Nghiên cứu mối liên quan giữa nồng độ sắt huyết thanh, ferritin với bệnh lý đái tháo đường thai kỳ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - Ả DƯ NGHIÊN CỨU NỒ ĐỘ Ắ Ớ Ố YẾT THANH, FERRITIN Đ LUẬ Ă ẠC Ĩ Ố ĐƯỜ ỒC Í Ỹ THUẬT Y HỌC , Ă 2021 BỘ Y TẾ BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Ả DƯ NGHIÊN CỨU NỒ ĐỘ Ắ Ớ Ố YẾT THANH, FERRITIN Đ ĐƯỜ NGÀNH: KỸ THUẬT XÉT NGHI M Y HỌC MÃ SỐ: 8720601 LUẬ Ă ƯỜ ẠC Ĩ Ỹ THUẬT Y HỌC ƯỚNG DẪN KHOA HỌC: Ấ TS PHẠM TRUNG HÀ Ố ỒC Í , Ă 2021 LỜ C Đ Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tôi, số liệu kết nêu luận văn trung thực chưa có cơng bố cơng trình khác Tác giả luận văn Võ Thị Hải Dương MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CH VIẾT TẮT i D ỤC iii D ỤC ẢNG iv D ỤC Ả ĐỒ vi ĐẶT VẤ ĐỀ ỤC CỨ C Ư 1: TỔNG QUAN TÀI LI U 1.1 T ng quan v ĐTĐTK 1.2 T ng quan v s t thai kỳ 14 1.3 M t số nghiên cứu v mối liên quan gi a n ng đ s t huyết thanh, ferritin v i ĐTĐTK 21 1.4 Đ c m nơi nghiên cứu 23 C Ư 2: ĐỐ ƯỢ Ư NGHIÊN CỨU 27 2.1 Thiết kế nghiên cứu 27 2.2 Đối tư ng nghiên cứu 27 2.3 Tiêu chuẩn chọn mẫu 27 2.4 Cỡ mẫu 28 2.5 Phương ph p nghiên cứu 29 2.6 Công c nghiên cứu 41 2.7 Phương ph p x l số liệu 41 2.8 C c biến số dùng nghiên cứu 42 2.9 Vai tr t c giả nghiên cứu 46 2.10 Nhân 47 2.11 Đ o đức nghiên cứu y sinh 47 C Ư 3: Ế Ả 48 3.1 Đ c m chung mẫu nghiên cứu 48 3.2 Khảo sát mối liên quan gi a ĐTĐTK yếu tố nguy 56 3.3 Khảo sát mối liên quan gi a ĐTĐTK v i nhi u yếu tố nguy 62 3.4 Khảo sát mối liên quan gi a n ng đ ferritin n ng đ glucose thời m NPDNĐ 75g HbA1c 65 3.5 Khảo sát mối liên quan gi a mức đ ferritin n ng đ glucose thời m NPDNĐ 75g HbA1c 67 C Ư 4: Ậ 69 4.1 Bàn luận v nghiên cứu 69 4.2 Kết nghiên cứu 74 4.3 H n chế đ tài 86 4.4 Đi m m i tính ứng d ng đ tài 87 Ậ KẾ Ế 88 89 Ả PHỤ LỤC Bảng đ ng thuận tham gia nghiên cứu Bảng câu hỏi nghiên cứu Chứng nhận n i – ngo i ki m Khoa Xét nghiệm Lưu đ chiết, bảo quản, vận chuy n mẫu bệnh phẩm M t số hình ảnh trình nghiên cứu i DANH MỤC CÁC CH C VIẾT TẮT ắ ACOG H i sản ph khoa Hoa Kỳ American College of Obstetricians and Gynecologists ADA Hiệp h i đ i th o đường Hoa Kỳ American Diabetes Association BMI Chỉ số khối th Body Mass Index ệnh viện BV DMT1 Divalent metal transporter ĐTĐ Đ i th o đường ĐTĐTK Đ i th o đường thai kỳ g Gam gram GDM ĐTĐTK Gestational diabetes mellitus HAPO Tăng đường huyết kết c c thai kỳ Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes hPL N i tiết tố bánh Human Placentral lactogen HIF Yếu tố cảm ứng thiếu oxy Hypoxia inducible factor IADPSG Hiệp h i quốc tế c c nh m nghiên cứu đ i th o đường thai kỳ The International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups IDF Liên đoàn Đ i th o đường Quốc tế International Diabetes Federation IRP Protein u h a s t KTC Khoảng tin cậy KXN Khoa X t nghiệm LĐ Lao đ ng LIP Iron regulatory protein Labile iron pool C ii ắ mg/dL Mili gam/ deci lít Milligram per decilitre mmol/L Mili mol/ lít Millimoles per litre NTBI S t khơng g n Transferrin Non-Transferrin Bound Iron NPDNĐ Nghiệm pháp dung n p đường OR Tỉ số số chênh PSQTSG Ph sản Quốc tế Sài G n TfR Th th Transferrin THA Tăng huyết p THPT Trung học ph thông TPHCM Thành phố H Ch Minh WHO T chức y tế Thế gi i Odds ratio Transferrin receptor World Health Organization iii D ỤC Ả Hình 1.1: T lệ ĐTĐTK gi i 2005 – 2018 Hình 1.2: Quá trình hấp thu s t tế bào gan (Hepatocyte) 15 Hình 1.3: Tương t c dư thừa s t v i kháng insulin stress oxy hóa 18 Hình 1.4: Cấu tr c phân t ferritin 19 Hình 1.5: Bệnh viện Ph sản Quốc tế Sài Gòn 24 Hình 2.1: Chai đường glucose 30% dùng NPDNĐ 75g 30 Hình 2.2: Máy xét nghiệm Architect Ci8200 hãng Abbott 31 Hình 2.3: Hóa chất xét nghiệm định lư ng glucose 32 Hình 2.4: Hóa chất ki m tra chất lư ng xét nghiệm glucose t i KXN BVPSQTSG 32 Hình 2.5: Phịng xét nghiệm KXN BV PSQTSG 34 Hình 2.6: Máy sinh hóa tự đ ng AU480 hãng Beckman Coulter 35 Hình 2.7: Hóa chất xét nghiệm định lư ng s t huyết 36 Hình 2.8: Hóa chất ki m tra chất lư ng xét nghiệm s t huyết 36 Hình 2.9: Máy miễn dịch cobas e601 hãng Roche 37 Hình 2.10: Hóa chất xét nghiệm định lư ng ferritin 38 Hình 2.11: Hóa chất ki m tra chất lư ng xét nghiệm ferritin 39 Hình 2.12: Hóa chất ch y calibration ferritin 39 iv D ỤC Ả ảng 1.1: Phân nh m nguy m c ĐTĐTK ADA (2018) 10 ảng 1.2: ảng gi trị tham chiếu glucose NPDNĐ 75g 14 ảng 1.3: Quy trình kh m, theo d i thai kỳ 24 Bảng 2.1: ảng gi trị tham chiếu glucose NPDNĐ 75g 27 ảng 2.2: Mô tả c c biến số 42 Bảng 3.1: Đ c m dân số - xã h i đối tư ng tham gia nghiên cứu 48 Bảng 3.2: Đ c m ti n nh m đối tư ng tham gia nghiên cứu 49 Bảng 3.3: Đ c m thai kỳ lần nh m đối tư ng tham gia nghiên cứu 50 Bảng 3.4: Đ c m b sung s t thai kỳ nh m đối tư ng tham gia 52 Bảng 3.5: Đ c m glucose, HbA1c nh m bệnh 52 Bảng 3.6: Đ c m glucose, HbA1c nh m chứng 53 Bảng 3.7: So s nh đ c m glucose, HbA1c nh m 54 Bảng 3.8: Đ c m n ng đ s t huyết ferritin nh m bệnh 55 Bảng 3.9: Đ c m n ng đ s t huyết ferritin nh m chứng 55 Bảng 3.10: So s nh đ c m n ng đ s t huyết ferritin nhóm 56 Bảng 3.11: Mối liên quan gi a ĐTĐTK đ c m dân số - xã h i 56 Bảng 3.12: Mối liên quan gi a ĐTĐTK c c yếu tố ti n 58 Bảng 3.13: Mối liên quan gi a ĐTĐTK v i đ c m thai kỳ lần 58 Bảng 3.14: Mối liên quan gi a ĐTĐTK đ c m b sung s t thai kỳ 60 Bảng 3.15: Mối liên quan gi a ĐTĐTK mức đ HbA1c 61 Bảng 3.16: Mối liên quan gi a ĐTĐTK mức đ s t huyết 61 Bảng 3.17: Mối liên quan gi a ĐTĐTK ferritin 61 Bảng 3.18: Phân tích h i quy đa biến mối liên quan gi a nhi u yếu tố nguy ĐTĐTK 63 Bảng 3.19: H i quy tuyến tính n ng đ ferritin v i n ng đ glucose đ i 65 Bảng 3.20: H i quy tuyến tính n ng đ ferritin v i n ng đ glucose 65 v Bảng 3.21: H i quy tuyến tính n ng đ ferritin v i n ng đ glucose 66 Bảng 3.22: H i quy tuyến tính n ng đ ferritin v i HbA1c NPDNĐ 67 Bảng 3.23: Mối liên quan gi a mức đ ferritin v i n ng đ glucose đ i 67 Bảng 3.24: Liên quan gi a mức đ ferritin v i n ng đ glucose 1giờ, 2giờ, HbA1c 67 ảng 4.1: ảng gi trị tham chiếu glucose NPDNĐ 75g 71 Bảng 4.2: N ng đ HbA1c nghiên cứu liên quan 81 Bảng 4.3: N ng đ s t huyết nghiên cứu liên quan 82 Bảng 4.4: N ng đ ferritin nghiên cứu liên quan 83 Bảng 4.5: Mối tương quan gi a n ng đ ferritin n ng đ glucose so v i nghiên cứu khác 85 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 44 Ferrara A (2007), " Increasing prevalence of gestational diabetes mellitus: a public health perspective", Diabetes Care, 30 (2), pp 141-146 45 Galal M, Salah G (2015), "Correlation between first trimester pregnancy serum ferritin and risk of gestational diabetes in this pregnancy", AAMJ, 13 (3), pp - 46 Galtier F (2010), "Definition, epidemiology, risk factors", Diabetes & metabolism, 36 (6 Pt 2), pp 628-651 47 Ganz T (2013), "Systemic iron homeostasis", Physiol Rev, 93 (4), pp 1721–1741 48 Georgieff M K (2017), "Iron assessment to protect the developing brain", Am J Clin Nutr, 106 (Suppl 6), pp 1588s-1593s 49 Goldenberg R L, Culhane J F, et al (2008), "Epidemiology and causes of preterm birth", Lancet, 371 (9606), pp 75-84 50 Guariguata L, Linnenkamp U, et al (2014), "Global estimates of the prevalence of hyperglycaemia in pregnancy.", Diabetes Res Clin Pract, 103, pp 176 - 185 51 Gunshin H, Fujiwara Y, et al (2005), "Slc11a2 is required for intestinal iron absorption and erythropoiesis but dispensable in placenta and liver", J Clin Invest, 115, pp 1258–1266 52 Helin A, Kinnunen T I, et al (2012), "Iron intake, haemoglobin and risk of gestational diabetes: a prospective cohort study", BMJ Open, (5), pp 1730-1738 53 Ikuta K, Zak O, et al (2004), "Recycling, degradation and sensitivity to the synergistic anion of transferrin in the receptor-independent route of iron uptake by human hepatoma (HuH–7) cells", The International Journal of Biochemistry & Cell Biology, 36, pp 340-352 54 International Association of Diabetes Pregnancy Study Groups Consensus Panel (2010), "International association of diabetes and pregnancy study groups recommendations on the diagnosis and classification of hyperglycemia in pregnancy", Diabetes care, 33 (3), pp 676-682 55 International Diabetes Federation (2019), IDF DIABETES ATLAS 9th edition 2019, pp A35-50 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 56 Iqbal S, Ekmekcioglu C (2019), "Maternal and neonatal outcomes related to iron supplementation or iron status: a summary of meta-analyses", J Matern Fetal Neonatal Med, 32 (9), pp 1528-1540 57 Jacobs A, Beamish M, et al (1972), "The measurement of circulating ferritin", Journal of Clinical Pathology, 25 (11), pp.1003-1003 58 Jiang R, Manson J E, et al (2004), "Body iron stores in relation to risk of type diabetes in apparently healthy women", JAMA, 291, pp 711-717 59 José M F, Abel L, et al (2002), "Cross-talk between iron metabolism and diabetes", Diabetes, 51 (8), pp 2348-2354 60 Kale S D, Kulkarni S, et al (2005), "Characteristics of gestational diabetic mothers and their babies in an Indian diabetes clinic", JAPI, 53, pp 857-863 61 Lai Y, Chen H, et al (2020), "The diagnostic accuracy of HbA1c in detecting gestational diabetes mellitus among Chinese pregnant individuals", Ann Transl Med, (16), pp 1014 62 Landon M B, et al (2009), "A multicenter, randomized trial of treatment for mild gestational diabetes", N Engl J Med, 361 (14), pp 1339-1348 63 Lao T T, Tam K F (1997), "Maternal serum ferritin and gestational impaired glucose tolerance", Diabetes care, 20 (9), pp 1368-1369 64 Letícia S W (2010), "International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups Recommendations on the Diagnosis and Classification of Hyperglycemia in Pregnancy", Diabetes Care, 33 (3), pp 676 - 682 65 McIntyre H D, Catalano P, et al (2019), "Gestational diabetes mellitus", Nature Reviews Disease Primers, (1), pp 47 66 Medalie J H, Papier C M, et al (1975), "Major factors in the development of diabetes mellitus in 10,000 men", Archives of Internal Medicine, 135 (6), pp 811-817 67 Milman N (2008), "Prepartum anaemia: prevention and treatment", Ann Hematol, 87 (12), pp 949-959 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 68 National Collaborating Centre for Women s and Children s Health (2015), Diabetes in pregnancy: management from preconception to the postnatal period, pp 64 - 66 69 Pantopoulos K, Porwal S K, et al (2012), "Mechanisms of mammalian iron homeostasis", Biochemistry, 51 (29), pp 5705–5724 70 Parisi F, Berti C, et al (2017), "Effects of different regimens of iron prophylaxis on maternal iron status and pregnancy outcome: a randomized control trial", J Matern Fetal Neonatal Med, 30 (15), pp 1787-1792 71 Petry N, Olofin I, et al (2016), "The Proportion of Anemia Associated with Iron Deficiency in Low, Medium, and High Human Development Index Countries: A Systematic Analysis of National Surveys", Nutrients, (11), pp 693 72 Powell L W, Yapp T R (2000), "Hemochromatosis", Clinical Liver Disease, 4, pp 211-228 73 Preeti C, Parijat G, et al (2020), "Association of Maternal Serum Ferritin Level in Gestational Diabetes Mellitus and its Effect on Cord Blood Hemoglobin", International Journal of Contemporary Medical Research, (1), pp A1-A4 74 Rachel C, Regina F (2000), Iron Use and Storage in the Body: Ferritin, pp 1-12 75 Renz P B, Cavagnolli G, et al (2015), "HbA1c Test as a Tool in the Diagnosis of Gestational Diabetes Mellitus", PLoS One, 10 (8), pp.e0135989 76 Robert G M (2010), "New Consensus Criteria for GDM: Problem solved or a Pandora's box?", American Diabetes Association Journals, 33 (3), pp 690–691 77 Sacks D A, Hadden D R, et al (2012), "Frequency of gestational diabetes mellitus at collaborating centers based on IADPSG consensus panel–recommended criteria: the Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome (HAPO) Study", Diabetes care, 35 (3), pp 526-528 78 Salah M G a M (2015), "Correlation Between First Trimester Pregnancy Serum Ferritin And Risk Of Gestational Diabetes In This Pregnancy.", AAMJ, 13 (3), pp Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 79 Sargent PJ, Farnaud S, RW E (2005), "Structure/Function Overview of Proteins Involved in Iron Storage and Transport", Current Medicinal Chemistry, 12 (23), pp 2683-2693 80 Som D, Jodie L B (2017), "Overview of iron metabolism in health and disease.", Hemodialysis International, 21, pp S6-S20 81 Soon S K, Ja-Young K, et al (2015), "HbA1c for diagnosis and prognosis of gestational diabetes mellitus", Diabetes Res Clin Pract, 110 (1), pp 38-43 82 Spong C Y, Mercer B M, et al (2011), "Timing of indicated late-preterm and early-term birth", Obstetrics and gynecology, 118 (2 Pt 1), pp 323 83 Sumathy V, Rajatharangini T, et al (2018), "Association of elevated serum ferritin levels in mid-pregnancy and the risk of gestational diabetes mellitus", International Journal of Clinical Obstetrics and Gynaecology, (6), pp 18 - 21 84 The American College of Obstetricians and Gynaecologits (2011), "ACOG Committee opinion no 504: Screening and diagnosis of gestational diabetes mellitus", Obstetrics & Gynecology, 118 (3), pp 751-753 85 The American College of Obstetricts ans Gynaecologists (2001), ACOG Practice Bulletin No 30 : Gestational Diabete, pp 525 - 538 86 The Royal Australian and New Zealand College of Obstetrician and Gynecologists (2017), Diagnosis of Gestational Diabetes Mellitus (GDM), pp 9591002 87 The Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologits (2009), Diagnosis of Gestational Diabetes Mellitus (GDM), pp 133948 88 Thomas L (1998), "Clinical Laboratory Diagnostics: Use and Assessment of Clinical Laboratory Results", Frankfurt/Main: TH-BooksVerl-Ges, 1, pp 278-281 89 Thomas R M (2018), "Diabetes Mellitus and Pregnancy", Meadscape, pp 33 - 42 90 Trinder D, Fox C, et al (2002), "Molecular pathogenesis of iron overload", Gut, 51 (2), pp 290-295 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 91 Tuomainen T P, Nyyssone n K, et al (1997), "Body iron stores are associated with serum insulin and blood glucose concentrations Population study in 1,013 eastern Finnish men", Diabetes Care, 20, pp 426-428 92 Wah C N (2009), "The management of gestational diabetes", Vasc Health Risk Manag, (1), pp 153-164 93 Wang W, Knovich M (2010), "Serum ferritin: Past, present and future.", Biochim Biophys Acta, 1800 (8), pp 760-769 94 Wang Z, Fan H B, et al (2018), "Correlation between plasma ferritin level and gestational diabetes mellitus and its impact on fetal macrosomia", Journal Diabetes Investigation, (6), pp 1354-1359 95 Werner E F, Pettker C M, et al (2012), "Screening for gestational diabetes mellitus: are the criteria proposed by the international association of the Diabetes and Pregnancy Study Groups cost-effective?", Diabetes Care, 35 (3), pp 529-535 96 Wessling-Resnick M (2000), "Iron transport", Annu Rev Nutr, 20, pp 129-151 97 WHO expert consulation (2004), "Appropriate body-mass index for Asian populationsand its implications for policy and intervention strategies", Lancet, 363, pp 157 - 163 98 Yutaka K, Katsuya I, et al (2008), "Body iron metabolism and pathophysiology of iron overload.", International journal of hematology, 88 (1), pp 7-15 99 Zein S, Rachidi S, et al (2015), "High iron level in early pregnancy increased glucose intolerance", J Trace Elem Med Biol, 30, pp 220-225 100 International Diabetes Federation (2013), IDF DIABETES ATLAS 6th edition 2013 101 Soheilykhah S, Mojibian M, et al (2017), "Serum ferritin concentration in early pregnancy and risk of subsequent development of gestational diabetes: A prospective study", International Journal of Reproductive BioMedicine, 15 (3), pp 155-160 102 Cousins L (1991), "Insulin sensitivity in pregnancy", Diabetes, 40 (2), pp 39-43 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 103 See L L, Lim L M, et al (2019), "Iron status and risk factors of iron deficiency among pregnant women in Singapore: a cross-sectional study", BMC public health, 19 (1), pp 1-10 104 The HAPO Study Cooperative Research Group (2008), Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes, pp 1991-2002 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Ụ ỤC Ả Ô D C ƯỜ CỨ VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Kính g i Chị! Tơi tên: Võ Thị Hải Dương Là học viên l p Cao học Kỹ thuật xét nghiệm y học khóa 2019-2021, Đ i học Y Dư c thành phố H Chí Minh Tơi viết thông tin g i đến Chị v i mong muốn mời Chị tham gia vào nghiên cứu c tên là: Nghiên cứu mối liên quan gi a nồ b độ sắt huy t thanh, ferritin với Đ Đ Nghiên cứu viên chính: CN Võ Thị Hải Dương Dư i hư ng dẫn của: GS.TS Võ Minh Tuấn TS Ph m Trung Hà THÔNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mụ đ nghiên cứu gì? Mô tả phân bố đ c m lâm sàng cận lâm sàng gi a nhóm thai ph c không c ĐTĐTK X c định mối liên quan n ng đ s t huyết thanh, ferritin gi a nhóm thai ph c không c ĐTĐTK Cách ti n hành nghiên cứu? Đầu tiên, thông tin đến Chị v m c đ ch, nguy l i ích nghiên cứu mời Chị tham gia vào nghiên cứu Nếu chị đ ng ý tham gia, đ t nh ng câu hỏi liên quan đến m t số thông tin ti n sản khoa trư c chị b câu hỏi so n s n, – 10 phút cho cu c vấn thu thập số liệu s n có chị h sơ bệnh án (kết nghiệm pháp dung n p đường 75g, HbA1c) V i đ ng ý Chị, xin mẫu m u c n dư chị sau nghiệm ph p dung n p đường 75g đ tiến hành thêm x t nghiệm s t huyết ferritin, chi ph thực x t nghiệm s t huyết ferritin (140.000 đ ng) nghiên Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh cứu viên chi trả Do đ , không c can thiệp hay t c đ ng có h i đến Chị Khi tham gia nghiên cứu có nh ng lợi ích gì? Khi đ ng ý tham gia nghiên cứu, Chị có th khơng cảm nhận đư c l i ích m t cách trực tiếp cho thân Tuy nhiên, nh ng thông tin mà thu thập cung cấp chứng khoa học đ trả lời câu hỏi liệu tăng n ng đ s t huyết thanh, ferritin c phải yếu tố nguy gây đ i th o đường thai kỳ không? Từ đ cung cấp chứng khoa học đ h tr b c sĩ lâm sàng việc quản l , theo d i b sung s t phù h p, h n chế tối đa nguy m c đ i th o đường thai kỳ Tham gia nghiên ơ, ất lợi khơng? Khi tham gia nghiên cứu này, Chị khơng chịu tác h i từ nghiên cứu Tuy nhiên, Chị có th c m c v nghiên cứu có th liên hệ trực tiếp lúc nào, có th - 10 phút hỏi m t số câu hỏi trao đ i Mọi vấn đ th c m c v thông tin nghiên cứu, xin gọi cho ch ng đ đư c h tr : CN V Thị Hải Dương, SĐT: 0353229643 GS.TS V Minh Tuấn, SĐT: 0909727199 TS Ph m Trung Hà, SĐT: 0933240458 Các thông tin củ ười tham gia nghiên bảo mật không? Tất thông tin thu thập đư c mã hóa gi bí mật tuyệt đối, có nghiên cứu viên m i có th tiếp cận đư c nh ng thông tin ph c v cho m c đ ch nghiên cứu mà khơng m c đ ch kh c C c b câu hỏi trả lời hoàn tất đư c niêm phong sau trình nghiên cứu hồn tất ười tham gia nghiên cứu khơng? Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn đổi quy định rút khỏi nghiên Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Đư c Chị có quy n rút khỏi nghiên cứu cảm thấy không đư c an tâm Và việc rút khỏi nghiên cứu không bị trở ng i không ảnh hưởng đến chất lư ng chẩn đo n, chăm s c u trị người tham gia nghiên cứu CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hi u thông tin đây, c h i xem x t đ t câu hỏi v thông tin liên quan đến n i dung nghiên cứu Tôi n i chuyện trực tiếp v i nghiên cứu viên đư c trả lời thỏa đ ng tất câu hỏi Tôi nhận m t Bản Thông tin cho người tham gia nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đ ng ý tham gia Ch ký củ ười tham gia: Họ tên _ Ch ký _ Ngày th ng năm _ Ch ký Nghiên / ười lấy chấp thuận: Tôi, người k tên dư i đây, x c nhận bệnh nhân/người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn b thơng tin đây, c c thông tin đư c giải thích c n kẽ cho Chị Chị hi u rõ chất, c c nguy l i ích việc Chị tham gia vào nghiên cứu Họ tên _ Ch ký _ Ngày th ng năm _ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Ụ ỤC BẢNG THU THẬP THÔNG TIN đ u tra: ã CH / / NỘI DUNG Năm sinh A2 Địa cư tr A3 A4 MÃ HÓA TRẢ LỜI PHẦN : A1 Mã số Ầ Thành phố H Chí Minh Tỉnh thành khác Chưa tốt nghiệp THPT Trung cấp, Cao đẳng Đ i học, Sau Đ i học Lao đ ng tay chân Lao đ ng tr c N i tr PHẦ : Ề CĂ Gia đình c người m c đ i th o đường Khơng Có B2 Ti n s bị thiếu m u thiếu s t Không Có B3 Ti n s bị tăng huyết p Khơng Có B4 Ti n s h t thuốc Khơng Có PHẦN C: THAI K Cân n ng C3 Chi u cao Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Ầ L p học cao nh t oàn t àn B1 C2 GHI CHÚ C Ngh nghiệp Tu i thai : Năm dương lịch Trình đ học vấn C1 Y– BỔ Ắ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh ã CH NỘI DUNG C4 Th i quen ăn uống C5 B sung s t C6 Lo i viên s t C7 Thời m b t đầu b sung s t C8 Cách uống s t m i ngày MÃ HĨA TRẢ LỜI Khơng ăn đủ nh m thực phẩm cần thiết Ăn đủ nh m thực phẩm cần thiết Khơng Có Viên uống t ng h p Viên uống chứa s t Trư c mang thai th ng đầu thai kỳ Uống ng t quãng Uống liên t c GHI CHÚ n đ n óm t p ẩm ần t t n prot , l p , lu , v t m n k oán t tron m bữ n N u L “K ôn ”  K t thúc trả lời Kết NPDNĐ 75g: C9 Glucose đ i Đơn v m Glucose L Glucose C10 Kết HbA1c lần kh m t i Đơn v C11 Kết s t huyết Đơn v C12 Kết ferritin Đơn v n mL íMn ,n ỏ t án ấ K t n Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn L n m Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Ụ ỤC C Ứ Ậ Ộ – Ạ Ể CỦ XÉ Chứng nhận tham gia ngo i ki m tra KXN V PSQTSG i u đ n i ki m hàng ngày x t nghiệm glucose KXN V PSQTSG Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Ụ ỤC Ư ĐỒ C Ế , Ả Ả , Ậ C YỂ Ẫ YẾ Ư Huyết tương heparin sau x t nghiệm glucose đ i Ly tâm tốc đ thấp 4000 vòng/phút phút Đạ Chọn mẫu Dùng micropippet h t huyết tương (≥ 300µL) phần ống nghiệm cho vào eppendorf Lo i đối tư ng nghiên cứu : (*): - Mẫu bị đ c, t n huyết - Mẫu không đủ th t ch (