02 sự phát triển phần phụ thai

SỰ PHÁT TRIỂN PHẦN PHỤ THAI BS Ngô Huỳnh Phương Anh Mục tiêu Mô tả màng thai Trình bày cấu tạo chức bánh Trình bày cấu tạo chức dây rốn Liệt kê thành phần chức nước ối Màng thai Màng thai Gồm lớp từ vào: Ngoại sản mạc (màng rụng – decidua): niêm mạc tử cung phát triển, loại tùy vào vị trí giải phẫu o Màng rụng thành o Màng rụng bao o Màng rụng đáy Màng thai Trung sản mạc (màng đệm): TB mầm nhỏ phát triển thành Thời kỳ đầu trung sản mạc tạo nên chân giả vây quanh trứng, sau chân giả bao quanh phôi teo tạo thành màng thấm nước, dính sát vào màng rụng, phần chân giả nơi bám vào niêm mạc tử cung phát triển mạnh tạo thành gai Nội sản mạc (màng ối): số TB thai ngồi phía lưng phơi tan tạo thành buồng ối Đây màng mỏng bao mặt buồng ối, che phủ mặt thai nhi bánh nhau, bao quanh dây rốn từ điểm xuất phát đến rốn thai nhi Màng ối dai, dễ thấm nước Chức năng: sản xuất, tiêu thụ nước ối, ngăn cản vi khuẩn Bánh Sự thành lập bánh • Trong gđ làm tổ: trung sản mạc → gai ngun thủy, bao quanh phơi • Sau làm tổ: phôi tăng trưởng to dần, đội lớp màng bao quanh, chiếm hết lòng TC Lớp màng rụng bao mỏng dần, dính vào màng rụng thành Các gai nguyên thủy biến mất, trừ vùng màng rụng đáy → phát triển thành bánh • Các TB ni gai có áp lực thu hút dưỡng khí máu, xâm nhập vào mạch máu màng rụng đáy tạo nên xoang  hồ huyết • Các hồ huyết thơng đóng kín ngồi  vịng kín Winckler Cấu tạo • • • • Màng ối (nội sản mạc) Thạch Wharton tĩnh mạch rốn động mạch rốn (xoắn quanh tĩnh mạch) kiểu phân nhánh bánh • Mạch phân tán • Mạch phân tận Giữa ĐM rốn có nhánh nối Bất thường dây rốn • • • • • Quá dài: dễ sa dây rốn, dây rốn quấn cổ… Quá ngắn Thắt nút, xoắn → chèn ép tuần hồn Chỉ có ĐM rốn: thường kèm dị tật hệ tim mạch Dây rốn bám mép (bánh hình vợt), dây rốn bám màng Nước ối Tính chất • Màu trắng đục (thai đủ tháng) • pH 7,1-7,3 • Lẫn tế bào thượng bì, lơng, chất bã, tế bào đường tiết niệu tế bào âm đạo thai nữ • Tế bào khơng nhân xuất sau tuần 14,