hormon và các chất tương tự

HORMON VÀ HORMON VÀ CÁC CHẤT CÁC CHẤT TƯƠNG TỰ TƯƠNG TỰ MỤC TIÊU 1. Nêu được khái niệm, vai trò, đặc điểm tác dụng của hormon. 2. Nêu được chức năng của các tuyến nội tiết. 3. Nêu được tính chất, tác dụng, chỉ định, chống chỉ định, tác dụng phụ và cách dùng của các hormon điển hình ĐẠI CƯƠNG VỀ HORMON Định nghĩa Hormon là những chất truyền tin hóa học được bài tiết bởi các tế bào chuyên biệt của tuyến nội tiết rồi được máu chuyên chở đến các tế bào đáp ứng để điều hòa quá trình chuyển hóa của các tế bào này. Vai trò của hormon Hormon đóng vai trò, chức phận sinh lý rất quan trọng Ví dụ:  Bệnh tiểu đường.  Khi thiểu năng tuyến vỏ thượng thận gây bệnh addison.  Bệnh basedow.  Khi thừa hormon hướng thượng thận của tuyến yên sẽ gây bệnh khổng lồ Tuyến giáp tiết hormon: Thyroxin (T4) Triiodothyronin ( T3) Tuyến tụy tiết ra hormon: Insulin Glucagon Tuyến thượng thận: Hydrocortison Cortisol Tuyến sinh dục: Nam: testosteron Nữ: Estrogen và progesteron Nguyên tắc điều trị: - Thiểu năng tuyến: dùng những hormon tương ứng để điều trị trong thời gian dài. - Ưu năng tuyến: sử dụng các thuốc có tác dụng đối kháng hormon. Lưu ý: Một số hormon sử dụng không liên quan đến thiểu năng tuyến  Glucocorticoid  Oxytocin Các loại hormon - Hormon vùng dưới đồi và hormon tuyến yên - Hormon tuyến giáp - Hormon tuyến tụy - Hormon vỏ thượng thận - Hormon sinh dục Vùng dưới đồi Thùy trước Thùy sau ACTH TUYẾN THƯỢNG THẬN Corticosteroid TSH FSH, LH GH PROLACTIN TUYẾN GIÁP TUYẾN SINH DỤC XƯƠNG TUYẾN VÚ TH Testosteron, progesteron Tăng trưởng Tiết sữa vasopressin oxytoxin Huyết áp Co thắt tử cung HORMON TUYẾN GIÁP VÀ THUỐC KHÁNG GIÁP Đại cương Tuyến giáp nằm trước sụn giáp (trước khí quản), hình thể giống như cái giáp, nặng khoảng 20- 25 g. Tuyến giáp sản xuất 2 loại hormon chính: thyroxin và triiodothyronin. [...]... Phụ nữ có thai / cho con bú Cách dùng – liều dùng Tùy từng cá nhân và tình trạng bệnh cường giáp Khởi đầu có thể 50 -100 mg trong 8 giờ Tối đa 500 mg/ngày CÁC THUỐC TƯƠNG TỰ + Methylthiouracil: tác dụng tương tự propylthiouracil, liều tấn công 300mg / 24 giờ chia 2- 3 lần Sau đó dùng liều duy trì 50- 100mg / ngày, chia 2- 3 lần, uống sau bữa ăn + Methimazol: tác dụng tương tự như propylthiouracil, uống... thành 4 giai đoạn: - Gắn iod vào tuyến - Oxy hóa iod thành iod tự do - Tạo mono và diiodotyrosin - Ghép 2 iodotyrosin thành thyroxin Một số thuốc kháng giáp chính PROPYL THIOURACIL Tác dụng ức chế thyroid peroxidase (oxy hóa iod) Propyl thiouracil ức chế sự gắn iod vào thyroglobulin Cản trở sự oxy hóa iodid, iodotyrosin Làm giảm hormon tuyến giáp Chỉ định - Bệnh basedow, các chứng cường giáp - Chuẩn... tổng hợp và dự trữ Chỉ định - Bệnh nhân tiểu đường typ 1 - Bệnh nhân tiểu đường typ 2 không còn đáp ứng với thuốc hạ đường huyết dùng theo đường uống Tác dụng phụ - Hạ đường huyết - Dị ứng với insulin và kháng insulin - Teo mô mỡ hoặc phì đại mô mỡ chỗ tiêm Dạng dùng Thuốc tiêm Thuốc hạ đường huyết Phân loại 1 Sulfamid hạ đường huyết 2 Dẫn chất nhóm biguanid 3 Dẫn chất nhóm thiazolidinedion 4 Các thuốc...hấp thu 1/3 Thức ăn Nước uống Ruột non hấp thu Iod ( I - ) lượng iod Tuyến giáp + Bướu cổ Quá mức TSH và thioure Nhu cầu Iod hằng ngày là 1- 2 μg / kg Cá : chứa nhiều iod Liên quan giữa iod và hormon tuyến giáp Tác dụng dược lực - Tác dụng trên chuyển hóa: tác dụng sinh nhiệt, chuyển hóa đường, protein, lipid, chuyển hóa muối nước, vitamin - Tác... tim, tăng co bóp cơ tim, tăng lưu lượng tim - Trên thần kinh trung ương: kích thích hoạt động của não, cần cho sự phát triển của não và thần kinh trung ương - Trên cơ vân: gây yếu cơ do tăng thoái hóa protein và một phần do thay đổi cấu trúc của myosin Tham gia kích thích các hoạt động chuyển hóa trong cơ thể THYROXIN Tác dụng Giảm LDL Dextrothyroxin Triglycerid, VLDL Không rõ ràng Thiểu năng giáp bẩm... Cường giáp: 15 mg / ngày chia 3 lần; nhiễm độc giáp: 15 – 20 mg / ngày HORMON TUYẾN TỤY VÀ THUỐC HẠ ĐƯỜNG HUYẾT Bệnh đái tháo đường Có nhiều nguyên nhân mà khoa học hiện nay chưa nghiên cứu đầy đủ Một số nguyên nhân chính là: - Sự thiếu hụt insulin tiết ra từ tế bào β của đảo Langerhans của tuyến tụy - Sự mất nhạy cảm của các receptor của insulin Có 2 dạng đái tháo đường Đái tháo đường phụ thuộc... Thiếu hụt receptor insulin Hư hỏng tế bào β dẫn đến thiếu hụt insulin Hormon tuyến tụy chính INSULIN Insulin được chiết từ tuyến tụy của động vật, hiện nay đã tổng hợp được để đưa vào điều trị nhưng giá thành quá cao Phương pháp có triển vọng nhất hiện nay là kỹ thuật cấy gen Tác dụng - Insulin làm hạ đường huyết - Kích thích tổng hợp và ngăn thoái hóa triglycerid - Kích thích tổng hợp protein, ức chế... hợp với thuốc kháng giáp trong điều trị bệnh basedow Chống chỉ định Bệnh nhân suy thận, có bệnh tim Liều dùng Tùy từng cá nhân, tùy sự đáp ứng của từng người và tùy kết quả xét nghiệm Thiểu năng tuyến giáp: bắt đầu liều thấp và tăng dần tùy vào tình trạng tim mạch người bệnh Lúc đầu thường là 50 μg sau tăng thêm 25 μg sau 2-3 tuần, tối đa 200 μg/ ngày Cần theo dõi trọng lượng bệnh nhân, tình trạng... gliclazid, glimepirid… Kích thích tế bào β của tuyến tụy bài tiết insulin, hạ đường huyết Phân loại 2 Dẫn chất biguanid: metformin, phenformin Làm tăng chuyển hóa glucose, giảm lượng glucose dư thừa phóng thích từ gan, gây hạ đường huyết Tăng sử dụng glucose ở mô Phân loại 3 Dẫn chất thiazolidinedion: ciglitazon, pioglitazon, rosiglitazon Tăng cường tác dụng của insulin ở cơ, mô mỡ & gan; . HORMON VÀ HORMON VÀ CÁC CHẤT CÁC CHẤT TƯƠNG TỰ TƯƠNG TỰ MỤC TIÊU 1. Nêu được khái niệm, vai trò, đặc điểm tác dụng của hormon. 2. Nêu được chức năng của các tuyến nội tiết. 3 tính chất, tác dụng, chỉ định, chống chỉ định, tác dụng phụ và cách dùng của các hormon điển hình ĐẠI CƯƠNG VỀ HORMON Định nghĩa Hormon là những chất truyền tin hóa học được bài tiết bởi các. Một số hormon sử dụng không liên quan đến thiểu năng tuyến  Glucocorticoid  Oxytocin Các loại hormon - Hormon vùng dưới đồi và hormon tuyến yên - Hormon tuyến giáp - Hormon tuyến tụy - Hormon