Tổng hợp các bài giảng về giải phẫu người của các trường ĐH Y hay và chất lượng. Đây là 1 trong 10 bài giảng về giải phẫu từ trường ĐH Y Hà Nội. Mong các bạn đón nhận nhiệt tình nhé Tổng quan về giải phẫu người: 1. Mở đầu 2. Hệ xương 3. Hệ cơ 4.Hệ tuần hoàn 5. Hệ hô hấp 6.Hệ tiêu hóa 7. Hệ tiết liệu 8. Hệ sinh dục 9.Hệ thần kinh 10. Các cơ quan chuyên biệt
MẠCH MÁU CHI DƯỚI MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ MÔN GIẢI PHẪU BS HOÀNG VĂN SƠN MẠCH MÁU CHI DƯỚI I. MỤC TIÊU: Nêu được các nguồn cấp máu cho chi dưới bao gồm ĐM chậu trong và ĐM chậu ngoài Trình bày được nguyên ủy, đường đi, liên quan, phân nhánh của các động mạch cấp máu cho chi dưới Trình bày được các tĩnh mạch chi dưới Nêu được 1 số áp dụng trên lâm sàng MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM CHẬU TRONG Nguyên ủy : Là 1 trong 2 nhánh tận của ĐM chậu chung Đường đi : Xuống dưới, vào trong chậu hông bé Phân nhánh: • Các nhánh cấp máu cho các tạng chậu hông, thành chậu hông và đáy chậu như: các Đm bàng quang, Đm trực tràng … • Các nhánh cấp máu vùng mông : Đm mông trên, Đm mông dưới, Đm bịt, Đm thẹn trong MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM CHẬU TRONG I. ĐM MÔNG TRÊN: Nguyên ủy: Thân sau ĐM chậu trong Đường đi, liên quan: Đi giữa thân TLC và S1 của ĐRTKC ở chậu hông sau đó cùng TK mông trên chui qua khuyết ngồi lớn, ở trên cơ hình quả lê ra vùng mông Phân nhánh: • Nhánh sâu: Chạy giữa 2 cơ mông nhỡ và mông bé • Nhánh nông : cơ mông to, tiếp nối với ĐM mông dưới TLC S1 MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM CHẬU TRONG II. ĐM MÔNG DƯỚI: Nguyên ủy : Thân trước ĐM chậu trong Đường đi, liên quan : Đi giữa ngành trước của S2, S3, cùng TK mông dưới qua khuyết ngồi lớn dưới cơ hình quả lê. Ở mông đm nằm ngoài bó mạch TK thẹn, nằm trong dây TK ngồi Phân nhánh: • Nhánh cơ mông to, tiếp nối đm mông trên • Nhánh cho các cơ ụ ngồi-mấu chuyển, tiếp nối với đm mũ đùi ngoài, mũ đùi trong, nhánh xiên I của đm đùi sâu • Nhánh đi theo TK ngồi S2 S3 TKN TKT MẠCH MÁU CHI DƯỚI III. ĐM BỊT: Nguyên ủy : Là 1 nhánh của thân trước đm chậu trong Đường đi, liên quan: Chạy từ trên xuống dưới, chếch ra trước, dọc theo bờ trên cơ bịt trong, qua ống bịt chia làm 2 nhánh trước và sau , tiếp nối với nhau 1 vòng quanh lỗ bịt Phân nhánh: • Nhánh cấp máu cho 2 cơ bịt • Nhánh cấp máu 1 phần cho các cơ khép • Nhánh ổ cối ĐM CHẬU TRONG MẠCH MÁU CHI DƯỚI IV. ĐM THẸN TRONG: Nguyên ủy : Là 1 trong 2 nhánh tận của thân trước đm chậu trong Đường đi, liên quan : Từ trong chậu hông bé cùng với TK thẹn chạy ra vùng mông, qua khuyết ngồi lớn, dưới cơ hình quả lê, sau đó vòng quanh gai ngồi qua khuyết ngồi bé vào lại chậu hông Phân nhánh: Phân các nhánh cấp máu cho vùng đáy chậu và cơ quan sinh dục ngoài GN ĐM CHẬU TRONG MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM CHẬU NGOÀI Nguyên ủy : Là 1 trong 2 nhánh tận của ĐM chậu chung Đường đi : Xuống dưới, ra trước, dọc theo cơ TL lớn, tới điểm sau giữa dc bẹn đổi tên thành đm đùi Phân nhánh: 2 nhánh bên • Đm mũ chậu sâu • Đm thượng vị dưới MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM ĐÙI Nguyên ủy : Chạy tiếp đm chậu ngoài từ điểm sau giữa dc bẹn Đường đi : Xuống dưới, chếch ra ngoài, đi trước cơ TLC và các cơ khép đùi, chui qua vòng cơ khép đổi tên đm khoeo Liên quan: Phân làm 2 đoạn • Đoạn trong tam giác đùi • Đoạn trong ống cơ khép N A V TAM GIÁC ĐÙI Giới hạn: 3 đường, 3 thành • Trên : nếp lằn bẹn • Ngoài : bờ trong cơ may • Trong: Bờ trong cơ khép dài Liên quan của đm đùi • Thành trước : da, mạc đùi • Thành sau ngoài : cơ may ở nông, cơ TLC ở sâu • Thành sau trong: cơ khép dài, cơ lược • Mạch, Tk : Tk đùi nằm phía ngoài và TM đùi nằm trong, bắt chéo sau đm từ trong ra ngoài MẠCH MÁU CHI DƯỚI [...]... gân nơng, bán màng ở sâu • Bờ dưới ngồi: đầu ngồi cơ bụng chân • Bờ dưới trong: đầu trong cơ bụng chân • Thành trước: mặt sau khớp gối : cơ khoeo, dc, xương • Thành sau: Da, tổ chức dưới da, mạc… MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM KHOEO Liên quan: Mạch, thần kinh ĐMK TMK TKCTKMC MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM KHOEO Nhánh bên: • Đm gối trên ngồi • Đm gối trên trong • Đm gối dưới ngồi • ĐM gối dưới trong • Đm cơ bụng chân... MĐN - MĐT - Xiên IMơng dưới Đm khoeo : Nhánh xiên III- Nhánh xuống đm mũ đùi ngồi- Nhánh gối trên ngồi của đm khoeo Gối xuống – gối trên trong của đm khoeo Áp dụng : MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM KHOEO Ngun ủy, tận cùng : Chạy tiếp đm Đùi từ lỗ gân cơ khép, tới bờ dưới cơ khoeo chia làm 2 nhánh tận Đường đi : Xuống dưới, đi qua trám khoeo, đoạn 1/3 trên chếch vào trong, 2/3 dưới chạy thẳng xuống... trong, tm nằm sau đm bắt chéo trong ra ngồi MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM ĐÙI • • • • • • Phân nhánh: Đm mũ chậu nơng Đm thượng vị nơng Đm thẹn ngồi nơng Đm thẹn ngồi sâu Đm gối xuống: - Nhánh hiển - Nhánh khớp Đm đùi sâu : - Đm mũ đùi ngồi - ĐM mũ đùi trong - Các nhánh xun MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM ĐÙI Vòng nối: Đm chậu ngồi: Đm thượng vị nơng – Đm thượng vị dưới Đm mũ chậu nơng – Đm mũ chậu sâu Đm chậu...MẠCH MÁU CHI DƯỚI ỐNG CƠ KHÉP Chạy tiếp theo tam giác đùi Liên quan với các thành của ống khép : • Thành sau : cơ khép dài ở trên, cơ khép lớn ở dưới • Thành trước ngồi: cơ rộng trong, vách gian cơ trong • Thành trước trong: Do cơ may che phủ ở nơng, dưới cơ may là mạc rộng khép Đầu dưới có vòng cơ khép Lq mạch, tk : TK hiển nằm trước đm bắt chéo từ... Áp dụng : MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM CHÀY TRƯỚC Ngun ủy, tận cùng : Là 1 trong 2 nhánh tận của Đm khoeo, từ bờ dưới cơ khoeo xuống dưới tận cùng ở mạc hãm gân duỗi Đm mu chân Đường đi : Chui ra trước qua bờ trên màng gian cốt, xuống dưới , đường định hướng từ hõm trước đầu trên x.mác tới giữa 2 mắt cá Liên quan: Chạy cùng TK mác sâu( phía trong), dọc theo bờ ngồi của cơ chày trước, xuống dưới bắt chéo... ncc dài, chui dưới hãm gân duỗi MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM CHÀY TRƯỚC Nhánh bên: • Đm quặt ngược chày sau • Đm quặt ngược chày trước • Đm mắt cá trước ngồi • Đm mắt cá trước trong • Các nhánh ni cơ Vòng nối • Đm khoeo : Đm quặt ngược chày sau, chày trước – Đm gối dưới ngồi • Mạng mạch mắt cá ngồi : Đm mắt cá trước ngồi-Đm mắt cá ngồi ( Đm mác sâu) – Đm cổ chân ngồi ( đm mu chân) • Mạng mạch mắt cá trong... ngồi Cung gan chân sâu MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM CHÀY SAU Ngun ủy, tận cùng : Là nhánh tận chính của Đm khoeo, từ bờ dưới cơ khoeo Xuống dưới tận cùng ở mặt trong x.gót bằng 2 nhánh đm gan chân trong, gan chân ngồi Đường đi : Chạy vùng cẳng chân sau, 2/3 trên theo đường giữa nếp khoeo đến giữa 2 mắt cá 1/3 dưới chếch vào trong Liên quan: Nằm giữa 2 lớp cơ khu cẳng chân sau, dưới mạc sâu cẳng chân,... mạc sâu cẳng chân, cùng đi có 2 TM chày và TK chày nằm phía ngồi MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM CHÀY SAU • • • • • Phân nhánh, vòng nối: Đm mũ mác Đm mác sâu: - Nhánh xiên - Nhánh nối - Nhánh mắt cá sau ngồi Các đm mắt cá trong Các đm gót Ngồi ra các nhánh cấp máu cơ vùng cẳng chân sau GAN CHÂN ::ĐỘNG MẠCH GAN CHÂN NGOÀII GAN CHÂN ĐỘNG MẠCH GAN CHÂN NGOÀ Lớp cơ sâu Lớp cơ giữa Lớp cơ nông Đm mu chân Đm... mu chân) • Mạng mạch mắt cá trong : Đm mắt cá trước trong- Đm mắt cá trong( đm chày sau) – Đm cổ chân trong MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM MU CHÂN Ngun ủy, đường đi, tận cùng : Chạy tiếp theo đm chày trước dưới hãm gân duỗi, xuống mu chân theo đường nối giữa 2 mắt cá tới khoang gian đốt bàn chân I, chia thành 2 nhánh tận( đm mu bàn chân I và đm gan chân sâu Phân nhánh, vòng nối : • Đm cổ chân ngồi – Đm mắt... gót GAN CHÂN ::ĐỘNG MẠCH GAN CHÂN NGOÀII GAN CHÂN ĐỘNG MẠCH GAN CHÂN NGOÀ CÁC NHÁNH BÊN CÁC NHÁNH BÊN Đm gan đốt ngón Đm gan đốt bàn Cung gan chân Các nhánh xuyên Đm GC ngoài GAN CHÂN ::ĐỘNG MẠCH GAN CHÂN TRONG GAN CHÂN ĐỘNG MẠCH GAN CHÂN TRONG Đm gan đốt ngón Các nhánh nối Đm gan đốt bàn Cung gan chân Đm GC ngoài Đm gan chân trong HỆ THỐNG ĐỘNG MẠCH CỦA BÀN CHÂN HỆ THỐNG ĐỘNG MẠCH CỦA BÀN CHÂN . theo bờ trên cơ bịt trong, qua ống bịt chia làm 2 nhánh trước và sau , tiếp nối với nhau 1 vòng quanh lỗ bịt Phân nhánh: • Nhánh cấp máu cho 2 cơ bịt • Nhánh cấp máu 1 phần cho các cơ khép • . Nguyên ủy : Là 1 trong 2 nhánh tận của ĐM chậu chung Đường đi : Xuống dưới, ra trước, dọc theo cơ TL lớn, tới điểm sau giữa dc bẹn đổi tên thành đm đùi Phân nhánh: 2 nhánh bên • Đm mũ. từ lỗ gân cơ khép, tới bờ dưới cơ khoeo chia làm 2 nhánh tận Đường đi : Xuống dưới, đi qua trám khoeo, đoạn 1/3 trên chếch vào trong, 2/ 3 dưới chạy thẳng xuống Liên quan: Các thành