Nhiễm trùng sơ sinh yhoccongdong.com/thongtin/nhiem-trung-so-sinh/ 5/12/2015 Hầu đa số em bé chào đời khỏe mạnh, điều kiện phát triển số trẻ sơ sinh đòi hỏi xét nghiệm y học điều trị Trẻ sơ sinh đặc biệt nhạy cảm với số bệnh định, nhiều so với trẻ lớn người trưởng thành Hệ miễn dịch non nớt trẻ chưa phát triển đầy đủ để chống lại tác nhân gây nhiễm trùng như: vi khuẩn, vi-rút, ký sinh trùng Vì vậy, trẻ bị bệnh, trẻ cần nhập viện, chí NICU (neonatal intensive care unit – đơn vị chăm sóc tích cực sơ sinh) để hồi phục Mặc dù khó khăn thấy trẻ nhập viện, nằm viện thường cách tốt để phục hồi sức khỏe cho trẻ Dấu hiệu cần tìm Các tình trạng nhiễm trùng thường đưa đến triệu chứng tương tự Hãy gọi cho bác sĩ bạn tìm kiếm dịch vụ chăm sóc sức khỏe khẩn cấp bạn có dấu hiệu nhiễm trùng: • Bú • Khó thở • Thờ ơ, giảm ý • Giảm hay tăng thân nhiệt • Phát ban bất thường hay thay đổi màu da • Khóc dai dẳng • Cáu gắt bất thường Có thay đổi đáng kể hành vi bé, chẳng hạn ngủ li bì không ngủ được, dấu bất thường Các dấu hiệu đáng lo ngại bé nhỏ tháng tuổi Để đảm bảo sức khỏe tốt cho bé, cho bé đến khám bác sĩ bạn nghi ngờ có vấn đề Bệnh liên cầu tan máu nhóm B (Group B Streptococcal Disease – GBS) GBS gì? Liên cầu tan máu nhóm B dạng phổ biến chủng vi khuẩn gây loạt bệnh nhiễm trùng trẻ sơ sinh Một số loại phổ biến nhiễm trùng huyết, viêm phổi viêm màng não Trẻ thường truyền vi khuẩn từ mẹ trình sinh – nhiều phụ nữ mang vi khuẩn trực tràng âm đạo, nơi mà vi khuẩn dễ lây sang trẻ mẹ không điều trị kháng sinh Trẻ nhiễm GBS thường biểu triệu chứng nhiễm trùng tuần đầu sau sinh, số phát triển triệu chứng vào nhiều tuần hay nhiều tháng sau Tùy thuộc vào loại nhiễm trùng (ví dụ: viêm phổi hay nhiễm trùng huyết), triệu chứng bao gồm vấn đề hô hấp hay cho bú, tăng thân nhiệt, bơ phờ hặc cáu kỉnh bất thường Chẩn đoán điều trị nào? Để chẩn đoán, bác sĩ cho làm xét nghiệm máu, nước tiểu, cần làm thêm xét nghiệm dịch não tủy để tìm vi khuẩn Bác sĩ sử dụng kim để lấy mẫu máu kim để chọc dò tủy sống lấy dịch não tủy Nước tiểu thường lấy cách thông catheter vào niệu đạo Nhiễm trùng GBS điều trị kháng sinh, đồng thời cần chăm sóc cẩn thận theo dõi bệnh viện Nhiễm khuẩn Listeria (Listeriosis) Nhiễm Listeria gì? Nhiễm vi khuẩn Listeria monocytogenes dẫn đến bệnh viêm phổi, nhiễm trùng huyết viêm màng não trẻ sơ sinh Hầu hết người nhiễm phải loại vi khuẩn ăn phải thức ăn bị ô nhiễm loại vi khuẩn tìm thấy đất nước dây nhiễm vào trái cây, rau củ, chí thực phẩm có nguồn gốc động vật thịt sản phẩm từ sữa Thức ăn không làm cách, tiệt trùng hay nấu chín dẫn đến nhiễm khuẩn Listeria Trẻ bị lây nhiễm từ mẹ mẹ bị nhiễm khuẩn mang thai Trong vài trường hợp, nhiễm khuẩn Listeria dẫn đến sinh non chí sẩy thai lưu Trẻ sinh bị nhiễm Listeria biểu dấu hiệu giống với trẻ mắc GBS Chẩn đoán điều trị Xét nghiệm máu dịch não tủy cho biết diện vi khuẩn, trẻ mắc bệnh điều trị kháng sinh bệnh viện E Coli E Coli gì? Escherichia coli (E coli) thủ phạm khác gây nhiễm trùng sơ sinh, dẫn đến bệnh: nhiễm trùng tiểu, nhiễm trùng huyết, viêm màng não viêm phổi Mọi người mang khuẩn E coli thể, trẻ bị nhiễm trùng trình sinh qua ngả âm đạo, tiếp xúc với vi khuẩn bệnh viện hay nhà Hầu hết trẻ mắc phải E coli có hệ thống miễn dịch đặc biệt mong manh khiến trẻ dễ bị mắc bệnh Giống loại nhiễm khuẩn khác, triệu chứng tùy thuộc vào E coli gây loại nhiễm khuẩn nào, sốt, quấy khóc bất thường, thờ giảm ý chán ăn triệu chứng phổ biến Chẩn đoán và điều trị Bác sĩ chẩn đoán nhiễm khuẩn E coli xét nghiệm máu, nước tiểu dịch não tủy điều trị kháng sinh Viêm màng não Viêm màng não gì? Viêm màng não tình trạng viêm nhiễm lớp màng bao quanh não tủy sống, gây vi-rút, nấm vi khuẩn, bao gồm Listeria, GBS E coli Trẻ mắc phải tác nhân gây bệnh lúc sinh từ môi trường xung quanh, đặc biệt trẻ có hệ miễn dịch yếu ớt khiến trẻ nhạy cảm Triệu chứng nhiễm trùng trẻ không thật đặc hiệu, bao gồm khóc dai dẳng, khó chịu, ngủ nhiều bình thường, hôn mê, bỏ bú, nhiệt độ thấp dao động, vàng da, tím tái, khó thở, phát ban, nôn ói hay tiêu chảy Khi bệnh tiến triển, trẻ sơ sinh trẻ có thóp mềm có dấu hiệu thóp phồng Chẩn đoán điều trị Bệnh viêm màng não đặc biệt viêm màng não vi khuẩn, nhiễm trùng nặng trẻ sơ sinh Nếu nghi ngờ trẻ mắc viêm màng não bác sĩ chọc dò tủy sống để xác định Việc điều trị viêm màng não phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh Nếu trẻ bị mắc viêm màng não vi khuẩn nấm định dùng kháng sinh, trường hợp viêm màng não virus điều trị thuốc kháng virus Tất trẻ mắc bệnh giữ lại bệnh viện để theo dõi chăm sóc hỗ trợ chuyên sâu Nhiễm trùng huyết Nhiễm trùng huyết gì? Nhiễm trùng huyết bệnh nhiễm trùng quan trọng có liên quan đến lây lan vi trùng gây bệnh máu mô thể Nguyên nhân virus, nấm, ký sinh trùng vi khuẩn Một số tác nhân gây bệnh sinh thời gian sinh, số khác sinh từ môi trường Cũng viêm màng não, triệu chứng nhiễm trùng huyết không đặc hiệu Chậm nhịp tim, khó thở, vàng da, bú khó, thân nhiệt thấp không ổn định, thờ triệu chứng bệnh Chẩn đoán điều trị Để chẩn đoán bệnh, bác sĩ lấy máu kiểm tra dịch não tủy dịch thể khác để tìm vi khuẩn mầm bệnh Thường xét nghiệm để chẩn đoán viêm màng não nhiễm trùng huyết làm lúc Nếu kết dương tính với bệnh, trẻ lại bệnh viện để điều trị kháng sinh Viêm kết mạc Viêm kết mạc gì? Một số trẻ sơ sinh xuất tình trạng có lớp màng bao bọc tròng mắt (hoặc kết mạc), gọi viêm màng kết đau mắt đỏ , mắt bệnh nhân đỏ sưng lên, thường kèm với chảy mủ Nguyên nhân bệnh nhiễm trùng vi khuẩn virus trẻ sơ sinh Chẩn đoán điều trị Các bác sĩ làm xét nghiệm dựa mẫu dịch lấy từ mắt bệnh nhân để xác định nguyên nhân nhiễm trùng Thuốc kháng sinh , thuốc nhỏ mắt thuốc mỡ dùng việc điều trị viêm kết mạc trẻ sơ sinh Đây bệnh dễ lây nhiễm , bệnh nhân khuyên tránh tiếp xúc với trẻ khác để tránh lây bệnh Bệnh nhân nhập viện tình trạng bệnh trở nên nghiêm trọng Nhiễm Candidia Nhiễm Candidia gì? Đó phát triển mức loại nấm có tên candida thể người bệnh dẫn đến tình trạng nhiễm trùng nấm Ở trẻ nhỏ, bệnh thường gọi tên phát ban tã, bệnh suất miệng cổ họng bệnh nhân Bệnh gây vết nứt khóe miệng, đốm trắng lưỡi, vòm miệng, môi bên má Trẻ sơ sinh thường bị nhiễm nấm từ âm đạo người mẹ trình sinh trình cho bú Chẩn đoán điều trị Các bác sĩ thường dùng miếng gạc để quét vòm miệng bệnh nhân từ làm xét nghiệm để kiểm tra dấu hiệu nấm Nhưng hầu hết trường hợp, bệnh xác định nhờ vào tổn thương miệng không cần thông qua xét nghiệm Bệnh thường điều trị thuốc kháng nấm Nhiễm trùng bẩm sinh Nhiễm trùng bẩm sinh gì? Nhiều bệnh nhiễm trùng ảnh hưởng đến trẻ qua đường mẹ truyền sang trình mang thai sinh nở người mẹ Do bệnh nhiễm trùng sinh với trẻ nên thường gọi với tên nhiễm trùng bẩm sinh Nguyên nhân chủ yếu bệnh virus ký sinh trùng Các loại nhiễm trùng bẩm sinh bao gồm: HIV (gây AIDS); rubella; thủy đậu; giang mai; herpes; toxoplasma cytomegalovirus (CMV), nhiễm trùng bẩm sinh thường gặp nguyên nhân hàng đầu việc điếc bẩm sinh Một số bệnh nhiễm trùng nhiễm GBS listeria nhiễm phải từ mẹ từ môi trường sau sinh Các trẻ thường mắc bệnh nhiễm trùng bẩm sinh bà mẹ bị nhiễm mầm bệnh trình mang thai Tuy nhiên việc truyền từ mẹ sang lúc diễn ra, nhiều trẻ sinh khỏe mạnh mặt dù mẹ chúng mang bệnh nhiễm trùng Một số khác không thấy xuất dấu hiệu bệnh thời gian đầu, sau bị ảnh hưởng nhiều Nguy trẻ mắc bệnh thường phụ thuộc vào thời điểm người mẹ tiếp xúc với mầm bệnh Với bệnh nhiễm toxoplasma rubella, nguy cao nằm tháng đầu thai kỳ Nếu người mẹ nhiễm bệnh khoảng thời gian đó, nguy cao trẻ sinh mang vấn đề bệnh tim, tổn thương não, điếc, suy giảm thị lực chí sẩy thai Nếu mắc bệnh khoảng thời gian lại thai kỳ dẫn đến ảnh hưởng nghiêm trọng vấn đề tăng trưởng hay phát triển trẻ sơ sinh Một số dấu hiệu sớm nhiễm trùng bẩm sinh như: đầu lớn nhỏ, kích thước thể nhỏ, động kinh, vấn đề mắt, phát ban, vàng da, quan vùng bụng to, tiếng tim bất thường Chẩn đoán điều trị Nếu nghi nhờ bệnh nhi mắc phải nhiễm trùng bẩm sinh bác sĩ tiến hành xét nghiệm máu dịch thể khác từ trẻ người mẹ để xác định bệnh Việc điều trị thường bao gồm thuốc kháng virus thuốc kháng sinh dùng cho bệnh nhân lớn tuổi, bện cạnh em chăm sóc hỗ trợ sở điều trị Các biến chứng nhiễm trùng sơ sinh Các nhiễm trùng sơ sinh không điều trị kịp thời dẫn đến hậu nghiêm trọng Bởi giai đoạn quan trẻ phát triển nhanh, gián đoạn dẫn đến biến chứng bao gồm khả tăng trưởng, phát triển thần kinh, tim mạch, hô hấp, vấn đề giác quan khác Trong số trường hợp nhiễm trùng nặng dẫn đến tử vong trẻ Với hệ thống miễn dịch yếu ớt trẻ nhỏ, chúng không đủ sức ứng phó với nhiễm trùng Trẻ sinh non suy giảm miễn dịch có nguy lớn mắc phải bệnh nhiễm trùng mà trẻ bình thường không vấn đề Chẩn đoán sớm, điều trị nhanh chóng chăm sóc, theo dõi thường xuyên cách tốt để điều trị cho trẻ Nhiễm trùng sơ sinh ngăn chặn không? Nếu người mẹ trình mang thai chẩn đoán mắc bệnh nhiễm trùng có nguy cao mắc bệnh nhiễm trùng, cần áp dụng biện pháp phòng bệnh để ngăn ngừa nguy cho em bé Bởi bệnh nhiễm trùng điều trị thuốc cho người mẹ mang thai, việc xét nghiệm cho mẹ thời kỳ mang thai quan trọng Trong nhiều trường hợp, xét nghiệm máu dịch thể xác định bệnh phụ nữ có thai Đối với phụ mắc phải Listeria, liều thuốc kháng sinh ngăn bệnh lây qua cho thai nhi Người bị nhiễm HIV nên dùng thuốc kháng virus thai kỳ để giảm nguy truyền bệnh sang cho em bé Các bệnh nhiễm trùng sơ sinh khác nên phòng tránh từ bà mẹ tương lai Họ cần phòng ngừa bệnh lây cho em bé sau Phụ nữ bảo vệ thai nhi cách: • Đảm bảo tiêm phòng Rubella bệnh thủy đậu trước mang thai • Rửa kỹ thức ăn, thường xuyên rửa tay (đặc biệt trước sau nấu ăn, sử dụng nhà vệ sinh sau tiếp xúc với chất dịch thể chất thải) tránh tiếp xúc với mèo phân động vật khác để giảm nguy nhiễm khuẩn ký sinh trùng bệnh listeria toxoplasma • Quan hệ tình dục an toàn để tránh bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs) dẫn đến nhiễm trùng bẩm sinh Thông thường sản phụ phải áp dụng số biện pháp phòng ngừa thai kỳ sinh nở Nhiều bác sĩ khuyên phụ nữ có thai nên xét nghiệm vào cuối thai kỳ để kiểm tra xem có mắc phải GBS không Nếu sản phụ mắc phải bệnh GBS tiêm tĩnh mạch thuốc kháng sinh thời gian mang thai để giảm nguy truyền bệnh sang Các bác sĩ thường xuyên nhỏ thuốc kháng sinh thuốc mỡ vào mắt trẻ sơ sinh để ngăn chặn viêm kết mạc vi khuẩn gây bệnh lậu