Nghiên cứu giá trị của beta 2 microglobulin huyết thanh trong chẩn đoán sớm biến chứng thận ở bệnh nhân đái tháo đường type 2

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH - TRÀ THỊ BÍCH VÂN NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỦA BETA 2-MICROGLOBULIN HUYẾT THANH TRONG CHẨN ĐOÁN SỚM BIẾN CHỨNG THẬN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH - BỘ Y TẾ TRÀ THỊ BÍCH VÂN NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỦA BETA 2-MICROGLOBULIN HUYẾT THANH TRONG CHẨN ĐOÁN SỚM BIẾN CHỨNG THẬN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE Chuyên ngành: KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM Y HỌC Mã số: 8720601 LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS LÊ XUÂN TRƯỜNG PGS.TS NGUYỄN THỊ LỆ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình riêng tơi Các số liệu, kết nghiên cứu luận văn hoàn toàn trung thực chưa công bố công trình trước Nếu có sai sót tơi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm Tác giả luận văn TRÀ THỊ BÍCH VÂN MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ 11 DANH MỤC HÌNH 12 DANH MỤC SƠ ĐỒ 13 ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Định nghĩa, chế bệnh sinh đặc điểm dịch tễ bệnh đái tháo đường type 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Cơ chế bệnh sinh đái tháo đường type2 1.1.3 Dịch tễ bệnh đái tháo đường type 1.2 Bệnh thận đái tháo đường 1.2.1 Sơ lược cấu trúc chức sinh lý thận 1.2.2 Tổn thương thận đái tháo đường type 1.2.3 Cơ chế bệnh sinh 1.2.4 Phân chia giai đoạn tổn thương thận 1.2.2.Các dấu hiệu điểm sớm tổn thương thận đái tháo đường .11 1.3 Beta 2-microglobulin độ lọc cầu thận 11 1.3.1 Đại cương beta 2-microglobulin 11 1.3.1.1 Cấu trúc phân tử beta2-microglobulin 11 1.3.2 Các phương pháp đo beta 2-microglobulin 14 1.3.3 Một số yếu tố làm thay đổi nồng độ beta 2-microglobulin .14 1.3.3.Nồng độ beta 2-microglobulin bệnh nhân thận mạn tính 15 1.3.4 Một số nghiên cứu vai trò beta 2-microglobulin bệnh thận 15 1.3.3.1 Nghiên cứu nước 15 1.3.3.2 Nghiên cứu quốc tế 16 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn đối tượng 19 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 20 2.2 Phương pháp nghiên cứu 20 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 20 2.2.2.Thời gian địa điểm nghiên cứu 20 2.2.4.Các biến số nghiên cứu 21 2.2.5 Các tiêu chuẩn đánh giá, phân loại nghiên cứu 22 2.2.5.1 Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường .22 2.2.5.2 Chẩn đoán mức độ tổn thương thận dựa vào albumin niệu 23 2.2.5.3 Chẩn đoán thể tổn thương thận đái tháo đường 23 2.2.6 Phương pháp chọn mẫu 25 2.2.7 Các bước tiến hành 25 2.2.8 Kỹ thuật xét nghiệm 27 2.2.8.1 Xét nghiệm máu 27 2.3 Phân tích xử lý số liệu 32 2.3.1 Thống kê mô tả 33 2.3.2 Thống kê phân tích 33 2.3.3 Tính độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương, tiên đoán âm beta 2-microglobulin huyết thanh, creatinin huyết 34 2.4 Đạo đức nghiên cứu 35 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 36 3.1.1 Đặc điểm tuổi, giới, số khối thể 36 3.1.2 Đặc điểm cận lâm sàng bệnh đái tháo đường type 38 3.2 Xác định điểm cắt đường cong ROC, so sánh độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán âm tiên đoán dương beta 2-microglobulin huyết thanh, creatinin huyết bệnh nhân đái tháo đường type có biến chứng thận 42 3.2.1 So sánh diện tích đường cong ROC beta 2-microglobulin huyết creatinin huyết bệnh nhân đái tháo đường type có biến chứng thận 42 3.2.2 So sánh độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương, giá trị tiên đoán âm beta 2-microglobulin huyết với creatinin huyết 43 3.3 Mối tương quan nồng độ beta 2-microglobulin huyết với creatinin huyết mức lọc cầu thận ước đoán bệnh nhân đái tháo đường type có biến chứng thận 45 Chương 4: BÀN LUẬN 48 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 48 4.1.1 Đặc điểm tuổi, giới, số khối thể, cậm lâm sàng, thời gian phát đái tháo đường type 48 4.1.1.1 Đặc điểm tuổi 48 4.1.1.2 Đặc điểm giới, số khối thể (BMI) 48 4.1.1.3 Đặc điểm cận lâm sàng 49 4.1.1.4 Thời gian phát đái tháo đường type 50 4.2 Khảo sát độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương, tiên đoán âm beta 2-microglobulin huyết thanh, bệnh nhân có tổn thương thận 50 4.2.1 Biến đổi nồng độ beta 2-microglobulin huyết 50 4.2.1.1 Theo tuổi .50 4.2.1.2 Theo mức lọc cầu thận (MLCT), theo ACR 51 4.2.2 Xác định điểm cắt đường cong ROC, khảo sát độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương, giá trị tiên đoán âm beta 2-microglobulin huyết chẩn đoán sớm bệnh nhân biến chứng thận 52 4.2.2.1 Xác định điểm cắt đường cong ROC .52 4.2.2.2 Khảo sát độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương, giá trị tiên đoán âm beta 2-microglobulin huyết .54 4.3 Khảo sát mối tương quan beta 2-microglobulin huyết với creatinin huyết mức lọc cầu thận (ước đoán dựa nồng độ creatinin) 56 KẾT LUẬN 60 KIẾN NGHỊ 61 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ADA American Diabetes Association ( Hiệp hội đái tháo đường Hoa Kỳ) ACR Albumin creatinin ratio AUC Area Under the Curver (Diện tích đường cong) B2M Beta 2-microglobulin BCT Biến chứng thận BMI Body Mass Index (chỉ số khối thể) CKD Chronic Kidney Disease (Bệnh thận mạn tính) CKD-EPI Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (Hợp tác dịch tể học bệnh thận mạn tính) ĐLC Độ lệch chuẩn ĐTĐ Đái tháo đường ELISA Enzyme-linked Immuno Sorbent Assay (Miễn dịch hấp thụ gắn men) GĐC Giai đoạn cuối GFR Glomerular filtration rate (Độ lọc cầu thận) GTTĐ Giá trị tiên đoán HA Huyết áp HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương IDF Internation Diabetes Federation (Liên đoàn đái tháo đường giới) KDIGO Kidney disease improving global outcome (Hiệp hội nâng cao hiệu tồn cầu kiểm sốt bệnh thận) KTC Khoảng tin cậy MLCT Mức lọc cầu thận MLCTcre Mức lọc cầu thận (ước đoán dựa vào creatinin huyết thanh) NPV Negative predictive value (Giá trị tiên đoán âm) OR Odds ratio (Tỷ số số chênh) PETIA Particle-enhanced turbidimetric immunoassay (Miễn dịch đo độ đục) PPV Positive predictive value (Giá trị tiên đoán âm) STM Suy thận mạn STMT Suy thận mạn tính QC Quality control (Kiểm tra chất lượng) ROC Reciver operating characteristics SD Standard Deviation (Độ lệch chuẩn) STM Suy thận mạn STMT Suy thận mạn tính TB Trung bình TPV Tứ phân vị TV Trung vị Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu nước Hà Phan Hải An (2001) "Sự thay đổi nồng độ beta2-microglobulin huyết bệnh nhân suy thận mạn tính" Tạp chí Y học Việt Nam, 4+5+6, tr 87-90 Nguyễn Văn Bằng, Phạm Văn Trân, cộng (2017) "Biến đổi nồng độ beta 2-microglobulin số số hóa sinh máu bệnh nhân đa u tủy xương" Tạp chí y - dược học quân sự, 3, tr.99-105 Nguyễn Văn Bằng (2017) "Nghiên cứu nồng độ beta 2-microglobulin số số hóa sinh máu bệnh nhân u lympho ác tính" Tạp chí y - dược học quân sự, 2, tr.132-138 Bộ Y Tế (2016) Hướng dẫn chẩn đoán điều trị số bệnh thận - tiết niệu, Nhà xuất y học, Hà Nội, tr.36-92 Bộ Y Tế (2017) Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh nội tiết-chuyển hóa, Nhà Xuất Bản Y Học Hà Nội, tr.178 Hà Thị Hồng Cẩm, Vũ Thị Thanh Huyền (2015) "Giá trị số albumin/creatinin nước tiểu theo dõi biến chứng cầu thận bệnh nhân đái tháo đường" Tạp chí nghiên cứu y học, 94 (2), tr.41-48 Nguyễn Hữu Dũng (2014) Nghiên cứu nồng độ beta 2-microglobulin máu bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ, Luận án tiến sĩ y học, chuyên ngành nội thận-tiết niệu, Học viện quân y, tr.1-154 Hoàng Thu Hà, Trần Thị Thu Hương, Uông Thị Thu Hương, Vương Tuyết Mai (2017) "Nghiên cứu tỷ lệ microalbumin niệu dương tính bệnh nhân đái tháo đường" Tap chí Y học Tp Hồ Chí Minh, 21 (3), tr.62-66 Châu Ngọc Hoa, Châu Minh Thông (2017) "Khảo sát bệnh thận mạn bệnh nhân đái tháo đường týp 2" Tạp chí Y học Tp Hồ Chí Minh, 21 (2), tr.5357 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 10 Văn Đình Hoa, Nguyễn Ngọc Lanh (2018) Sinh lý bệnh miễn dich - Phần sinh lý bệnh, Nhà xuất y học, Đại học Y dược Hà Nội Bộ môn Sinh lý bệnh-miễn dịch, tr 46-259 11 Hồ Hữu Hóa (2009) Chẩn đốn sớm biến chứng thận xét nghiệm microalbumin niệu bệnh nhân đái tháo đường týp điều trị ngoại trú bệnh viện đa khoa trung ương Thái Nguyên, luận văn thạc sĩ y học, Trường đại học y dược Thái Nguyên, tr.1-77 12 Nguyễn Hồng Lan, Phù Văn Hưng (2016) "Chí phí điều trị bệnh suy thận mạn giai đoạn cuối lọc máu chu kỳ bệnh viện quận Thủ Đức" Tạp chí y dược học - Trường đại học y dược Huế, (4), tr.34-40 13 Nguyễn Thị Lệ, Nguyễn Hồng Hà (2011) "Đánh giá giảm độ lọc cầu thận sớm định lượng cystatin C huyết bệnh lý cầu thận" Tạp chí Y học Tp Hồ Chí Minh, 15 (1), tr.490-495 14 Nguyễn Nghiêm Luật (2015) Xét nghiệm Beta 2-microglobulin, Bệnh viện Medlatec, https://medlatec.vn/tin-tuc/xet-nghiem-beta2microglobulins58-n6618, 15 Nguyễn Thị Thanh Nga, Hoàng Trung Vinh (2009) "Tỷ lệ đặc điểm tổn thương thận bệnh nhân đái tháo đường type điều trị bệnh viện Nguyễn Trãi thành phố Hồ Chí Minh" Y học thực hành, 2, tr.1-4 16 Trần Văn Ngọc, Nguyễn Thị Lệ (2018) Sinh lý học y khoa, Nhà xuất Y học, Đại Học Y Dược TPHCM-Bộ môn Sinh lý học, tr.69-228 17 Nguyễn Đức Phát, Hoàng Trung Vinh (2012) "Tỷ lệ, đặc điểm biến chứng thận bệnh nhân đái tháo đường týp 2" Tạp chí y học thực hành, 825 (6), tr.52-54 18 Trương Hoài Phong (2017) Nghiên cứu giá trị chẩn đoán cystatin C huyết bệnh nhân đái tháo đường týp có biến chứng thận thận, Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Luận văn thạc sĩ, Khoa ĐDKTYH-Bộ môn Xét nghiệm, Đại Học Y Dược TP HCM, tr.1-78 19 Võ Phụng, Võ Tam (2014) Giáo trình nội khoa sau đại học bệnh thận-tiết niệu, Nhà Xuất Bản Đại Học Huế, tr.13-298 20 Thái Hồng Quang (2012) Thực hành lâm sàng bệnh đái tháo đường Nhà xuất y học Hà Nội, tr.44-166 21 Đỗ Trung Quân (2015) Bệnh nội tiết chuyển hóa, Nhà Xuất Bản Giáo Dục Việt Nam, 22 Đỗ Trung Quân (2015) Chẩn đoán đái tháo đường điều trị, Nhà Xuất Bản Giáo Dục Việt Nam, tr.5-371 23 Trần Nam Quân (2015) "Nghiên cứu tổn thương thận người tiền đái tháo đường đái tháo đường týp phát hiện" Tạp chí Y học Tp Hồ Chí Minh, 19 (4), tr.378-382 24 Võ Xuân Sang, Trương Quang Bình (2010) "Khảo sát microalbumin niệu bệnh nhân đái tháo đường type 2" Tạp chí Y học Tp Hồ Chí Minh, 14 (1), tr.1-5 25 Võ Tam, Phan Ngọc Tam (2008) "Nồng độ Bêta Microglobuline huyết bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối không lọc máu" Tạp chí Y học thực hành, 3, tr 31-33 26 Lê Đình Tuấn, Nguyễn Thị Hồ Lan (2017) "Khảo sát đặc điểm biến chứng thận bệnh nhân đái tháo đường týp điều trị ngoại trú bệnh viện nội tiết Trung Ương" Tạp chí y-dược học quân sự, 6, tr 55-62 27 Nguyễn Thị Hương Thi (2009) Nghiên cứu rối loạn nồng độ beta 2microglobulin niệu huyết bệnh nhân hội chứng thận hư, Luận văn bác sĩ nội trú, Đại học Y dược Huế, tr.1-92 28 Nguyễn Bá Trí, Đào Duy Khánh, Lê Trí Khải, Nguyễn Trọng Hào (2016) Thực trạng bệnh đái tháo đường người 45-69 tuổi số yếu tố liên Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh quan thị trấn Sa Thầy huyện Sa Thầy tỉnh Kon Tum năm 2016, Đề tài nghiên cứu cấp tỉnh, Ủy Ban Nhân Dân Tỉnh Kon Tum - Sở y tế, tr.1-54 29 Huỳnh Thị Minh Trinh, Vũ Đình Hùng (2006) "Bước đầu đánh giá beta 2microglobulin huyết chức lọc cầu thận bệnh thận mạn tính" Tạp chí y học thực hành, 5, tr.76-78 30 Lê Xuân Trường, Nguyễn Duy Tài, Trần Quí Phương Linh, Nguyễn Thị Nhung (2019) "Khảo sát tỷ lệ microalbumin niệu dương tính bệnh nhân đái tháo đường type bệnh viện quận 2" TTUReview, (5), tr.1-9 31 Lê Xuân Trường (2019) Hóa Sinh Lâm Sàng, Nhà Xuất Bản Y Học - chi nhánh TPHCM, tr.69-95 32 Tạ Thành Văn (2018) Hóa sinh, Nhà xuất y học Hà Nội, Trường Đại Học Y Hà Nội, tr.330-401 Tài liệu nước 33 Gus H C Schardijn, L W Statius van Eps (1987) "β2-microglobulin: Its significance in the evaluation of renal function" Kidney International, 32 (5), pp.635-641 34 Olusegun A Mojiminiyi, Nabila Abdella (2003) "Evaluation of cystatin C and β-2 microglobulin as markers of renal function in patients with type diabetes mellitus" Journal of Diabetes and its Complications, 17 (3), pp.160-168 35 Nasser Aghamohammadzadeh, Ali Akbar Abolfathi, Ali Alizadeh, cộng (2015) "Evaluation of microalbuminuria and urine beta 2microglobulin in patients with Int.J.Curr.Res.Aca, (6), pp.451-462 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn type and diabetes" Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 36 S.Apakkan Aksun, D.Ozmen, Z.Parildar, cộng (2004) "beta 2microglobulin and cystatin c in type diabetes assessment of diabetic nephropathy" Clin Endocrinol Diebetes, 112, pp.195-200 37 C P Argyropoulos, S S Chen, Y H Ng, cộng (2017) "Rediscovering Beta-2 Microglobulin As a Biomarker across the Spectrum of Kidney Diseases" Front Med (Lausanne), 4, pp.1-25 38 Diego Real de Asúa, Ramón Puchades, Iluminada García-Polo, Carmen Suárez (2012) "A study on the relationship between serum beta 2microglobulin levels, underlying chronic kidney disease , and peripheral arterial disease in high-vascular-risk patients" Int Cardiovasc Res, (4), pp.107-112 39 O G Behairy, E R Abd Almonaem, N T Abed, cộng (2017) "Role of serum cystatin-C and beta-2 microglobulin as early markers of renal dysfunction in children with beta thalassemia major" Int J Nephrol Renovasc Dis, 10, pp.261-268 40 George M.Berier (1980) "Beta 2-microglobulin: Structure, Function and Significance" Vox Sang, 38, pp 323-327 41 Pacific Biomarkers (2013) "Novel Biomarkers of Diabetic Nephropathy" Pacific Biomarkers, pp.1-3 42 J Cao, R Hou, J Lu, cộng (2019) "The predictive value of beta2MG and TGF-beta for elderly hypertensive nephropathy" Exp Ther Med, 17 (4), pp.3065-3070 43 T I Chang, H Lim, C H Park, cộng (2019) "Lower serum beta-2 microglobulin levels are associated with worse survival in incident peritoneal dialysis patients" Nephrol Dial Transplant, 34 (1), pp.138145 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 44 C L Cheung, K S Lam, B M Cheung (2013 ) "Serum beta-2 microglobulin predicts mortality in people with diabetes" Eur J Endocrinol, 169 (1), pp.1-7 45 U E Ekrikpo, E E Effa, E E Akpan, cộng (2017) "Clinical Utility of Urinary Beta2-Microglobulin in Detection of Early Nephropathy in African Diabetes Mellitus Patients" Int J Nephrol, 2017, pp.1-8 46 Badreldien Hassan Elabid, Samia Mahadi Ahmed, Noon Babiker Mohammed Ahmed (2014) "Assessment of Plasma B2-Microglobulin among Sudanese with Type Diabetes Melilitus" American International Journal of Contemporary Research, (4), pp.78-81 47 Aziza A Elsebai, Wessam E Saad, and Maram M Mahdy (2014) "Serum Chemerin and Beta 2-microglobulin in type diabetes: Assessment of Diabetic Nephropaphy" Life Science Journal, 11 (8), pp.992-1000 48 F.D.Goebel, T.Schmeidl, Và cộng (1983) "Early Detection of Diabetic Nephropathy : Serum Beta 2-Microglobulin" Klin Wochenschr, 61, pp.1209-1215 49 Stein I Hallan, Eberhard Ritz, cộng (2009) "Combining GFR and Albuminuria to classify CKD improves prediction of ESRD" J.Am Soc Nephrol, 20, pp.1069-1077 50 A Ikeda, T Konta, S Takasaki, cộng (2009) "In a non-diabetic Japanese population, the combination of macroalbuminuria and increased urine beta 2-microglobulin predicts a decline of renal function: the Takahata study" Nephrol Dial Transplant, 24 (3), pp.841-847 51 T Jeloka, MD Mathur, R Kohli, cộng (2001) "Beta 2-Microglobulin in chronic renal failure and effect of difrent dialyzer membrane on its clearance" Indian Journal of Nephrology, 11, pp.160-164 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 52 KDIGO (2012) "Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease" Kidney International Supplements, (1), pp 1-150 53 M K Kim, K J Yun, H J Chun, cộng (2014) "Clinical utility of serum beta-2-microglobulin as a predictor of diabetic complications in patients with type diabetes without renal impairment" Diabetes & Metabolism, 40 (6), pp.459-465 54 Dixit M.P, Cabansag M.R, Piscitelli J (1999) "Serum beta2-microglobulin and immunoglobulin levels in young hemodialysis patients" Pediatr Nephrol, 13 (2), pp.139 -142 55 Christian Nelson (2016) Cystatin C and Beta 2-Microglobulin in Diabetic and Hypertensive Nephropathy and Their Effect on Chronic Kidney Disease, Degree of master of phylosophy, Department of Molecular medicine, School of Medical sciences, pp.1-71 56 Chizuru Nishida (2004) "Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies" The Lancet, 363, pp.157-163 57 Tatter Sall J (2007) "Clearance of beta 2-Microglobulin and middle molecules in heamodiafiltration" Camtrib rephrol, 158, pp 201-209 58 Marcus Vinicius Madureira Silva, Grace T Moscoso-Solorzano, cộng (2012) "Serum Beta 2-Microglobulin/Cystatin C Index: A Useful Biomarker in Lupus Nephritis?" Nephron Extra, 2, pp.169-176 59 C H Trinh, D P Smith, A P Kalverda, S E Phillips, S E Radford (2002) "Crystal structure of monomeric human beta-2-microglobulin reveals clues to its amyloidogenic properties" Proc Natl Acad Sci U S A, 99 (15), pp.9771-9776 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 60 Wang T, Wang Q (2013) "Diagnostic Value of the Combined Measurement of serum Hcy, serum Cys C, and urinary microalbumin in type Diabetes Mellitus with early complicating diabetic nephropathy" ISRN Endocrinology, pp 1-5 61 H C Wu, L C Lee, W J Wang (2017) "Associations among Serum Beta Microglobulin, Malnutrition, Inflammation, and Advanced Cardiovascular Event in Patients with Chronic Kidney Disease" J Clin Lab Anal, 31 (3), pp.1-10 62 Hongmei Chen, Hongbin Li (2017) "Clinical Implication of Cystatin C and β2-Microglobulin in Early Detection of Diabetic Nephropathy" Clinical Laboratory, 63 (2), pp.241-247 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh SỞ Y TẾ BẠC LIÊU TTYT TP BẠC LIÊU Phụ lục PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN BỆNH NHÂN A.THÔNG TIN LÂM SÀNG 1.Họ tên:………………………………………………… Năm sinh:………… Giới tính: Nam/Nữ cao:……………………Cân 2.Chiều nặng:……………… Vịng bụng……………… 3.BMI………………………… Thừa cân: Có/ khơng Béo phì: Có/ khơng 4.Huyết áp…………………………………………………………………………… 5.Tiền sử bệnh tăng huyết áp: Có/ Khơng Thời gian:……………………………… Được chẩn đoán đái tháo đường type (khoanh vào ô tương ứng): < năm, < năm, 10 năm 7.Tiền sử/ bệnh lý rối loạn lipid máu: Có/Khơng 8.Tiền sử/ bệnh lý tim mạch: Có/ Khơng 9.Tiền sử /bệnh lý thận: Có/ Khơng 10.Tiền sử /bệnh lý gan : Có/ Khơ ng 11.Đang sử dụng thuốc điều trị bệnh lý khác: Có/Khơng Cụ thể bệnh…………/thuốc sử dụng………………………………… B.THÔNG TIN CẬN LÂM SÀNG Glucose máu HbA1c Creatinin Urea Creatinin niệu Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Microalbumin niệu (MAU) eGFR (ước đoán theo creatinine) ACR Beta 2-microglobulin 10 Macroalbumin 11 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Số thứ tự ID 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 20003217 20001004 17012339 16020584 20001218 16000166 17000903 15015794 15014469 17009132 16001581 16000906 17018714 20004530 20002906 18004564 17014069 19001739 18019017 16017247 20002149 17000908 20003673 15016730 18015638 20003354 19006219 17014755 17013693 18017096 17002280 Phụ lục Danh Sách Bệnh Nhân Họ tên Lý Hồng Đ Đặng Thị O Tạ Văn H Lưu Kha H Trần Thị M Triệu Chí M Trầ Thị B Trịnh Cơng P Thái Ngọc H Hồ Thị H Trương Thị M Lương Hồng H Nguyễn Văn T Lưu Hồng N Nguyễn Thị Thu H Nguyễn Hoàng X Huỳnh Thị H Lâm V Phạm Thị A Nguyễn Xuân H Lý Thị K Lâm Thị Kiều V Mã K Phan Thị L Nguyễn Thị N Kim H Danh Thị B Nguyễn Thị M Lâm Tuyết N Nguyễn Thị D Phạm Thị T Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Năm sinh Ghi Nam Nữ 1952 1955 1955 1956 1961 1968 1954 1953 1942 1963 1955 1981 1975 1972 1969 1953 1951 1957 1957 1965 1952 1958 1957 1954 1954 1955 1962 1952 1964 1975 1965 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 20003389 18000197 15012885 18003972 15033564 15011519 16023483 18004061 15001013 17018765 17005269 19010133 18011316 18011678 19017693 18000637 17018732 17016307 20003160 17019926 17017228 15010741 20002120 17013121 15027375 18010724 15004489 17016632 18004510 18009445 20002862 20002986 18015793 17009346 18004640 Nguyễn Văn V La Tú T Nguyễn Thị Bạch H Võ Ngọc H Đặng Thị N Trương Kim L Nguyễn Thị Đ Võ Thị Q Trương Ngọc T Huỳnh Thị D La Minh C Nguyễn Văn Đ Nguyễn Hữu N Trịnh Văn Đ Mai Thế L Liên Văn G Đường Vĩnh K Võ Thị P Nguyễn Thị T Trần Thị H Liên Thị S Quách Thị P Đường Mộc C Nguyễn Văn P Trương Thị N Trịnh Thị Thu L Nguyễn Hữu T Võ Thanh G Lê Hữu H Nguyễn Thị H Trần Thị H Lý Văn S Nguyễn Thị M Sơn Thị Kim H Ngơ Thị H Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 1957 1968 1955 1965 1960 1955 1953 1953 1967 1961 1975 1953 1951 1956 1954 1954 1961 1964 1960 1965 1958 1963 1967 1952 1961 1968 1964 1979 1969 1978 1975 1974 1950 1960 1957 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 19002992 16001650 15032891 15001002 17020073 17020810 20003227 17014818 15030152 18006782 19005622 17018357 18005074 19001424 19005378 15008514 19008840 17018506 20003641 19007261 17022012 15007426 15001123 18009669 15008372 18010978 15009012 18011976 18011289 20000670 18007715 15002187 15025626 15001842 18005129 Nguyễn Minh K Đỗ Thị E Biện Thị X Ngô Hiệp T Huỳnh Kim Q Nguyễn Kim P Quách Thị T Mã Bích L Nguyễn Quỳnh T Nguyễn Văn D Huỳnh Thị T Lâm Thị C Huỳnh Thị M Thạch Thị V Nguyễn Thị Bé T Nguyễn Thị T Thạch Thị T Nguyễn Ngọc D Lý Lệ T Phạm Thị C Cao Văn D Lê Thị Khải V Lê Thị Thu T Châu T Lâm Kim G Cao Trung T Thái Thị E Tô Thị U Phan Ngọc H Phạm Thanh H Huỳnh Thị B Phạm Quốc V Trần Thị N Ngô Tỷ U Trần Mỹ N Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 1963 1954 1954 1965 1958 1970 1966 1972 1974 1968 1968 1971 1962 1970 1955 1950 1972 1963 1964 1959 1960 1957 1956 1979 1965 1965 1948 1949 1968 1967 1952 1957 1960 1970 1970 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 20004346 20004145 2003461 15019999 16003868 19011119 19007048 18003037 18019760 19016794 18000573 17017929 16012040 18009556 17020594 20006138 20006139 15023545 19006490 20003750 18000057 19000584 19000176 18003123 15006180 16035362 18014314 17014553 19003455 19000848 17010222 15016662 16019549 20004375 18014729 Huỳnh Văn D Trần Vũ Q Trần Cẩm V Trần Thị U Ngô Thanh C Nguyễn Thị S Triệu Thị K Lâm Thị H Vũ Thị Kim Y Nguyễn Văn T Lâm Hoàng P Trần Thu H Trần Thị N Nguyễn Thanh T Nguyễn Thị Ngọc H Đỗ Văn B Phạm Thị H Mã K Sơn Q Nguyễn Thị H Tôn Tuyết T Cao Cường Q Trần Thành T Nguyễn Thị P Bành Kim Q Lê Thị Lệ H Lý Thị T Lâm Văn K Huỳnh Mỹ N Chiêm Thị N Dương Văn H Hồ Lan C Kim Văn T Dương Thị M Lâm Thị Mỹ L Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 1967 1956 1951 1961 1971 1943 1950 1963 1961 1961 1966 1969 1944 1961 1977 1976 1968 1953 1979 1957 1964 1944 1949 1955 1957 1963 1957 1958 1980 1951 1951 1974 1978 1956 1978 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 137 138 139 140 141 142 20004386 18001731 17014797 15013748 17011512 20006140 Dương Quang T Danh Thị Thu H Lâm P Lê Thị Kim C Lý Thị Bạch H Nguyễn Thị N 1973 1954 1961 1955 1958 1971 Bạc Liêu, ngày 24 tháng 07 năm 2020 Ban Giám Đốc Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn