Dịch tể 1

GIỚI THIỆU DỊCH TỄ HỌC Dịch Tễ Học Cơ Bản _ Đại Học Nguyễn Đỗ Ngun Bộ Môn Dịch Tễ Khoa Y Tế Công Cộng Đại Học Y Dược TP HCM Giới Thiệu Dịch Tễ Học Mục Tiêu Bài Giảng Phân tích định nghĩa dịch tễ học Liệt kê ba mục đích, ba chiến lược, ba nội dung nghiên cứu dịch tễ học Giới Thiệu Dịch Tễ Học Phân Tích Gốc Từ EPIDEMIOLOGY Epi Demos người Logos môn học Giới Thiệu Dịch Tễ Học Những Người Sáng Lập  Snow Dịch tễ học thực địa Dịch tễ học Mô tả Xác định nước nguồn lây dịch tã Giới Thiệu Dịch Tễ Học Snow Dịch Tễ Học Thực Địa DỊCH TÃ DỊCH TÃ Luân Đôn, 1854 … DỊCH TÃ DỊCH TÃ DỊCH TÃ Bản đồ điểm (Spot Map) X Bơm B Phố Lớn Bơm A X X Bơm C Giới Thiệu Dịch Tễ Học Snow Dịch Tễ Học Thực Địa Dịch tễ học Phân tích Cơng ty cấp nước Southwark & Vauxhall Lambeth Cả hai Dân số 167.654 Số chết 844 Chết/ 1.000 5,0 19.133 18 0,9 300.149 652 2,2 Giới Thiệu Dịch Tễ Học Snow Dịch Tễ Học Thực Địa Dịch tễ học Phân tích Cơng ty cấp nước Southwark & Vauxhall Lambeth Dân số 98.862 Số chết 419 Chết/ 1.000 4,2 154.615 80 0,5 Giới Thiệu Dịch Tễ Học Snow Dịch Tễ Học Thực Địa LÝ THUYẾT Dịch tễ học Mô tả Giả thuyết nguyên nhân Dịch tễ học Phân tích SNOW Phân bố ca tã theo nơi chốn Dịch tã lây qua đường nước So sánh tỉ lệ bệnh nhóm sử dụng nước bẩn/sạch 10 Định Nghĩa Dịch Tễ Học 12 Giới Thiệu Dịch Tễ Học Định Nghĩa Dịch Tễ Học DTH môn học Sự Phân Bố, Yếu Tố Quyết Định biến cố tình trạng liên quan đến sức khỏe dân số cụ thể, ứng dụng môn học việc Kiểm Soát Vấn Đề Sức Khỏe 13 Giới Thiệu Dịch Tễ Học Đối Tượng Nghiên Cứu Bác sĩ Lâm sàng Dịch tễ học  Từng người bệnh  Bệnh, khỏe  Tìm đến bác sĩ  Xếp nhóm  Khơng xếp nhóm  Một phần chế bệnh  Cơ chế sinh bệnh  Giả thuyết 14 Giới Thiệu Dịch Tễ Học Xếp Nhóm DTH Tuổi 0–5 Số mắc hàng năm / 1.000 Thời gian bệnh trung bình (năm) 4,8 – 16 / 1.000 10,7 17 – 44 / 1.000 13,0 45 – 64 / 1.000 33,0 65+ 33,0 Chung / 1.000 10,0 15 Giới Thiệu Dịch Tễ Học Kiểm Định Giả Thuyết DTH Hút thuốc Bệnh mạch vành (++) Không hút thuốc Bệnh mạch vành (+) Hút thuốc ~ Bệnh mạch vành 16 Mục Đích - Chiến Lược Nội Dung DTH 17 Giới Thiệu Dịch Tễ Học Những Nội Dung Cơ Bản DTH Mục đích Chiến lược Nội dung Mô tả bệnh trạng Mô tả dân số DTH mô tả Xác định nguyên nhân So sánh DTH phân tích Xác định hiệu can thiệp So sánh DTH can thiệp 18 Giới Thiệu Dịch Tễ Học Dịch Tễ Học Mô Tả AI tuổi, giới, v.v Bệnh Ở ĐÂU KHI NÀO W’s Who ? Con người Where ? When ? Nơi chốn Thời gian 19 Xác Định Nguyên Nhân Giới Thiệu Dịch Tễ Học Dịch Tễ Học Phân Tích Hút thuốc Ung thư phổi Có hút thuốc Bệnh Phơi nhiễm Bệnh E + (Exposed) D + (Disease) Không phơi nhiễm Không Bệnh E - (Non-exposed) D20 Giới Thiệu Dịch Tễ Học Xác Định Nguyên Nhân Tiếp Cận Đoàn Hệ Dịch Tễ Học Phân Tích B+ PN+ B- Dân số nghiên cứu B+ PNBt1 : Bắt đầu t2 : Phát bệnh 21 Xác Định Nguyên Nhân Tiếp Cận Bệnh-Chứng Giới Thiệu Dịch Tễ Học Dịch Tễ Học Phân Tích PN+ B+ PN- Dân số nghiên cứu PN+ BPNt1 : Tìm nguyên nhân t2 : Bắt đầu 22 Xác Định Hiệu Quả Giới Thiệu Dịch Tễ Học Dịch Tễ Học Can Thiệp HQ+ Dân số nghiên cứu Phân CT+ HQ– bổ ngẫu HQ+ nhiên CT- HQ– t1 Bắt đầu t2 Phát hiệu 23 Kết Luận 24 Giới Thiệu Dịch Tễ Học Bệnh Sốt Xuất Huyết Ở đâu? Hiệu hay không? Ai? Khi nào? Tại sao? Dịch tễ học Mô Tả Dịch tễ học Phân Tích Dịch tễ học Can Thiệp 25 Giới Thiệu Dịch Tễ Học Chờ lâm sàng bà tìm chế sinh ung thư thuốc gian có hàng tỉ người chết hút thuốc lá! Sẽ chẳng dịch tễ ông chứng minh hút thuốc gây Chúng i thư phổi! tô ung biết phải làm ! 26