15 ct ngực

CT NGỰC Ths Bs Lâm Diễm Phương Nội dung  Kỹ thuật  Giải phẫu CT ngực  Bệnh lý phổi  Bệnh lý trung thất  Bệnh lý màng phổi  Bệnh lý thành ngực Kỹ thuật BN nằm ngữa, hai tay giơ cao dọc bên đầu  Khảo sát CT ngực không cản quang  Khảo sát CT ngực có cản quang: u, viêm, bệnh lý mạch máu…  Chất tương phản: dẫn xuất Iode, tiêm tĩnh mạch  Kỹ thuật Khảo sát thực quản hay liên quan thực quản: dùng cản quang qua đường uống (barium hay iode pha loãng)  Kỹ thuật CT phân giải cao: HRCT: High resolution CT : lát cắt mỏng 1-1,5 mm Đánh giá tốt bệnh lý phế quản- phổi đặc biệt bệnh lý mô kẻ, dãn phế quản   Tái tạo hình ảnh – MPR (tái tạo nhiều mặt cắt) – MIP (tái tạo cường độ tối đa theo hướng chiếu) – VRT (kỹ thuật hiển thị thể tích) – SSD (tạo bóng bề mặt vật thể) – Nội soi ảo phế quản – Dựng hình tim- mạch vành,,,, Cửa sổ trung thất Khơng có cản quang: phình động mạch chủ ngực HRCT, độ dày lát cắt 2mm MPR MIP TRỊ SỐ ĐẬM ĐỘ Bệnh lý màng phổi Tràn dịch màng phổi Nguyên nhân: suy tim, viêm nhiễm, u…  Hình ảnh CT: – Dịch phía sau bệnh nhân nằm ngữa – Đậm độ dịch, đậm độ cao chảy máu, dịch có protein cao – Màng phổi dày, bắt quang sau tiêm (Dày viêm Dày nốt thô, không u)  Tràn dịch màng phổi tự Tràn mủ màng phổi khu trú Tràn khí màng phổi  Hình ảnh CT: – Vùng tràn khí đậm độ thấp (khí), khơng có nhu mơ phổi – Phổi xẹp bị đẩy vào Tràn khí màng phổi (P) U màng phổi  Hình ảnh CT: – Dày màng phổi > cm, dạng nốt không đều, liên quan màng phổi trung thất, thường bên (dấu hiệu ác tính), tăng quang mạnh không đồng – Vào rãnh màng phổi – Đóng vơi, dịch màng phổi – Xâm lấn thành ngực, trung thất, hạch lớn, Mesothelioma ác tính Bệnh lý thành ngực Viêm nhiễm Viêm xương tủy xương, viêm phần mềm hay từ phổi- màng phổi (lao, nấm…)  Hình ảnh CT: – Thay đổi cấu trúc, hình dáng – Có thể xóa lớp mỡ ngồi màng phổi – Tăng quang mạnh thành tổn thương  Viêm xương tủy xương U thành ngực  Hình ảnh CT: – Hủy, biến dạng xương – Tổn thương phần mềm – Có thể xóa lớp mỡ ngồi màng phổi – Bắt thuốc cản quang thay đổi Beänh Kahler U mỡ (lipoma) Xin cám ơn theo dõi anh chị bạn