Đang tải... (xem toàn văn)
A ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH MÔN Y HỌC QUÂN SỰ Bài tập Tổ chức cứu chữa, vận chuyển người bị thương hàng loạt trong thảm họa Tổ 19/Lớp Y13D Tháng 5/2017 A BỘ TƯ LỆNH QUÂN KHU 7 CỤC HẬU CẦN GIÁO ÁN[.]
A A ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH BỘ TƯ LỆNH QUÂN KHU CỤC HẬU CẦN GIÁO ÁN PHỊNG CHỐNG SAY NẮNG, SAY NĨNG Đề mục: Ngun tắc xử trí say nắng, say nóng điều kiện dã ngoại MÔN Y HỌC QUÂN SỰ Bài tập: Tổ chức cứu chữa, vận chuyển người bị thương hàng loạt thảm họa TRỢ LÝ Thiếu tá Trần Văn Chín Tổ 19/Lớp Y13D Tháng 5/2017 BÀI TẬP TỔ CHỨC CẤP CỨU, VẬN CHUYỂN THƯƠNG- BỆNH BINH ĐỀ: Tại xã A, em làm trưởng trạm y tế, có xảy vụ tai nạn nổ sập nhà xưởng công ty Số người bị thương, bị nạn tổng cộng 65 người gồm trường hợp bị nạn sau: - Ngạt thở chèn ép: 13 người Vết thương ngực hở: 04 người Sốc đau đớn máu: 05 người Chảy máu ngồi tơn cắt: 08 người Gãy xương đùi: 03 người Chảy máu trong: 02 người Vết thương phần mềm xay sát: 30 người Biết trạm y tế xã em biên chế 10 người gồm: Bác sỹ: 01 Y sỹ đa khoa: 03 Y sỹ YHCT: 01 Dược sỹ trung cấp: 01 Điều dưỡng: 03 Nữ hộ sinh: 01 Khi tin, Trung tâm y tế huyện tăng cường thêm cho Trạm 01 bác sỹ ngoại, 02 y sỹ gây mê hồi sức 03 điều dưỡng Từ chỗ xảy tai nạn đến bệnh viện huyện 30 km đường đồi núi, đilại khó khăn, di chuyển khoảng 03 ô tô Trạm y tế xã tương đương trạm quân y Trung đoàn Với cương vị Trưởng trạm em tổ chức bảo đảm cứu chữa, vận chuyển số nạn nhân theo quy định (chú ý nêu rõ cách xử trí nhóm bệnh tuyến theo phạm vi cứu chữa quy định)./ 1 Mục tiêu Nhanh chóng phân loại Bn Cấp cứu, cứu chữa Bn kịp thời theo nhiệm vụ tuyến Vận chuyển Bn kịp thời tuyến sau àMục đích: giảm thiểu thương vong Tiếp nhận xử lí thông tin Xác định số lượng Bn Xác định loại vết thương, chấn thương, nguyên nhân gây Triển khai ban đầu Phân công nhiệm vụ, bố trí khu vực làm việc Phân loại, chọn lọc Bn, làm thương phiếu Phân công nhiệm vụ BAN/BỘ-TỔ Ban huy BIÊN NHIỆM VỤ CHẾ 1bác sỹ đa khoa Chỉ huy hoạt động trạm Bộ phận Tiếp nhận nạn nhân trạm Phân loại Phân loại nạn nhân theo mức độ - Hộ tống Tổ phân loại Ghi thương phiếu y sỹ đa Bổ sung cấp cứu hay tiến hành cứu chữa tối khẩn cấp khoa điều cho nạn nhân nặng không đưa kịp vào dưỡng phận chức phía Thống kê theo dõi việc tiếp nhận cứu chữa, vận chuyển tuyến Tổ hộ tống y sỹ đa Phân loại nạn nhân cần chuyển tổ chức khoa chuyểntheo thứ tự ưu tiên y sỹ YHCT Tiếp tục chăm sócvà điều trị cho nạn nhân 1điều thời gian chờ chuyển dưỡng 1nữ hộ Tiến hành bổ sung cấp cứu cứu chữa bước đầu sinh cần thiết (như thay băng, bổ sung cố định gãy xương, phong bế giảm đau…) Tham gia chuyển nạn nhân trạm cần thiết Tổ BP Phẫu phẫu thuật - thuật Phẫu thuật khẩn cấp cứu nguy: Chống ngạt thở (mởkhíquản, khâu vết thương ngực hở…) Cầm máu với vết thương chảy máu (thắt buộc kẹp mạch máu, băng ép, băng chèn cấm máu) dưỡng Chống sốc 1bác sỹ ngoại y sỹ gây mê 1điều 1y sỹđakhoa Tiến hành chống sốc người bị nạn ổn chống 1điều định sốc dưỡng Tổ BP Điềutrị bác sỹ đa khoa Điều trịchocácnạnnhânbịthươngnhẹ (kiêm Hỗ trợ chăm sóc, điều trị cho nạn nhân chờ huy) chuyển 1điều dưỡng BP Dược BP Hỗtrợ 1dược sỹ Cấp phát thuốc vật tư y tế khác (dịch truyền, băng…) trung cấp điều dưỡng Liên lạc thông tin Bố trí khu vực Phân loại, xử trí PHÂN LOẠI: Nhóm 1: Xử trí tối khẩn cấp trạm quân y trung đoàn: - Ngạt thở chèn ép: 13 người - Sốc đau đớn máu: 05 người Nhóm 2: Nạn nhân cần xử trí khẩn cấp tuyến quân y sư đoàn: - Vết thương ngực hở: 04 người - Chảy máu trong: 02 người - Gãy xương đùi: 03 người Nhóm 3: Nạn nhân xử trí trì hỗn - Chảy máu ngồi tơn cắt: 08 người Nhóm 4: Nạn nhân hấp hối: khơng Nhóm 5: Nạn nhân nhẹ điều trị từ – ngày: - Vết thương phần mềm xay sát: 30 người HƯỚNG XỬ TRÍ: Nhóm 1: tiến hành khẩn trương, nhanh chóng, kịp thời - Ngạt thở chèn ép Lấy dị vật gây chèn ép Xử trí chấn thương ngực: tràn khí màng phổi áp lực (chọc hút, đóng kín vết thương ngực hở), tràn khí màng phổi hở ( đóng kín vết thương ngực hở, chọc hút), tràn máu màng phổi lớn (chọc hút), mảng sườn di động (cố định mảng sườn di động băng dán) Hút đàm nhớt, lấy dị vật hầu họng Mở khí quản cịn ngạt thở - Sốc đau đớn máu: Tiêm thuốc giảm đau, bất động Bồi hồn dịch máu Đảm bảo thơng khí Cầm máu: băng gạc chèn ép, garơ, … Nhóm 2: - Vết thương ngực hở: Thơng thống đường thở: lấy đàm nhớt Đóng vết thương ngực hở Mở khí quản nạn nhân ngạt thở - Chảy máu trong: Tiến hành phẫu thuật cầm máu - Gãy xương đùi: Cố định xương gãy Tiêm thuốc giảm đau, tiêm huyết chống uốn ván Dự phịng sốc Nhóm 3: Chảy máu ngồi tơn cắt Cầm máu, rửa vết thương Tiêm huyết chống uốn ván Nhóm 5: Vết thương phần mềm xay sát: Rửa vết thương, băng cầm máu Tiêm huyết chống uốn ván Phân loại vạn chuyển PHÂN LOẠI: Nhóm 1: Xử trí tối khẩn cấp trạm qn y trung đồn: - Ngạt thở chèn ép: 13 người - Sốc đau đớn máu: 05 người Nhóm 2: Nạn nhân cần xử trí khẩn cấp tuyến quân y sư đoàn: - Vết thương ngực hở: 04 người - Chảy máu trong: 02 người - Gãy xương đùi: 03 người Nhóm 3: Nạn nhân xử trí trì hỗn - Chảy máu ngồi tơn cắt: 08 người Nhóm 4: Nạn nhân hấp hối: khơng Nhóm 5: Nạn nhân nhẹ điều trị từ – ngày: - Vết thương phần mềm xay sát: 30 người PHƯƠNG TIỆN VÀ NHÂN LỰC HỖ TRỢ CHUYỂN TUYẾN Nhóm 1: - Ngạt thở chèn ép Phương tiện: xe cấp cứu Nhân lực hỗ trợ: y sĩ, dân quân hỗ trợ bóp bóng cần Tư TBBB: Nằm đầu cao, thở oxy Nơi nhận: Bệnh viện Huyện - Sốc đau đớn máu: Phương tiện: xe cấp cứu Nhân lực hỗ trợ: y sĩ, dân quân hỗ trợ bóp bóng cần Tư TBBB: Nằm đầu thấp, thở oxy Nơi nhận: Bệnh viện Huyện Nhóm 2: - Vết thương ngực hở: Phương tiện: xe cấp cứu Nhân lực hỗ trợ: y sĩ, dân quân hỗ trợ bóp bóng cần Tư TBBB: Nằm đầu thấp, thở oxy Nơi nhận: Cơ sở ngoại khoa có khả phẩu thuật gần - Chảy máu trong: Phương tiện: xe cấp cứu Nhân lực hỗ trợ: y sĩ, dân quân hỗ trợ bóp bóng cần Tư TBBB: Nằm đầu thấp, thở oxy Nơi nhận: Bệnh viện Huyện - Gãy xương đùi: Phương tiện: xe tải Nhân lực hỗ trợ: điều dưỡng, dân quân hỗ trợ Tư TBBB: nằm cáng cứu thương Nơi nhận: Bệnh viện Huyện Nhóm 3: Chảy máu ngồi tôn cắt Phương tiện: Tùy theo mức độ vị trí tổn thương nạn nhân: xe tải/ xe ba gác/ xe máy Nhân lực hỗ trợ - Xe tải: điều dưỡng, dân quân hỗ trợ - Ba gác máy: dân quân hay người dân địa phương - Xe máy: dân quân người dân địa phương Tư TBBB - Xe tải: nạn nhân nằm cáng - Ba gác máy: ngồi - Xe máy: ngồi Nơi nhận: Bệnh viện Huyện Nhóm 5: Vết thương phần mềm xay sát: Phương tiện: xe máy Nhân lực hỗ trợ: dân quân hay dân địa phương (nếu cần) Tư TBBB: ngồi Nơi nhận: Trạm Y Tế xã ... TẬP TỔ CHỨC CẤP CỨU, VẬN CHUYỂN THƯƠNG- BỆNH BINH ĐỀ: Tại xã A, em làm trưởng trạm y tế, có xảy vụ tai nạn nổ sập nhà xưởng công ty Số người bị thương, bị nạn tổng cộng 65 người gồm trường hợp bị. .. chèn ép: 13 người Vết thương ngực hở: 04 người Sốc đau đớn máu: 05 người Chảy máu ngồi tơn cắt: 08 người Gãy xương đùi: 03 người Chảy máu trong: 02 người Vết thương phần mềm xay sát: 30 người Biết... phận chức phía Thống kê theo dõi việc tiếp nhận cứu chữa, vận chuyển tuyến Tổ hộ tống y sỹ đa Phân loại nạn nhân cần chuyển tổ chức khoa chuyểntheo thứ tự ưu tiên y sỹ YHCT Tiếp tục chăm