TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG oOo BỘ MÔN TỔ CHỨC – QUẢN LÝ Y TẾ BÁO CÁO THỰC TẬP SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG TỈ LỆ HIỆN MẮC TẬT CẬN THỊ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN HỌC SINH LỚP 4 VA LƠP[.]
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG -oOo BỘ MÔN TỔ CHỨC – QUẢN LÝ Y TẾ BÁO CÁO THỰC TẬP SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG TỈ LỆ HIỆN MẮC TẬT CẬN THỊ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở HỌC SINH LỚP VA LƠP TRƯỜNG TIỂU HỌC KIM ĐỒNG THUỘC PHƯỜNG 10 QUẬN GÒ VẤP NĂM 2023 SINH VIÊN THỰC HIỆN Nguyễn Đình Anh Đào Bích Ngọc Nguyễn Tuấn Hải Trần Chấn Nguyên Huỳnh Minh Hiếu Phan Tùng Quân Nguyễn Đình Huy Phạm Huỳnh Thảo Vy Lê Xuân Nam NĂM THỨ SÁU (YCQ2017) - NĂM HỌC: 2022 - 2023 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG -oOo BỘ MÔN TỔ CHỨC – QUẢN LÝ Y TẾ BÁO CÁO THỰC TẬP SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG TỈ LỆ HIỆN MẮC TẬT CẬN THỊ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở HỌC SINH LỚP VA LƠP TRƯỜNG TIỂU HỌC KIM ĐỒNG THUỘC PHƯỜNG 10 QUẬN GÒ VẤP NĂM 2023 SINH VIÊN THỰC HIỆN Nguyễn Đình Anh Đào Bích Ngọc Nguyễn Tuấn Hải Trần Chấn Nguyên Huỳnh Minh Hiếu Phan Tùng Quân Nguyễn Đình Huy Phạm Huỳnh Thảo Vy Lê Xuân Nam NĂM THỨ SÁU (YCQ2017) - NĂM HỌC: 2022 - 2023 LỜI CÁM ƠN Kì thực tập sức khỏe cộng đồng kéo dài tuần quận Gò Vâp dần đến hồi kết, nhóm sinh viên tổ 14 lớp Y2017C chúng em nhận giúp đỡ, hướng dẫn tận tình q Thầy, Cơ Bộ môn Tổ chức - Quản lý Y tế, cán y tế Trung tâm Y tế Quận Gò Vâp trạm y tế phường 10 Chúng em học tập vận dụng kiến thức từ lý thuyết để áp dụng vào thực tiễn việc viết xây dựng Đề cương nghiên cứu khoa học cộng đồng Ngoài ra, chúng em cò̀ n học kỹ phân tích, xử lý số liệu từ chương trình sức khỏe Trung tâm Y tế quận nói chung Trạm Y tế phường nói riêng, kỹ giao tiếp với người dân, kỹ thuyết trình kỹ làm việc nhóm để tạo thành ê-kíp hoạt động hiệu Về phía nhà trường, chúng em xin chân thành cảm ơn đến Bộ môn Tổ chức - Quản lý Y tế, đặc biệt ThS Nguyên Linh Phương, BS Nguyên Manh Cương tận tình dẫn, tuần dành thời gian q báu để xem nhận xét, góp ý cho đề cương chúng em Nhờ đó, chúng em nhận điểm tốt để phát huy điểm yếu để khắc phục, cuối hồn thành mục tiêu đợt thực tập hồn thành báo cáo Về phía Tram Y tế phương 10 quận Gò Vâp, chúng em xin gửi lời cảm ơn đến chị Nguyên Thi Tuyêt (trưởng tram) va cac anh chi tạo điều kiện thuận lợi cho việc thu thập số liệu chương trình sức khoẻ quận chủ trương, sách phương va quận Trải qua gần tuần thực tập cò̀ n nhiều bỡ ngỡ kiến thức cò̀ n hạn chế nên tránh khỏi thiếu sót Vì vậy, chúng em mong nhận góp ý, nhận xét chỉnh sửa từ q thầy giúp chúng em hồn thiện kiến thức, kỹ cần thiết khơng q trình học tập mà cò̀ n chặn đường làm việc sau Một lần nữa, chúng em xin chân thành cảm ơn q Thầy, Cơ Kính chúc q Thầy, Cơ dồi sức khỏe thành công nghiệp cao q Thành phố Hồ Chí Minh, ngày 29 tháng 03 năm 2023 Trân trọng cảm ơn Tập thể tổ 14, lớp Y2017C, Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch i MỤC LỤC BAN VIÊT TĂT iv DANH MỤC BẢNG iv DANH MỤC HÌNH iv ĐẶT VÂN ĐỀ CHƯƠNG 1: TÔNG QUAN Y VĂN 1.1 Tổng quan cận thị .3 1.2 Tình hình cận thị giới Việt Nam 1.2.1 Trên giới 1.2.2 Tại Việt Nam 1.3 Các yếu tố liên quan đến cận thị 1.3.1 Nguyên nhân bẩm sinh .5 1.3.2 Nguyên nhân môi trường lối sống 1.3.3 Một số bất lợi khác 11 1.4 Phân loại cận thị 11 1.5 Phương pháp chẩn đoán cận thị 11 1.6 Các nghiên cứu liên quan giới Việt Nam .13 1.6.1 Các nguyên cứu giới 13 1.6.2 Nghiên cứu Việt Nam 14 1.7 Mô tả địa bàn nghiên cứu 17 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 18 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Thiết kế nghiên cứu 19 2.1.1 Thiết kế nghiên cứu 19 2.1.2 Thời gian nghiên cứu 19 2.1.3 Địa điểm nghiên cứu 19 2.2 Đối tượng nghiên cứu 19 2.2.1 Dân số mục tiêu 19 2.2.2 Dân số chọn mẫu 19 2.2.3 Cỡ mẫu 19 2.2.4 Kỹ thuật chọn mẫu 20 2.2.5 Tiêu chí chọn mẫu 21 2.3 Liệt kê định nghĩa biến số 22 2.4 Thu thập số liệu 26 2.4.1 Phương pháp thu thập số liệu 26 2.4.2 Công cụ thu thập .27 2.4.3 Quy trình thu thập số liệu .33 2.4.4 Kế hoạch thu thập số liệu cộng đồng 34 2.4.5 Dự trù kinh phí 41 2.5 Xử lý phân tích số liệu 42 2.5.1 Xử lý số liệu 42 2.5.2 Phân tích số liệu 42 2.6 Đạo đức nghiên cứu 43 TAI LIÊU THAM KHAO v PHỤ LỤC x BAN VIÊT TĂT Từ viêt tắt WHO Tên đầy đủ World Health Organization DANH MỤC BẢNG Bảng Quy định cỡ số bàn ghế theo nhóm chiều cao học sinh 10 Bảng Quy định kích thước củ̉ a bàn ghế 10 Bảng Biến số nghiên cứu 22 Bảng Tổng hợp chỉnh sửa bảng câu hỏi sau thử nghiệm 27 Bảng Kế hoạch xây dựng công cụ thu thập số liệu 34 Bảng Kế hoạch thu thập số liệu cộng đồng 36 Bảng Dự trù kinh phí 41 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Mắt cận thị Hình 1.2 Bảng kiểm tra thị lực (từ trái qua): Bảng thị lực Snellen; Bảng thị lực Landolt; Bảng thị lực Armaignac 12 Hình 1.3 Bảng kiểm tra thị lực đầy đủ (10/10) 12 ĐẶT VÂN ĐỀ Cận thị rối loạn phổ biến ở̉ mắt Cận thị nặng có liên quan đến bệnh kèm làm tăng nguy thị lực nghiêm trọng đảo ngược [22] Theo ước tính năm 2016, có tới 1406 triệu người cận thị (22,9% dân số giới) năm 2000 dự đoán đến năm 2050 có 4758 triệu người cận thị (49,8% dân số giới) [27] Đông Á Đông Nam Á nơi có tỷ lệ mắc tật khúc xạ học đường cao giới, đặc biệt ở̉ nước Trung Quốc, Nhật Bản, Hồng Kông, Đài Loan Singapore, nơi mà tật khúc xạ chiếm khoảng từ 80% đến 90% ở̉ học sinh phổ thông [20, 35] Trong đó, Việt Nam nước có tỷ lệ cận thị cao, có xu hướng gia tăng nhanh chóng, khu vực thị [8] Theo thống kê Bệnh viện Mắt Trung ương năm 2014, nước ta có gần triệu tre em độ tuổi học mắc tật khúc xạ, số tre bị cận thị chiếm tới 40% tập trung chủ yếu ở̉ thành thị [5] Cận thị ở̉ trẻ em gây nhiều tác hại khác giảm thị lực nhìn xa, giảm khả quan sát gây ảnh hưở̉ng trực tiếp đến khả học tập, sức khỏe thẩm mỹ trẻ Nếu không phát điều chỉnh sớm dẫn đến biến chứng, ảnh hưở̉ng thị giác vĩnh viễn trẻ, chí gây mù lò̀ a [27] Các chế bệnh sinh xác cận thị chưa hiểu rõ Nhiều yếu tố ghi nhận có mối liên hệ làm tăng nguy mắc cận thị, cha mẹ bị cận thị, giới tính, dân tộc, giáo dục, nghề nghiệp, thu nhập, hoạt động nhìn gần hoạt động ngồi trời [22] Nhiều giả thuyết cho cận thị có khả cộng gộp tương tác yếu tố di truyền mơi trường [22] Nhiều chứng tích cực chứng minh cho khả bảo vệ khỏi tật cận thị yếu tố thời gian hoạt động trời [32, 37] Các hoạt động nhìn gần, chẳng hạn đọc, viết, sử dụng máy tính chơi trò̀ chơi điện tử, cho chịu trách nhiệm cho gia tăng đáng kể tỷ lệ cận thị [30] Tuy nhiên, mối liên hệ tăng hoạt động ngồi trời giảm hoạt động nhìn gần làm giảm nguy mắc tật cận thị chưa phân định rõ ràng, trẻ đồng thời dành nhiều thời gian tham gia hoạt động trời tham gia hoạt động nhìn gần [37] Từ nhiều quan điểm trên, cho việc thu thập yếu tố liên quan đến nguy mắc cận thị cần thiết nhằm cải thiện tỉ lệ cận thị cộng đồng Tại thành phố Hồ Chí Minh (TP.HCM) tỉ lệ mắc tật khúc xạ ở̉ học sinh tiểu học năm 2009 25,3%, cận thị chiếm tỉ lệ 17,2% [7] Đến năm 2020, tỉ lệ học sinh tiểu học ở̉ TP.HCM mắc tật cận thị chiếm lên đến 27,1%, đối tượng lớp có tỉ lệ mắc cao (25 - 28,6%) [13] Tại quận Gò̀ Vấp, tật khúc xạ vấn đề quan trọng cần quan tâm toàn quận ở̉ nhóm đối tượng học sinh, bệnh cạnh tình trạng thừa cân béo phì sâu Theo báo cáo tổng kết công tác khám sức khỏe học sinh từ khối đến khối 12 toàn quận, học sinh có tật khúc xạ ở̉ khối tiểu học 21,33% vào năm 2019, 24,46% vào năm 2020 27,93% vào năm 2021 [15] Xét riêng cấp tiểu học tình trạng tật khúc xạ có xu hướng tăng dần theo tuổi khối lớp khối lớp có tỉ lệ tật khúc xạ cao với tỉ lệ 33,38%, theo sau khối lớp với 26,57% [15] Trường tiểu học Kim Đồng trực thuộc phường 10, trường có số lượng học sinh lớn quận Gò̀ Vấp, theo trường ghi nhận số lượng có tỉ lệ tật khúc xạ cao (28,85%), cao so với trung bình tồn quận 21,33% [15] Từ kết trên, nhóm nghiên cứu nhận thấy vấn đề sức khỏe cấp thiết phường 10 quận Gò̀ Vấp “Học sinh lớp lớp có vấn đề thị lực cao trường tiểu học Kim Đồng” Hiện chưa có số liệu cụ thể tỉ lệ thực tật cận thị tổng số học sinh xác định mang tật khúc xạ, chưa có số liệu yếu tố liên quan đến tật cận thị ảnh hưở̉ng đến nguy mắc tật cận thị nhóm học sinh lớp lớp trường tiểu học Kim Đồng Từ số liệu tỉ lệ tật khúc xạ cao địa bàn chứng tích cực lợi ích tìm mối liên quan yếu tố ảnh hưở̉ng đến nguy mắc tật cận thị [32, 37], nhóm đặt câu hỏi nghiên cứu là: “Tỉ lệ mắc tật cận thị ở̉ học sinh lớp lớp trường tiểu học Kim Đồng thuộc phường 10 quận Gò̀ Vấp năm 2023 ? Các yếu tố liên quan đến tật cận thị có ở̉ học sinh lớp lớp trường tiểu học Kim Đồng thuộc phường 10 quận Gò̀ Vấp năm 2023 ?” Chúng tơi hy vọng thơng qua kết nghiên cứu mô tả tỷ lệ mắc tật cận thị yếu tố liên quan đến tật cận thị ở̉ học sinh lớp lớp trường tiểu học Kim Đồng thuộc quận Gò̀ Vấp năm 2023, từ mang lại nguồn thơng tin giúp xây dựng can thiệp thích hợp kịp thời, nhằm nâng cao sức khỏe cho học sinh, cải thiện tình trạng tật cận thị ngày gia tăng địa phương