8 lupus đỏ ppt

LUPUS ĐỎ THS.BS Trương Thị Mộng Thường      MỘT SỐ TỪ VIẾT TẮT SLE : Systemic Lupus Erythmatous (Lupus đỏ hệ thống) ACLE: Acute Cutaneous Lupus Erythmatous ( Lupus da cấp tính) SCLE: Subacute Cutaneous Lupus Erythmatous ( lupus da bán cấp) CCLE:Chronic Cutaneous Lupus Erythmatous ( lupus da mãn) DLE : Discoid Lupus Erythmatous ( Lupus đĩa) ĐẠI CƯƠNG    Bệnh thường gặp bệnh mô liên kết Chiếm 1,9% tổng số bệnh da (bệnh viện Da liễu TpHCM) Bệnh gồm thể chính: Lupus đỏ mãn  Lupus đỏ cấp hay hệ thống  Ngồi cịn thể trung gian thể bán cấp  ĐẠI CƯƠNG    Rối loạn mơ liên kết: gồm nhóm rối loạn có bệnh sinh khơng rõ, thường liên quan viêm, đau khớp tổn thương da Bệnh mô liên kết tự miễn gồm lupus đỏ, viêm bì cơ, xơ cứng bì Bệnh có diện tự kháng thể tuần hồn thối hóa collagen  MƠ BỆNH HỌC LUPUS ĐỎ Quá sừng  Teo thượng bì I LUPUS ĐỎ MÃN CHRONIC CUTANEOUS LUPUS ERYTHEMATOSUS (CCLE)  Bệnh thường khởi phát tuổi trung niên  Phụ nữ chiếm 2/3 trường hợp  Đôi gặp trẻ em người già LÂM SÀNG Thể điển hình: tổn thương hình đĩa (Discoid lesions) Thể LS khác:       Thể Verrucous DLE Thể Chronic panniculitis Thể Mucosal DLE Thể Lupus Tumidus Thể Chiblain LE Thể Lichenoid LE( Lichen planus overlap, lupus planus) Vị trí: da, niêm mạc, da đầu I LUPUS ĐỎ MÃN Sinh bệnh học:  Yếu tố thuận lợi:      Thuyết chất tạo keo:     Ánh sáng mặt trời, lạnh Hormone sinh dục phụ nữ Các vi khuẩn lao, liên cầu, ổ nhiễm trùng cấp hay mãn Thuốc yếu tố khởi động làm bệnh phát triển Bệnh chất tạo keo có tổn thương thối hố fibrin tổ chức liên kết Căn nguyên vấn đề rối loạn tự miễn Kháng thể kháng nhân diện 40% trường hợp lupus đỏ mãn Lupus đỏ mãn có yếu tố gia đình, di truyền I LUPUS ĐỎ MÃN 2  Lâm sàng: 2.1 Triệu chứng:  Gặp nữ nhiều nam  Tổn thương đơn da niêm mạc, tổn thương nội tạng  Thể điển hình lupus dạng đĩa (discoid LE) gồm hay nhiều mảng hồng ban vùng phơi bày ánh sáng, giới hạn rõ, bóp đau