Đang tải... (xem toàn văn)
Chương ĐẠI CƯƠNG KÝ SINH TRÙNG Chương ĐẠI CƯƠNG KÝ SINH TRÙNG Định nghĩa và nội dung Ký sinh học môn học nghiên cứu về KST Ký sinh trùng y học nghiên cứu các ký sinh trùng (KST) ở người do sinh viên soạn để giúp cho quá trình học tập và ôn thi được hiệu quả.
Chương - ĐẠI CƯƠNG KÝ SINH TRÙNG Định nghĩa nội dung • Ký sinh học: mơn học nghiên cứu KST • Ký sinh trùng y học: - nghiên cứu ký sinh trùng (KST) người - tìm đặc điểm y học chúng - giải mối quan hệ KST với người xã hội, tự nhiên - tìm biện pháp hữu hiệu để phòng chống KST Các loại tương quan Trong tự nhiên, có sống chung sinh vật tạo tương quan sinh vật Tương quan có thể: • Cộng sinh (symbiosis): bên có lợi – bắt buộc • Tương sinh (mutualism): bên có lợi – khơng bắt buộc • Hội sinh (commensalism): bên có lợi, bên khơng có lợi, khơng bị hại • Ký sinh (parasitism): bên có lợi, bên bị hại • • Ký sinh trùng: sinh vật sống nhờ sinh vật khác để có chỗ thức ăn Ví dụ: Giun đũa ký sinh người • Ký chủ: sinh vật bị sinh vật khác ký sinh Ví dụ: Người ký chủ giun đũa KST Ký chủ Các loại KST 1- KST bắt buộc: - KST bắt buộc phải sống bám vào ký chủ để sống Ví dụ: giun đũa, giun kim, rệp 2- KST tùy nghi : - KSTcó thể sống ký sinh sống tự mơi trường bên ngồi Ví dụ: giun lươn 3- Nội KST : - KST sống bên thể ký chủ Ví dụ: giun đũa 4- Ngoại KST : - KST sống bề mặt thể ký chủ Ví dụ : chí, rận rệp 5- KST lạc chỗ : - KST lạc sang quan khác với quan thường ký sinh Ví dụ: giun đũa chui ống mật 6- KST lạc chủ: - KST lạc sang ký chủ khác khơng phải ký chủ Ví dụ : giun đũa chó nhiễm vào người Các loại KC 1- Ký chủ vĩnh viễn (KCVV): chứa KST giai đoạn trưởng thành Ví dụ: người KCVV giun đũa 2- Ký chủ trung gian (KCTG) :chứa KST giai đoạn cịn non Ví dụ : ốc KCTG sán 3- Ký chủ : động vật KST thường hay ký sinh – Ký chủ phụ : động vật đơi có KST khơng thường gặp Ví dụ: Balantidium coli - Tàng chủ: động vật mang KST người Ví dụ: mèo tàng chủ sán gan nhỏ (Clonorchis sinensis) – Ký chủ chờ thời: ký chủ chờ thời, KST không tăng trưởng phát triển thêm, chờ dịp vào ký chủ Ví dụ: cá với KST Gnathostoma sp 7- Người mang mầm bệnh: - Người có KST thể khơng có biểu bệnh Ví dụ : người mang bào nang amip 8- Trung gian truyền bệnh (TGTB): - côn trùng mang KST truyền KST từ người sang người khác TGTB học : KST chuyên chở thụ động, không tăng dân số, khơng phát triển Ví dụ: ruồi,gián mang bào nang amip Entamoeba histolytica từ phân, rác vào thức ăn, nước uống TGTB sinh học: thể ký chủ này, KST phát triển gia tăng dân số Ví dụ: Muỗi Anopheles TGTB sinh học KST sốt rét Tính đặc hiệu ký sinh • Là thích ứng KST vào ký chủ hay quan • - đặc hiệu ký chủ - đặc hiệu nơi ký sinh • Các mức độ khác : - Hẹp : KST thích nghi với ký chủ Ví dụ : Ascaris lumbricoides sống ruột người - Rộng : KST thích nghi với nhiều ký chủ khác Ví dụ : Toxoplasma gondii ký sinh nhiều lồi động vật khác Danh pháp KST • Theo danh pháp quốc tế - KST mang tên tiếng La Tinh gồm chữ : - chữ đầu giống, viết hoa - chữ thứ hai lồi, khơng viết hoa - theo sau tên người tìm năm tìm Paragonimus westermani Kerbert, 1878 Paragonimus westermani Phân loại KST KST phân loại dựa vào cấu tạo thể: tế bào = đơn bào nhiều tế bào = đa bào I ĐƠN BÀO : chia lớp dựa vào quan chuyển động: Trùng chân giả : di chuyển chân giả (amíp) Trùng roi: di chuyển roi (Giardia lamblia) Trùng lông : di chuyển lông tơ (Balantidium coli) Trùng bào tử : di chuyển, sinh bào tử (Plasmodium spp., Cryptosporidium sp.) II ĐA BÀO: thể cấu tạo nhiều tế bào GIUN SÁN 1.1 Lớp Giun tròn : thể có hình ống, bao bọc chitin, đơn tính 1.2 Lớp Sán dẹp: thân dẹp, khơng có chitin - Sán dải : thân dẹp, dài, phân đốt, lưỡng tính - Sán : thân lá, lưỡng tính - Sán máng: đơn tính : đực riêng, III Động vật chân khớp : thân mình, chân, xúc biện v.v cấu tạo nhiều đốt, nối với khớp 3.1 Lớp Cơn trùng : có đầu, ngực, bụng riêng biệt đôi chân 3.2 Lớp Nhện : thân gồm phần : đầu- ngực bụng, đôi chân, râu 3.3 Lớp Giáp xác : tơm, cua, Cyclops Chu trình phát triển Phương thức tồn KST môi trường thể ký chủ Tồn q trình từ KST xâm nhập vào ký chủ, sinh sản tạo hệ mới, rời ký chủ sang ký chủ khác Toàn diễn liên tục theo thời gian khơng gian, trình bày dạng vịng trịn Vị trí người CTPT Người ký chủ : Ascaris lumbricoides Giai đoạn người xen kẽ với giai đoạn động vật : Taenia saginata, Taenia solium Giai đoạn động vật, người giai đoạn phụ : Fasciola hepatica, Balantidium coli Người ngõ cụt ký sinh: - Ngõ cụt thực sự: Toxocara canis - Ngõ cụt cảnh ngộ: Trichinella spiralis người Những yếu tố cuả dây truyền nhiễm KST Nguồn nhiễm :- đất :giun đũa, giun móc - nước : amíp - thực phẩm : thịt - sán dải heo - côn trùng hút máu : muỗi Anopheles - động vật : trâu, bò – sán gan lớn Đường vào : - miệng : nuốt trứng giun đũa - da : muỗi đốt - hơ hấp : hít nuốt bào nang amíp - : Toxoplasma gondii - sinh dục : Trichomonas vaginalis Phương thức lây truyền : - qua miệng : nuốt trứng giun đũa - qua da : tiếp xúc đất - hơ hấp : hít nuốt bào nang amíp - quan sinh dục : Trichomonas vaginalis Đường : - Chất ngoại tiết : phân, nước tiểu - Chất phân tiết : đàm - Da : côn trùng hút máu - Trung gian truyền bệnh: muỗi - Khi ký chủ chết, rã xác : Bệnh KST Đặc điểm bệnh KST: - phổ biến theo vùng - có thời hạn tuổi thọ - bệnh kéo dài tái nhiễm liên tục - biểu thầm lặng Triệu chứng: Có nhóm triệu chứng lớn: Hiện tượng viêm Hiện tượng nhiễm độc Hiện tượng hao tổn Hiện tượng dị ứng Tác hại KST ký chủ Chiếm thức ăn ký chủ: giun đũa Tiết độc tố: giun móc, KST sốt rét Gây chấn thương :Entamoeba histolytica Tác động học : -tắc ruột (giun đũa) - chèn ép mô ký chủ (Echinococus granulosus Gây kích thích :ngứa, dị ứng (muỗi, giun kim) Vận chuyển mầm bệnh : muỗi Gây phản ứng mô : viêm (amíp) KST gây biến đổi huyết học: - tăng bạch cầu toan tính (sán gan lớn) - thiếu máu (giun móc) Chẩn đốn bệnh KST Chẩn đoán lâm sàng : Các triệu chứg lâm sàng, tính chất mạn tính, cho định hướng KST Chẩn đoán dịch tễ học: Bệnh KST có tính phổ biến theo vùng địa lý , yếu tố dịch tễ giúp thêm cho định hướng KST Chẩn đoán ký sinh trùng : Việc xác định bệnh cần phải dựa vào cận lam sàng - Xét nghiệm trực tiếp : tìm KST bệnh phåm - Xét nghiệm gián tiếp : miễn dịch chẩn đoán Điều trị bệnh KST Điều trị đặc hiệu : thuốc phẫu thuật nhằm diệt KST ký chủ Phối hợp với điều trị toàn diện, nâng cao thể trạng bệnh nhân Khi có vùng dân cư rộng lớn mắc bệnh, cần thiết phải tiến hành điều trị hàng loạt Tầm quan trọng ký sinh trùng y học Bệnh KST bệnh xã hội, phổ biến Nước ta, có điều kiện thuận lợi cho KST phát triển: Địa lý : đất ẩm Khí hậu: nóng ấm Tập quán ăn uống: ăn sống Tập quán sinh hoạt: chân đất Phòng chống bệnh KST Phòng chống bệnh KST để làm giảm tính lan tràn bệnh giảm tỷ lệ bệnh cộng đồng Nguyên tắc: - Tiến hành quy mô rộng lớn, lâu dài Có trọng tâm, trọng điểm Xã hội hóa cơng tác phòng chống Phối hợp nhiều biện pháp Biện pháp: Tiêu diệt KST giai đoạn chu trình phát triển - diệt KST người - diệt KST ký chủ trung gian - diệt KST ngoại cảnh Cắt đứt đường chu trình phát triển: - đường vào người: ăn sạch, uống sạch - đường môi trường: quản lý phân, chất thải - đường từ người vào ký chủ trung gian: chống muỗi đốt ... cá với KST Gnathostoma sp 7- Người mang mầm bệnh: - Người có KST thể khơng có biểu bệnh Ví dụ : người mang bào nang amip 8- Trung gian truyền bệnh (TGTB): - côn trùng mang KST truyền KST từ người... chống Phối hợp nhiều biện pháp Biện pháp: Tiêu diệt KST giai đoạn chu trình phát triển - diệt KST người - diệt KST ký chủ trung gian - diệt KST ngoại cảnh Cắt đứt đường chu trình phát triển: -... động vật có KST khơng thường gặp Ví dụ: Balantidium coli - Tàng chủ: động vật mang KST người Ví dụ: mèo tàng chủ sán gan nhỏ (Clonorchis sinensis) – Ký chủ chờ thời: ký chủ chờ thời, KST không