NHIỄM TRÙNG TIỂU Ở TRẺ EM BS HỒNG THỊ DIỄM THÚY 2016-2017 MỤC TIÊU Phân biệt NTTT và NTTD Biết nguyên tắc xử trí ( Xét nghiệm, điều trị ) Biết chế bệnh sinh Biết các vấn đề tồn tại lĩnh vực này thế giới Mori R, Lakhanpaul M, Verrier-Jones K (2007) Summary of NICE guidance Br Med J 335:395–397 Urinary tract infection: clinical practice guideline for the diagnosis an Initial UTI in febrile infants and children to 24 months Pediatrics doi: 10.1542/peds.2011-1330 2016-2017 CA LÂM SÀNG Bé trai 2.5 tháng tuổi đến khám sốt n1 ngồi sốt, bé khơng có TC khác Khám : to 39oC Quấy, bú 20% Khám BS tư 2016-2017 CA LÂM SÀNG Bé trai 2.5 tháng tuổi đến khám sốt n1 ngồi sốt, bé khơng có TC khác Khám : to 39oC Quấy, bú 20% Khám BS tư 2016-2017 CA LÂM SÀNG N2 ngồi sốt, bé có: bú kém, rên rỉ , ói 3-4 lần/ ngày Khám : to 39o8C Khóc rên rỉ, đừ Bé có cần phải nhập viện ? 2016-2017 CA LÂM SÀNG N2 ngồi sốt, bé có: bú kém, rên rỉ , ói 3-4 lần/ ngày Khám : to 39o8C Khóc rên rỉ, đừ Bé có cần phải nhập viện ? 2016-2017 Huyêt đồ: BC 16600 -> kháng sinh uống, hẹn tái khám 2016-2017 CA LÂM SÀNG Chiều N2 không hết sốt Khám : to 39o8C Khóc rên rỉ, đừ, thở 50l/p Bé nhập viện 2016-2017 CA LÂM SÀNG không hết sốt Khám : to 39o8C Khóc rên rỉ, đừ, thở 50l/p Bé nhập viện 2016-2017 Công thức máu NS1Ag CRP procalcitonin ? Cấy máu Chọc dò DNT Cấy nước tiểu Xq phổi TPT NT 2016-2017 10