Ky sinh tru ng c4 0823

ĐƠN BÀO CHUẨN ĐẦU RA Sau học xong này, sinh viên có khả năng: 1.Trình bày đặc điểm hình thể chu kỳ sinh học đơn bào gây bệnh 2.Mô tả đặc điểm bệnh đơn bào gây nên 3.Mô tả đặc điểm dịch tễ học trình bày ngun tắc phịng bệnh đơn bào gây nên TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Nội dung Đặc điểm hình thể chu kỳ sinh học Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis, Balantidium coli Bệnh gây Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis, Balantidium coli Đặc điểm dịch tễ học, nguyên tắc phòng bệnh bệnh gây đơn bào TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Hoạt động SV: làm việc nhóm  Chia nhóm: nhóm, 2-3 SV/nhóm  Thời gian: – 13:00-13:45 giờ: nghiên cứu tài liệu, thảo luận nhóm, thống nội dung trình bày – 13:45-14h00: giải lao – 14:00-15h00: trình bày kết làm việc nhóm: 5p/nhóm + 5p thảo luận TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP  Nội dung trình bày:  Đặc điểm hình thể,  Chu kỳ sinh học,  Dịch tễ học  Tác hại, gây bệnh  Phịng chống, điều trị Entamoeba histolytica - Nhóm Giardia lamblia - Nhóm Trichomonas vaginalis - Nhóm TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG Balantidium coli - Nhóm CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Đại cương • Ngành đơn bào có khoảng 25.000 lồi, • Phần lớn sống tự ngoại cảnh, nơi có nước đất ẩm • Một số lồi sống máu tổ chức mô lỏng động vật thực vật  Sống riêng rẽ thành nhóm  Số ký sinh TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Đại cương  Cấu tạo tế bào có đủ chức đơn vị sống độc lập như: dinh dưỡng, chuyển hoá, sinh sản, chuyển động, đáp ứng với kích thích… TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Cấu tạo • Kích thước đơn bào khác nhau, đa số lồi có kích thước nhỏ phải quan sát kính hiển vi, nhiên có lồi lớn nhìn mắt thường như: Gregarina… • Hình thể đơn bào đa dạng, có đặc điểm cấu tạo chung: màng tế bào, bào tương (ngun sinh chất) nhân TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Màng tế bào: Màng đơn bào phần dày lên lớp bào tương ngồi, màng mỏng có kích thước khoảng 75 A Màng đơn bào có tính thấm chọn lọc để trao đổi chất với môi trường Khác với màng thực vật vi khuẩn có cấu trúc sợi nhiều lớp (từ hai đến năm lớp) TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP • Biểu triệu chứng lâm sàng B.coli gây thường có dấu hiệu đau bụng, ngồi (có thể tới 15 lần ngày), mót rặn, phân có nhầy máu • Nếu khơng điều trị kịp thời dẫn tới tử vong Nguyên nhân tử vong biến chứng thủng ruột, xuất huyết đường tiêu hố • Hội chứng lị B.coli gây diễn biến mạn tính, thời gian mắc bệnh có tới 20 năm thời gian xuất đợt tái phát cấp tính TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP • Chẩn đốn + Dựa vào lâm sàng: Triệu chứng hội chứng lị B.coli gây thường khó phân biệt với hội chứng lị trực khuẩn amíp gây + Cận lâm sàng: - Soi trực tràng thấy vết loét đặc trưng B.coli gây ra: vết loét thường rộng, sâu, đáy thường phủ mủ, mô bị hoại tử - Xét nghiệm phân tìm B.coli TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP • Đặc điểm dịch tễ học • Mầm bệnh: • Cả thể hoạt động thể kén B.coli mầm bệnh • Thể hoạt động sống lâu ngoại cảnh qua máy tiêu hố mà khơng bị tiêu diệt • Thể kén điều kiện nhiệt độ 18 - 20C, độ ẩm cao sống hai tháng Nguồn bệnh: • Là bệnh nhân mắc bệnh B.coli cấp mạn tính, người lành mang trùng • Đường lây: Qua đường tiêu hố,ĐẠI thức nướcCÔNG uống bị nhiễm TRƯỜNG HỌCăn, Y TẾ B.coli CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP • Phịng chống? TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Dự phịng - Phát người bị nhiễm bệnh, kể người bệnh người lành mang trùng để điều trị - Vệ sinh ăn uống thức ăn phải bảo vệ không để ruồi, nhặng, gián lồi trùng truyền bệnh khác làm nhiễm thức ăn - Giữ gìn đồ chơi bàn tay trẻ em trẻ em thường hay mút tay ngậm đồ chơi Cần rửa tay trước ăn sau vệ sinh - Quản lý tốt nguồn phân thải người nguyên tắc vệ sinh, phải tăng cường công tác truyền thông giáo dục sức khỏe để nâng cao ý thức cho cộng đồng khơng phóng uế bừa bãi môi trường sống - Điều trị người ĐẠI mangHỌC kén amip TRƯỜNG Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP ĐIỀU TRỊ AMIP Thuốc tác dụng trực tiếp tiếp xúc - Chiniofon (Mixiot, Yatren): Viên 0,2-0,25g dùng với liều 1,5g/ngày 10 ngày liên tục Có thể kết hợp với Chiniofon thụt giữ vào lòng đại tràng (1-2g pha với 200 ml nước ấm) - Iodoquinol viên 650mg/ngày, 10 ngày Thuốc tác dụng tới amip tế bào (niêm mạc ruột) - Emetin: Liều mg/kg nặng/ngày, tiêm bắp thịt vòng 5-7 ngày (0,04-0,06 gam/ngày; liều đợt: 0,01 gam/kg nặng) Trong trường hợp cần thiết dùng đợt nhắc lại, phải cách đợt đầu 45 ngày - Dehydroemetin (Mebadin): Tác dụng mạnh gấp lần Emetin độc Liều dùng 1mg/kg thể trạng/24 giờ, tiêm bắp thịt 5-7 ngày Thuốc tác dụng thể amip thể kén - Metronidazol (Flagyl, Klion): Viên 0,25g dùng với liều 25-30mg/kg/ngày, 10 ngày Điều trị kết hợp Các thuốc giảm đau băng se niêm mạc ruột: Nếu bệnh nhân đau bụng nhiều co thắt đại tràng dùng thuốc giảm đau, giãn như: Atropin, NOSPA, papaverin, spasmaverin v.v Không dùng thuốc băng se niêm mạc ruột như: muối bismuth; smecta Trong trường hợp áp xe gan, áp xe phổi có bội nhiễm vi khuẩn phải phối hợp thuốc diệt amip với thuốc kháng sinh (theo kháng sinh đồ), đồng thời phải giải ổ áp xe chọc hút phẫu thuật ổ áp xe gan amíp to (đường kính > - 8cm) Điều trị trùng roi thuốc đặc hiệu như: - Quinacrin: liều lượng tùy theo lứa tuổi, dùng 0,01g cho kilôgam trọng lượng thể, sử dụng ngày Quinacrin có độc tính cao thường gây vàng da - Metronidazol, biệt dược Flagyl: có tác dụng tốt, độc Người lớn dùng liều lượng 0,75g/ 24 giờ, ngày Trẻ em từ đến 15 tuổi dùng liều lượng 0,5g/24 giờ, ngày Trẻ em tuổi dùng liều lượng 0,25g/ 24 giờ, ngày Kết hợp với thuốc đặc hiệu, cần điều trị toàn diện việc bổ sung thêm loại viatamin A, D, E, K Điều trị Balantidium Như điều trị bệnh lỵ amíp Các loại thuốc điều trị đặc hiệu có hiệu lực tốt thuộc dẫn chất emetine emetine chlohydrate, dehydroemetine ; dẫn chất iode yatren, mixiode ; dẫn chất asen carbazole, bemarsal loại thuốc metronidazole với biệt dược flagyl, klion, entizol, orvagyl Phịng bệnh nhiễm trùng lơng Balantidium coli thực biện pháp giống phòng chống bệnh lỵ amíp, chủ yếu bảo đảm vệ sinh ăn uống, vệ sinh nguồn nước sử dụng quản lý chặt chẽ nguồn phân thả LƯỢNG GIÁ Nội dung Câu Đơn bào động vật mà thể tếbào Nội nguyên sinh chất chất màng tế bào Các thể hoạt động đơn bào thương có hình dạng khơng cố định Đơn bào dinh dưỡng cách thẩm thấu thức ăn qua màng Các thành phần đơn bào có tính kháng ngun Đa số đơn bào sinh sản hữu tính Bào nang đơn bào tổn lâu ngoại cảnh 10 Thể hoạt dộng đơn bào gây bệnh tổn thê vật chủ Tất loại đơn bào gây bệnh có khả hình thành TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG miễn dịch bệnh đơn bào khơng có khả bào nang Hầu hết GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Đúng Sai Khoanh trịn vào chữ đầu câu trả lời Câu 11 Thể bào nang a míp có: A nhân B nhân C nhân D Tùy giai đoạn phát triển TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Câu 12 Nhân a míp có nhiều loại hạt sau: A Trung thể B Nhiễm sắc ngoại vi C Nhiễm sắc D Hạt Much TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Câu 13 Thể ăn hồng cầu a míp thường có kích thước: A Nhỏ thể chưa ăn hồng cầu B Lớn thể chưa ăn hồng cầu C Nhỏ thể bào nang D Bằng thể chưa ăn hồng cầu TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Câu hỏi, bình luận? TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP