Bài 12 giám sát dịch tể học

GIÁM SÁT DỊCH TỄ HỌC BỆNH TRUYỀN NHIỄM ĐỊNH NGHĨA GIÁM SÁT DỊCH TỄ HỌC Là thu thập, phân tích, giải thích phổ biến số liệu giám sát cách liên tục có hệ thống MỤC ĐÍCH GIÁM SÁT Mục đích chung: Lập kếhoạch đưa biện pháp phòng chống bệnh kịp thời hiệu MỤC ĐÍCH GIÁM SÁT Mục đích cụ thể: Phát dịch sớm Thông báo dịch nhanh triển khai biện pháp chống dịch kịp thời Xác định phân bố bệnh theo vùng địa lý, cấu bệnh cộng đồng Đánh giá tính nghiêm trọng bệnh qua tần số mắc chết MỤC ĐÍCH GIÁM SÁT Mục đích cụ thể: Phát quy luật phát sinh, chu kỳ bùng nổ dịch Dự báo mơ hình xuất dịch tương lai, chủ động lập kế hoạch phòng chống Lựa chọn bệnh ưu tiên cơng tác phịng chống thời kỳ MỤC ĐÍCH GIÁM SÁT Mục đích cụ thể: Đánh giá hiệu biện pháp phòng chống bệnh Xác định thay đổi tác nhân, vật chủ, khối cảm nhiễm để đánh giá khả tiềm tàng xảy bệnh tương lai 10 Tìm hiểu lịch sử tự nhiên, lâm sàng dịch tễ học bệnh (ai có nguy cơ, bệnh xảy nào, đâu) SƠ ĐỒ HỆ THỐNG GIÁM SÁT CÁC BỆNH TRUYỀN NHIỄM Ở VIỆT NAM BỘ Y TẾ CỤC Y TẾ DỰ PHÒNG VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ /PASTEUR KHU VỰC BỆNH VIỆN TUYẾN TRUNG ƯƠNG TTYTDP TỈNH BỆNH VIỆN TỈNH TTYTDP HUYỆN BV HUYỆN, PHÒNG KHÁM TƯ CÁC TRẠM Y TẾ Xà QUÁ TRÌNH GIÁM SÁT – Thu thập – Phân tích – Giải thích – Phổbiến THU THẬP SỐ LIỆU Thu thập sốliệu khâu quan trọng nhất, chỉkhi thu thập sốliệu đầy đủ, xác việc phân tích số liệu có giá trịkhoa học THU THẬP SỐ LIỆU Số liệu thu thập từ nhiều nguồn khác nhau: Từhệthống giám sát thường xuyên Từđiều tra ca bệnh Từthông báo dịch Từđiều tra dịch thực a ị đ Từphịng thí nghiệm Từgiám sát điểm Từcác điều tra đặc biệt 10 Phân tích số liệu theo thời gian • Xu hướng bệnh giảm dần hay tăng dần hay tăng đột ngột • Xu hướng bệnh theo chu kỳ (sởi, rubella, thủy đậu ) • Phân bốbệnhtheo mùa: viêm não Nhật Bản, sốt xuất huyết, cúm v.v 17 H×nh 1: TØl Ư M ¾c sè t deng ue t o µ n q uè c , 1997-2006 350 300 M¾c/100.0 00 250 200 150 100 50 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 18 h ×nh 3: TØl Ư m¾c c ó m, mi Ịn b¾c v µ mi Ịn na m, 1997-2006 3500 3000 Mắc/100.000 2500 2000 Miền Bắc Miền Nam 1500 1000 500 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 19 Phân tích số liệu theo địa điểm • Cho biết thơng tin vềnơi bệnh xảy • Xác ịđ nh vùng nguy cơcao • Sửdụng đồchấm đồvùng 20 Phân tích số liệu theo địa điểm b¶ n đồ mắc v c h ết d o UVSS, mi Ịn b ¾c, 2007 Ha Giang Lai Chau Lao Cai Bac Kan Tuyen Quang Lang Son Yen Bai Dien Bien Phu Son La Cao Bang Thai Nguyen Bac Giang Phu Tho TP Ha Noi Ha Tay Quang Ninh Hai Duong Hoa Binh Ha Nam Nam Dinh Thanh Hoa Nghe An Ca m¾c UVSS Ca m¾c vμchÕt UVSS Ha Tinh 21 Phân tích số liệu theo địa điểm S è t DENGUE/ S è t x UÊt HUyÕt DENGUE, 2005 DENGUE FEVER/ DENGUE HAEMORRHAGIC FEVER, 2005 h µ g ia n g c ao b »n g l a ch l c c cạ n n qu ang l ên bá n g sơ n t h n g u yê phú t họ sơ n l a v ĩnh c hà hò nh ắc g ia g q u ¶ n g n in h i bắc ninh h- ng y n hà t â hà ng h ả i ph ò n g Th i b ìn h n h b ìn h n a m địn h t h an h h ã a n g hƯ hµ Ü q u ả n g b ìn h trị t t h iê n h u ế đà n ½n g q u ¶n g n am q u ¶n g ng· i k on t um C hó g i¶i (l egend) 33 to 477 (23) 12 to 33 (8) to 12 (7) to (15) to (11) nh định gia l ph ú y ê n c l ắc k b ìn h p c n h h òa l âm ®å n g n i h t h u Ën t ây n i ơng ồng nai a n g ia n g đảo Phú quốc b ìn h hu n p å c h Ými n h ®ång t há p l on g an b r ịa v ị n g t µ u t iỊn g ia n g v Ün h l o n g Cần t k iê n g ia n g b Õn t r e t r µ v in h ó t r ă ng b c l iê u c mau Côn đảo 22 Phõn tớch số liệu theo người • Những yếu tốvềcon người: Tuổi, giới, dân tộc, tình trạng tiêm chủng, nghềnghiệp, tình trạng KTXH, du lịch, sởthích.v.v • Đánh giá yếu tốnày quan trọng việc xác đ ịnh bệnh, nhóm nguy cơcao để có chiến lược phịng chống bệnh 23 Phân tích số liệu theo người • Đối với bệnh ởtrẻem, phân nhóm tuổi chuẩn thường là: