Mục tiêu bài giảng♦ Định nghĩa nhiễm trùng sơ sinh ♦ Trình bày các dấu chứng gợi ý nhiễm trùng sơ sinh... Đại cương♦ Nhiễm trùng sơ sinh = nhiễm trùng mới sinh đến 28 ngày tuổi.. ♦ Bện
Trang 1NHIỄM TRÙNG SƠ SINH
♦ TS.BS Võ Thành Liêm
Trang 2Mục tiêu bài giảng
♦ Định nghĩa nhiễm trùng sơ sinh
♦ Trình bày các dấu chứng gợi ý nhiễm
trùng sơ sinh
Trang 3Đại cương
♦ Nhiễm trùng sơ sinh = nhiễm trùng mới
sinh đến 28 ngày tuổi
♦ Bệnh gặp thường xuyên, nặng
♦ Nguyên nhân trước sinh, trong khi sinh và
sau khi sinh
Trang 4Yếu tố nguy cơ
♦ Yếu tố mẹ:
– Nhiễm trùng trong thời kỳ mang thai: do rubella,
toxoplaxmosis
– Nhiễm qua nhau thai -> quá trình phát triển của
thai nhi, gây thai chết lưu, dị tật bẩm sinh, chậm phát triển trong tử cung, sinh non, sẩy thai
– Nhiễm trong quá trình chuyển dạ: bệnh cảnh cấp
tính sớm (<3 ngày đầu sau sinh)
Trang 5Yếu tố nguy cơ
– Túi ối vỡ sớm
– Thời gian chuyển dạ kéo dài
– Nhiễm trùng chu sinh mắc phải trước hoặc trong
khi sinh theo đường lây nhiễm từ mẹ sang con – Trẻ sinh non, trẻ nhẹ cân : nguy cơ cao (từ 3 đến
10 lần)
Trang 6Yếu tố nguy cơ
♦ Yếu tố môi trường xung quanh
– Nhiễm trùng bệnh viện
• Nhiễm trùng sơ sinh muộn
• Nhiễm trùng bệnh viện
Trang 7Chẩn đoán
♦ Trong vòng 3 ngày đầu sau sanh:
– Bệnh cảnh duy nhất là nhiễm trùng huyết
– Nguyên nhân là nhiễm trùng trước hoặc trong khi
sinh
– Tiền căn sản khoa: vai trò quan trọng
– Dấu lâm sàng : 8 nhóm dấu chứ
Trang 8Chẩn đoán
♦ Sau 3 ngày
– Thường có nguồn gốc sau sinh
– Có liên đới đến các thủ thuật can thiệp – Có 3 bệnh cảnh lâm sàng chính:
• Nhiễm trùng huyết
• Viêm màng não
• Nhiễm trùng tại chổ.
Trang 9Chẩn đoán
– Trẻ không thấy khỏe mạnh, – Rối loạn thực thể
– Triệu chứng thần kinh
– Triệu chứng hô hấp
– Triệu chứng tiêu hóa
– Triệu chứng da niêm
– Triệu chứng tim mạch
– Triệu chứng huyết học
Trang 10Điều trị
♦ Tiên lượng tử vong rất cao
♦ Cần được điều trị chuyên khoa phù hợp.
♦ Tuyến chăm sóc ban đầu:
– Phát hiện sớm
– Chuyển đến đơn vị y tế phù hợp
– Đảm bảo an toan cho bệnh nhân