số đo bệnh trạng tử vong

SỐ ĐO BỆNH TRẠNG – TỬ VONG EPI DEPT – FPH – UMP HCMC 1 Phân biệt ý nghóa số mắc số mắc Lựa chọn tính toán số đo bệnh trạng, tử vong thích hợp cho nghiên cứu dịch tễ học Lý giải ý nghóa số đo bệnh trạng, tử vong nghiên cứu dịch tễ học MỤC TIÊU SỐ ĐO BỆNH TRẠNG Ca mắc Ca mắc Chết, khỏi bệnh, di dân KHÁI NIỆM SỐ ĐO BỆNH TRẠNG • Tần số (Frequency): • Tỷ số ( Ratio) » Số ca bệnh tượng sức khoẻ xảy » Phân số A/B • Tỷ lệ (Proportion) • Tỉ suất » Phân số: [A/(A+B)] x 100% » Phân số: liên quan đến thời gian TẦN SỐ - TỶ SỐ - TỶ LỆ - TỶ SUẤT SỐ ĐO BỆNH TRẠNG 100.000  10.000   Tình hình BMV X.? Tỉ lệ BMV bao nhiêu? Tỉ lệ BMV = 10.000 / 100.000 = 10% Cứ Cứ 100 100 người, người, có có 10 10 người người hiện đang có có BMV BMV Tình Tình hình hình == Hiện Hiện trạng trạng Mức độ phổ biến bệnh thời điểm quan tâm SỐ HIỆN MẮC (Prevalence: P) SỐ ĐO BỆNH TRẠNG Tại Việt nam nay, người có người Em lo bị nhiễm vi-rút viêm gan ! B Thế em hết đường thoát ! Liệu bị nhiễm hay khoâng ? SỐ MỚI MẮC SỐ ĐO BỆNH TRẠNG • Hiện chưa có BMV, có khả bệnh hay không?  Theo dõi 422 người khỏe mạnh, có cholesterol huyết ≥ 245mg%, vòng năm có 51 người BMV  Tỉ lệ bệnh mạch vành bao nhiêu? SỐ MỚI MẮC SỐ ĐO BỆNH TRẠNG  Tỉ lệ BMV = 51 / 422 = 12% năm  Trong vòng năm, 100 người chưa có BMV có 12 người mắc bệnh  Theo thời gian, có người mắc bệnh? KHÔNG BỆNH  BỆNH NGUY CƠ MẮC BỆNH SỐ MỚI MẮC (Incidence: I) SỐ ĐO BỆNH TRẠNG   I = 12% năm Những người chưa BMV có 12% khả để bị BMV năm  Nguy mắc BMV người chưa có BMV 12% naêm SỐ MỚI MẮC SỐ ĐO BỆNH TRẠNG 10  Nguy = 42% năm  Lý giải  Ở người chưa mắc bệnh, xác suất để mắc bệnh vòng năm 42% SỐ MỚI MẮC TÍCH LŨY SỐ ĐO BỆNH TRẠNG 23  Những điểm cần lưu ý  Thời điểm khởi bệnh (bệnh mạn tính)  Thời khoảng quan sát (kéo dài)  Mẫu số (dân số nguy cơ)  Thời gian – Người (mỗi cá nhân) SỐ MỚI MẮC TÍCH LŨY SỐ ĐO BỆNH TRẠNG 24  Những điểm cần lưu ý  Tử số Số người tiêu chảy Số người có nguy tiêu chảy năm Số lần tiêu chảy Số người có nguy tiêu chảy năm SỐ MỚI MẮC TÍCH LŨY SỐ MỚI MẮC 25 Incidence Density Tổng số bệnh Tổng thời gian-người traûi qua TỶ SUẤT (Rate) TỶ SUẤT MỚI MẮC SỐ MỚI MẮC 26 Người Năm Năm Năm Naêm Naêm Naêm x 2,5 x 3,5 1,5 2,5 t nguy cô 4,5 0,5 x 0,5 2,5 x 2,5 10 11 2,5 x 1,5 12 1,5 Tỉ suất = người / 26 người-năm = 192/1.000/ năm 27  Tỉ suất = người / 26 người-năm = 192/1.000/ naêm  Lý giải: hàng năm 1000 người theo dõi, có 192 người khơng mắc bệnh X mắc bệnh X TỶ SUẤT MỚI MẮC SỐ MỚI MẮC 28 • • Lưu ý • Khó tính xác thời gian nguy cá nhân  ước tính tổng thời gian nguy Thời gian nguy cơ: thời gian cá nhân dân số chưa mắc bệnh khoảng thời gian quan sát x dân số trung bình thời khoảng TỶ SUẤT MỚI MẮC SỐ ĐO BỆNH TRẠNG LIÊN QUAN HIỆN MẮC – MỚI MẮC SỐ ĐO BỆNH TRẠNG Bệnh Suyễn Hoa Kỳ Tuổi I hàng năm P d (năm) 0–5 / 1.000 29/1.000 4,8 – 16 / 1.000 32/1.000 10,7 17 – 44 / 1.000 26/1.000 13,0 45 – 64 / 1.000 33/1.000 22,0 36/1.000 33,0 / 1.000 30/1.000 10,0 65+ Chung 31 • Số mắc tùy thuộc: Số người bị bệnh khứ Bệnh mạn tính? Bệnh cấp tính?  Thời gian bệnh • • Số mắc bệnh Số mắc cao  nguy mắc bệnh cao Số mắc cao  có nguy cao? LIÊN QUAN HIỆN MẮC – MỚI MẮC SỐ ĐO BỆNH TRẠNG  P  P=I.d  d = thời gian trung bình bệnh ~ I.d LIÊN QUAN HIỆN MẮC – MỚI MẮC SỐ ĐO BỆNH TRẠNG 33 KẾT LUẬN SỐ ĐO BỆNH TRẠNG 34 Mô Tả Bệnh Trạng  Tỉ Lệ Hiện Mắc MỨC ĐỘ PHỔ BIẾN bệnh thời điểm  Tỉ Suất Mới Mắc NGUY CƠ MẮC BỆNH thời khoảng 35 Mô Tả Bệnh Trạng  Tỉ Lệ Hiện Mắc Hiện mắc thời điểm Hiện mắc thời khoảng 36 Mô Tả Bệnh Trạng  Tỉ Suất Mới Mắc Mới mắc tích lũy = Nguy cơ(Tỉ Lệ) Thời khoảng Tỉ trọng mắc (Tỉ Suất) Đơn vị = / thời gian 37