MẠCH máu CHI dưới (GIẢI PHẪU)

MẠCH MÁU CHI DƯỚI MẠCH MÁU CHI DƯỚI I MỤC TIÊU:  Nêu nguồn cấp máu cho chi bao gồm ĐM chậu ĐM chậu  Trình bày nguyên ủy, đường đi, liên quan, phân nhánh động mạch cấp máu cho chi  Trình bày tĩnh mạch chi  Nêu số áp dụng lâm sàng MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM CHẬU TRONG Nguyên ủy : Là nhánh tận ĐM chậu chung  Đường : Xuống dưới, vào chậu hông bé  Phân nhánh: • Các nhánh cấp máu cho tạng chậu hông, thành chậu hông đáy chậu như: Đm bàng quang, Đm trực tràng … • Các nhánh cấp máu vùng mông : Đm mông trên, Đm mông dưới, Đm bịt, Đm thẹn  MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM CHẬU TRONG I ĐM MÔNG TRÊN:  Nguyên ủy: Thân sau ĐM chậu Đường đi, liên quan: Đi thân TLC S1 ĐRTKC chậu hơng sau TK mơng chui qua khuyết ngồi lớn, hình lê vùng mông Phân nhánh: Nhánh sâu: Chạy mông nhỡ mông bé Nhánh nông : mông to, tiếp nối với ĐM mông   • • TL C S1 MẠCH MÁU CHI DƯỚI II ĐM MÔNG DƯỚI:  Nguyên ủy : Thân trước ĐM chậu  Đường đi, liên quan : Đi ngành trước S2, S3, TK mông qua khuyết ngồi lớn hình lê Ở mơng đm nằm ngồi bó mạch TK thẹn, nằm dây TK ngồi Phân nhánh: •Nhánh mơng to, tiếp nối đm mơng • Nhánh cho ụ ngồi-mấu chuyển, tiếp nối với đm mũ đùi ngoài, mũ đùi trong, nhánh xiên I đm đùi sâu • Nhánh theo TK ngồi ĐM CHẬU TRONG S 2S TKT TKN MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM CHẬU TRONG III ĐM BỊT:  Nguyên ủy : Là nhánh thân trước đm chậu  Đường đi, liên quan: Chạy từ xuống dưới, chếch trước, dọc theo bờ bịt trong, qua ống bịt chia làm nhánh trước sau , tiếp nối với vịng quanh lỗ bịt Phân nhánh: • Nhánh cấp máu cho bịt •Nhánh cấp máu phần cho khép • Nhánh ổ cối MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM CHẬU TRONG IV ĐM THẸN TRONG:  Nguyên ủy : Là nhánh tận thân trước đm chậu  Đường đi, liên quan : Từ chậu hông bé với TK thẹn chạy vùng mông, qua khuyết ngồi lớn, hình lê, sau vịng quanh gai ngồi qua khuyết ngồi bé vào lại chậu hông  Phân nhánh: Phân nhánh cấp máu cho vùng đáy chậu quan sinh dục GN MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM CHẬU NGOÀI Nguyên ủy : Là nhánh tận ĐM chậu chung  Đường : Xuống dưới, trước, dọc theo TL lớn, tới điểm sau dc bẹn đổi tên thành đm đùi  Phân nhánh: nhánh bên • Đm mũ chậu sâu • Đm thượng vị  MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM ĐÙI Nguyên ủy : Chạy tiếp đm chậu từ điểm sau dc bẹn  Đường : Xuống dưới, chếch ngoài, trước TLC khép đùi, chui qua vòng khép đổi tên đm khoeo  Liên quan: Phân làm đoạn • Đoạn tam giác đùi • Đoạn ống khép  MẠCH MÁU CHI DƯỚI TAM GIÁC ĐÙI  Giới hạn: đường, thành NA V • Trên : nếp lằn bẹn • Ngoài : bờ may • Trong: Bờ khép dài  Liên quan đm đùi • Thành trước : da, mạc đùi • Thành sau ngồi : may nơng, TLC sâu • Thành sau trong: khép dài, lược • Mạch, Tk : Tk đùi nằm phía ngồi TM đùi nằm trong, bắt chéo sau đm từ MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM KHOEO Nguyên ủy, tận : Chạy tiếp đm Đùi từ lỗ gân khép, tới bờ khoeo chia làm nhánh tận  Đường : Xuống dưới, qua trám khoeo, đoạn 1/3 chếch vào trong, 2/3 chạy thẳng xuống  Liên quan: Các thành phần trám khoeo • Bờ ngồi: gân nhị đầu đùi • Bờ trong:cơ bán gân nơng, bán màng sâu • Bờ ngồi: đầu ngồi bụng chân • Bờ trong: đầu bụng chân • Thành trước: mặt sau khớp gối : khoeo, dc, xương • Thành sau: Da, tổ chức da, mạc…  MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM KHOEO  Liên quan: Mạch, thần kinh ĐMK TMK TKCTKMC MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM KHOEO  Nhánh bên: • Đm gối ngồi • Đm gối • Đm gối ngồi • ĐM gối • Đm bụng chân • Đm gối  Vịng nối: • nhánh Đm khoeo tạo thành mạng nối mạng khớp gối mạng bánh chè • Các mạng ngày cịn nhận nhánh ĐM đùi, Đm chày trước, chày sau  Áp dụng : MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM CHÀY TRƯỚC Nguyên ủy, tận : Là nhánh tận Đm khoeo, từ bờ khoeo xuống tận mạc hãm gân duỗi Đm mu chân  Đường : Chui trước qua bờ màng gian cốt, xuống , đường định hướng từ hõm trước đầu x.mác tới mắt cá  Liên quan: Chạy TK mác sâu( phía trong), dọc theo bờ chày trước, xuống bắt chéo sau gân duỗi ncc dài, chui hãm gân duỗi  MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM CHÀY TRƯỚC Nhánh bên: • Đm quặt ngược chày sau • Đm quặt ngược chày trước • Đm mắt cá trước ngồi • Đm mắt cá trước • Các nhánh nuôi  Vịng nối • Đm khoeo : Đm quặt ngược chày sau, chày trước – Đm gối • Mạng mạch mắt cá : Đm mắt cá trước ngoài-Đm mắt cá ( Đm mác sâu) – Đm cổ chân ngồi ( đm mu chân) • Mạng mạch mắt cá : Đm mắt cá trước trong- Đm mắt cá trong( đm chày sau) – Đm cổ chân  MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM MU CHÂN Nguyên ủy, đường đi, tận : Chạy đm chày trước hãm gân duỗi, xuống mu chân theo đường nối mắt cá tới khoang gian đốt bàn chân I, chia thành nhánh tận( đm mu bàn chân I đm gan chân sâu  Phân nhánh, vịng nối : • Đm cổ chân ngồi – Đm mắt cá trước – mắt cá (Đm mác sâu) • Các Đm cổ chân – Đm mắt cá trước • Đm cung – Đm cổ chân – Đm gan chân  MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM MU CHÂN  Phân nhánh, vòng nối : • Đm cung: Tách ngang vời đốt ngón chân I, chạy ngồi, bắt chéo đầu gần x,đốt bàn chân, gân duỗi cnc dài duỗi cnc ngắn, cho nhánh mu đốt bàn chân • Đm mu bàn chân I: tách nhánh vào mặt ngón chân cái, nhánh đến kẽ ngón chân • Đm gan chân sâu: Xun qua nguyên ủy gian cốt mu bàn chân vùng gan chân, nối với đm gan chân  Cung gan chân sâu MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM CHÀY SAU Nguyên ủy, tận : Là nhánh tận Đm khoeo, từ bờ khoeo Xuống tận mặt x.gót nhánh đm gan chân trong, gan chân  Đường : Chạy vùng cẳng chân sau, 2/3 theo đường nếp khoeo đến mắt cá 1/3 chếch vào  Liên quan: Nằm lớp khu cẳng chân sau, mạc sâu cẳng chân, có TM chày TK chày nằm phía  MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM CHÀY SAU  • • • • • Phân nhánh, vòng nối: Đm mũ mác Đm mác sâu: - Nhánh xiên - Nhánh nối - Nhánh mắt cá sau Các đm mắt cá Các đm gót Ngồi nhánh cấp máu vùng cẳng chân sau GAN GANCHÂN CHÂN::ĐỘNG ĐỘNGMẠCH MẠCHGAN GANCHÂN CHÂNNGOÀI NGOÀI Lớp sâu Lớp Lớp Đm mu nông chân Đm GC sâu Đoạn ngang (cung gan chân) Đoạn chếch Đm gan chân Đoạn gót GAN GANCHÂN CHÂN::ĐỘNG ĐỘNGMẠCH MẠCHGAN GANCHÂN CHÂNNGOÀI NGOÀI CÁC CÁCNHÁNH NHÁNHBÊN BÊN Đm gan đốt ngón Đm gan đốt bàn Cung gan chân Các nhánh xuyên Đm GC GAN GANCHÂN CHÂN::ĐỘNG ĐỘNGMẠCH MẠCHGAN GANCHÂN CHÂNTRONG TRONG Đm gan đốt ngón Các nhánh nối Đm gan đốt bàn Cung gan chân Đm GC Đm gan chân HỆ HỆTHỐNG THỐNGĐỘNG ĐỘNGMẠCH MẠCHCỦA CỦABÀN BÀNCHÂN CHÂN ...MẠCH MÁU CHI DƯỚI I MỤC TIÊU:  Nêu nguồn cấp máu cho chi bao gồm ĐM chậu ĐM chậu ngồi  Trình bày nguyên ủy, đường đi, liên quan, phân nhánh động mạch cấp máu cho chi  Trình bày tĩnh mạch chi. .. khoeo, dc, xương • Thành sau: Da, tổ chức da, mạc…  MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM KHOEO  Liên quan: Mạch, thần kinh ĐMK TMK TKCTKMC MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM KHOEO  Nhánh bên: • Đm gối • Đm gối • Đm gối... đáy chậu như: Đm bàng quang, Đm trực tràng … • Các nhánh cấp máu vùng mông : Đm mông trên, Đm mông dưới, Đm bịt, Đm thẹn  MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM CHẬU TRONG I ĐM MÔNG TRÊN:  Nguyên ủy: Thân sau ĐM