Việt Nam Triển khai từ 1996 45/63 tỉnh thành áp dụng Lồng ghép với các chương trình dọc quốc gia Phòng chống các bệnh tiêu chảy CDD Phòng chống các bệnh nhiễm khuẩn đường hô h
Trang 1Võ Thành Liêm
Trang 2 Liệt kê mục tiêu của hoạt động IMCI
Liệt kê và mô tả 6 bước xử trí bệnh trẻ em
Trang 3 5 bệnh gây chết ở trẻ em:
Tiêu chảy
Viêm phổi
Sởi
Sốt rét
Suy dinh dưỡng
Xử trí lồng ghép chăm sóc các bệnh trẻ em
(Intergrated Management of Childhood Illness)
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO)
Quỹ Nhi đồng Liên Hợp Quốc (UNICEF)
Thế giới: 1992; Việt Nam 1996
Trang 4 Việt Nam
Triển khai từ 1996
45/63 tỉnh thành áp dụng
Lồng ghép với các chương trình dọc quốc gia
Phòng chống các bệnh tiêu chảy (CDD)
Phòng chống các bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp cấp
Phòng chống sốt rét, sốt xuất huyết, dinh dưỡng,
Chương trình tiêm chủng
Chương trình thuốc thiết yếu
Bước quan trọng => chất lượng chăm sóc trẻ bệnh
trong phạm vi chăm sóc sức khỏe ban đầu
Trang 5 Mục tiêu chính
Giảm tỷ lệ mắc và tỷ lệ chết ở trẻ em
Ứng dụng kỹ năng xử trí lồng ghép
Các bệnh thường gặp ở trẻ em như: viêm phổi cấp,
tiêu chảy, sốt rét, sởi, sốt xuất huyết, suy dinh dưỡng
Mục tiêu cụ thể
Nâng cao kỹ năng NVYT
Củng cố hệ thống => chăm sóc lồng ghép
Cải thiện thực hành chăm sóc tại gia đình – cộng đồng
Trang 6 1998-2000
Giới thiệu IMCI
Đào tạo cán bộ
Hướng dẫn triển khai
2001-2003
Triển khai
Duy trì chất lượng hoạt động
2004-2020
Triển khai đồng bộ 3 nội dung
Theo dõi, giám sát, đánh giá chất lượng, hiệu quả
Trang 7 Cải thiện kỹ năng xử trí trẻ bệnh
Xây dựng hướng dẫn và tài liệu huấn luyện
Huấn luyện IMCI cho cán bộ y tế tuyến cơ sở
Giám sát hỗ trợ sau huấn luyện, củng cố và duy trì năng lực của cán bộ y tế
Giới thiệu kỹ năng xử trí trẻ bệnh lồng ghép cho sinh viên các trường đại học, cao đẳng và trung học y tế
Trang 8 Giám sát cải thiện hệ thống y tế
Xây dựng hướng dẫn và tài liệu lập kế hoạch và quản
lý y tế cho cán bộ quản lý các tuyến
Bảo đảm sự sẵn có các thuốc cần thiết cho IMCI
thông qua cải thiện việc cung cấp và quản lý thuốc
Cải thiện việc chuyển viện và chăm sóc chuyển viện
Cải thiện cách tổ chức công việc tại cơ sở y tế
Cải thiện việc giám sát các dịch vụ y tế
Trang 9 Cải thiện thực hành chăm sóc sức khỏe tại gia đình và cộng đồng
Nâng cao kỹ năng tham vấn của cán bộ y tế => Giáo dục sức khỏe và tham vấn cho các bà mẹ
Cải thiện thực hành tại gia đình và cộng đồng
Xây dựng các hướng dẫn và tài liệu huấn luyện dành cho nhân viên y tế thôn bản
Trang 10 Đánh giá trẻ bệnh:
Bệnh sử, khám lâm sàng, phân tích thông tin
Phân loại bệnh:
Xác định bệnh và mức độ nặng của bệnh tương ứng
Định hướng kế tiếp
Xác định hướng điều trị:
Phương pháp điều trị bệnh nhân
Bao gồm yếu tố điều trị bệnh tương ứng với mức độ nặng và hoàn cảnh chuyên biệt của bệnh nhân
Trang 11 Điều trị bệnh:
Sử dụng các nguồn lực cho phép tương ứng với điều kiện cụ thể
Vận dụng nguồn lực tuyến ban đầu
Tham vấn cho các bà mẹ:
Cách nuôi dưỡng, cho trẻ bú, l
Cách lựa chọn loại thức ăn, thức uống
Khi nào cần phải đưa trẻ quay lại cơ sở y tế
Tái khám lại:
Đánh giá – định hướng lại các can thiệp trước đây
Phục vụ tốt hơn chăm sóc bệnh nhân
Trang 12 Nhu cầu chăm sóc sức khỏe, mô hình bệnh tật của trẻ em=> thay đổi theo lứa tuổi
Phân loại trẻ theo nhóm tuổi=> giúp ích trong đánh giá, chẩn đoán và can thiệp điều trị
Trong IMCI, trẻ được phân làm 2 nhóm
Nhóm tuổi từ 0 đến 2 tháng tuổi
Nhóm tuổi từ 2 tháng đến 5 tuổi
Trang 13 Nhóm tuổi từ 0 đến 2 tháng tuổi
Đánh giá
Phân loại và điều trị bệnh cho trẻ nhỏ
Lựa chọn các hướng dẫn xử trí thích hợp
Nhóm tuổi từ 2 tháng đến 5 tuổi
Đánh giá và phân loại trẻ bệnh
Điều trị trẻ bệnh
Tham vấn cho các bà mẹ
Trang 14Cấp cứu, cần chú ý chuyển viện hoặc lưu bệnh để theo dõi điều trị
Đây là mức nặng nhất
Trẻ cần dùng thuốc kháng sinh phù hợp đường uống hoặc các nhóm thuốc khác tương ứng với bệnh
Không cần thiết điều trị chuyên biệt bằng thuốc/kháng sinh Có thể theo dõi và điều trị tại nhà