8 chàm1 ppt

BỆNH CHÀM (VIÊM DA CƠ ĐỊA) ThS.BS.Trương Thị Mộng Thường Mục tiêu      Định nghĩa bệnh chàm Trình bày tiến triển bệnh chàm Kể số thể bệnh chàm thường gặp Chẩn đoán bệnh chàm Biết bước điều trị bệnh chàm I ĐẠI CƯƠNG 10% dân số Lâm sàng: mảng hồng ban, mụn nước, ngứa Tiến triển đợt, dễ trở thành mãn tính Mơ học: tượng xốp bào Sinh bệnh học: trình phản ứng viêm da với dị ứng nguyên II CƠ CHẾ BỆNH SINH: Là kết hợp địa dị ứng với tác nhân kích thích nội, ngoại sinh 1- Cơ địa dị ứng: - Di truyền nhiều kiểu gen, kèm theo kích thích bên - Sự suy yếu chức da chịu tác động yếu tố:  Da bền vững tổn thương lớp hạt Da khô tuyến bã hoạt động-> sản xuất chất ceramide, da khô, dễ tổn thương, nhiễm trùng II CƠ CHẾ BỆNH SINH: - Thay đổi miễn dịch: Tại chỗ: da nơi có tổn thương Huyết thanh: thay đổi lượng tế bào TCD4, TCD8, tăng hoạt động IgE, tăng nhiều bạch cầu toan, kiềm 2-Tác động tác nhân kích thích: - Nội sinh: stress, thay đổi nội tiết, rối loạn chuyển hoá - Ngoại sinh: Dị nguyên hít: phấn hoa, nấm mốc, bụi Dị nguyên thức ăn: tôm, cua… Dị nguyên tiếp xúc: son, phấn, thuốc bôi Cơ chế bệnh sinh III GIẢI PHẪU BỆNH:  Thượng bì: Hiện tượng dịch: có nước nằm xen kẽ khoảng gian bào cuả lớp tế bào gai lớn dần tạo thành mụn nước Hiện tượng bào: tế bào ra, có bạch cầu, tương bào khoảng gian bào Hiện tượng xốp bào: tế bào gai rời rạc, tách  Trung bì: tế bào gai xung huyết, phù nề, mao quản giãn, xung quanh xâm nhập lympho GiẢI PHẪU BỆNH IV LÂM SÀNG: Vị trí: Thường gặp: da đầu, mặt, bàn tay, bàn chân, bìu, âm hộ Niêm mạc không bị chàm Bán niêm mạc mơi, qui đầu bị IV LÂM SÀNG: Sang thương bản: Bệnh tiến triển qua giai đoạn: Hồng ban  Mụn nước  Chảy nước, đóng mài  Lên da non  Tróc vẩy  Lichen hóa, hằn cổ trâu