kỹ năng lâm sàng

[...]... xuất huyết nội Chóng mặt có thể do bệnh về tai (hỏi về điếc, đau tai hay chảy mủ tai) hay rối loạn chức năng của thân não - Dáng đi không ổn định: Bất kì khó khăn nào khi đi hoặc chạy? - Suy yếu (Weakness) - Tê liệt hoặc nhạy cảm: Bất thường về cảm giác tê? - Cảm giác rần rần như kiến bò - Rối loạn chức năng cơ vòng: Bất cứ sự khó khăn nào khi nhịn tiểu, đại tiện? (một dấu hiêu rất quan trọng của trương... *Kinh nguyệt: Bất kì vấn đề gì với chu kì kinh nguyệt của bạn? Bạn có chảy máu nhiều không? Bạn có chảy máu giữa chu kỳ không? Chảy máu âm đạo giữa chu kỳ kinh nguyệt hay sau khi mãn kinh làm tăng khả năng ung thư tử cung hoặc ung thư cổ tử cung - Dịch tiết âm đạo - Chu kỳ kinh nguyệt: Thời kỳ kinh nguyệt cuối (last menstrual period) và chảy máu âm đạo bất thường Chảy máu giữa chu kỳ Chảy máu sau mãn... (không song song) Liệt dây thần kinh sọ VI Gây song thị khi nhìn ngang, phẳng và song song tệ hơn khi nhìn sang bên bị ảnh hưởng Rối loạn cơ Ví dụ: Liên quan đến tuyến giáp (xem bên dưới) Chứng nhược cơ năng (yếu sau khi vận đông cơ, các kháng thể đối với đầu tận thần kinh) HỆ VẬN ĐỘNG Hỏi về các điểm sau đây: - Đau, tê cứng , hay sưng khớp: Nó bắt đầu khi nào và như thế nào? Bạn đã bị chấn thương khớp?... đến các cục u acid uric không đối xứng (Nốt tophi) ở một vài khớp xương, và ở đỉnh tai Viêm khớp nhiễm trùng: Đây là bệnh rất quan trọng không thể bỏ qua- khớp đau thì duy nhất và nóng - Sự bất lực chức năng (Functional disability): Bạn có thể đi bộ bao xa? Bạn có thể đi bô lên cầu thang? Có cử động nào đặc biệt khó khăn không? Bạn có thể tự mặc quần áo? Mất bao lâu? Bạn có thể làm việc? Bạn có thể viết?... tiểu đường, chế độ ăn uống, hút thuốc lá, tiền sử gia đình về bệnh tim mạch Nếu bệnh sử bệnh nhân gợi ý “suy tim”, bạn phải hỏi liệu anh ta có bị sốt thấp khớp không Bệnh nhân thường được khám sức khỏe kỹ cho hợp đồng bảo hiểm nhân thọ hay nghĩa vụ quân sự 24 TIỀN SỬ GIA ĐÌNH Tiền sử gia đình cung cấp cho ta các đầu mối để có khuynh hướng nghiên về chẩn đoán một bệnh nào đó (ví dụ: nhồi máu cơ tim) và...  Vết xuất huyết – xảy ra do viêm nhiễm nội tâm mạc nhưng có thể có ở những người lao động chân tay  Nốt lõm – Bệnh vảy nến  Bong móng – Sự tách móng ra khỏi mô nền của móng: bệnh vảy nến, bệnh tăng năng tuyến giáp  Viêm quanh móng – Mụn mủ ở 2 bên mép móng 32 o Lòng bàn tay:  Ban đỏ - Có thể bình thường, cũng xảy ra trong bệnh gan mạn, mang thai  Co cứng Dupuytren (Plate 4c) – Sự gắn chặt da lòng... kiểm tra củng mạc mắt  Nếu xanh tái – kiểm tra kết mạc mắt để xác định thiếu máu o Kết cấu da:  bình thường theo tuổi? – trở nên mỏng hơn sau 50 tuổi  Mỏng, vd: Hội chứng Cushing, nhược giáp, giảm năng tuyến yên, suy dinh dưỡng, gan hoặc suy thận  Dày, vd: bệnh to cực chi, thừa androgen  Khô, vd: nhược giáp  Cứng, vd: bệnh xơ cứng da của ngón, kèm theo khối u dưới vú o Phát ban: 33  Trông như . mặc nhiên về y học lâm sàng. Bạn sẽ nhanh chóng trở thành một người có kỹ năng lâm sàng tốt nếu bạn: o Áp dụng đối với bản thân o Bắt đầu học bằng cách thuộc lòng những kỹ năng mà là thích hợp. 10: Kỹ năng trình bày một ca bệnh 170 Chương 11: Các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh – các phương pháp cận lâm sàng 177 Chương 12: Vài nét cơ bản về Điện tâm đồ 222 Chương 14: Cận lâm sàng. lĩnh vực y học là năng lực lâm sàng. Không có kiến thức, kỹ thuật sẽ giảm đi. Trong vài tuần đầu tiên, điều này là cần thiết để hiểu được những kiến thức cơ bản về y học lâm sàng, bao gồm những