Bài giảng về mạch máu chi dưới

Đường đi của động mạch đùi bắt đầu từ giữa dây chằng bẹn đến vòng gân cơ khép, theo hướng một đường vạch từ trung điểm của gai chậu trước trên và củ mu đến củ cơ khép xương đùi. Ở 13 trên đùi, động mạch nằm nông, trong tam giác đùi. Ở 13 giữa, động mạch nằm sâu dần, trong ống cơ khép. Ở 13 dưới thì đi dần ra sau và cuối cùng, chui qua vòng gân cơ khép và đổi tên thành động mạch khoeo.

MẠCH MÁU CHI

DƯỚI

ĐỘNG MẠCH

ĐÙI

Ðường đi,

nguyên ủy và tận cùng

1. Đường đi của động mạch đùi bắt đầu từ giữa dây

chằng bẹn đến vòng gân cơ khép, theo hướng một đường vạch từ trung điểm của gai chậu trước trên và

củ mu đến củ cơ khép xương đùi.

- Ở 1/3 trên đùi, động mạch nằm nông, trong tam giác đùi.

- Ở 1/3 giữa, động mạch nằm sâu dần, trong ống cơ khép.

- Ở 1/3 dưới thì đi dần ra sau và cuối cùng, chui qua vòng gân cơ khép và đổi tên thành động mạch khoeo.

1.1.2 Nhánh bên

1. Đôông mạch đùi cho môôt số nhánh bên sau:

+ Đôông mạch thượng vị nông, đi lên rốn trong lớp mỡ dưới da bụng.

+ Đôông mạch mũ chậu nông, đi về mào chậu, trong

mô dưới da.

+ Đôông mạch thẹn ngoài nông và sâu đi đến bộ phận sinh dục ngoài.

+ Đôông mạch đùi sâu, lớn nhất, tách ra từ động mạch đùi dưới dây chằng bẹn 4 cm, chạy ra sau, nuôi

dưỡng vùng đùi

+ Ðộng mạch gối xuống: góp phần tạo nên mạng

mạch khớp gối.

1.2 ĐỘNG MẠCH KHOEO

1. 2.1 Ðường đi, nguyên ủy và tận cùng

Tiếp tục đôông mạch đùi, đi từ vòng gân cơ khép đến

bờ dưới cơ khoeo, theo một đường dọc giữa trám khoeo Ðộng mạch tận hết bằng cách chia hai nhánh tận là đôông mạch chày trước và đôông mạch chày sau.

3 ÐỘNG MẠCH CHÀY TRƯỚC

Bắt đầu từ bờ dưới cơ khoeo, đôông mạch chày trước vượt qua bờ trên màng gian cốt để ra khu cẳng chân

trước, chạy cùng thần kinh mác sâu xuống cổ bàn chân 3.2 Nhánh bên

Ngoài các nhánh cơ, đôông mạch chày trước cho các

1.4 ĐỘNG MẠCH MU CHÂN

1. 4.1 Ðường đi, nguyên ủy và tận cùng

Khi qua khớp cổ chân, đôông mạch chày trước đổi tên thành đôông mạch mu chân, chạy từ trung điểm hai mắt cá đến khoảng gian đốt bàn chân thứ nhất thì nối với đôông mạch gan chân ngoài bằng nhánh gan chân sâu.

4.2 Nhánh bên

Đôông mạch mu chân có các nhánh bên nuôi dưỡng

mu chân và nối với đôông mạch gan chân ngoài của gan chân.

1.5 ÐỘNG MẠCH CHÀY SAU

1. 5.1 Ðường đi, nguyên ủy và tận cùng

Từ bờ dưới cơ khoeo chạy dọc xuống sau mắt cá

trong và phân làm hai nhánh tận là đôông mạch gan chân trong và đôông mạch gan chân ngoài

5.2 Nhánh bên

Ngoài các nhánh cơ, đôông mạch chày sau còn cho các nhánh khác quan trọng là nhánh đôông mạch mác tách từ đôông mạch chày sau khoảng 2,5cm dưới bờ dưới cơ khoeo, chạy chếch ra ngoài sát dần vào

xương mác để xuống cổ chân

1.6 ÐỘNG MẠCH GAN CHÂN

TRONG

1. Là một trong hai nhánh tận của đôông mạch chày sau, chạy từ sau mắt cá trong xuống bàn chân, dọc theo phía trong gân gấp ngón chân cái dài, ra trước, chia nhánh nuôi ngón chân cái và nối với nhánh đôông

mạch gan đốt bàn chân thứ nhất Chia các nhánh nuôi dưỡng gan chân.

1.7 ÐỘNG MẠCH GAN CHÂN

NGOÀI

1. Là nhánh tận của đôông mạch chày sau, xuống gan chân chạy đến nền xương đốt bàn V thì quặt ngang vào trong tạo cung đôông mạch gan chân Sau đó nối với nhánh gan chân sâu của đôông mạch mu chân tạo nên cung mạch gan chân sâu Đôông mạch gan chân ngoài cho các nhánh nuôi dưỡng gan chân và nối với đôông mạch mu chân.

1.8 TĨNH MẠCH CHI DƯỚI

1. 8.1 Các tĩnh mạch sâu

Chạy kèm theo các đôông mạch cùng tên.

1.8.2 Tĩnh mạch hiển bé

1. Nằm ở lớp nông, từ

cạnh ngoài bàn chân,

vòng sau mắt cá ngoài,

đi lên dọc theo bờ

ngoài gân gót cùng với

1.8.3 Tĩnh mạch hiển lớn

1. Nhận máu từ cung tĩnh mạch mu chân, chạy lên trên trước mắt cá trong rồi theo dọc bờ trong xương chày lên mặt trong đùi và cuối cùng qua lỗ tĩnh mạch hiển

ở mạc đùi để đổ vào tĩnh mạch đùi Trong lòng các tĩnh mạch này có các van tĩnh mạch chỉ cho máu đi theo một chiều về tim Với đường kính khoảng 4-

5mm, các tĩnh mạch hiển là một vật liệu quan trọng trong phẫu thuật tái lập sự lưu thông của mạch máu.