Rối loạn nhịp tim trong viêm cơ tim tại bệnh viện nhi đồng 1 thành phố hồ chí minh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -oOo - PHAN NGỌC PHÁT RỐI LOẠN NHỊP TIM TRONG VIÊM CƠ TIM TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -oOo - PHAN NGỌC PHÁT RỐI LOẠN NHỊP TIM TRONG VIÊM CƠ TIM TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH CHUYÊN NGÀNH: NHI KHOA MÃ SỐ: NT 62 72 16 55 LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS.BS VŨ MINH PHÚC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận án cơng trình nghiên cứu nghiêm túc trung thực Tất số liệu kết luận án chưa công bố cơng trình khác Học viên BS Phan Ngọc Phát MỤC LỤC Danh mục từ viết tắt i Danh mục đối chiếu Anh Việt ii Danh mục bảng iv Danh mục sơ đồ vi Danh mục hình vi Đặt vấn đề Mục tiêu nghiên cứu CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Định nghĩa 1.2 Dịch tễ học 1.3 Tác nhân gây viêm tim 1.4 Sinh bệnh học 1.5 Giải phẫu bệnh 1.6 Chẩn đoán 1.7 Các hội chứng tim mạch 18 1.8 Điều trị 21 1.9 Tiên lượng 26 1.10 Tổng quan nghiên cứu khoa học 27 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG - PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1 Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả loạt ca 30 2.2 Đối tượng nghiên cứu 30 2.3 Biến sô nghiên cứu định nghĩa biến số 31 2.4 Thu thập số liệu 39 2.5 Xử lý phân tích số liệu 39 2.6 Vấn đề y đức 39 2.7 Sơ đồ thực nghiên cứu 40 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 41 3.1 Đặc điểm dân số nghiên cứu lúc nhập viện 41 3.2 Tỷ lệ rối loạn nhịp tim loại rối loạn nhịp tim thời điểm 48 3.3 Điều trị đáp ứng điều trị rối loạn nhịp tim thời điểm 52 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 56 4.1 Đặc điểm dân số nghiên cứu lúc nhập viện 56 4.2 Tỷ lệ rối loạn nhịp tim loại rối loạn nhịp tim thời điểm 68 4.3 Điều trị đáp ứng điều trị rối loạn nhịp tim thời điểm 71 KẾT LUẬN 75 KIẾN NGHỊ 77 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC i DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT TÊN VIẾT TẮT TÊN ĐẦY ĐỦ BV Bệnh viện HATT Huyết áp tâm thu NKQ Nội khí quản TP.HCM Thành phố Hồ Chí Minh ii DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT Từ viết tắt TÊN TIẾNG ANH TÊN TIẾNG VIỆT ACC American College of Cardiology Học viện Tim mạch Hoa kỳ AHA American Heart Association Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ ALCAPA Anomalous left coronary artery from the pulmonary artery Động mạch vành trái xuất phát bất thường từ động mạch phổi BNP B – type natriuretic peptide Peptide gây lợi niệu típ B CAVB Complete atrioventricular block Blốc nhĩ thất hoàn toàn CMRI Cardiac magnetic resonance imaging Cộng hưởng từ tim CPAP Continuous positive airway pressure Thở áp lực dương liên tục CRP C – reactive protein Protein phản ứng C CRT Capilary refill time Thời gian phục hồi mao mạch DCM Dilated cardiomyopathy Bệnh tim giãn nở ECG Electrocardiography Điện tâm đồ ECMO Extracorporeal membrane oxygenation Oxy hóa màng ngồi thể EMB Endomyocardial biopsy Sinh thiết tim nội tâm mạc ESC European Society of Cardiology Hiệp hội Tim mạch châu Âu HIV Human immunodeficiency virus Siêu vi gây suy giảm miễn dịch người Holter ECG Holter electrocardiography Điện tâm đồ 24 ISFC International Society Federation of Cardiology Hiệp hội tim mạch giới IVIG Intravenous Immune Globulin Globulin miễn dịch đường tĩnh mạch iii LMWH Low molecular weight heparin Heparin trọng lượng phân tử thấp LVEF Left ventricular ejection fraction Phân suất tống máu thất trái NPV Negative predictive value Giá trị tiên đoán âm NYHA New York Heart Association Hiệp hội Tim New York OR Odds ratio Tỷ số chênh PALS Pediatric Advanced Life Support Cấp cứu Nhi nâng cao PCR Polymerase chain reaction Phản ứng khuếch đại gen PPV Positive predictive value Giá trị tiên đoán dương RBBB Right bundle branch block Blốc nhánh phải TNF Tumor necrosis factor Yếu tố hoại tử u UFH Unfractionated Heparin Heparin không phân đoạn VAD Ventricular Assist Device Thiết bị hỗ trợ tâm thất VT Ventricular tachycardia Nhịp nhanh thất WBC White blood cell Tế bào bạch cầu WHO World Health Organisation Tổ chức Y tế giới 95% CI 95% Confidence Interval Khoảng tin cậy 95% iv DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Biểu lâm sàng viêm tim Bảng 1.2: Tiêu chuẩn Lake Louise chẩn đoán viêm tim 13 Bảng 1.3: Phân loại chẩn đoán viêm tim 16 Bảng 2.1 Các biến số thu thập nghiên cứu 31 Bảng 2.2: Tiêu chuẩn nhịp tim, nhịp thở, bạch cầu huyết áp 35 Bảng 2.3: Giới hạn men gan bình thường theo tuổi 36 Bảng 3.1: Đặc điểm dịch tễ 41 Bảng 3.2: Đặc điểm lâm sàng – triệu chứng 42 Bảng 3.3: Đặc điểm lâm sàng – triệu chứng thực thể tim 42 Bảng 3.4: Đặc điểm lâm sàng – triệu chứng thực thể đại tuần hoàn 43 Bảng 3.5: Đặc điểm lâm sàng – triệu chứng thực thể tiểu tuần hoàn 43 Bảng 3.6: Các đặc điểm lâm sàng khác 44 Bảng 3.7: Tỷ lệ tử vong dân số nghiên cứu 44 Bảng 3.8: Biểu lâm sàng liên quan đến tử vong 44 Bảng 3.9: Đặc điểm cận lâm sàng – phản ứng viêm 45 Bảng 3.10: Đặc điểm cận lâm sàng – sinh hóa máu 45 Bảng 3.11: Đặc điểm sinh hóa máu liên quan đến tử vong 46 Bảng 3.12: Đặc điểm cận lâm sàng – X quang ngực 46 Bảng 3.13: Đặc điểm cận lâm sàng – siêu âm tim 47 Bảng 3.14: Đặc điểm cận lâm sàng – dãn buồng tim siêu âm tim 47 Bảng 3.15: Đặc điểm siêu âm tim liên quan đến tử vong 48 Bảng 3.16: Điện tâm đồ trường hợp viêm tim 48 v Bảng 3.17: Tỷ lệ rối loạn nhịp tim thời điểm 49 Bảng 3.18: Tỷ lệ loại rối loạn nhịp tim lúc nhập viện 49 Bảng 3.19: Đặc điểm lâm sàng liên quan đến rối loạn nhịp tim 50 Bảng 3.20: Đặc điểm sinh hóa liên quan đến rối loạn nhịp tim 50 Bảng 3.21: Đặc điểm siêu âm tim liên quan đến rối loạn nhịp tim 51 Bảng 3.22: Các đặc điểm khác liên quan đến rối loạn nhịp tim 51 Bảng 3.23: Tử vong nhóm nhịp nhanh thất với nhóm blốc nhĩ thất 51 Bảng 3.24: Đáp ứng điều trị 11 trường hợp blốc nhĩ thất hoàn 52 Bảng 3.25: Điều trị tử vong 11 trường hợp blốc nhĩ thất……………53 Bảng 3.26: Đáp ứng điều trị trường hợp nhịp nhanh thất 53 Bảng 3.27: Điều trị cụ thể tử vong trường hợp nhịp nhanh thất 54 Bảng 4.1: Bất thường ECG nghiên cứu 69 Bảng 4.2: Đáp ứng điều trị blốc nhĩ thất hoàn toàn nghiên cứu 72 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Bạch Văn Cam (2020), "Phác đồ điều trị Nhi khoa 2020",Nhà xuất y học Vũ Minh Phúc (2020), "Viêm tim siêu vi", In: Phác đồ điều trị Nhi Khoa 2020, Nhà xuất Y Học, Bệnh viện Nhi Đồng Trịnh Hữu Tùng (2016), "Đặc điểm viêm tim trẻ nhập viện Nhi Đồng từ 01-012007 đến 31/12/2014" Tạp chí y học thành phố Hồ Chí Minh, 20 (5) Tiếng Anh Abdel-Aty H., Boyé P., Zagrosek A., Wassmuth R., Kumar A., et al (2005), "Diagnostic performance of cardiovascular magnetic resonance in patients with suspected acute myocarditis: comparison of different approaches" J Am Coll Cardiol, 45 (11), pp 181522 Amabile N., Fraisse A., Bouvenot J., Chetaille P., Ovaert C (2006), "Outcome of acute fulminant myocarditis in children" Heart, 92 (9), pp 1269-73 Anderson B R., Silver E S., Richmond M E., Liberman L (2014), "Usefulness of arrhythmias as predictors of death and resource utilization in children with myocarditis" Am J Cardiol, 114 (9), pp 1400-5 Andrews R E., Fenton M J., Ridout D A., Burch M (2008), "New-onset heart failure due to heart muscle disease in childhood: a prospective study in the United kingdom and Ireland" Circulation, 117 (1), pp 79-84 Angelini A., Calzolari V., Calabrese F., Boffa G M., Maddalena F., et al (2000), "Myocarditis mimicking acute myocardial infarction: role of endomyocardial biopsy in the differential diagnosis" Heart, 84 (3), pp 245-50 Anita Khalil (2010), "myocarditis in children", In: Essentials of pediatric cardiology, pp 236-243 10 Aretz H T., Billingham M E., Edwards W D., Factor S M., Fallon J T., et al (1987), "Myocarditis A histopathologic definition and classification" Am J Cardiovasc Pathol, (1), pp 3-14 11 Arola A., Pikkarainen E., Sipilä J O., Pykäri J., Rautava P., et al (2017), "Occurrence and Features of Childhood Myocarditis: A Nationwide Study in Finland" J Am Heart Assoc, (11) 12 Baksi A J., Kanaganayagam G S., Prasad S K (2015), "Arrhythmias in viral myocarditis and pericarditis" Card Electrophysiol Clin, (2), pp 269-81 13 Banka P., Robinson J D., Uppu S C., Harris M A., Hasbani K., et al (2015), "Cardiovascular magnetic resonance techniques and findings in children with myocarditis: a multicenter retrospective study" J Cardiovasc Magn Reson, 17, pp 96 14 Batra AS Epstein D, Silka M, (2003), "The clinical course of acquired complete heart block in children with acute myocarditis" Pediatric Cardiology, 24 (5), pp 495-7 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 15 Bejiqi R., Retkoceri R., Maloku A., Mustafa A., Bejiqi H., et al (2019), "The Diagnostic and Clinical Approach to Pediatric Myocarditis: A Review of the Current Literature" Open Access Maced J Med Sci, (1), pp 162-173 16 Bonadio W A., Losek J D (1987), "Infants with myocarditis presenting with severe respiratory distress and shock" Pediatr Emerg Care, (2), pp 110-3 17 Bowles N E., Bowles K R., Towbin J A (2005), "Viral genomic detection and outcome in myocarditis" Heart Fail Clin, (3), pp 407-17 18 Brighenti M., Donti A., Giulia Gagliardi M., Maschietto N., Marini D., et al (2016), "Endomyocardial biopsy safety and clinical yield in pediatric myocarditis: An Italian perspective" Catheter Cardiovasc Interv, 87 (4), pp 762-7 19 Bronzetti G, Atlas of pediatric and youth ECG, 2018: Springer EBooks 20 Butto A., Rossano J W., Nandi D., Ravishankar C., Lin K Y., et al (2018), "Elevated Troponin in the First 72 h of Hospitalization for Pediatric Viral Myocarditis is Associated with ECMO: An Analysis of the PHIS+ Database" Pediatr Cardiol, 39 (6), pp 11391143 21 Butts R J., Boyle G J., Deshpande S R., Gambetta K., Knecht K R., et al (2017), "Characteristics of Clinically Diagnosed Pediatric Myocarditis in a Contemporary MultiCenter Cohort" Pediatr Cardiol, 38 (6), pp 1175-1182 22 Caforio A L., Pankuweit S., Arbustini E., Basso C., Gimeno-Blanes J., et al (2013), "Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases" Eur Heart J, 34 (33), pp 2636-48, 2648a2648d 23 Canter C E., Simpson K E (2014), "Diagnosis and treatment of myocarditis in children in the current era" Circulation, 129 (1), pp 115-28 24 Chang Y J., Hsiao H J., Hsia S H., Lin J J., Hwang M S., et al (2019), "Analysis of clinical parameters and echocardiography as predictors of fatal pediatric myocarditis" PLoS One, 14 (3), pp e0214087 25 Chang Y J., Chao H C., Hsia S H., Yan D C (2006), "Myocarditis presenting as gastritis in children" Pediatr Emerg Care, 22 (6), pp 439-40 26 Chou F S., Ghimire L V (2021), "Identification of prognostic factors for pediatric myocarditis with a random forests algorithm-assisted approach" Pediatr Res, 90 (2), pp 427-430 27 Cooper L T., Baughman K L., Feldman A M., Frustaci A., Jessup M., et al (2007), "The role of endomyocardial biopsy in the management of cardiovascular disease: a scientific statement from the American Heart Association, the American College of Cardiology, and the European Society of Cardiology" Circulation, 116 (19), pp 2216-33 28 Cooper L T., Jr (2009), "Myocarditis" N Engl J Med, 360 (15), pp 1526-38 29 Costello J M., Alexander M E., Greco K M., Perez-Atayde A R., Laussen P C (2009), "Lyme carditis in children: presentation, predictive factors, and clinical course" Pediatrics, 123 (5), pp e835-41 30 Dancea A B (2001), "Myocarditis in infants and children: A review for the paediatrician" Paediatr Child Health, (8), pp 543-5 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 31 Daubeney P E., Nugent A W., Chondros P., Carlin J B., Colan S D., et al (2006), "Clinical features and outcomes of childhood dilated cardiomyopathy: results from a national population-based study" Circulation, 114 (24), pp 2671-8 32 de Caen A R., Berg M D., Chameides L., Gooden C K., Hickey R W., et al (2015), "Part 12: Pediatric Advanced Life Support: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care" Circulation, 132 (18 Suppl 2), pp S526-42 33 Dello Russo A., Pieroni M., Santangeli P., Bartoletti S., Casella M., et al (2011), "Concealed cardiomyopathies in competitive athletes with ventricular arrhythmias and an apparently normal heart: role of cardiac electroanatomical mapping and biopsy" Heart Rhythm, (12), pp 1915-22 34 Dennert R., Crijns H J., Heymans S (2008), "Acute viral myocarditis" Eur Heart J, 29 (17), pp 2073-82 35 Dettmeyer R., Baasner A., Schlamann M., Padosch S A., Haag C., et al (2004), "Role of virus-induced myocardial affections in sudden infant death syndrome: a prospective postmortem study" Pediatr Res, 55 (6), pp 947-52 36 Duncan B W., Bohn D J., Atz A M., French J W., Laussen P C., et al (2001), "Mechanical circulatory support for the treatment of children with acute fulminant myocarditis" J Thorac Cardiovasc Surg, 122 (3), pp 440-8 37 Durani Y., Egan M., Baffa J., Selbst S M., Nager A L (2009), "Pediatric myocarditis: presenting clinical characteristics" Am J Emerg Med, 27 (8), pp 942-7 38 Eisenberg M A., Green-Hopkins I., Alexander M E., Chiang V W (2012), "Cardiac troponin T as a screening test for myocarditis in children" Pediatr Emerg Care, 28 (11), pp 1173-8 39 Farinha I T., Miranda J O (2016), "Myocarditis in Paediatric Patients: Unveiling the Progression to Dilated Cardiomyopathy and Heart Failure" J Cardiovasc Dev Dis, (4) 40 Felker G M., Boehmer J P., Hruban R H., Hutchins G M., Kasper E K., et al (2000), "Echocardiographic findings in fulminant and acute myocarditis" J Am Coll Cardiol, 36 (1), pp 227-32 41 Foerster S R., Canter C E., Cinar A., Sleeper L A., Webber S A., et al (2010), "Ventricular remodeling and survival are more favorable for myocarditis than for idiopathic dilated cardiomyopathy in childhood: an outcomes study from the Pediatric Cardiomyopathy Registry" Circ Heart Fail, (6), pp 689-97 42 Freedman S B., Haladyn J K., Floh A., Kirsh J A., Taylor G., et al (2007), "Pediatric myocarditis: emergency department clinical findings and diagnostic evaluation" Pediatrics, 120 (6), pp 1278-85 43 Friedman RA Schowengerdt KO Towbin JA, et al, (1998), "Myocarditis In: The Science and Practice of Pediatric Cardiology" 2, pp 1777 44 Friedrich M G., Sechtem U., Schulz-Menger J., Holmvang G., Alakija P., et al (2009), "Cardiovascular magnetic resonance in myocarditis: A JACC White Paper" J Am Coll Cardiol, 53 (17), pp 1475-87 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 45 Friedrich M G., Strohm O., Schulz-Menger J., Marciniak H., Luft F C., et al (1998), "Contrast media-enhanced magnetic resonance imaging visualizes myocardial changes in the course of viral myocarditis" Circulation, 97 (18), pp 1802-9 46 Gagliardi M G., Bevilacqua M., Bassano C., Leonardi B., Boldrini R., et al (2004), "Long term follow up of children with myocarditis treated by immunosuppression and of children with dilated cardiomyopathy" Heart, 90 (10), pp 1167-71 47 Ghelani S J., Spaeder M C., Pastor W., Spurney C F., Klugman D (2012), "Demographics, trends, and outcomes in pediatric acute myocarditis in the United States, 2006 to 2011" Circ Cardiovasc Qual Outcomes, (5), pp 622-7 48 Grundl P D., Miller S A., del Nido P J., Beerman L B., Fuhrman B P (1993), "Successful treatment of acute myocarditis using extracorporeal membrane oxygenation" Crit Care Med, 21 (2), pp 302-4 49 Hildenwall H., Muro F., Jansson J., Mtove G., Reyburn H., et al (2017), "Point-of-care assessment of C-reactive protein and white blood cell count to identify bacterial aetiologies in malaria-negative paediatric fevers in Tanzania" Trop Med Int Health, 22 (3), pp 286293 50 Hoyer M H., Fischer D R (1991), "Acute myocarditis simulating myocardial infarction in a child" Pediatrics, 87 (2), pp 250-3 51 Ichikawa R., Sumitomo N., Komori A., Abe Y., Nakamura T., et al (2011), "The follow-up evaluation of electrocardiogram and arrhythmias in children with fulminant myocarditis" Circ J, 75 (4), pp 932-8 52 JA Towbin (2000), "Cardiomyopathies In: Pediatric Cardiovascular Medicine" Churchill Livingstone, pp 758 53 Kern J., Modi R., Atalay M K., Kochilas L K (2009), "Clinical myocarditis masquerading as acute coronary syndrome" J Pediatr, 154 (4), pp 612-5 54 Klugman D., Berger J T., Sable C A., He J., Khandelwal S G., et al (2010), "Pediatric patients hospitalized with myocarditis: a multi-institutional analysis" Pediatr Cardiol, 31 (2), pp 222-8 55 Koulouri S., Acherman R J., Wong P C., Chan L S., Lewis A B (2004), "Utility of B-type natriuretic peptide in differentiating congestive heart failure from lung disease in pediatric patients with respiratory distress" Pediatr Cardiol, 25 (4), pp 341-6 56 Kühl U., Pauschinger M., Seeberg B., Lassner D., Noutsias M., et al (2005), "Viral persistence in the myocardium is associated with progressive cardiac dysfunction" Circulation, 112 (13), pp 1965-70 57 Kühl U., Pauschinger M., Bock T., Klingel K., Schwimmbeck C P., et al (2003), "Parvovirus B19 infection mimicking acute myocardial infarction" Circulation, 108 (8), pp 945-50 58 Kusumoto F M., Schoenfeld M H., Barrett C., Edgerton J R., Ellenbogen K A., et al (2019), "2018 ACC/AHA/HRS Guideline on the Evaluation and Management of Patients With Bradycardia and Cardiac Conduction Delay: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines, and the Heart Rhythm Society" J Am Coll Cardiol, 74 (7), pp 932987 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 59 Levine M C., Klugman D., Teach S J (2010), "Update on myocarditis in children" Curr Opin Pediatr, 22 (3), pp 278-83 60 Liberman Leonardo, Anderson Brett, Silver Eric S., Singh Rakesh, Richmond Marc E (2014), "INCIDENCE AND CHARACTERISTICS OF ARRHYTHMIAS IN PEDIATRIC PATIENTS WITH MYOCARDITIS: A MULTICENTER STUDY" 63 (12), pp A483-A483 61 Lipshultz S E., Sleeper L A., Towbin J A., Lowe A M., Orav E J., et al (2003), "The incidence of pediatric cardiomyopathy in two regions of the United States" N Engl J Med, 348 (17), pp 1647-55 62 Mahende C., Ngasala B., Lusingu J., Mårtensson T., Lushino P., et al (2017), "Profile of C-reactive protein, white cells and neutrophil populations in febrile children from rural north-eastern Tanzania" Pan Afr Med J, 26, pp 51 63 Mahrholdt H., Wagner A., Deluigi C C., Kispert E., Hager S., et al (2006), "Presentation, patterns of myocardial damage, and clinical course of viral myocarditis" Circulation, 114 (15), pp 1581-90 64 Maisch B (2019), "Cardio-Immunology of Myocarditis: Focus on Immune Mechanisms and Treatment Options" Front Cardiovasc Med, 6, pp 48 65 Mason J W., O'Connell J B., Herskowitz A., Rose N R., McManus B M., et al (1995), "A clinical trial of immunosuppressive therapy for myocarditis The Myocarditis Treatment Trial Investigators" N Engl J Med, 333 (5), pp 269-75 66 Matsumori A (1996), "Cytokines in myocarditis and cardiomyopathies" Curr Opin Cardiol, 11 (3), pp 302-9 67 McCarthy R E., 3rd, Boehmer J P., Hruban R H., Hutchins G M., Kasper E K., et al (2000), "Long-term outcome of fulminant myocarditis as compared with acute (nonfulminant) myocarditis" N Engl J Med, 342 (10), pp 690-5 68 Mills K I., Vincent J A., Zuckerman W A., Hoffman T M., Canter C E., et al (2016), "Is Endomyocardial Biopsy a Safe and Useful Procedure in Children with Suspected Cardiomyopathy?" Pediatr Cardiol, 37 (7), pp 1200-10 69 Miyake C Y., Teele S A., Chen L., Motonaga K S., Dubin A M., et al (2014), "Inhospital arrhythmia development and outcomes in pediatric patients with acute myocarditis" Am J Cardiol, 113 (3), pp 535-40 70 Myung Park et al, ed Park's Pediatric Cardiology for Practitioners 7th ed 2020 110 71 Myung Park et al ed Park's Pediatric Cardiology for Practitioners 7th ed 2020 125 72 Nugent A W., Daubeney P E., Chondros P., Carlin J B., Cheung M., et al (2003), "The epidemiology of childhood cardiomyopathy in Australia" N Engl J Med, 348 (17), pp 1639-46 73 Okura Y., Yamamoto T., Goto S., Inomata T., Hirono S., et al (1997), "Characterization of cytokine and iNOS mRNA expression in situ during the course of experimental autoimmune myocarditis in rats" J Mol Cell Cardiol, 29 (2), pp 491-502 74 Othman H F., Byrnes J., Elsamny E., Hamzah M (2020), "Impact of ventricular arrhythmias on outcomes in children with myocarditis" Eur J Pediatr, 179 (11), pp 1779-1786 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 75 Pankuweit S., Lamparter S., Schoppet M., Maisch B (2004), "Parvovirus B19 genome in endomyocardial biopsy specimen" Circulation, 109 (14), pp e179 76 Patel R A., DiMarco J P., Akar J G., Voros S., Kramer C M (2005), "Chagas myocarditis and syncope" J Cardiovasc Magn Reson, (4), pp 685-8 77 Pophal S G., Sigfusson G., Booth K L., Bacanu S A., Webber S A., et al (1999), "Complications of endomyocardial biopsy in children" J Am Coll Cardiol, 34 (7), pp 2105-10 78 Radswiki Rock (2021), "Intracardiac thrombus" Radiopaedia.org 79 Rajs J., Hammarquist F (1988), "Sudden infant death in Stockholm A forensic pathology study covering ten years" Acta Paediatr Scand, 77 (6), pp 812-20 80 Ramachandra G., Shields L., Brown K., Ramnarayan P (2010), "The challenges of prompt identification and resuscitation in children with acute fulminant myocarditis: case series and review of the literature" J Paediatr Child Health, 46 (10), pp 579-82 81 Rasal G., Deshpande M., Mumtaz Z., Phadke M., Mahajan A., et al (2021), "Arrhythmia spectrum and outcome in children with myocarditis" Ann Pediatr Cardiol, 14 (3), pp 366-371 82 Richardson P., McKenna W., Bristow M., Maisch B., Mautner B., et al (1996), "Report of the 1995 World Health Organization/International Society and Federation of Cardiology Task Force on the Definition and Classification of cardiomyopathies" Circulation, 93 (5), pp 841-2 83 Rodriguez-Gonzalez M., Sanchez-Codez M I., Lubian-Gutierrez M., CastellanoMartinez A (2019), "Clinical presentation and early predictors for poor outcomes in pediatric myocarditis: A retrospective study" World J Clin Cases, (5), pp 548-561 84 Sachdeva S., Song X., Dham N., Heath D M., DeBiasi R L (2015), "Analysis of clinical parameters and cardiac magnetic resonance imaging as predictors of outcome in pediatric myocarditis" Am J Cardiol, 115 (4), pp 499-504 85 Sagar S., Liu P P., Cooper L T., Jr (2012), "Myocarditis" Lancet, 379 (9817), pp 738-47 86 Saji T., Matsuura H., Hasegawa K., Nishikawa T., Yamamoto E., et al (2012), "Comparison of the clinical presentation, treatment, and outcome of fulminant and acute myocarditis in children" Circ J, 76 (5), pp 1222-8 87 Shioi T., Matsumori A., Sasayama S (1996), "Persistent expression of cytokine in the chronic stage of viral myocarditis in mice" Circulation, 94 (11), pp 2930-7 88 Shu-Ling C., Bautista D., Kit C C., Su-Yin A A (2013), "Diagnostic evaluation of pediatric myocarditis in the emergency department: a 10-year case series in the Asian population" Pediatr Emerg Care, 29 (3), pp 346-51 89 Soongswang J., Durongpisitkul K., Ratanarapee S., Leowattana W., Nana A., et al (2002), "Cardiac troponin T: its role in the diagnosis of clinically suspected acute myocarditis and chronic dilated cardiomyopathy in children" Pediatr Cardiol, 23 (5), pp 531-5 90 Teele S A., Allan C K., Laussen P C., Newburger J W., Gauvreau K., et al (2011), "Management and outcomes in pediatric patients presenting with acute fulminant myocarditis" J Pediatr, 158 (4), pp 638-643.e1 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 91 Towbin J A., Lowe A M., Colan S D., Sleeper L A., Orav E J., et al (2006), "Incidence, causes, and outcomes of dilated cardiomyopathy in children" Jama, 296 (15), pp 1867-76 92 Tunuguntla H., Jeewa A., Denfield S W (2019), "Acute Myocarditis and Pericarditis in Children" Pediatr Rev, 40 (1), pp 14-25 93 Vashist S., Singh G K (2009), "Acute myocarditis in children: current concepts and management" Curr Treat Options Cardiovasc Med, 11 (5), pp 383-91 94 Wang J N., Tsai Y C., Lee W L., Lin C S., Wu J M (2002), "Complete atrioventricular block following myocarditis in children" Pediatr Cardiol, 23 (5), pp 518-21 95 Watanabe K., Nakazawa M., Fuse K., Hanawa H., Kodama M., et al (2001), "Protection against autoimmune myocarditis by gene transfer of interleukin-10 by electroporation" Circulation, 104 (10), pp 1098-100 96 Webber SA Boyle GJ, Jaffe R, et al, (1994), "Role of right ventricular endomyocardial biopsy in infants and children with suspected or possible myocarditis" Br Heart J, 72 (4), pp 360 97 Woodruff J F (1980), "Viral myocarditis A review" Am J Pathol, 101 (2), pp 42584 98 Wu H P., Lin M J., Yang W C., Wu K H., Chen C Y (2017), "Predictors of Extracorporeal Membrane Oxygenation Support for Children with Acute Myocarditis" Biomed Res Int, 2017, pp 2510695 99 Zhang Q., Zhao R (2020), "Risk factors analysis of prognosis of adult acute severe myocarditis" World J Clin Cases, (22), pp 5547-5554 100 Zhorne D., Petit C J., Ing F F., Justino H., Jefferies J L., et al (2013), "A 25-year experience of endomyocardial biopsy safety in infants" Catheter Cardiovasc Interv, 82 (5), pp 797-801 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC PHỤ LỤC 1: PHIẾU THU THẬP DỮ LIỆU Số HS: I – HÀNH CHÍNH Họ tên BN: Nam/Nữ: Ngày sinh: Tuổi lúc nhập viện: Địa chỉ: Điện thoại liên lạc (của người thân): II – ĐẶC ĐIỂM DÂN SỐ NGHIÊN CỨU LÚC NHẬP VIỆN LẦN ĐẦU – Lâm sàng BIẾN SỐ DỮ LIỆU Sốt □ Có □ Khơng Nhiễm siêu vi hơ hấp □ Có Rối loạn tiêu hóa □ Có □ Khơng □ Khơng Đau ngực (trẻ lớn) □ Có □ Khơng Ngất □ Có □ Khơng Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Hồi hộp □ Có □ Khơng Thở mệt □ Có □ Khơng Kém dung nạp vận động □ Có □ Khơng Bất thường nhịp tim □ Có □ Khơng Tiếng tim mờ □ Có □ Khơng Gallop T3 □ Có □ Khơng Ổ đập bất thường □ Có □ Khơng Dấu Harzer dương □ Có □ Khơng Suy hơ hấp □ Có □ Khơng Phù phổi cấp □ Có □ Khơng Sốc tim □ Có □ Khơng – cận lâm sàng BIẾN SỐ DỮ LIỆU Bạch cầu máu □ Tăng □ Bình thường Tiểu cầu máu □ Tăng □ Giảm □ Bình thường CRP □ Tăng □ Bình thường Rối loạn điện giải □ Có Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh □ Khơng Rối loạn điện giải ? □ Tăng natri □ Hạ natri □ Tăng kali □ Hạ kali □ Tăng calci □ Hạ calci Đường huyết □ Tăng □ Giảm □ Bình thường Toan máu □ Có □ Khơng Suy thận cấp □ Có □ Khơng Men gan □ Tăng □ Bình thường X quang ngực Bóng tim to □ Có □ Khơng Phù phổi □ Có □ Khơng ECG Bất thường ST – T □ Có □ Khơng Điện thấp □ Có Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh □ Khơng Rối loạn nhịp tim □ Có (ghi rõ tên rối loạn nhịp)………………… □ Khơng Siêu âm tim EF □ Bình thường □ Giảm Rối loạn vận động vùng □ Có □ Khơng Huyết khối buồng tim □ Có Tràn dịch màng tim □ Có □ Khơng □ Khơng Dãn buồng tim □ Có □ Khơng Hở van lá, □ Có □ Không III – TỶ LỆ RỐI LOẠN NHỊP TIM VÀ TỶ LỆ CÁC LOẠI RỐI LOẠN NHỊP TIM TẠI CÁC THỜI ĐIỂM THỜI ĐIỂM DỮ LIỆU Lúc nhập viện □ Có rối loạn nhịp tim (tên rối loạn nhịp:……………………………………………… ) □ Khơng Lúc xuất viện □ Có rối loạn nhịp tim (tên rối loạn nhịp:……………………………………………….) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh □ Khơng Sau xuất viện tháng □ Có rối loạn nhịp tim (tên rối loạn nhịp:………………………………………… ….) □ Không Sau xuất viện tháng □ Có rối loạn nhịp tim (tên rối loạn nhịp:………………………………………… ….) □ Không IV – ĐIỀU TRỊ VÀ ĐÁP ỨNG ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN NHỊP TIM TẠI CÁC THỜI ĐIỂM – Mô tả điều trị đáp ứng điều trị THỜI ĐIỂM Lúc nhập viện DỮ LIỆU Rối loạn nhịp tim □ Thuốc chống loạn nhịp (tên:………………………) Thời gian dùng thuốc chống loạn nhịp (ngày):…… □ sốc điện □ Máy tạo nhịp tạm thời Thời gian đặt máy tạo nhịp tạm thời (ngày):……… □ Đáp ứng điều trị hoàn toàn □ Đáp ứng điều trị phần □ Không đáp ứng điều trị Rối loạn nhịp tim □ Thuốc chống loạn nhịp (tên:………………………) Thời gian dùng thuốc chống loạn nhịp (ngày):…… □ sốc điện □ Máy tạo nhịp tạm thời Thời gian đặt máy tạo nhịp tạm thời (ngày):……… Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh □ Đáp ứng điều trị hồn tồn □ Đáp ứng điều trị phần □ Không đáp ứng điều trị Lúc xuất viện Rối loạn nhịp tim □ Thuốc chống loạn nhịp (tên:………………………) Thời gian dùng thuốc chống loạn nhịp (ngày):…… □ sốc điện □ Máy tạo nhịp tạm thời Thời gian đặt máy tạo nhịp tạm thời (ngày):……… □ Đáp ứng điều trị hoàn toàn □ Đáp ứng điều trị phần □ Không đáp ứng điều trị Rối loạn nhịp tim □ Thuốc chống loạn nhịp (tên:………………………) Thời gian dùng thuốc chống loạn nhịp (ngày):…… □ sốc điện □ Máy tạo nhịp tạm thời Thời gian đặt máy tạo nhịp tạm thời (ngày):……… □ Đáp ứng điều trị hoàn toàn □ Đáp ứng điều trị phần □ Không đáp ứng điều trị Sau xuất viện tháng Rối loạn nhịp tim □ Thuốc chống loạn nhịp (tên:………………………) Thời gian dùng thuốc chống loạn nhịp (ngày):…… □ sốc điện □ Máy tạo nhịp tạm thời Thời gian đặt máy tạo nhịp tạm thời (ngày):……… □ Đáp ứng điều trị hoàn toàn □ Đáp ứng điều trị phần □ Không đáp ứng điều trị Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Rối loạn nhịp tim □ Thuốc chống loạn nhịp (tên:………………………) Thời gian dùng thuốc chống loạn nhịp (ngày):…… □ sốc điện □ Máy tạo nhịp tạm thời Thời gian đặt máy tạo nhịp tạm thời (ngày):……… □ Đáp ứng điều trị hoàn toàn □ Đáp ứng điều trị phần □ Không đáp ứng điều trị Sau xuất viện tháng Rối loạn nhịp tim □ Thuốc chống loạn nhịp (tên:………………………) Thời gian dùng thuốc chống loạn nhịp (ngày):…… □ sốc điện □ Máy tạo nhịp tạm thời Thời gian đặt máy tạo nhịp tạm thời (ngày):……… □ Đáp ứng điều trị hoàn toàn □ Đáp ứng điều trị phần □ Không đáp ứng điều trị Rối loạn nhịp tim □ Thuốc chống loạn nhịp (tên:………………………) Thời gian dùng thuốc chống loạn nhịp (ngày):…… □ sốc điện □ Máy tạo nhịp tạm thời Thời gian đặt máy tạo nhịp tạm thời (ngày):……… □ Đáp ứng điều trị hoàn toàn □ Đáp ứng điều trị phần □ Không đáp ứng điều trị – Can thiệp hỗ trợ khác lúc nhập viện lần đầu Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh BIẾN SỐ DỮ LIỆU Thở máy □ Có □ Khơng ECMO □ Có □ Khơng Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn