TT thuốc liệt giao cảm

THUỐC LIỆT GIAO CẢM Thuốc Phentolamin Cơ chế Đối kháng cạnh tranh NE Rc α1 Tác dụng ↓kháng lực NBgiãn mạch, hạ HA Prazosin Phenoxybenzami n (minipress) _osin >< cạnh tranh NE α2 >< cạnh tranh catecholamin β1= β2 mất td ∑ ↑HA, nhịp tim, ↑vận động, run vẫy ↑hđ tình dục Tim: ↑tgian trơ nút A_V ↓ co bóp→↓HA ↓dẫn truyền A_V ↓nhịp tim ↓ renin ức chế α ko chọn lọc ỨC CHẾ α ức chế α chọn lọc ức chế β ko chọn lọc Propanolol Nadolol Timolol Pindolol Sotalol Betaxolol Carteolol ức chế β ↓xung động ∑ TW Mắt: ↓nhãn áp β1 Liều thấp: β1 Liều cao: β2 ức chế chọn lọc β1 Ức chế α, β td hạ áp manh ức che x va b Uc che xgiãn mạch ức chế B giam Tim hạ huyết áp ko gây px giao cảm Labetalol T1/2=4-6h ức chế β1>α1 Giãn Đ-TM ↓HA Carvedilol Tgian td dài labetalol, propano *Thuốc ức chế β CCĐ suy tim Carve đc dùng cho suy tim ức chế α1, β1 >Labetalol =propanolol Nebivolol ức chế β1+giãn mạch (NO) Chống oxh tim Chống tăg sinh nội mạc ISA- Chống oxh ko ảnh hưởng chuyển hoá đường lipit Chỉ định ∆u tủy thượng thận ( bệnh gây đợt ↑HA) >< tác động co mạch thuốc cường ∑ gây mê phentolamine ∆↑HA (ko ưu tiên chọn lựa, thường phối hợp thuốc ≠) Phì đại TLT (giãn vịng BQ) Tác dụng phụ -Tăng nhịp tim -Hạ HA tư đứng Lưu ý trị phì đại TLT hỏi BN có ↑HA ko? Vì gây hạ áp ∆RL cương dương (do >