chương 1 giải phẩu- sinh lý hệ tiêu hóa (p3)

Chương : GIẢI PHẨU- SINH LÝ HỆ TIÊU HÓA (P3) (Anatomy and physiology of Digestive System) vovantoan@qnu.edu.vn IV/ TIÊU HĨA Ở RUỘT NON Tiêu hóa ruột non gồm q trình chính: + Tiêu hóa hóa học ( Dịch tụy, Dịch ruột dịch mật) + Tiêu hóa học ( Các dạng vận động, nhu động phản nhu động) vovantoan@qnu.edu.vn IV/ TIÊU HÓA Ở RUỘT NON (tt) 1/ Cấu tạo ruột non: + Gồm phần: Tá tràng, hỗng tràng hồi tràng + Có nhiều tuyến ruột hình ống (tuyến Lieberkuhn) + Ở tá tràng có tuyến Brunner Tuyến Lieberkuhn tuyến Brunner tiết dịch ruột + Lớp trơn thành ruột non cấu tạo lớp : Cơ vòng dọc vovantoan@qnu.edu.vn IV/ TIÊU HÓA Ở RUỘT NON (tt) + Lớp niêm mạc ruột non có nhiều nếp gấp hình van bao phủ nhung mao (có khoảng 20-40 nhung mao/ mm2 ) (Vilius) + Mỗi nhung mao bao gồm nhiều vi nhung mao (Microvili) Diện tích hấp thu ruột non 500 m2 + Ở đoạn tá tràng cịn có ống tiết dịch tụy dịch mật đổ vào vovantoan@qnu.edu.vn vovantoan@qnu.edu.vn vovantoan@qnu.edu.vn vovantoan@qnu.edu.vn vovantoan@qnu.edu.vn Figure 23.17b vovantoan@qnu.edu.vn vovantoan@qnu.edu.vn Điều hòa thể dịch CCK = Cholecystokinin GIP = Gastric inhibitory peptide vovantoan@qnu.edu.vn c DỊCH RUỘT + Dịch ruột hai loại tuyến ruột tiết tuyến Brunner phân bố đoạn tá tràng tuyến Lieberkun phân bố khắp niêm mạc ruột non + Đặc tính, thành phần • Dịch ruột dịch thể khơng màu, có phản ứng kiềm • (pH: 8,2- 8,7) • Thành phần: - 99,0 - 99,5% H2O + 0,5- 1,0 % Vật chất khô - Vật chất khô bao gồm: Protein, colesteron muối vô Protein chủ yếu enzym: erepxin, aminopeptitdaza, dipeptitdaza, nucleaza, nucleotitdaza, vovantoan@qnu.edu.vn lipaza, maltaza, saccaraza, lactaza vovantoan@qnu.edu.vn Tuyến ruột vovantoan@qnu.edu.vn + Tác dụng * Tiêu hóa protein - Erepxin: Thủy phân albumoz & pepton  a.a (Khơng có tác dụng với protein nguyên vẹn, trừ cazein sữa) - Dipeptiaza: Dipeptit 2 a.a - Prolinaza: cắt mạch peptit để giải phóng a.a prolin - Aminopeptidaza: Cắt mạch peptit phía nhóm amin tự phân giải  a.a NH2-CH – CO – NH – CH – CO – NH – CH – COOH R1 R2 R3 - Enterokinaza: Hoạt hóa Trisinogen  Tripsin (bằng cách cắt đoạn peptit) vovantoan@qnu.edu.vn * Phân giải axit nucleic Axit nucleic Nucleotit Nucleosit Nucleaza Nucleotidaza Nucleosidaza Nucleotit Nucleosit Kiềm purin + Pentoza + H3PO4 (pirimidin) * Phân giải gluxit: amilaza, mantaza, saccaraza lactaza *Phân giải lipit: lipaza, photpholipaza & colesteroesteraza *Photphataza: phân giải tất photphat vô cơ, hữu tách photphat khỏi hợp chất vovantoan@qnu.edu.vn + Cơ chế tiết dịch ruột : Theo chế TK thể dịch + Cơ chế thần kinh: - Kích thích TK mê tẩu  Tăng tiết dịch ruột chất lượng enzym Sự tiết dịch ruột chịu tác động hạch TK Mesne (Meissner) Auobac (Auerbach) thông qua PX Chịu tác động vỏ não  thành lập PXCĐK + Cơ chế thể dịch: - Thức ăn vào niêm mạc ruột  gây tiết duocrinin enterokinin  vào máu  kích thích tiết dịch ruột Duocrinin  Brunner Enterokinin  Lieberkun vovantoan@qnu.edu.vn 3/ Hoạt động học ruột non: Ruột non cấu tạo từ hai loại trơn: vịng dọc ngồi Các co bóp tạo dạng hoạt động học sau : a/ Vận động co thắt đoạn: Cơ vòng co  chia đoạn ruột thành nhiều đốt  dưỡng chấp hỗn hợp với dịch tiêu hóa tiếp xúc với niêm mạc ruột  tăng trình tiêu hóa hấp thu vovantoan@qnu.edu.vn 3/ Hoạt động học ruột non (tt): b/ Vận động lắc: Cơ dọc co giãn  ruột non lúc kéo dài, lúc thu ngắn lại  dưỡng trấp trộn với dịch tiêu hóa tiếp xúc với niêm mạc ruột  tăng q trình tiêu hóa hấp thu (vận động thấy rõ loài ăn cỏ, loài ăn thịt ăn tạp khó thấy hơn) vovantoan@qnu.edu.vn vovantoan@qnu.edu.vn c/ Vận động nhu động: Do vòng đoạn co vòng đoạn giãn  sóng nhu động  đẩy dưỡng chấp di chuyển ruột non  tăng q trình tiêu hóa hấp thu Có hai dạng sóng nhu động: chậm nhanh Chậm: Vài cm/giây Nhanh: 5-25cm/giây vovantoan@qnu.edu.vn d/ Phản nhu động: Chiều ngược với nhu động dưỡng chấp phía dày  thức ăn lâu đường tiêu hóa, tăng tiếp xúc với dịch tiêu hóa niêm mạc ruột  tăng q trình tiêu hóa hấp thu (vận động thấy rõ đoạn tá tràng, lồi nhai lại có khơng tràng hồi tràng) vovantoan@qnu.edu.vn Nhu động phản nhu động vovantoan@qnu.edu.vn e/ Điều hòa vận động ruột non : Theo chế TK thể dịch + Cơ chế thần kinh: - Kích thích thụ quan học niệm mạc ruột  Gây PX trục PX TK thực vật - PX trục: Do hạch TK Mesne (Meissner) Auobac (Auerbach) điều khiển - PX thực vật: TK mê tẩu ( tăng) giao cảm (giảm) Đôi có tác dụng ngược + Cơ chế thể dịch: - + sản phẩm phân giải thức ăn  tăng hoạt động ruột Các Một số chất colin, enterokinin, serotonin  vào máu  kích thích thành ruột co bóp vịng dọc vovantoan@qnu.edu.vn • The end vovantoan@qnu.edu.vn ...IV/ TIÊU HĨA Ở RUỘT NON Tiêu hóa ruột non gồm q trình chính: + Tiêu hóa hóa học ( Dịch tụy, Dịch ruột dịch mật) + Tiêu hóa học ( Các dạng vận động, nhu động... oxy hóa bilirubin) - Ngồi cịn có: Cholesteron, photphatit, mỡ thủy phân, sản phẩm phân giải protein, muối vố cơ… vovantoan@qnu.edu.vn + Cơ chế tạo sắc tố mật  Sinh lý: Hồng cầu già vỡ (10 0 -12 0... ngược với nhu động dưỡng chấp phía dày  thức ăn lâu đường tiêu hóa, tăng tiếp xúc với dịch tiêu hóa niêm mạc ruột  tăng trình tiêu hóa hấp thu (vận động thấy rõ đoạn tá tràng, lồi nhai lại có