GIUN DUA CN

Ascaris lumbricoides, Linnaeus,1758 MỤC TIÊU Mô tả hình dạng đại thể trưởng thành vi thể loại trứng Trình bày chu trình phát triễn Nêu triệu chứng bệnh trưởng thành ấu trùng gây Phương pháp chẩn đoán dự phòng Ascaris lumbricoides HÌNH THỂ  Con trưởng thành : • tuổi thọ: 12 – 18 tháng • màu trắng ngà hay hồng lợt • đầu đuôi có hình chóp nón • miệng có môi, môi lưng môi bụng • bờ môi có gai cảm giác HÌNH THỂ Ascaris lumbricoides HÌNH THỂ 15-31cm x 2-4mm 20-35cm x 3-6mm ĐUÔI GIUN CÁI VÀ ĐỰC Ascaris lumbricoides HÌNH THỂ Ascaris lumbricoides TRỨN G • Trứng tồn nước đến năm Đất vườn, bóng mát, trứng tồn đến năm • Các loại hóa chất nồng độ thường dùng để diệt trùng không diệt trứng giun đũa • Bị giết ánh sáng mặt trời trực tiếp nhiệt độ 450C Ascaris lumbricoides TRỨN G  có loại : + trứng (hay trứng thụ tinh): - hình bầu dục - kích thước : 45-75µm x 35-50µm - vỏ có lớp : lớp albumin lớp chitin lớp - bên chứa phôi bào Ascaris lumbricoides TRỨNG TRỨN G + Trứng lép (trứng không thụ tinh) - hình bầu dục dài hẹp - kích thước: 88-94µm x 39-44µm - vỏ có lớp - bên hạt tròn không đều, chiết quang Ascaris lumbricoides TRỨN G SO SÁNH CHU TRÌNH PHÁT TRIỂ N - 12 tuần Trứng có u trùng ( giai đoạn lây nhiễm) - tháng DỊCH TỂ Ở giới: • Phổ biến ở: + châu Á: Trung Quốc Đông Nam Á + Trung Nam Mỹ: tỉ lệ nhiễm 45% + Châu Phi Bắc Mỹ: tỉ lệ nhiễm 95%  Châu Âu Bắc Mỹ : tỉ lệ nhiễm thấp Ascaris lumbricoides DỊCH TỂ Ở Việt Nam : • Phổ biến Việt Nam ( Bắc: 95%, Nam: 46%) • Nông thôn nhiễm nhiều thành thị • Nhiễm người ăn rau sống hay uống nước có chứa trứng giun, qua tay bẩn Ascaris lumbricoides BỆNH HỌC Giai đoạn ấu trùng di chuyển:  Phổi: Bạch cầu toan tính tăng cao 14 – 40% Triệu chứng lâm sàng: sốt,ho khan,đau ngực X-quang: hình ảnh thâm nhiễm phổi Các triệu chứng sau tuần HỘI CHỨNG LOEFFLER Ascaris lumbricoides BỆNH HỌC – Giai đoạn ấu trùng di chuyển • Gan: bị hủy hoại vùng nhỏ • Nếu ấu trùng vào đại tuần hoàn lang thang vào não, mắt, võng mạc, gây u giống giun đũa chó mèo Ascaris lumbricoides BỆNH HỌC - Giai đoạn ruột : + Giun ruột ăn thực phẩm làm bệnh nhân suy yếu + Giun ký sinh nhiều :  Bệnh nhân đau bụng thường xuyên  i giun  Tắc ruột  Xoắc ruột + Trẻ em nhiễm giun: suy dinh dưỡng, bụng to, chậm lớn Ascaris lumbricoides BỆNH HỌC - Giai đoạn ruột : + p xe gan giun đũa + Tổn thương màng bụng + Giun chui vào ống dẫn mật + Viêm ruột thừa Ascaris lumbricoides BỆNH HỌC CHẨN ĐOÁN • Ở phổi : – Tìm AT đàm – X-quang : thấy bóng mờ, sau tuần – Bạch cầu toan tính tăng 20 - 40%  Ở ruột : – Tìm trứng phân – X-quang thấy hình ảnh giun đũa Ascaris lumbricoides ĐIỀU TRỊ • Pyratel pamoate 11 mg/kg x lần • Mebendazole(Fugacar):100 mg x lần • Albendazole 400 mg x lần Ascaris lumbricoides DỰ PHÒNG Điều trị hàng loạt, đồng thời, thời gian cố định Giáo dục vệ sinh cá nhân ăn uống Vệ sinh môi trường biện pháp giáo dục để người dân không phóng uế bừa bãi, không dùng phân tươi canh tác Tăng cường biện pháp xử phạt hành chánh xây dựng cầu tiêu công cộng cho người lỡ đường