PowerPoint Presentation www,ipmph,edu,vn TỔ CHỨC VÀ KỸ NĂNG SƠ CẤP CỨU TẠI NƠI LÀM VIỆC PGS TS Khương Văn Duy www,ipmph,edu,vn Mục tiêu 1 Trình bày được tổ chức và kỹ năng sơ cấp cứu tại nơi làm việc.
TỔ CHỨC VÀ KỸ NĂNG SƠ CẤP CỨU TẠI NƠI LÀM VIỆC PGS.TS Khương Văn Duy www,ipmph,edu,vn Mục tiêu • Trình bày tổ chức kỹ sơ cấp cứu nơi làm việc • Trình bày biện pháp phòng chống dịch bệnh nơi làm việc • Làm số kỹ sơ cấp cứu www,ipmph,edu,vn • Sơ cấp cứu gì? • Sơ cấp cứu động tác trợ giúp, chăm sóc cứu chữa người bệnh (nạn nhân) trước có chăm sóc chun mơn y tế www,ipmph,edu,vn Tổ chức kỹ sơ cấp cứu nơi làm việc: Nhiệm vụ Y tế CSLĐ • Xây dựng phương án, phương tiện sơ cứu, cấp cứu, thuốc thiết yếu tình cấp cứu tai nạn lao động, tổ chức tập huấn sơ cứu, cấp cứu cho người lao động sở • Tổ chức khám bệnh, chữa bệnh thông thường sở sơ cứu, cấp cứu người bị nạn xảy tai nạn lao động, cố kỹ thuật gây an toàn, vệ sinh lao động theo qui định www,ipmph,edu,vn Lực lượng sơ cứu • A Đối với sở sản xuất, kinh doanh có cơng việc thuộc Danh mục cơng việc có u cầu nghiêm ngặt an tồn, vệ sinh lao động, người sử dụng lao động xếp bố trí số lượng người lao động làm cơng tác sơ cứu, cấp cứu sau: • a) Dưới 100 người lao động phải bố trí 01 người lao động làm cơng tác sơ cứu, cấp cứu; • b) Cứ 100 người lao động tăng thêm phải bố trí thêm 01 người lao động làm cơng tác sơ cứu, cấp cứu • B Đối với sở sản xuất kinh doanh khác, người sử dụng lao động xếp bố trí số lượng người lao động làm công tác sơ cứu, cấp cứu sau: • a) Dưới 200 người lao động phải bố trí 01 người lao động làm cơng tác sơ cứu, cấp cứu; • b) Cứ 150 người lao động tăng thêm phải bố trí thêm 01 người lao động làm công tác sơ cứu, cấp cứu • 1.4 Bảo đảm ca làm việc nhóm làm việc lưu động phải có người lực lượng chịu trách nhiệm sơ cứu, cấp cứu www,ipmph,edu,vn • 2.1 Trường hợp 300 người lao động tập trung trên mặt phải bố trí khu vực sơ cứu, cấp cứu • 2.2 Khu vực sơ cứu, cấp cứu phải đáp ứng yêu cầu tối thiểu sau: • a) Phải đủ rộng để đặt cáng cứu thương có chỗ cho người bị tai nạn lao động nằm thơng khí, chiếu sáng có biển hiệu (chữ thập); • b) Bố trí gần nhà vệ sinh, dễ tiếp cận với khu vực lao động, sản xuất dễ dàng công tác sơ cứu, cấp cứu vận chuyển người lao động bị tai nạn lao động; www,ipmph,edu,vn Các biện pháp phịng chống dịch bệnh nơi làm việc • Người sử dụng lao động phải tổ chức đánh giá, kiểm sốt yếu tố nguy hiểm, yếu tố có hại nơi làm việc để đề biện pháp kỹ thuật an tồn, vệ sinh lao động, chăm sóc sức khỏe cho người lao động; • Thực biện pháp khử độc, khử trùng cho người lao động làm việc nơi có yếu tố gây nhiễm độc, nhiễm trùng; • Đối với yếu tố có hại sức khỏe người lao động người sử dụng lao động phải tổ chức quan trắc môi trường lao động để đánh giá yếu tố có hại lần năm www,ipmph,edu,vn 3.1 Túi sơ cứu phải đặt khu vực làm việc người lao động, nơi dễ thấy, dễ lấy, có ký hiệu chữ thập Quy định số lượng túi khu vực làm việc (kèm phụ lục) 01 túi B tương dương với 02 túi A 01 túi C tương đương với 02 túi B TT Quy mô khu vực làm việc Số lượng loại túi ≤ 25 người lao động Có 01 túi sơ cứu loại A Từ 26 - 50 người lao động Có 01 túi sơ cứu loại B Từ 51 - 150 người lao động Có 01 túi sơ cứu loại C www,ipmph,edu,vn Cấp cứu ngừng tuần hoàn • • • • • • Dấu hiệu phát người bệnh cấp cứu ngừng tuần hoàn - Toàn thân da tím tái - Mất ý thức đột ngột - Thở ngáp, khơng cịn động tác thở - Khơng sờ thấy mạch cảnh bẹn, tim không đập - Phải tiến hành cấp cứu ngừng thở, ngừng tim lập tức, để phút, tế bào não khơng hồi phục trở lại www,ipmph,edu,vn Chẩn đốn phân biệt • Phân biệt vơ tâm thu với rung thất sóng nhỏ: cần xem điện tim chuyển đạo Phân biệt phân ly điện với sốc, trụy mạch: cần bắt mạch vị trí trở lên Phân biệt mạch cảnh/mạch bẹn tắc mạch: cần bắt mạch vị trí trở lên www,ipmph,edu,vn Gãy xương cẳng tay: www,ipmph,edu,vn Gãy xương cẳng chân: www,ipmph,edu,vn Gãy xương đùi: www,ipmph,edu,vn Ngoài www,ipmph,edu,vn www,ipmph,edu,vn SƠ CỨU BỎNG • Bỏng độ 1: giới hạn lớp biểu mô, biểu ban đỏ đau, thường lành vòng vài ngày đến tuần Bỏng độ 2: (bỏng dầy cục _ partial-thickness burns): các tổn thương bỏng qua lớp biểu mơ tới lớp hạ bì, chúng chia thành: tùy thuộc vào độ sâu tổn thương lớp hạ bì: ◦ Bỏng độ bề mặt: tổn thương tới lớp bề mặt (lớp nhú) hạ bì Biểu tổn thương da đỏ hình thành rộp, bề mặt ẩm ướt Tổn thương dần trở lên tái nhợt, chèn ép đau ◦ Bỏng độ sâu: tổn thương qua lớp biểu mô tới lớp sâu (lớp tổ chức liên kết) hạ bì Biểu tổn thương mầu trắng xen kẽ vài vùng đỏ biểu tái nhợt ẩm ướt bỏng độ bề mặt Bỏng độ 3: tổn thương qua lớp biểu mơ tồn lớp hạ bì thường gọi bỏng dầy toàn bộ (full-thickness burns) Tổn thương có biểu cứng có mầu trắng nâu Tổn thương khơ có biểu than cháy Tổn thương không tái nhợt, phá hủy dây thần kinh nên không đau Bỏng độ 4: tổn thương qua da lớp mỡ da tới xương Bỏng độ cứng than cháy thấy mạch máu bị tắc nghẽn rõ www,ipmph,edu,vn SƠ CỨU BỎNG • Với tổn thương bỏng nhỏ vùng bỏng tản mát, cơng cụ để đánh giá diện tích tổn thương bỏng diện tích lịng bàn tay ngón tay bệnh nhân, xấp xỉ 1% diện tích da tồn thể + Với tổn thương bỏng lớn hơn, “quy tắc số 9” sử dụng Quy tắc nêu rõ việc xác định tỷ lệ phần trăm diện tích da tồn thể bệnh nhân người lớn ước tính sau • 18% cho phía trước (ngực bụng) 18% cho phía sau (lưng hai mông) thân 18% cho chi 9% cho đầu 9% cho chi 1% cho vùng tầng sinh mơn www,ipmph,edu,vn www,ipmph,edu,vn SƠ CỨU BỎNG • • • • a Sơ cứu Bỏng Nhẹ: - Dập tắt nguyên nhân gây bỏng - Nhúng vùng bị bỏng vào vòi nước lạnh - Hoặc đắp chỗ bỏng gạc (khăn tay khăn tắm) thấm nước lạnh bớt đau • - Tháo hết đồng hồ, vòng đeo tay, nhẫn, dây thắt lưng quân áo chật vùng bị bỏng trước chỗ bỏng sưng lên • - Băng lại gạc (vơ trùng) www,ipmph,edu,vn SƠ CỨU BỎNG • b Sơ cứu Bỏng Nặng: • Bỏng hố chất: • -Dùng nước lạnh để dội hố chất dính thể nạn nhân Nếu loại hố chất q mạnh bỏng vơi, dùng bàn chải hay chổi lơng để loại bỏ sau xả nước • - Cởi bỏ quần áo, đồ trang sức bị dính hố chất • - Bọc vùng bị bỏng vải khô hay gạc khô để tránh nhiễm trùng • - Nếu vết bỏng xảy mắt, cần phải nhanh chóng rửa mắt với nước, rửa nhiều lần để loại bỏ hết hoá chất mắt Ngâm mắt nước 20 phút Sau rửa xong, nhắm mắt băng lại gạc mỏng www,ipmph,edu,vn SƠ CỨU BỎNG • b Sơ cứu Bỏng Nặng: • Bỏng điện: • - Khi phát nạn nhân bị bỏng điện cần khẩn trương ngắt nguồn điện khỏi người nạn nhân Cần thận trọng trình ngắt điện, cần dùng vật cách điện bao tay, que gậy khơ • - Bỏng điện nguy hiểm gây ảnh hưởng đến nhịp tim • - Vết bỏng biểu lộ bên ngồi dạng bỏng nhẹ, nguy phá huỷ bị bỏng điện cao, chí ăn sâu vào bên lớp biểu bì Vì sau sơ cứu cần nhanh chóng đưa nạn nhân đến sở y tế gần www,ipmph,edu,vn SƠ CỨU ĐIỆN GIẬT • Khi phát người bị điện giật, cần nhanh chóng tách họ khỏi dịng điện cách cắt cầu dao điện cách • (1)Thơng đường hơ hấp: để đờm, rãi tự chảy trôi vào phổi cách đặt nằm nghiêng, gập tay người bị nạn đặt bên mặt • (2) Thổi ngạt: (khi thở bị ngừng) • - Hà hơi, thổi ngạt: đơn giản, nhiều ưu điểm cả, cần người làm áp dụng khắp nơi • Những phút đầu thổi 20 lần/phút, sau: 16 lần/phút • Xoa bóp tim: ấn cho lồng ngực bị nén xuống từ 3-4 cm 200 lần / phút • Cứ kiên trì, tiếp tục làm nạn nhân tỉnh, thở trở lại • Theo dõi dấu hiệu mơi hồng mạch tay đập nạn nhân để có nhận xét tiên lượng đáp ứng cấp cứu có nhân viên y tế đến đón nạn nhân bệnh viện nơi gần để tiếp tục cứu chữa www,ipmph,edu,vn SAY NẮNG, SAY NĨNG • • • • • - Đưa nạn nhân nơi thoáng mát, cởi bớt quần áo, quạt cho nạn nhân để tránh thải nhiệt không bị ngăn cản - Hạ thân nhiệt đồng thời theo dõi hạ nhiệt thể - Chống nước cách uống nước mát tốt dung dịch ORS - Với bệnh nhân nặng, sau sơ cứu hạ nhiệt học, chống nước cần chuyển tới có sở y tế gần www,ipmph,edu,vn NGỘ ĐỘC • - Ngộ độc qua đường tiêu hóa: • - Ngộ độc qua đường hô hấp: Di chuyển nạn nhân khỏi nơi có khí độc (bảo vệ cách đeo mặt nạ, trang dùng khăn ướt che mũi, miệng) Nếu nạn nhân tỉnh đặt tư nằm nghiêng an tồn Nếu bất tỉnh kiểm tra cấp cứu theo tình trạng nạn nhân • - Ngộ độc thấm qua da: Xối nước vào chố tổn thương 15 phút, cởi cắt quần áo chỗ có dính hóa chất, gọi cấp cứu chuyển đến sở y tế • - Ngộ độc động vật độc cắn: Không dùng miệng để hút máu, bóp nặn máu khỏi vết thương rửa với xà phũng nhiều lần sau sát trùng vết thương Hạn chế cử động vết • www,ipmph,edu,vn www,ipmph,edu,vn