Dịch tể 1

GIỚI THIỆU DỊCH TỄ HỌC Dịch Tễ Học Cơ Bản _ Đại Học Nguyễn Đỗ Ngun Bộ Môn Dịch Tễ Khoa Y Tế Công Cộng Đại Học Y Dược TP HCM Giới Thiệu Dịch Tễ Học Mục Tiêu Bài Giảng Phân tích định nghĩa dịch tễ học Liệt kê ba mục đích, ba chiến lược, ba nội dung nghiên cứu dịch tễ học Giới Thiệu Dịch Tễ Học Phân Tích Gốc Từ EPIDEMIOLOGY Epi Demos người Logos môn học Giới Thiệu Dịch Tễ Học Những Người Sáng Lập Snow Dịch tễ học thực địa Dịch tễ học Mô tả  Xác định nước nguồn lây dịch tã Giới Thiệu Dịch Tễ Học Snow Dịch Tễ Học Thực Địa DỊCH Luân TÃ DỊCH… TÃ Đôn, 1854 DỊCH TÃ DỊCH TÃ DỊCH TÃ Bản đồ điểm (Spot Map) X Bơm B Phố Lớn Bơm A X X Bơm C Giới Thiệu Dịch Tễ Học Snow Dịch Tễ Học Thực Địa Dịch tễ học Phân tích Cơng ty cấp nước Southwark & Vauxhall Lambeth Cả hai Dân số Số chết Chết/ 1.000 167.654 844 5,0 19.133 18 0,9 300.149 652 2,2 Giới Thiệu Dịch Tễ Học Snow Dịch Tễ Học Thực Địa Dịch tễ học Phân tích Cơng ty cấp nước Dân số Số chết Chết/ 1.000 Southwark & Vauxhall 98.862 419 4,2 154.615 80 0,5 Lambeth Giới Thiệu Dịch Tễ Học Snow Dịch Tễ Học Thực Địa LÝ THUYẾT Dịch tễ học Mô tả Giả thuyết nguyên nhân SNOW Phân bố ca tã theo nơi chốn Dịch tã lây qua đường nước Dịch tễ học Phân tích So sánh tỉ lệ bệnh nhóm sử dụng nước bẩn/sạch 10 Định Nghĩa Dịch Tễ Học 12 Giới Thiệu Dịch Tễ Học Định Nghĩa Dịch Tễ Học DTH môn học Sự Phân Bố, Yếu Tố Quyết Định biến cố tình trạng liên quan đến sức khỏe dân số cụ thể, ứng dụng 13 Giới Thiệu Dịch Tễ Học Đối Tượng Nghiên Cứu Bác sĩ Lâm sàng Dịch tễ học  Từng người bệnh  Bệnh, khỏe  Tìm đến bác sĩ  Xếp nhóm  Khơng xếp nhóm  Một phần chế  Cơ chế sinh bệnh bệnh  Giả thuyết 14 Giới Thiệu Dịch Tễ Học Xếp Nhóm DTH Tuổi 0–5 Số mắc Thời gian bệnh hàng năm trung bình (năm) / 1.000 4,8 – 16 / 1.000 10,7 17 – 44 / 1.000 13,0 45 – 64 / 1.000 33,0 65+ 33,0 Chung / 1.000 10,0 15 Giới Thiệu Dịch Tễ Học Kiểm Định Giả Thuyết DTH Hút thuốc Bệnh mạch vành (+ +) Không hút thuốc Bệnh mạch vành (+) Hút thuốc ~ Bệnh mạch vành 16 Mục Đích - Chiến Lược Nội Dung DTH 17 Giới Thiệu Dịch Tễ Học Những Nội Dung Cơ Bản DTH Mục đích Mơ tả bệnh trạng Xác định nguyên nhân Xác định hiệu can thiệp Chiến lược Mô tả dân số So sánh So sánh Nội dung DTH mô tả DTH phân tích DTH can thiệp 18 Giới Thiệu Dịch Tễ Học Dịch Tễ Học Mô Tả AI tuổi, giới, v.v Bệnh Ở ĐÂU KHI NÀO W’s Who ? Where ? Con người Nơi chốn When ? Thời gian 19 Xác Định Nguyên Nhân Giới Thiệu Dịch Tễ Học Dịch Tễ Học Phân Tích Hút thuốc Ung thư phổi Có hút thuốc Bệnh Phơi nhiễm Bệnh E + (Exposed) D + (Disease) Không phơi nhiễm Không Bệnh E - (Non-exposed) D20 Xác Định Nguyên Nhân Tiếp Cận Đoàn Hệ Giới Thiệu Dịch Tễ Học Dịch Tễ Học Phân Tích B+ PN+ B- Dân số nghiên cứu B+ PNBt1 : Bắt đầu t2 : Phát bệnh 21 Xác Định Nguyên Nhân Tiếp Cận Bệnh-Chứng Giới Thiệu Dịch Tễ Học Dịch Tễ Học Phân Tích PN+ B+ PN- Dân số nghiên cứu PN+ BPNt1 : Tìm nguyên nhân t2 : Bắt đầu 22 Giới Thiệu Dịch Tễ Học Xác Định Hiệu Quả Dịch Tễ Học Can Thiệp HQ+ Dân số nghiên cứu Phân bổ CT + ngẫu HQ– HQ+ nhiên CT- HQ– t1 Bắt đầu t2 Phát hiệu 23 Kết Luận 24 Giới Thiệu Dịch Tễ Học Bệnh Sốt Xuất Huyết Ở đâu? Hiệu hay không? Ai? Khi nào? Tại sao? Dịch tễ học Mô Tả Dịch tễ học Phân Tích Dịch tễ học Can Thiệp 25 Giới Thiệu Dịch Tễ Học Sẽ chẳng Chờ lâm sàng dịch tễ ơng bà tìm chế chứng minh sinh ung thư toâi gây hút thuốc thuốc Chúng ung thư phổi! gian có biết phải hàng tỉ người chết làm ! hút thuốc lá! 26