11 uon van 2017

Bệnh Uốn Ván Bs Lại Quang Lộc Uốn Ván ? • Là bệnh lý hệ thần kinh, gây độc tố Tetanospasmin tiết Clostridium tetani • Đặc trưng: co cứng vân co giật • Bệnh phịng ngừa chích ngừa vaccin Dịch tễ • Nước phát triển gặp >< Nước phát triển phổ biến (hiệu phòng ngừa vaccine) o Mỹ: 0.1 ca/ triệu người năm 14,132 ca tử vong (2011) o Châu Phi: tử vong 28/ 100,000 dân 800,000 - triệu ca tử vong/ năm 1980s 40% uốn ván sơ sinh o 80% ca tử vong Châu Phi ĐNA • Khắp nơi giới, chủ yếu vùng khí hậu nóng ẩm, đất nhiều hữu Dịch tễ • Nơi chứa: đất - cát, đường ruột người/ động vật • Lây truyền qua • Vết thương nhiễm bẩn • Tổn thương mô (phẫu thuật, bỏng, vết thương đâm sâu/ dập nát, viêm tai giữa, NT miệng, vết thương động vật cắn, phá thai thời kỳ mang thai) • Khơng lây truyền từ người sang người • Thời gian ủ bệnh: trung bình ngày (3 – 21 ngày) Vết thương có nguy uốn ván (Tetanus Prone Wound) Vết thương đâm xuyên (đạp đinh, kim …) Vết thương có dị vật: đất, cát phân… Vết thương bị viêm nhiễm có khả dẫn tới NTH Vết thương có mơ hoại tử/ mơ dập nát đáng kể Vết thương chậm xử lý ngoại khoa > Yếu tố chủ thể (Host factors) • Tuổi: lứa tuổi, thường độ tuổi hoạt động (5 – 40 tuổi), trẻ sơ sinh, phụ nữ mang thai • Giới: nam > nữ • Nghề nghiệp: lao động tay chân – nơng nghiệp có nguy cao • Địa lý: nông thôn > thành thị • Miễn dịch: khơng chích ngừa chích ngừa khơng đầy đủ Miễn dịch mắc phải không bảo vệ mắc bệnh • Yếu tố môi trường – xã hội: vệ sinh kém, sinh đẻ không bảo đảm vô trùng Vi trùng Uốn Ván Clostridium tetani Clostridium tetani: trực khuẩn Gram (+), kỵ khí tuyệt đối Tồn dạng: dạng sinh trưởng dạng bào nang Dạng sinh trưởng (dạng gây bệnh) • Nhạy cảm với KS, thuốc sát trùng, nhiệt, khơng thể sống có oxy • Tiết độc tố Tetanospasmin Tetanolysin Tetanolysin: chưa rõ chức Tetanospasmin: chất độc TK, gây biểu bệnh uốn ván Liều gây chết: 25 ng/kg Vi trùng Uốn Ván Clostridium tetani Dạng bào nang • Rất bền vững ngồi mơi trường (đất, bụi, phân, đường ruột…) • Rất bền với nhiệt, hóa chất thuốc sát trùng >< Không thể sống T0 hấp (1210C) 20 phút • Mơi trường thuận lợi  dạng sinh trưởng