mạch máu chi dưới

ĐM ngồi: Liên quan Bên trong là bó mạch TK thẹn trong... Các thành phần trong tam giác đùiKhoang này được chia làm 2 ô ranh giới là dải chậu lược... Liên quan các thành phần tron

Trang 1

MạCH CHI DƯớI

FOR A BETTER HEALTHCARE

Trang 2

ĐẠI CƯƠNG

Chi dưới do 2 nguồn ĐM cung cấp máu

 Nguồn ĐM chậu trong cấp máu cho vùng mông, khu đùi trong và 1 phần khu đùi sau

Trang 3

NGUỒN ĐM CHẬU TRONG

1. ĐM MÔNG TRÊN

2. ĐM MÔNG DƯỚI

3. ĐM BỊT

4. ĐM THẸN TRONG

Trang 4

1 ĐM mông trên (A glutealis superior):

Nguyên ủy: Tách ra từ

ĐM chậu trong

Đường đi: Từ trong chậu

hông bé chui qua khe

giữa bờ khuyết ngồi lớn

(điểm cao nhất) và bờ

trên cơ tháp (cơ hình lê)

để ra vùng mông.

Trang 5

1 ĐM mông trên (A glutealis superior):

Liên quan:

- TK mông trên đi kèm ĐM.

- Có 2 TM đi kèm ĐM

Phân nhánh:

- Nhánh nông cấp máu cho

cơ mông to.

- Nhánh sâu chạy giữa 2

cơ mông nhỡ và bé tới

tận cơ căng cân đùi

Trang 6

2 ĐM mông dưới

 Nguyên ủy:

 Đường đi: Từ trong

chậu hông bé chui qua khuyết ngồi lớn dưới cơ tháp (cơ hình lê), ở ngay ngoài đỉnh gai hông để vào vùng mông

Trang 7

2 ĐM ngồi: Liên quan

Bên trong là bó mạch TK thẹn trong

Bên ngoài là dây TK bì đùi sau và TK ngồi

Bờ dưới cơ tháp là mốc quan trọng để tìm ĐM và TK

Trang 9

hông-3 ĐM bịt (A obturatoria):

 Từ chỗ tách ở trong chậu hông bé, ĐM chạy dọc bờ trên

cơ bịt trong rồi qua đường dưới mu tới khu đùi trong, chia

2 nhánh tận trước và sau đi thẳng xuống cấp máu cho các

cơ khu đùi trong

Trang 10

ĐM thẹn trong (A pudenta interna)

 Tách từ ĐM chậu trong,

 Đi ra vùng mông ở

khuyết ngồi lớn, rồi vòng

quanh gai ngồi qua khuyết

hông bé lại đi vào chậu

hông bé

 Thực ra ĐM này không

tham gia nuôi dưỡng vùng

mông

Trang 12

ĐM đùi

 ĐM chậu ngoài chui xuống dưới điểm giữa cung đùi xuống đùi đổi tên là ĐM đùi

 Đường chuẩn đích: vạch

từ điểm giữa nép lằn bẹn đến bờ sau lồi cầu trong

x đùi

 ĐM nằm trong ống mạch đùi hình phễu chia 2 đoạn:

 Vùng tam giác đùi (Scarpar)

 Ống cơ khép

Trang 14

Thành trong là cơ lược và cơ khép nhỡ.

Thành ngoài là cơ may,

cơ thắt lưng chậu

Đỉnh: Là chỗ cơ may

gặp cơ khép nhỡ.

Thành trước là

cân đùi che

phủ

Đáy: Là 1 khoang được

giới hạn bởi bờ trước

xương chậu ở sau và dây

chằng bẹn ở trước

TAM GIÁC ĐÙI

Trang 16

Các thành phần trong tam giác đùi

Khoang này được chia làm 2 ô (ranh giới là dải chậu lược)

Ô ngoài là cơ thắt lưng chậu có TK đùi nằm dọc bờ trong của cơ

Ổ trong là ô mạch (vòng đùi của nhà giải phẫu), lại chia 3 ô

nhỏ từ ngoài vào trong là ô ĐM, ô TM, ô bạch mạch

Trang 17

b Liên quan các thành phần trong tam giác đùi:

 ĐM đùi nằm trong rãnh tạo nên bởi cơ TL-chậu và cơ lược

 Bên ngoài là dây TK đùi, TK hiển chui vào bao mạch đùi, bắt chéo ĐM từ ngoài vào trong

 Bên trong là TM đùi thường cùng ĐM nằm trong 1 bao chung cấu tạo bởi 1 phần mạc ngang

 Phía sau: ĐM nằm trên chỏm xương đùi và bờ trước xương chậu

 Bó mạch TK đùi là 1 cản trở rất lớn cho đường vào khớp háng ở phía trước

Trang 19

ĐM đùi sâu (A profunda femoris)

ĐM đùi sâu tách ở dưới

dây chằng bẹn (cung đùi)

chừng 4 - 6cm

ĐM đùi sâu đi chếch

xuống dưới, ra ngoài và ra

sau, tới bờ trên cơ khép

dài thì luồn ra sau cấp

máu cho cơ khép dài và

tiếp nối với ĐM bịt, tận hết

bởi nhánh xiên dưới cùng

Trang 20

ĐM đùi sâu

ĐM đùi sâu cho 4 nhánh:

+ ĐM mũ ngoài (trước) và

ĐM mũ trong (sau) ôm

lấy vòng cổ xương đùi,

+ ĐM cơ tứ đầu đùi

Trang 21

ỐNG CƠ KHÉP: Cấu tạo ống cơ khép

Ống cơ khép hình lăng trụ

tam giác, từ đỉnh tam giác đùi

đến vòng cơ khép lớn

Thành ngoài là cơ rộng

trong

Thành trong là cơ may và

cân rộng khép căng từ cơ

rộng trong đến thừng cơ khép

lớn

Thành sau là cơ khép lớn ở

1/3 trên và thừng cơ khép lớn

ở 2/3 dưới

Trang 22

c Phân nhánh: chỉ cho 1 nhánh là ĐM gối xuống đi xuống tiếp nối với lưới ĐM quanh bánh chè

d Vùng nguy hiểm của ĐM đùi: Chỉ ĐM đùi sâu khi bị thắt ít nguy hiểm hơn

Trang 23

ĐỘNG MẠCH KHOEO

ĐM đùi đi qua vòng cơ khép lớn tới vùng khoeo đổi tên thành ĐM khoeo

1 Đường đi:

Chạy tiếp ĐM đùi từ vòng cơ khép lớn

2 Liên quan:

a Phía trước: Là mặt sau khớp gối

b Phía sau: TM ĐM, TK hợp thành bậc thang Hirschfield

Trang 25

3 Nhánh bên:

7 nhánh bên

 Hai nhánh gối trên

 Một nhánh gối giữa

 Hai nhánh cho cơ bụng chân

 Hai nhánh gối dưới

Trang 26

4 Nhánh tận:

Tới bờ dưới cơ khoeo (hoăăc cung cơ dép) ĐM cho 2 nhánh tận là ĐM chày trước và chày sau (thân chày mác) nuôi dưỡng cẳng chân

Trang 27

1 ĐM khoeo

2 20 Nhánh gối trên ngoài và trong

18 Nhánh cơ bụng chân

3.17 Nhánh gối dưới ngoài và trong

5 Nhánh quặt ngược chày sau

6 ĐM mác

7 Nhánh xiên

8.Nhánh mắt cá sau ngoài

9.Nhánh nối chày sau mác

10 ĐM gan chân ngoài

11 ĐM gan chân trong

12 Cung ĐM gan chân

Trang 28

Cẳng chân có hai ĐM nuôi dưỡng: ĐM chày trước và chày sau.

ĐM CẲNG CHÂN

Trang 29

Sơ đồ động mạch cẳng chân

Trang 30

1 ĐM chày trước: Đường đi

Tách khỏi ĐM khoeo qua bờ trên màng liên cốt ra khu cẳng chân trước,

Đường vạch từ lõm ở trên chỏm xương mác đến điểm giữa 2 mắt cá,

Chui dưới mạc hãm các gân duỗi xuống mu chân

ĐI kèm ĐM có 2 TM

Trang 31

1 ĐM chày trước: Liên quan:

- 1/3 trên: Nằm áp sát trước

màng liên cốt, rất sâu trong đáy

khe giữa cơ chày trước (cơ tuỳ

hành) ở trong và cơ duỗi dài các

ngón chân, cơ duỗi dài ngón cái

ở ngoài

- 2/3 dưới: Nằm giữa gân cơ

chày trước ở trong và gân cơ

duỗi riêng ngón cái ở ngoài

- Ở cổ chân: Nằm sát xương,

sau gân cơ duỗi dài ngón cái

Trang 32

1 ĐM chày trước: Liên quan:

b Liên quan:

-TK mác sâu (chày trước) đi

kèm, ở phần trên cẳng chân,

ở ngoài và nông hơn ĐM đến

giữa cẳng chân bắt chéo

trước ĐM để vào trong ở cổ

chân

Đường vào tìm ĐM: Theo khe

giữa cơ chày trước ở trong

và các gân duỗi dài các ngón

chân, duỗi dài ngón cái ở

ngoài

Trang 33

1 ĐM chày trước: phân nhánh và tận cùng

c Phân nhánh bên:

- Các nhánh nuôi cơ và xương

- ĐM quặt ngược chày sau

-ĐM quặt ngược chày trước tách ở khu cẳng chân trước

-- ĐM cơ mác: Cấp máu cho 2 cơ mác

- ĐM mắt cá trước ngoài, ĐM mắt cá trước trong

d Tâ ân cùng: Đến cổ chân, ĐM chày trước chui dưới

mạc hãm các gân duỗi) và đổi tên thành ĐM mu chân

Trang 34

ĐM chày sau

 Chạy tiếp ĐM khoeo từ cung

cơ dép xuống dưới 4cm thì cho 1 nhánh bên lớn là ĐM mác

- Nằm trên lớp cơ sâu, giữa cơ chày sau và cơ gấp dài các ngón chân, dưới cân sâu

- Đi kèm có nhiều TM lớn và

ngoằn nghoèo TK chày (sau)

lúc đầu nằm bên ngoài ĐM lần

ra sau ĐM ở cổ chân

Trang 35

c Nhánh bên:

- ĐM mác

- Nhánh mũ mác

- Các nhánh nuôi cơ

- Các nhánh nuôi xương

- Nhánh mắt cá trong

- Nhánh gót

d Nhánh tận: Trong rãnh gân cơ gấp dài ngón cái (ống gót) ĐM chày sau chia 2 nhánh tận : ĐM gan chân trong và gan chân ngoài

Trang 36

ỐNG GÓT

Ống gót: ở mặt trong gót chân được tạo bởi rãnh gót hợp với cơ dạng ngón cái Có một vách sợi đi từ ống gót đến cân của mặt sau

cơ dạng ngón cái chia ống got ra làm 2 tầng trên và dưới:

Định dạng
Số trang	36
Dung lượng	12,71 MB