KHÁM BỆNH NHÂN THIẾU MÁU MỤC TIÊU: Nêu định nghĩa thiếu máu Nêu nguyên nhân thiếu máu Mô tả triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng hội chứng thiếu máu Trình bày phân loại thiếu máu NỘI DUNG: Định nghĩa: Thiếu máu giảm sút lượng huyết sắc tố (Hb) lưu hành tuần hoàn dẫn đến máu thiếu Oxy để cung cấp cho mô tế bào thể Theo tổ chức Y tế giới (OMS): Thiếu máu xảy mức độ huyết sắc tố (Hb) lưu hành người thấp mức người khỏe mạnh giới, tuổi mối trường sống Giới hạn bình thường Hb sau: + Trẻ sơ sinh : 136g/l + Trẻ tháng : 95g/l + Trẻ tuổi : 110g/l + Trẻ 10 - 12 tuổi : 120g/l + Nữ giới không mang thai : 120g/l + Nữ giới mang thai : 130g/l + Nam giới : 130g/l Chúng ta coi người thiếu máu tỉ lệ huyết sắc tố (Hb) người thấp 130g/l nam 120g/l nữ bình thường Mới OMS xác định chẩn đoán thiếu máu ngày dựa vào Hb máu: Thiếu máu Hb 100Fl; huyết đồ kết luận hồng cầu to) Khơng có nguyên HC khổng lồ tủy xương: 100 Fl < MCV< 110Fl + Bệnh máu: Tan máu, máu, sơ sinh, loạn sản tủy, tiền Leucemie + Ngoài bệnh máu: Thiểu giáp, thiểu tuyến yên, bệnh phổi mạn tính tắc nghẽn Có nguyên hồng cầu khổng lồ tủy xương: MCV 110Fl + Thiếu B12, Folic + Thuốc, rối loạn sinh tủy, rối loạn chuyển hóa bẩm sinh Phân loại theo nồng độ Hb: Thiếu máu nhẹ : Hb < 12g% ( 10 tuổi) < 11g% (