Đai cương KST

Chương - ĐẠI CƯƠNG KÝ SINH TRÙNG Định nghĩa nội dung • Ký sinh học: mơn học nghiên cứu KST • Ký sinh trùng y học: - nghiên cứu ký sinh trùng (KST) người - tìm đặc điểm y học chúng - giải mối qôươkuan hệ KST với người xã hội, tự nhiên - tìm biện vhhcjml đ hữu hiệu để phòng chống KST Các loại tương quan Trong tự nhiên, có sống chung sinh vật tạo tương quan sinh vật Tương quan có thể: • Cộng sinh (symbiosis): bên có lợi – bắt buộc • Tương sinh (mutualism): bên có lợi – khơng bắt buộc • Hội sinh (commensalism): bên có lợi, bên khơng có lợi, khơng bị hại • Ký sinh (parasitism): bên có lợi, bên bị hại • • Ký sinh trùng: sinh vật sống nhờ sinh vật khác để có chỗ thức ăn Ví dụ: Giun đũa ký sinh người • Ký chủ: sinh vật bị sinh vật khác ký sinh Ví dụ: Người ký chủ giun đũa KST Ký chủ Các loại KST 1- KST bắt buộc: - KST bắt buộc phải sống bám vào ký chủ để sống Ví dụ: giun đũa, giun kim, rệp 2- KST tùy nghi : - KSTcó thể sống ký sinh sống tự mơi trường bên ngồi Ví dụ: giun lươn 3- Nội KST : - KST sống bên thể ký chủ Ví dụ: giun đũa 4- Ngoại KST : - KST sống bề mặt thể ký chủ Ví dụ : chí, rận rệp 5- KST lạc chỗ : - KST lạc sang quan khác với quan thường ký sinh Ví dụ: giun đũa chui ống mật 6- KST lạc chủ: - KST lạc sang ký chủ khác ký chủ Ví dụ : giun đũa chó nhiễm vào người Các loại KC 1- Ký chủ vĩnh viễn (KCVV): chứa KST giai đoạn trưởng thành Ví dụ: người KCVV giun đũa 2- Ký chủ trung gian (KCTG) :chứa KST giai đoạn cịn non Ví dụ : ốc KCTG sán 3- Ký chủ : động vật KST thường hay ký sinh – Ký chủ phụ : động vật đơi có KST khơng thường gặp Ví dụ: Balantidium coli - Tàng chủ: động vật mang KST người Ví dụ: mèo tàng chủ sán gan nhỏ (Clonorchis sinensis) – Ký chủ chờ thời: ký chủ chờ thời, KST không tăng trưởng phát triển thêm, chờ dịp vào ký chủ Ví dụ: cá với KST Gnathostoma sp 7- Người mang mầm bệnh: - Người có KST thể khơng có biểu bệnh Ví dụ : người mang bào nang amip 8- Trung gian truyền bệnh (TGTB): - côn trùng mang KST truyền KST từ người sang người khác TGTB học : KST chuyên chở thụ động, khơng tăng dân số, khơng phát triển Ví dụ: ruồi,gián mang bào nang amip Entamoeba histolytica từ phân, rác vào thức ăn, nước uống TGTB sinh học: thể ký chủ này, KST phát triển gia tăng dân số Ví dụ: Muỗi Anopheles TGTB sinh học KST sốt rét Tính đặc hiệu ký sinh • Là thích ứng KST vào ký chủ hay quan • - đặc hiệu ký chủ - đặc hiệu nơi ký sinh • Các mức độ khác : - Hẹp : KST thích nghi với ký chủ Ví dụ : Ascaris lumbricoides sống ruột người - Rộng : KST thích nghi với nhiều ký chủ khác Ví dụ : Toxoplasma gondii ký sinh nhiều loài động vật khác Danh pháp KST • Theo danh pháp quốc tế - KST mang tên tiếng La Tinh gồm chữ : - chữ đầu giống, viết hoa - chữ thứ hai lồi, khơng viết hoa - theo sau tên người tìm năm tìm Paragonimus westermani Kerbert, 1878 Paragonimus westermani Phân loại KST KST phân loại dựa vào cấu tạo thể: tế bào = đơn bào nhiều tế bào = đa bào I ĐƠN BÀO : chia lớp dựa vào quan chuyển động: Trùng chân giả : di chuyển chân giả (amíp) Trùng roi: di chuyển roi (Giardia lamblia) Trùng lông : di chuyển lông tơ (Balantidium coli) Trùng bào tử : di chuyển, sinh bào tử (Plasmodium spp., Cryptosporidium sp.) II ĐA BÀO: thể cấu tạo nhiều tế bào GIUN SÁN 1.1 Lớp Giun tròn : thể có hình ống, bao bọc chitin, đơn tính 1.2 Lớp Sán dẹp: thân dẹp, khơng có chitin - Sán dải : thân dẹp, dài, phân đốt, lưỡng tính - Sán : thân lá, lưỡng tính - Sán máng: đơn tính : đực riêng, III Động vật chân khớp : thân mình, chân, xúc biện v.v cấu tạo nhiều đốt, nối với khớp 3.1 Lớp Cơn trùng : có đầu, ngực, bụng riêng biệt đôi chân 3.2 Lớp Nhện : thân gồm phần : đầu- ngực bụng, đôi chân, khơng có râu 3.3 Lớp Giáp xác : tơm, cua, Cyclops Chu trình phát triển ▪ Phương thức tồn KST môi trường thể ký chủ ▪ Tồn q trình từ KST xâm nhập vào ký chủ, sinh sản tạo hệ mới, rời ký chủ sang ký chủ khác ▪ Toàn diễn liên tục theo thời gian khơng gian, trình bày dạng vịng trịn Vị trí người CTPT Người ký chủ : Ascaris lumbricoides Giai đoạn người xen kẽ với giai đoạn động vật : Taenia saginata, Taenia solium Giai đoạn động vật, người giai đoạn phụ : Fasciola hepatica, Balantidium coli Người ngõ cụt ký sinh: - Ngõ cụt thực sự: Toxocara canis - Ngõ cụt cảnh ngộ: Trichinella spiralis người Những yếu tố cuả dây truyền nhiễm KST Nguồn nhiễm :- đất :giun đũa, giun móc - nước : amíp - thực phẩm : thịt - sán dải heo - côn trùng hút máu : muỗi Anopheles - động vật : trâu, bò – sán gan lớn Đường vào : - miệng : nuốt trứng giun đũa - da : muỗi đốt - hơ hấp : hít nuốt bào nang amíp - : Toxoplasma gondii - sinh dục : Trichomonas vaginalis Phương thức lây truyền : - qua miệng : nuốt trứng giun đũa - qua da : tiếp xúc đất - hơ hấp : hít nuốt bào nang amíp - quan sinh dục : Trichomonas vaginalis Đường : - Chất ngoại tiết : phân, nước tiểu - Chất phân tiết : đàm - Da : côn trùng hút máu - Trung gian truyền bệnh: muỗi - Khi ký chủ chết, rã xác : Bệnh KST Đặc điểm bệnh KST: - phổ biến theo vùng - có thời hạn tuổi thọ - bệnh kéo dài tái nhiễm liên tục - biểu thầm lặng Triệu chứng: Có nhóm triệu chứng lớn: Hiện tượng viêm Hiện tượng nhiễm độc Hiện tượng hao tổn Hiện tượng dị ứng Tác hại KST ký chủ Chiếm thức ăn ký chủ: giun đũa Tiết độc tố: giun móc, KST sốt rét Gây chấn thương :Entamoeba histolytica Tác động học : -tắc ruột (giun đũa) - chèn ép mô ký chủ (Echinococus granulosus Gây kích thích :ngứa, dị ứng (muỗi, giun kim) Vận chuyển mầm bệnh : muỗi Gây phản ứng mơ : viêm (amíp) KST gây biến đổi huyết học: - tăng bạch cầu toan tính (sán gan lớn) - thiếu máu (giun móc) Chẩn đốn bệnh KST Chẩn đoán lâm sàng : Các triệu chứg lâm sàng, tính chất mạn tính, cho định hướng KST Chẩn đoán dịch tễ học: Bệnh KST có tính phổ biến theo vùng địa lý , yếu tố dịch tễ giúp thêm cho định hướng KST Chẩn đoán ký sinh trùng : Việc xác định bệnh cần phải dựa vào cận lam sàng - Xét nghiệm trực tiếp : tìm KST bệnh phåm - Xét nghiệm gián tiếp : miễn dịch chẩn đoán Điều trị bệnh KST ❖ Điều trị đặc hiệu : thuốc phẫu thuật nhằm diệt KST ký chủ ❖ Phối hợp với điều trị toàn diện, nâng cao thể trạng bệnh nhân ❖ Khi có vùng dân cư rộng lớn mắc bệnh, cần thiết phải tiến hành điều trị hàng loạt Tầm quan trọng ký sinh trùng y học Bệnh KST bệnh xã hội, phổ biến Nước ta, có điều kiện thuận lợi cho KST phát triển: Địa lý : đất ẩm Khí hậu: nóng ấm Tập quán ăn uống: ăn sống Tập quán sinh hoạt: chân đất Phòng chống bệnh KST Phòng chống bệnh KST để làm giảm tính lan tràn bệnh giảm tỷ lệ bệnh cộng đồng Nguyên tắc: - Tiến hành quy mô rộng lớn, lâu dài Có trọng tâm, trọng điểm Xã hội hóa cơng tác phòng chống Phối hợp nhiều biện pháp Biện pháp: Tiêu diệt KST giai đoạn chu trình phát triển - diệt KST người - diệt KST ký chủ trung gian - diệt KST ngoại cảnh Cắt đứt đường chu trình phát triển: - đường vào người: ăn sạch, uống sạch - đường môi trường: quản lý phân, chất thải - đường từ người vào ký chủ trung gian: chống muỗi đốt