chƣa làm tốt công tác tuyên truyền sâu rộng tới nhân dân các chính sách của Đảng, pháp luật của Nhà nước về chăm sóc sức khỏe cộng đồng.
Hậu quả của tình huống
- Gậy thiệt hại về sức khỏe và kinh tế cho các gia đình người bệnh.
- Làm giảm lòng tin của nhân dân đối với ngành y tế nói chung và các cơ sở hành nghề y dƣợc trên địa bàn và hoạt động quản lý của phòng Y tế quận Hai Bà Trƣng nói riêng.
- Gây mất ổn định an ninh, chính trị, trật tự an toàn xã hội.
- Tốn nhiều công sức, tiền của, thời gian cho việc giải quyết công việc, ảnh hưởng đến việc thực hiện kế hoạch hoạt động của cơ quan có t hẩm quyền để giải quyết vụ việc.
XÂY DỰNG VÀ LỰA CHỌN PHƯƠNG ÁN GIẢI QUYẾT TÌNH
1 Mục tiêu xử lý tình huống.
Xây dựng các phương án và giải pháp lựa chọn để giải quyết
2 Xây dựng phương án: Để giải quyết tình huống trên vừa đảm bảo đúng pháp luật quy định về lĩnh vực Y tế, vừa hợp tình, hợp lý ta cần phải xây dựng các phương án cụ thể để giải quyết như sau:
Phòng Y tế chỉ đạo Tổ Y tế xã hội phường tiến hành kiểm tra đột xuất ngay đối với phòng khám 11 Bùi Thị Xuân do bà Trần Thị Tươi làm chủ để kịp thời xử lý sai phạm và báo cáo Phòng Y tế ngay sau khi thanh, kiểm tra.
Phát huy chức năng, nhiệm vụ của Tổ y tế xã hội phường BùiThị Xuân, giúp UBND phường trực tiếp nắm bắt được tình hình tại địa
Theo khoản 1 Điều 89 của Nghị định 176/2013/NĐ – CP ban hành ngày
14/11/2013, hành vi vi phạm của phòng khám 11 Bùi Thị Xuân vượt quá th ẩm quyền xử phạt của Chủ tịch UBND phường Bùi Thị Xuân.
Phòng y tế quận Hai Bà Trƣng chỉ đạo đoàn kiểm tra phòng Y tế trực tiếp tiến hành kiểm tra đột xuất vào ngày hôm sau Trưởng phòng y tế xin ý kiến chỉ đạo trực tiếp của đồng chí Phó chủ tịch quận về việc tổ chức đoàn liên ngành, phối hợp với Công an quận để kiểm tra phòng khám 11 Bùi Thị Xuân.Đồng thời, tham gia đoàn liên ngành còn có đại diện trạm Y tế phường Bùi Thị Xuân và đại diện lãnh đạo UBND phường Bùi Thị Xuân.
Phòng Y tế là cơ quan chuyên môn với chức năng quản lý nhà nước về y tế nên sẽ phát hiện ra các vi phạm tại cơ sở nhanh, chính xác. phạm
Việc phối hợp với đoàn liên ngành sẽ phức tạp hơn và không nhanh chóng nhƣ đoàn chuyên ngành.
Trưởng phòng Y tế báo cáo Sở Y tế - Phòng Quản lý hành nghề y, dƣợc tƣ nhân và Thanh tra Sở y tế để phối hợp với Phòng Y tế tiến hành kiểm tra đột xuất tại cơ sở Nếu phát hiện sai phạm sẽ gửi tờ trình lên Chánh thanh tra Sở y tế để ra quyết định xử phạt.
- Việc cấp chứng chỉ hành nghề, cấp giấy phép hoạt động thuộc thẩm quyền của Y tế tuyến tỉnh, thành phố.
- Kiểm tra sâu hơn về mặt chuyên môn, tăng tính răn đe và tính thẩm quyền.
- Thời gian kiểm tra không kịp thời, việc đi lại khó khăn.
- Tốn kém sức người, kinh phí trong khi vẫn thuộc thẩm quyền của UBND Để giải quyết tình huống đã đƣợc nêu ra ở trên tôi chọn phương án 2 để giải quyết, vì nó đúng với chức năng, thẩm quyền về quản lý nhà nước trong lĩnh vực y tế, nhanh chóng tìm ra bản chất của sự việc, đồng thời giải quyết đƣợc dứt điểm tình huống, hạn chế thiệt hại của nhân dân về sức khỏe và kinh tế, tạo đƣợc niềm tin cho nhân dân đối với ngành y tế nói riêng và các cấp chính quyền nói chung.
PHẦN V LẬP KẾ HOẠCH, TỔ CHỨC THỰC HIỆN
Phương án 2 là phương án tối ưu nhất được lựa chọn để giải quyết vấn đề trên.Kế hoạch nhƣ sau:
- Sau khi nhận được phản ánh của người dân, nhận chỉ đạo của đồng chí Trưởng phòng giao việc Tôi – chuyên viên phục trách hành
- Sau khi thông tin đƣợc xác thực là có dấu hiệu nghi ngờ, tôi báo cáo Trưởng phòng để lên kế hoạch kiểm tra Phòng y tế đã triệu tập cuộc họp, thành phần gồm :
+ Cán bộ của phòng y tế.
+ Cán bộ quản lý nghiệp vụ y.
+Đồng chí Phó chủ tịch phường Bùi Thị Xuân
+Đồng chí Trưởng trạm y tế phường Bùi Thị Xuân Đồng chí Trưởng phòng y tế thông báo tình hình của vụ việc trước cuộc họp, đồng thời lấy ý kiến của cán bộ trong phòng để thống nhất phương hướng giải quyết.
Trong buổi họp, Trưởng phòng quyết định thành lập một đoàn công tác giải quyết vụ việc; thời gian tiến hành từ ngày 24/8/2015 đến ngày 24/9/2015 ; với mục đích, yêu cầu là nhằm thúc đẩy các mặt tích cực, hạn chế, chấn chỉnh
- Phòng Y tế xin ý kiến của đồng chí Phó chủ tịch UBND quận thành lập Đoàn liên ngành trong kế hoạch thực hiện kiểm tra đột xuất và bí mật cơ sở 11
Thành phần của Đoàn công tác gồm:
- Đồng chí trưởng phòng y tế quận - Trưởng đoàn.
- Đồng chí cán bộ phụ trách nghiệp vụ y - Thƣ ký đoàn.
- Cán bộ công an quận - Thành viên
- Đồng chí Phó chủ tịch phường Bùi Thị Xuân – Thành viên
- Đồng chí Trưởng trạm y tế phường Bùi Thị Xuân – Thành viên
Trong quyết định đồng chí Trưởng phòng y tế đã giao nhiệm vụ, quyền hạn cho các thành viên trong đoàn kiểm tra để làm sáng tỏ vụ việc trên.
Ngày 25/8/2015, Đoàn công tác xuống cơ sở của bà Trần ThịTươi để kiểm tra Nội dung kiểm tra theo quy định của nhà nước về hành nghề y dƣợc tƣ nhân: các giấy tờ pháp lý, hoạt động của phòng khám, các điều kiện về trang thiết bị, cơ sở vật chất và con người, Đoàn kiểm tra tiến hành kiểm tra đột xuất phòng khám 11 Bùi Thị Xuân, phát hiện bác sỹ Nguyễn Ngọc Ngoan đang khám cho bệnh nhân nữ.
Theo đó, phòng khám 11 Bùi Thị Xuândo bà Tươilàm chủ xuất trình đƣợc các giấy tờ pháp lý liên quan đến việc hoạt động khám chữa bệnh của phòng khám Tuy nhiên, với bác sỹ Nguyễn NgọcNgoan thì không hề có chứng chỉ hành nghề và trong danh sách các bác sỹ đƣợc phép khám chữa bệnh tại phòng khám do Sở Y tế duyệt cũng không có tên bác sỹ Nguyễn Ngọc Ngoan.
Theo giải trình của bác sỹ Tươi – chủ cơ sở giải thích rằng: Bác sỹ Nguyễn Ngọc Ngoan mới vào làm đƣợc thời gian ngắn gần đây và đang hoàn thiện hồ sơ xin cấp chứng chỉ trên Sở Y tế Khi hỏi về việc biết sai khi sử dụng người chưa có chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh thì bà Tươi không trả lời.
Lập kế hoạch
Phương án 2 là phương án tối ưu nhất được lựa chọn để giải quyết vấn đề trên.Kế hoạch nhƣ sau:
- Sau khi nhận được phản ánh của người dân, nhận chỉ đạo của đồng chí Trưởng phòng giao việc Tôi – chuyên viên phục trách hành
- Sau khi thông tin đƣợc xác thực là có dấu hiệu nghi ngờ, tôi báo cáo Trưởng phòng để lên kế hoạch kiểm tra Phòng y tế đã triệu tập cuộc họp, thành phần gồm :
+ Cán bộ của phòng y tế.
+ Cán bộ quản lý nghiệp vụ y.
+Đồng chí Phó chủ tịch phường Bùi Thị Xuân
+Đồng chí Trưởng trạm y tế phường Bùi Thị Xuân Đồng chí Trưởng phòng y tế thông báo tình hình của vụ việc trước cuộc họp, đồng thời lấy ý kiến của cán bộ trong phòng để thống nhất phương hướng giải quyết.
Trong buổi họp, Trưởng phòng quyết định thành lập một đoàn công tác giải quyết vụ việc; thời gian tiến hành từ ngày 24/8/2015 đến ngày 24/9/2015 ; với mục đích, yêu cầu là nhằm thúc đẩy các mặt tích cực, hạn chế, chấn chỉnh
- Phòng Y tế xin ý kiến của đồng chí Phó chủ tịch UBND quận thành lập Đoàn liên ngành trong kế hoạch thực hiện kiểm tra đột xuất và bí mật cơ sở 11
Thành phần của Đoàn công tác gồm:
- Đồng chí trưởng phòng y tế quận - Trưởng đoàn.
- Đồng chí cán bộ phụ trách nghiệp vụ y - Thƣ ký đoàn.
- Cán bộ công an quận - Thành viên
- Đồng chí Phó chủ tịch phường Bùi Thị Xuân – Thành viên
- Đồng chí Trưởng trạm y tế phường Bùi Thị Xuân – Thành viên
Tổ chức thực hiện
Trong quyết định đồng chí Trưởng phòng y tế đã giao nhiệm vụ, quyền hạn cho các thành viên trong đoàn kiểm tra để làm sáng tỏ vụ việc trên.
Ngày 25/8/2015, Đoàn công tác xuống cơ sở của bà Trần ThịTươi để kiểm tra Nội dung kiểm tra theo quy định của nhà nước về hành nghề y dƣợc tƣ nhân: các giấy tờ pháp lý, hoạt động của phòng khám, các điều kiện về trang thiết bị, cơ sở vật chất và con người, Đoàn kiểm tra tiến hành kiểm tra đột xuất phòng khám 11 Bùi Thị Xuân, phát hiện bác sỹ Nguyễn Ngọc Ngoan đang khám cho bệnh nhân nữ.
Theo đó, phòng khám 11 Bùi Thị Xuândo bà Tươilàm chủ xuất trình đƣợc các giấy tờ pháp lý liên quan đến việc hoạt động khám chữa bệnh của phòng khám Tuy nhiên, với bác sỹ Nguyễn NgọcNgoan thì không hề có chứng chỉ hành nghề và trong danh sách các bác sỹ đƣợc phép khám chữa bệnh tại phòng khám do Sở Y tế duyệt cũng không có tên bác sỹ Nguyễn Ngọc Ngoan.
Theo giải trình của bác sỹ Tươi – chủ cơ sở giải thích rằng: Bác sỹ Nguyễn Ngọc Ngoan mới vào làm đƣợc thời gian ngắn gần đây và đang hoàn thiện hồ sơ xin cấp chứng chỉ trên Sở Y tế Khi hỏi về việc biết sai khi sử dụng người chưa có chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh thì bà Tươi không trả lời.
- Sau khi nghe Đoàn nhận xét kết quả kiểm tra, đồng chí Trưởng phòng Y tế đã quyết định lập biên bản vi phạm hành chính đối với phòng khám 11 Bùi Thị Xuân do bà Trần Thị Tươi làm chủ với các hành vi vi phạm sau:
14/11/2013, quy định phạt tiền từ 20.000.000 đồng đến 30.000.000 đông đối với hành vi Sử dụng người hành nghề không có chứng chỉ hành nghề hoặc đang trong thời gian bị thu hồi chứng chỉ hành nghề, đình chỉ hành nghề.
Theo Điều 9, Điều 10 Luật xử lý vi phạm hành chính số 15/2012/QH13 ban hành ngày 20/6/2012 quy định về tình tiết giảm nhẹ và tình tiết tăng nặng, phòng khám 11 Bùi Thị Xuân không thuộc trường hợp nào trong số các trường hợp quy định tại điều trên Do đó phòng khám 11 Bùi Thị Xuân bị xử phạt mức trung bình với tổng mức tiền phạt là 25.000.000 đồng (Hai mươi lăm triệu đồng), đồng thời tước giấy phép hoạt động của phòng khám trong vòng 4,5 tháng ( Bốn tháng rƣỡi).
Trong thời hạn 4,5 tháng, phòng khám 11 Bùi Thị Xuân không đƣợc phép hoạt động, và đồng thời không đƣợc phép cho bác sỹNguyễn Ngọc Ngoan hành nghề khi chƣa có chứng chỉ hành nghề hợp lệ.
Bàn giao UBND phường Bùi Thị Xuân đôn đốc, giám sát,kiểm tra việc thực hiện Quyết định của Phòng khám 11 Bùi Thị Xuân.