chương 4 giải phẩu- sinh lý hệ tiêu hóa (p3)

Tuyến Lieberkuhn và tuyến Brunner tiết ra dịch ruột + Lớp cơ trơn ở thành ruột non cấu tạo bởi 2 lớp : Cơ vòng và cơ dọc + Lớp niêm mạc ruột non có nhiều nếp gấp hình van và được bao ph

Chương 4 :

GIẢI PHẨU- SINH LÝ

HỆ TIÊU HÓA (P3) (Digestive System)

Tiêu hóa ở ruột non gồm 2 quá trình chính:

1/ Cấu tạo ruột non:

+ Gồm 3 phần: Tá tràng , hỗng tràng và hồi tràng

+ Có nhiều tuyến ruột hình ống (tuyến Lieberkuhn )

+ Ở tá tràng có tuyến Brunner Tuyến Lieberkuhn và tuyến Brunner tiết ra dịch ruột

+ Lớp cơ trơn ở thành ruột non cấu tạo bởi 2 lớp : Cơ vòng và cơ dọc

+ Lớp niêm mạc ruột non có nhiều nếp gấp hình van và được bao phủ bởi các nhung mao (có khoảng 20-40 nhung mao/ mm 2 ) ( Vilius )

+ Mỗi nhung mao bao gồm nhiều vi nhung mao

(Microvili) Diện tích hấp thu của ruột non 500 m 2

+ Ở đoạn tá tràng còn có ống tiết của dịch tụy và dịch mật đổ vào

IV/ TIÊU HÓA Ở RUỘT NON (tt)

Figure 23.17b

Figure 23.16b

2/ Tiêu hóa hóa học:

CẤU TẠO TUYẾN TỤY

Đảo tụy ( tiết

Cấu tạo tế bào tiết ở tuyến tụy

I/ Nhóm phân giải protein

+ Tripsinogen tripsin  tự hoạt hóa

Protein peptit + a.a (mạnh, triệt để hơn pepsin)

+ Cacboxipolypeptidaza: Tác dụng lên polypeptit tách a.a

+ Dipeptidaza: phân giải dipeptit tách  2 a.a

+ Protaminaza: Thủy phân protamin  peptit + a.a

+ Nucleaza: Thủy phân nucleic  các mononucleotit

Enzym phân giải protein tuyến tụy

Enzym tiêu hóa protein

* Amilaza (amilopsin) : tinh bột  mantose

* Mantaza :Mantose  2glucose

* Lactaza : Lactose  glucose + galactose ( quan trọng đối với gia súc non bú sữa)

* Saccaraza: Saccarose  glucose + fructose

II/ Nhóm phân giải bột đường

III/ Nhóm phân giải mỡ:

Lipit glyxerin + axit béo

Nhân tố hoạt hóa lipaza: lipaza Xistein , muối canxi , A.Tioglicoleic , dịch mật

• Thần kinh: Giao cảm, phó giao cảm

+ Điều tiết quá trình tiết dịch tụy :

Do yếu tố thần kinh và thể dịch

• Thể dịch:

- HCl từ dạ dày xuống kích thích tá tràng tiết secretinogen

secretin vào máu  kích thích tuyến tụy (giàu kiềm, HCl nghèo enzim )

- HCl kích thích niêm mạc ruột non tiết pancreozimin  tăng

- Phó giao cảm tiết axetylcolin  tăng tiết lượng dịch

CƠ CHẾ THỂ DỊCH

+ Chứa : túi mật , thải dịch mật vào tá tràng bằng phản xạ

- Muối mật (muối Na của glycocolic, taurocolic)

- Sắc tố mật: bilirubin (sản phẩm phân giải nhóm hem)

bilivecdin (sản phẩm oxy hóa bilirubin)

- Ngoài ra còn có: Cholesteron , photphatit, mỡ thủy phân, sản phẩm phân giải protein, muối vố cơ…

 Sinh lý: Hồng cầu già vỡ (100-120 ngày tuổi) 

tạo sắc tố mật (màu xanh hoặc vàng đỏ thẩm)

 Bệnh lý: Sốt cao, vi khuẩn, ký sinh trùng  vỡ hồng

cầu  tăng sắc tố mật  nước tiểu  nước tiểu vàng Vào máu  hoàng đản Hoặc tắc ống mật  vào máu

 hoàng đản (sán lá gan)

Cholesteron do gan và thận tạo ra từ các axit béo chuyển

axtyl CoA thành cholesteron một phần thải vào mật Tác

dụng: ở gan sản xuất axit mật  chuyển hóa tạo vitamin D

- Tác hại: vào máu xơ cứng thành mạch  cao huyết áp

+ Cơ chế tạo sắc tố mật

Cấu tạo gan và túi mật

Figure 23.14a

Figure 23.14b

Cơ vòng ống dẫn dịch mật và dịch tụy

Dịch mật

Dịch tụy

Cấu tạo túi mật

+ Tác dụng dịch mật

+Hoạt hóa, tăng tác dụng của lipaza, amylaza và proteaza+Nhũ hóa mỡ: Phân cắt khối mỡ lớn thành hạt mỡ nhỏ, giảm sức căng bề mặt, tạo điều kiện cho lipaza tác dụng

+Giúp hấp thu vitamin hòa tan trong mỡ

+Tăng nhu động ruột

Nhũ hóa mỡ

+ Cơ chế điều hòa thải mật

Điều hòa thể dịch

CCK = Cholecystokinin

GIP = Gastric inhibitory peptide

+ Dịch ruột do hai loại tuyến ruột tiết ra là tuyến

Brunner chỉ phân bố ở đoạn tá tràng và tuyến Lieberkun phân bố khắp niêm mạc ruột non

- Vật chất khô bao gồm: Protein, colesteron và muối

vô cơ Protein chủ yếu là các enzym: erepxin,

aminopeptitdaza, dipeptitdaza, nucleaza, nucleotitdaza,

lipaza, maltaza, saccaraza, lactaza

Tuyến ruột

+ Tác dụng

* Tiêu hóa protein

- Erepxin: Thủy phân albumoz & pepton  a.a

(Không có tác dụng với protein nguyên vẹn, trừ cazein sữa)

- Prolinaza: cắt mạch peptit để giải phóng a.a prolin

- Aminopeptidaza: Cắt mạch peptit phía nhóm amin tự

do phân giải  a.a

- Enterokinaza: Hoạt hóa Trisinogen  Tripsin (bằng cách cắt 1 đoạn peptit)

R1 R2 R3

* Phân giải axit nucleic

Axit nucleic Nucleotit

Nucleotit Nucleosit

Nucleosit Kiềm purin + Pentoza + H 3 PO 4

(pirimidin)

Nucleaza Nucleotidaza Nucleosidaza

* Phân giải gluxit: amilaza, mantaza, saccaraza và

lactaza

* Phân giải lipit: lipaza, photpholipaza &

colestero-esteraza

* Photphataza: phân giải tất cả các photphat vô cơ, hữu

cơ tách photphat ra khỏi hợp chất.

+ Cơ chế tiết dịch ruột :

Theo 2 cơ chế TK và thể dịch

- Kích thích TK mê tẩu  Tăng tiết dịch ruột và chất lượng enzym Sự tiết dịch ruột chịu tác động của các hạch TK

Chịu tác động của vỏ não  thành lập PXCĐK

- Thức ăn vào niêm mạc ruột  gây tiết duocrinin và

enterokinin  vào máu  kích thích tiết dịch ruột Duocrinin  Brunner.

Enterokinin  Lieberkun

3/ Hoạt động cơ học của ruột non:

Ruột non được cấu tạo từ hai loại cơ trơn: cơ vòng ở

trong và cơ dọc ở ngoài Các cơ co bóp tạo ra các dạng hoạt động cơ học sau :

a/ Vận động co thắt từng đoạn: Cơ vòng co  chia

đoạn ruột thành nhiều đốt  dưỡng chấp hỗn hợp với dịch tiêu hóa và tiếp xúc với niêm mạc ruột  tăng quá trình tiêu hóa và hấp thu

b/ Vận động lắc: Cơ dọc co giãn  ruột non lúc kéo dài, lúc thu ngắn lại  dưỡng chấp trộn đều với dịch tiêu hóa và tiếp xúc với niêm mạc ruột  tăng quá

trình tiêu hóa và hấp thu (vận động này thấy rõ ở các loài ăn cỏ, ở loài ăn thịt và ăn tạp khó thấy hơn)

c/ Vận động nhu động: Do cơ vòng đoạn này co và cơ vòng đoạn kế tiếp giãn ra  sóng nhu động  đẩy

dưỡng chấp di chuyển trong ruột non  tăng quá trình tiêu hóa và hấp thu

Có hai dạng sóng nhu động: chậm và nhanh

Chậm: Vài cm/giây Nhanh: 5-25cm/giây

d/ Phản nhu động: Chiều ngược với nhu động dưỡng chấp đi về phía dạ dày  thức ăn ở lâu trong đường tiêu hóa, tăng tiếp xúc với dịch tiêu hóa và niêm mạc ruột  tăng quá trình tiêu hóa và hấp thu (vận động

này thấy rõ ở đoạn tá tràng, ở loài nhai lại có ở không tràng và hồi tràng)

Nhu động và phản nhu động

e/ Điều hòa vận động ruột non :

- Các sản phẩm phân giải của thức ăn  tăng hoạt động của ruột Một số chất như

cơ vòng và cơ dọc

+

• The end