Tổ chức phân loại và vận chuyển bỏng hàng loạt

VIỆN BỎNG QUỐC GIA TỔ CHỨC PHÂN LOẠI VÀ VẬN CHUYỂN TRONG BỎNG HÀNG LOẠT PGS.TS.NGUYỄN NHƯ LÂM NỘI DUNG KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ PHÂN LOẠI PHÂN LOẠI TRONG BỎNG HÀNG LOẠT VẬN CHUYỂN NẠN NHÂN BỎNG HÀNG LOẠT VẬN CHUYỂN HÀNG KHÔNG BỆNH NHÂN BỎNG 07/02/23 KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ PHÂN LOẠI 07/02/23 PHÂN LOẠI NẠN NHÂN  Khái niệm “phân loại – Triage”: xác định thứ tự ưu tiên cấp cứu, xác định nơi cần đến để điều trị, loại hình vận chuyển với phương châm đảm bảo cho nạn nhân hưởng lợi từ trình điều trị" 07/02/23 LỊCH SỬ PHÂN LOẠI   Năm 1792: Baron Dominique Jean Larrey, đội trưởng đội phẫu thuật quân đội Napoleon, Pháp Khái niệm phân loại: Những vết thương nặng cần cứu chữa không phân biệt cấp bậc, chức vụ, bệnh nhân nhẹ chờ đợi cứu chữa trường hợp nặng 07/02/23 LỊCH SỬ PHÂN LOẠI  Năm 1846, John Wilson, Sỹ quan Quân Y Hải Quân Anh  Phẫu thuật cấp cứu: cứu sống tính mạng trường hợp cần thiết có khả sống sót khơng tập trung vào người khơng có khả sống sót trì hỗn người có vết thương nhẹ 07/02/23 LỊCH SỬ PHÂN LOẠI     1862 – 1864, Jonathan Letterman, chủ nhiệm quân y vùng Potomac: áp dụng phân loại với chăm sóc y tế chiến trường nội chiến Mỹ góp phần làm giảm tổn thất tử vong đáng kể Chiến tranh giới I (1914 – 1918): phân loại theo tiêu chí đảm bảo tốt cho số lượng nhiều (Greatest good for greatest number), thay cho quan điểm "còn nước tát“ 1900s, chiến tranh giới II, Triều Tiên, Việt Nam, phân loại chiến trường áp dụng ưu tiên vận chuyển hàng không đến bệnh viện quân y xa chiến trường Giữa năm 1900s phân loại phòng cấp cứu bắt đầu áp dụng bệnh viện dân 07/02/23 LỊCH SỬ PHÂN LOẠI  Năm 1983: hệ thống phân loại START phát triển áp dụng cho phân loại bước đầu thảm họa dân  Năm 2006: mối đe dọa khủng bố, dịch SARS, dịch cúm phân loại chuyển dần từ tập trung phân loại ban đầu (Primary triage) mức hai (Secondary triage) sang phân loại mức (Tetriary triage) nhằm tập trung cho chăm sóc đặc biệt với quy trình phân loại chăm sóc tích cực (Critical Care Triage Protocol) 07/02/23 NGUYÊN TẮC VÀ LOẠI HÌNH PHÂN LOẠI  Nguyên tắc: Lựa chọn nạn nhân theo mức độ ưu tiên bệnh tật/tổn thương phân chia nguồn lực tối ưu hóa cho nhóm bệnh nhân  Loại hình phân loại (Iseron KV & Mokop JC 2007)  Phân loại phòng cấp cứu (ED triage)  Phân loại bệnh nhân nội trú (Inpatient triage)  Phân loại tai nạn hàng loạt (Incident triage)  Phân loại thảm họa (Disaster triage)  Phân loại hoạt động quân (Millitary triage) 07/02/23 LOẠI HÌNH PHÂN LOẠI    Phân loại phòng cấp cứu (ED triage): Tiến hành hàng ngày, thường xuyên, theo hướng ưu tiên mức độ cần xử lý, nguồn lực đảm bảo Phân loại bệnh nhân nội trú (Inpatient triage): Áp dụng hàng ngày bệnh viện, theo chuyên khoa cứu chữa, ưu tiên đối tượng bệnh lý cần thiết, phải huy động nguồn lực khác Phân loại hoạt động quân (Millitary triage): trận chiến đòi hỏi yêu cầu đặc biệt, nhiên theo nguyên tắc phân loại chung, nguồn lực thường tải trừ cung cấp hậu cần bị hạn chế 07/02/23 10