Bài viết Kết quả và các yếu tố tiên lượng đáp ứng ở bệnh nhi sau phẫu thuật nội soi cắt lách điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch đánh giá kết quả và các yếu tố tiên lượng đáp ứng sau phẫu thuật nội soi một đường rạch cắt lách điều trị XHGTCMD ở trẻ em.
TẠP CHÍ Y häc viƯt nam tẬP 526 - th¸ng - sè 1A - 2023 KẾT QUẢ VÀ CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG ĐÁP ỨNG Ở BỆNH NHI SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT LÁCH ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH Hồng Quý Quân1, Phạm Quang Hùng1,2, Nguyễn Việt Hoa1 TÓM TẮT Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (XHGTCMD) trẻ em điều trị nội khoa không đáp ứng cần phải phẫu thuật cắt lách Phẫu thuật nội soi đường rạch cắt lách phương pháp ngày ứng dụng rộng rãi bệnh nhân người lớn trẻ em Mục tiêu: Đánh giá kết yếu tố tiên lượng đáp ứng sau phẫu thuật nội soi đường rạch cắt lách điều trị XHGTCMD trẻ em Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 55 bệnh nhân có chẩn đốn XHGTCMD điều trị phẫu thuật nội soi đường rạch cắt lách khoa Phẫu thuật Nhi Trẻ sơ sinh – Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức thời gian từ tháng 02 năm 2017 đến tháng 06 năm 2022 Kết quả: Tất bệnh nhân nghiên cứu sử dụng đường rạch da chữ Z rốn, kiểm soát động tĩnh mạch lách LigaSure Thời gian mổ trung bình 83,3 phút, Số lượng tiểu cầu (TC) trước mổ trung bình 89,1 x109/l, thời gian nằm viện trung bình 4,8 ngày Số lượng tiểu cầu sau mổ 24 trung bình 293,8 ± 242,8 x109/l, sau ngày 233,4 x109/l Sau phẫu thuật tháng, hầu hết bệnh nhi đáp ứng với điều trị khoảng 76% số bệnh nhi có đáp ứng hồn tồn 20% bệnh nhi có đáp ứng mơt phần Liều điều trị corticoid, TC sau mổ ngày tuổi phẫu thuật bệnh nhân yếu tố ảnh hưởng có ý nghĩa thống kê tới đáp ứng sau phẫu thuật bệnh nhi (p