Ước muốn chăm sóc cuối đời và các yếu tố liên quan của người bệnh từ 65 tuổi trở lên tại bệnh viện đại học y dược thành phố hồ chí minh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH  -HUỲNH VĂN CẢNH - HUỲNH VĂN CẢNH KHÓA 2019 – 2021 TỪ 65 TUỔI TRỞ LÊN TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC - NGÀNH ĐIỀU DƯỠNG ƯỚC MUỐN CHĂM SÓC CUỐI ĐỜI LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƯỜI BỆNH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH  HUỲNH VĂN CẢNH ƯỚC MUỐN CHĂM SÓC CUỐI ĐỜI VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƯỜI BỆNH TỪ 65 TUỔI TRỞ LÊN TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGÀNH: ĐIỀU DƯỠNG MÃ SỐ: 8720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS TRẦN THỤY KHÁNH LINH GS TS DIANE ERNST THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học phạm vi luận văn thạc sĩ với hướng dẫn thầy Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh Các số liệu ghi nhận, nhập liệu, phân tích cách hồn tồn trung thực, khách quan, xác nhận nơi khảo sát Kết từ cơng trình nghiên cứu chưa cơng bố nghiên cứu khoa học khác Thành phố Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2021 TÁC GIẢ LUẬN VĂN HUỲNH VĂN CẢNH i MỤC LỤC Trang LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC HÌNH v DANH MỤC CÁC BẢNG vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu tổng quát Mục tiêu cụ thể CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Định nghĩa chăm sóc giảm nhẹ 1.2 Định nghĩa chăm sóc cuối đời 1.3 Nội dung chăm sóc cuối đời 1.4 Các bước chăm sóc cuối đời 1.5 Kế hoạch chăm sóc y tế cho tương lai 1.6 Những ước muốn cuối đời 1.7 Chăm sóc cuối đời người cao tuổi giới Việt Nam 10 1.8 Thang đo Go Wish 12 1.9 Các nghiên cứu liên quan 13 1.10 Học thuyết Callista Roy 17 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Thiết kế nghiên cứu 23 2.2 Đối tượng nghiên cứu 23 2.3 Địa điểm thời gian nghiên cứu 24 2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu 24 i 2.5 Chiến lược lấy mẫu 24 2.6 Các số biến số nghiên cứu 24 2.7 Phương pháp công cụ đo lường, thu thập số liệu 30 2.8 Quy trình nghiên cứu 34 2.9 Phương pháp xử lý phân tích liệu 35 2.10 Đạo đức nghiên cứu 37 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 39 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 39 3.2 Sử dụng thẻ trò chơi Go Wish 43 CHƯƠNG BÀN LUẬN 68 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 68 4.2 Sử dụng thẻ trò chơi Go Wish 73 KẾT LUẬN 79 KIẾN NGHỊ 80 HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI 81 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT Bác sĩ BS CSCĐ Chăm sóc cuối đời CSGN Chăm sóc giảm nhẹ NB Người bệnh NBCT Người bệnh cao tuổi NCT Người cao tuổi THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông TCYTTG Tổ chức Y tế Thế giới DANH MỤC CÁC HÌNH Trang Hình 1 Roy mơ hình thích ứng 19 Hình Mơ hình thích ứng Callista Roy 21 Hình Ứng dụng khung học thuyết thích nghi 21 i DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng Bảng liệt kê biến số đặc điểm người bệnh 24 Bảng 2 Bảng liệt kê biến số đặc điểm bệnh lý 28 Bảng Bảng liệt kê biến số Go Wish 30 Bảng Phân bố đối tượng nghiên cứu theo đặc điểm chung người bệnh cao tuổi 39 Bảng Phân bố đối tượng nghiên cứu theo đặc điểm bệnh lý người bệnh cao tuổi 41 Bảng 3 Tỷ lệ loại ước muốn chăm sóc cuối đời người bệnh cao tuổi 43 Bảng Tốp 10 ước muốn quan trọng 49 Bảng Ước muốn quan trọng “nhất” người bệnh cao tuổi chọn lựa từ tốp ước muốn quan trọng 53 Bảng Mối liên quan đặc điểm chung người bệnh cao tuổi ước muốn quan trọng “nhất” người bệnh cao tuổi chọn “Tơi ước muốn khơng cịn bị đau đớn nữa” 56 Bảng Mối liên quan đặc điểm chung người bệnh cao tuổi ước muốn quan trọng “nhất” người bệnh cao tuổi chọn “Tôi ước muốn không cịn khó chịu nữa” 58 Bảng Mối liên quan đặc điểm chung người bệnh cao tuổi ước muốn quan trọng “nhất” người bệnh cao tuổi chọn “Tơi ước muốn khơng bị khó thở nữa” 60 Bảng Mối liên quan đặc điểm bệnh lý người bệnh cao tuổi ước muốn quan trọng “nhất” người bệnh cao tuổi chọn “Tôi ước muốn khơng cịn bị đau đớn nữa” 62 i Bảng 10 Mối liên quan đặc điểm bệnh lý người bệnh cao tuổi ước muốn quan trọng “nhất” người bệnh cao tuổi chọn “Tơi ước muốn khơng cịn khó chịu nữa” 64 Bảng 11 Mối liên quan đặc điểm bệnh lý người bệnh cao tuổi ước muốn quan trọng “nhất” người bệnh cao tuổi chọn “Tơi ước muốn khơng bị khó thở nữa” 66 ĐẶT VẤN ĐỀ Chăm sóc giảm nhẹ (CSGN) theo Tổ Chức Y tế Thế giới (TCYTTG) cách tiếp cận giúp cải thiện chất lượng sống người bệnh (NB) gia đình họ đối mặt với vấn đề liên quan đến bệnh đe dọa đến tính mạng, thơng qua việc đánh giá điều trị giảm đau sớm đồng thời giải cách toàn diện vấn đề khác liên quan đến thể chất, tâm lý xã hội tâm linh [39] Già hóa dân số xu hướng quan trọng kỷ XXI Tiếng nói người cao tuổi (NCT) Y tế có 34% người cho biết họ gặp khó khăn khó khăn việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe họ cần [6] Trên tồn giới, năm ước tính có khoảng 40 triệu người cần CSGN, 78% số họ sống nước thu nhập thấp trung bình Trong đó, có khoảng 14% người cần CSGN nhận [45] Đối với Việt Nam có số NB tiếp cận tới dịch vụ CSGN, với tỷ lệ tử vong 32,34/1000 NCT, năm Việt Nam có 297.000 NCT tử vong, đối tượng NB phải trải qua gánh nặng triệu chứng vô nặng nề vào giây phút cuối đời [3] [13] “Sinh – lão – bệnh – tử” quy luật đời người sinh ra, lớn lên trưởng thành già, ốm đau bệnh tật, tất người phải trải qua giai đoạn cuối đời Giai đoạn cuối đời người cần phải trải qua cách nhẹ nhàng, nhiên họ gặp khó khăn, đau đớn bệnh tật, địi hỏi CSGN giai đoạn cuối đời thật cần thiết Nhân viên y tế gia đình gợi mở câu chuyện để trò chuyện cuối đời cho NB để họ nói khó khăn, lo sợ hay quan niệm sống ước muốn cuối đời, mở trị chuyện với NB Trên giới có số công cụ để nhân viên y tế sử dụng “Hello” “Go Wish” cách mời NB tham gia trò chơi để hai bên trò chuyện tìm hiểu ước nguyện Qua đây, thẻ trị chơi Go Wish Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh STT CÂU HỎI CÂU TRẢ LỜI Rất quan trọng Khá quan trọng Không quan trọng phẩm (To maintain my dignity) “Tôi Ước Muốn” giữ C26 khả hài hước 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 (To keep my sense of humor) “Tơi Ước Muốn” khơng cịn C27 bị đau đớn (To be free from pain) “Tơi Ước Muốn” khơng cịn C28 khó chịu (To be free from anxiety) “Tôi Ước Muốn” không bị C29 khó thở (Not being short of breath) “Tơi Ước Muốn” giữ C30 cho (To be kept clean) “Tơi Ước Muốn” có C31 cảm động tình người (To have human touch) “Tơi Ước Muốn” tài chánh C32 xếp ổn thỏa (To have my financial affairs in order) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh STT CÂU HỎI CÂU TRẢ LỜI Rất quan trọng Khá quan trọng Khơng quan trọng “Tơi Ước Muốn” gia đình chuẩn bị tâm lý cho chết C33 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 (To have my family prepared for my death) “Tôi Ước Muốn” chết C34 nhà (To die at home) “Tôi Ước Muốn” biết C35 thay đổi thể (To know how my boby will change) “Tôi Ước Muốn” qua đời C36 hỏa táng (thiêu) (My body will be cremated after I pass away) “Tôi Ước Muốn” sau thiêu, tro xác đưa C37 biển hồ (My cremated remains will be scattered at lake/sea) “Tôi Ước Muốn” sau C38 thiêu, tro xác đưa Việt Nam Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh STT CÂU HỎI CÂU TRẢ LỜI Rất quan trọng Khá quan trọng Không quan trọng (My cremated remains will be sent back to Vietnam) “Tơi Ước Muốn” gia đình đặt C39 hình tơi bàn thờ (To have my photo on the 1 2 3 1 2 3 1 2 3 altar table) “Tôi Ước Muốn” sau thiêu, tro xác rải C40 rừng núi (My cremated remains will be scattered in the woods) “Tôi Ước Muốn” mai C41 táng (chôn) (My body will be buried after I pass away) C42 “Thẻ tự do” (Wild card) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tơi Ước Muốn: ……………… Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN PHƯƠNG PHÁP ĐỂ HIỂU NGUYỆN VỌNG KHAI MỞ TÌNH THƯƠNG “GO WISH” Lý phương pháp để hiểu nguyện vọng “Khai Mở Tình Thương” Cuộc sống đường vô tận Theo đường này, nhiều lựa chọn tự chọn lựa điều quan trọng từ trối nhiều điều Khi hiểu phương pháp này, quý vị cố gắng hình dung đường trải đầy hoa sen tỏa sáng – đóa hoa tượng trưng cho điều quan trọng khác người Hôm quý vị tự chọn điều phép thay đổi suy nghĩ quý vị vào ngày mai Mục đích để xem xét lựa chọn thích hợp có ý nghĩa với q vị Một làm điều này, quý vị khuyến khích chia suy nghĩ với thành viên gia đình với bạn thân “Khai mở tình thương” phương pháp giúp q vị suy nghĩ nói nguyện vọng mà quý vị muốn bác sĩ nhân viên y tế chăm sóc q vị lâm bệnh nặng Phương pháp giúp cho bạn bè gia đình q vị hiểu q vị hơn, từ họ đáp ứng tốt nhu cầu quý vị Q vị tìm hiểu phương pháp “Khai mở tình thương” với người khác Mỗi “Khai mở tình thương” gồm có 42 thẻ Trên 41 thẻ, thẻ ghi điều mà NB mong muốn họ bệnh nặng hấp hối Những thẻ ghi thái độ, nguyện vọng mà NB muốn người xung quanh dành cho họ thứ họ cần Thẻ thứ 42 gọi thẻ “Tự do” Quý vị dùng để tượng trưng cho tâm tư mà 41 thẻ khơng đề cập đến Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Cách tìm hiểu phương pháp “Khai mở tình thương” mình: Đây cách để quý vị tự khám phá xem điều thật quan trọng với quý vị Cách sử dụng gồm bước sau: - Bước 1: Đọc qua 42 thẻ, xếp theo trật tự sau: + Xấp 1: Những điều quan trọng + Xấp 2: Những điều quan trọng + Xấp 3: Những điều không quan trọng - Bước 2: Quý vị dùng thẻ “Tự do” để tượng trưng cho tâm tư mình, điều mà thẻ khơng đề cập đến Ví dụ như: “Được sống nhà mình” hay “Muốn nhận biết gia đình bạn bè tơi” Sau quý vị xếp thẻ vào xấp - Bước 3: Khi quý vị có xấp, chọn xấp “Rất quan trọng”, sau chọn 10 thẻ quan trọng quý vị Nếu q vị khơng có đủ 10 thẻ “Rất quan trọng”, quý vị chọn thêm từ xấp “Khá quan trọng” - Bước 4: Sau quý vị đánh giá mức độ quan trọng 10 thẻ đó, quý vị xếp thẻ quan trọng lên trên, quan trọng xuống Và cuối cùng, quý vị có xấp “10 điều quan trọng nhất” riêng - Bước 5: Hãy nghĩ cách để giải thích cho bạn bè gia đình quý vị 10 điều quan trọng Bên cạnh đó, quý vị nên tìm cách để nói thẻ xấp “Không quan trọng” Cuối quý vị xếp thời gian để thảo luận với họ lựa chọn quý vị Khi tham gia phương pháp này, quý vị cần có bộ, nhiên có bộ, quý vị thay phiên dùng Để tiện theo dõi, quý vị người A, nhân viên chăm sóc sức khỏe người B, phương thức gồm bước sau: - Bước 1: Mỗi người đọc qua 42 thẻ, sau đó: + Xấp 1: Những điều quan trọng với Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh + Xấp 2: Những điều quan trọng với + Xấp 3: Những điều không quan trọng với Người B xếp thành xấp: + Xấp 1: Những điều quan trọng với người A + Xấp 2: Những điều quan trọng với người A + Xấp 3: Những điều không quan trọng với người A - Bước 2: Cả người so sánh thẻ thứ tự chúng trông xấp, thảo luận lại xếp thẻ xấp Và quan trọng cả, phải giải thích thẻ quan trọng, khơng quan trọng Người B phải thật hiểu mong muốn người A - Bước 3: (Gợi ý thêm) Cả người chọn 10 thẻ mà họ nghĩ quan trọng nhất, sau thảo luận chúng quan trọng (như bước 2) “Hội chăm sóc tồn diện” tổ chức phi lợi nhuận với sứ mạng tâm trợ giúp gia đình chưa hưởng phục vụ y tế mức, cách giúp đỡ hướng dẫn cộng đồng hiểu biết thêm vấn đề sức khỏe, bàn thảo, hoạch định kỹ chương trình chăm sóc tiên liệu mục tiêu xác định đời sống chăm sóc cho phù hợp với văn hóa ngơn ngữ cộng đồng Việt Nam “Khai mở tình thường” có 42 thẻ: “Tơi Ước Muốn” giúp đỡ người khác “Tơi Ước Muốn” an bình với ơn “Tôi Ước Muốn” giúp đỡ cầu nguyện “Tơi Ước Muốn” nói ý nghĩa chết “Tôi Ước Muốn” không bị kết nối với máy móc “Tơi Ước Muốn” nói điều làm tơi sợ hãi “Tôi Ước Muốn” gặp Thầy Cha “Tơi Ước Muốn” có người thân bên tơi Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh “Tơi Ước Muốn” có bác sĩ hiểu rõ tơi 10 “Tơi Ước Muốn” có bạn thân bên cạnh 11 “Tôi Ước Muốn” không chết cô đơn 12 “Tơi Ước Muốn” có người bên cạnh để chia 13 “Tôi Ước Muốn” tin tưởng vào bác sĩ tơi 14 “Tơi Ước Muốn” có y tá khiến cảm thấy thoải mái 15 “Tơi Ước Muốn” tỉnh táo phút chót 16 “Tôi Ước Muốn” lễ tang chuẩn bị trước 17 “Tôi Ước Muốn” không gánh nặng cho gia đình 18 “Tơi Ước Muốn” cảm thấy đời viên mãn 19 “Tơi Ước Muốn” gặp người thân thương phút cuối 20 “Tôi Ước Muốn” nhớ thành tựu mà đạt 21 “Tôi Ước Muốn” giải điều cịn vướng mắc với gia đình bạn bè 22 “Tơi Ước Muốn” gia đình biết tơi muốn để người tránh tranh cãi với 23 “Tơi Ước Muốn” có người ủng hộ tơi, người biết giá trị điều quan trọng 24 “Tôi Ước Muốn” đối xử ý muốn 25 “Tôi Ước Muốn” trì nhân phẩm tơi 26 “Tơi Ước Muốn” giữ khả hài hước 27 “Tôi Ước Muốn” khơng cịn bị đau đớn 28 “Tơi Ước Muốn” khơng cịn khó chịu 29 “Tơi Ước Muốn” khơng bị khó thở 30 “Tơi Ước Muốn” giữ cho 31 “Tơi Ước Muốn” có cảm động tình người Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 32 “Tơi Ước Muốn” tài chánh xếp ổn thỏa 33 “Tơi Ước Muốn” gia đình chuẩn bị tâm lý cho chết 34 “Tôi Ước Muốn” chết nhà 35 “Tôi Ước Muốn” biết thay đổi thể 36 “Tôi Ước Muốn” qua đời hỏa táng (thiêu) 37 “Tôi Ước Muốn” sau thiêu, tro xác đưa biển hồ 38 “Tôi Ước Muốn” sau thiêu, tro xác đưa Việt Nam 39 “Tôi Ước Muốn” gia đình đặt hình tơi bàn thờ 40 “Tôi Ước Muốn” sau thiêu, tro xác rải rừng núi 41 “Tôi Ước Muốn” mai táng (chôn) 42 “Thẻ tự do” Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC CÁC Ý KIẾN CHUYÊN GIA VỀ SỬA ĐỔI ĐÓNG GĨP THẺ TRỊ CHƠI GO WISH TRONG NGHIÊN CỨU Bộ thẻ trị chơi Go Wish nhận ý kiến đóng góp chuyên gia sau: Ts.Bs Thân Hà Ngọc Thể Ts Trần Thụy Khánh Linh Ths.Bs Lê Đại Dương Ths.Bs Dương Duy Khoa Ths Trương Nguyễn Xuân Quỳnh Ths Nguyễn Thị Ngọc Phương STT CÂU HỎI Ý KIẾN CHUYÊN GIA “Tơi Ước Muốn” giúp C1 đỡ người khác (To be able to help others) “Tôi Ước Muốn” an C2 bình với ơn (To be at peace with God) Được cảm thấy bình an với đấng tối cao “Tôi Ước Muốn” giúp C3 đỡ cầu nguyện (To pray) “Tơi Ước Muốn” nói C4 ý nghĩa chết (To be able to talk about what death means) C5 “Tôi Ước Muốn” không bị kết nối với máy móc Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Gắn với máy móc y tế Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh STT CÂU HỎI Ý KIẾN CHUYÊN GIA (Not being connected to machines) “Tơi Ước Muốn” nói điều làm tơi sợ C6 hãi (To be able to talk about what Có thể nói điều làm sợ hãi scares me) “Tôi Ước Muốn” gặp C7 Thầy Cha (To meet with clergy or a Sư thầy, sư cô, cha xứ, linh mục, người nâng đỡ tâm linh chaplain) “Tôi Ước Muốn” có người C8 thân bên tơi (To have my family with me) Có người thân bên cạnh tơi vào giây phút cuối đời “Tơi Ước Muốn” có bác C9 sĩ hiểu rõ (To have a doctor who knows me as a whole person) “Tơi Ước Muốn” có bạn C10 thân bên cạnh (To have close friends near) “Tôi Ước Muốn” không chết C11 cô đơn (Not dying alone) C12 “Tơi Ước Muốn” có người bên cạnh để chia Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Lắng nghe chia Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh STT CÂU HỎI Ý KIẾN CHUYÊN GIA (To have someone who will listen to me) “Tôi Ước Muốn” tin tưởng C13 vào bác sĩ (To trust my doctor) “Tôi Ước Muốn” có y tá khiến tơi cảm thấy C14 thoải mái Điều dưỡng chăm sóc giúp (To have a nurse I feel comfortable with) “Tôi Ước Muốn” tỉnh C15 táo phút chót (To be mentally aware) “Tôi Ước Muốn” lễ tang C16 chuẩn bị trước (To have my funeral arrangements made) “Tôi Ước Muốn” không C17 gánh nặng cho gia đình (Not being a burden to my family) “Tơi Ước Muốn” cảm thấy C18 đời viên mãn (To feel that my life is complete) C19 “Tôi Ước Muốn” gặp Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Phút cuối Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh STT CÂU HỎI người thân thương phút cuối (To say goodbye to important people in my life) “Tôi Ước Muốn” nhớ thành tựu mà đạt C20 (To remember personal accomplishments) “Tôi Ước Muốn” giải điều cịn vướng mắc C21 với gia đình bạn bè (To take care of unfinished business with family and friends) “Tơi Ước Muốn” gia đình biết tơi muốn để người C22 tránh tranh cãi với (To prevent arguments by making sure my family knows what I want) “Tơi Ước Muốn” có người C23 ủng hộ tơi, người biết giá trị tơi điều quan trọng Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Ý KIẾN CHUYÊN GIA Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh STT CÂU HỎI Ý KIẾN CHUYÊN GIA (To have an advocate who knows my values and priorities) “Tôi Ước Muốn” đối xử C24 ý muốn (To be treated the way I want) “Tơi Ước Muốn” trì nhân C25 phẩm (To maintain my dignity) “Tôi Ước Muốn” giữ C26 khả hài hước (To keep my sense of humor) “Tôi Ước Muốn” không C27 bị đau đớn (To be free from pain) “Tơi Ước Muốn” khơng cịn C28 khó chịu (To be free from anxiety) “Tôi Ước Muốn” không bị C29 khó thở (Not being short of breath) “Tơi Ước Muốn” giữ C30 cho (To be kept clean) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Khơng cịn phải lo lắng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh STT C31 CÂU HỎI Ý KIẾN CHUN GIA “Tơi Ước Muốn” có Chạm vào thể chạm cảm động tình người vào vai, ơm, vỗ lưng, an ủi hay (To have human touch) năm tay “Tôi Ước Muốn” tài chánh C32 xếp ổn thỏa (To have my financial affairs Chính in order) “Tơi Ước Muốn” gia đình chuẩn bị tâm lý cho chết C33 (To have my family prepared for my death) “Tôi Ước Muốn” chết C34 nhà (To die at home) “Tôi Ước Muốn” biết C35 thay đổi thể (To know how my boby will Cơ thể thay đổi thời gian tới change) “Tôi Ước Muốn” qua đời C36 hỏa táng (thiêu) (My body will be cremated after I pass away) “Tôi Ước Muốn” sau C37 thiêu, tro xác đưa biển hồ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tro xác (cốt) tơi Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh STT CÂU HỎI Ý KIẾN CHUYÊN GIA (My cremated remains will be scattered at lake/sea) “Tôi Ước Muốn” sau thiêu, tro xác đưa C38 Việt Nam Về quê (My cremated remains will be sent back to Vietnam) “Tơi Ước Muốn” gia đình đặt C39 hình tơi bàn thờ (To have my photo on the altar table) “Tôi Ước Muốn” sau thiêu, tro xác rải C40 rừng núi (My cremated remains will be scattered in the woods) “Tôi Ước Muốn” mai C41 táng (chôn) (My body will be buried after Chôn cất sau qua đời I pass away) C42 “Thẻ tự do” (Wild card) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Mong ước khác